无创呼吸机评分标准(汇编)

无创呼吸机的应用考核标准

相关理论知识

一、适应症：应用于多种疾病引起的呼吸衰竭，如：COPD急性发作，Ⅰ型呼吸衰竭（心源性肺水肿，ALI，ARDS），手术后呼吸衰竭，神经肌肉疾病，辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重，哮喘，肥胖低通气综合征，胸廓疾病引起的限制性通气功能障碍，睡眠呼吸暂停综合症，呼吸康复治疗等。

二、禁忌症：

（1）绝对禁忌症：心跳呼吸停止；自主呼吸微弱、昏迷；误吸可能性高；合并其他器官功能衰竭（血流动力学不稳定）；消化道大出血/穿孔；严重脑部疾病，

面部创伤/术后/畸形（正压通气）；胸腹部手术后或创伤（胸外负压通气）；不合作。

（2）相对禁忌症：气道分泌物多/排痰障碍;极度紧张;严重低氧血症（PaO2<45mmHg）/严重酸中毒( pH ≤7.20);近期上腹部手术后（尤其是需要严格胃肠减压者）;严重肥胖;上气道阻塞。若有以上相对禁忌症，在取得患者知情同意、合作的基础上，可给予无创呼吸机治疗。

三、并发症：①呼吸性碱中毒②肺气压伤③低血压④呼吸性酸中毒⑤肺部感染⑥呼吸机肺，即呼吸窘迫综合征。

四、终止无创呼吸机应用的标准：

停机条件：肺部感染控制；呼吸道分泌物不多；动脉血气分析Pa02>6．67kPa(50mmHg)，PaCO2无明显升高，pH基本正常。

五、注意事项：

1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况；

2.必要时气管插管有创通气；

3.注意呼吸机报警，及时排除；

4.面罩松紧度调整；

5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件；

6.加强气道湿化，促进痰液引流。