地龙的药理作用与临床应用

地龙的药理作用与临床应用

地龙为钜蚓科环节动物参环毛蚓Pheretima asper gillum或缟蚯蚓Allolobo Phora caliginosa trapezoides 的干尸。具有清热息风、平喘、通络、利尿等功能。现代药理研究表明有抗菌消炎、抗氧化、抗凝血、抗肿瘤、平喘止咳、降压等作用,临床上用于治疗脑血栓、高血压、支气管哮喘及烧烫伤、溃疡等症。本文就其地龙的药理作用与临床应用作一综述。

1 抗溶栓作用

蚯蚓纤溶酶能降低血液粘稠度,改善微循环,可使体外血栓形成的时间延长,既抗凝又不影响止血,有利于血栓的防治,临床上多用于脑血管的预防及中风后遗症的恢复,中老年脑梗塞和缺血性脑卒中等。有人用蚓激酶胶囊治疗55 例脑缺血性脑血管病,临床总有效率94.1 %。李氏用地龙注射液与川芎嗪注射液治疗急性脑梗塞的疗效比较,地龙组总有效率为92.5 % ,川芎嗪组仅为70.0 %。曹氏等用蚓激酶胶囊治疗缺血性脑卒中69 例,有效率94.2 %。梁氏等用地龙注射液治疗不稳定性心绞痛74 例,患者血液流变学指标有明显改善,疗效达9213 %。潘氏等用复方地龙胶囊治疗急性脑梗塞40 例,表明具有改善急性脑梗塞患者神经功能的作用。

2 抗肿瘤作用

地龙提取物中含多肽、蛋白质类物质及DNA、RNA、维生素和微量元素等成分,对食管癌、胃癌、肺癌、咽喉癌、移植性肿瘤以及其它肿瘤

具有明显的抑制作用。马氏等用地龙胶囊对多家医院的3000 例患者进行临床观察,结果表明,单用地龙胶囊晚期食管癌缓解率为43.0 % ,与化疗并用优于单纯化疗,与放疗并用,对肺癌和食管癌疗效最佳。徐氏以动态观察方法评价地龙胶囊的辐射增效作用,130 例食管癌患者中放疗加地龙胶囊组76 例,与单纯放疗组54 例作对照,结果治疗组显效率59.0 % ,对照组41.0 % ,从而证明地龙胶囊对食管癌放疗有增效作用。

3 抗高血压作用

地龙脂质含有类血小板活性因子(PAF) 是重要的降压成分。用地龙注射液治疗原发性高血压30 例, 有效率86.6 %。优于利血平。李氏发现地龙低温水浸液对正常的家兔和大白鼠有缓慢而持久的降压作用,对肾型高血压也有明显的降压作用。也有人用自制陈醋地龙浸泡汤治疗原发性高血压100 例,痊愈96 例,未见高血压再度回升。

4 抗氧化作用

张氏等使用地龙胶囊能够减少S180 荷瘤小鼠肝中荧光产物的含量,较对照组差异显著( P < 0105) ;还能增加正常小鼠血中谷胱甘肽还原酶( GSH2R) 及超氧化物歧化酶(SOD)活性,提示地龙胶囊有清除自由基,抗脂质过氧化的作用。林氏等对蚯蚓提取物QY21 同样作了抗氧化机制研究,发现其对S180 荷瘤鼠的抑制率达79.0 % ,使荷瘤小鼠中CAT、GSH2R 及SOD 活性较对照组明显增加(P <0、105) 。

5 止咳平喘作用

地龙能缓解急性哮喘发作时的支气管痉挛,90.0 %醇提浸膏能明显增

加肺灌流量, 显示有显著的舒张支气管作用。杨氏等用地龙三仙饮治疗慢性咳嗽260 例,临床所见的各种慢性咳嗽,如阵发性、突发性咳嗽又如一旦诱发即出现剧咳,短期难以止咳的及其抗生素治疗无效的患者,治愈86 例,好转93 例,无效81 例,效率68.8 %。程氏用地龙细辛汤治疗支气管炎急性发作38 例疗效观察, 显效23 例,有效12 例,无效3 例,总有效率为92.1 %。