针灸临证验案三则

［ ｙ ｒｓ Ａｃｐ ｎｔｒ； ｌ ｉ ｌＡ ｐｉａ ｏ Ｋｅｗｏｄ ］ ｕ ｕ ｃ ｅＣ ｉ ｃ ； ｐ ｌ ｔ ｎ ｕ ｎａ ｃｉ
针灸 临床重在 中医辨证与西医辨病相 结合 ，经络辨证与八
纲 辨 证 相 结 合 ， 四诊 合 参 ，审 证 求 因 ， 分 经论 治 ，据 证 施 术 。 或 辨 经 辨 络 、或 祛 邪扶 正 、或 温 经 通 络 、或 活血 祛 瘀 、或 针 刺
体 ：左 大 腿 前外 侧 皮 肤 无 红肿 ，存 在 广 泛 性 压 痛 （ ＋ ） ，局 ＋＋
部有约 ｌｏ ｏｍ￣１ｃ 的皮肤触 觉、温度觉减退 ，痛觉过敏 ，左 ４ｍ
下肢 肌 肉无 萎 缩 ，肌 力 肌 张 力 正 常 ，跟 腱 反 射 膝 腱 反 射 正 常 ，
素沉着，ＶＡＳ８分，舌质淡 ，苔薄黄 ，脉弦数 。诊断：带状疱
方 法 ，取 得 了很好 的 效 果 。 【 关键 词 】 针 灸 ： ・ ：应 用 床
［ ｂ ｔａ ｔ Ａ ｕ ｕ ｃｕｅ ｉ ａ ｍｐ ｒ ｎ ｎ ｉｅ ｒｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ａ ｏ ｓｉ Ｃ ｃ ｎｃ ｌ ｈｓ ａｔ ｌ ｓ ｍｍａｉ ｓ ｔｅ ｔｒｅ Ａ ｓｒ ｃ ］ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｓ ｌ ｉ ｏ ｔ ｔａ ｄ ｗ ｄ ａ ｇ ｆ ａ ｐｉ ｔ ｎ ｎ Ｔ Ｍ ｌ ｉａ ｌ ａ ｃｉ ｉ ，ｔｉ ｒ ｃｅ ｕ ｉ ｒ ｅ ｈ ｈ ｅ ｚ
直 径 ２ ３ｍ，厚 ０３ ０５ｍ 的 薄 姜 片 ，中 间 用 三 棱 针 穿 刺 数 ￣ ｃ ． ． ～ ｃ
法 ：驱邪 毒、通血络、止痹痛 ，皮肤针病 患处 叩刺加拔罐治疗 。 操作 ：局部皮肤常规消毒后 ，持皮肤针循病患处神经支配区重 度 叩刺 ，以皮肤 明显渗血为度 ，而后拔罐 ，视病患区范围大小 决定拔罐 多少 。以每罐 出血 ３ ｍｌ ￣５ 为宜 ，起罐后皮肤严格消
疼 痛 ，不 过 中线 ，触摸 疼痛 ，并 可 见 疱 疹 结 痂 后 瘢 痕及 大 片色
加重 １ 。患者 ３月前在建筑工地施工 ，劳累后夜卧湿地 ，出 周 现左大腿前外侧疼痛麻木 ， 时有蚁行感，夜间加重，影响睡眠 。 曾于乡镇 医院针灸 推拿及贴 膏药治疗 无 明显 效果而来 诊 。查
ｒｓ ｌ ． ｅｕｔ ｓ
文献标识码 ：Ａ
文章编号：１ ７．８ ０（ ０ ２ ４０５ ．２ ６ ４７６ ２ １ ）１．０ ００
要 】 针 灸 在 中 医临 床 上 有 着 重要 而 广 泛 的应 用 ，本 文 总 结 了针 灸在 临床 上 的三 个 应 用 实例 ，采 用辨 证 与 辨 病 相 结 合 的
所 在 。皮 肤 针 又 称 “ 花 针 ” 、 “ 星 针 ”、 “ 梅 七 罗汉 针 ” ，源
于 《 内经》的 “ 半刺 ”、 “ 毛刺 ”、 “ 扬刺 ”等刺法 ，为浅刺
皮 肤 的 针 刺 方 法 。用 皮 肤 针 叩刺 病 痛 部 位 皮 部 不 仅 可 起 到 激
艾灸 、或刺络拔罐等等 ，临床辨证应用 ，多有效验 。现整理针
灸 临床 验 案 三 则 ，与 同道 交 流 。
发 、调节脏腑经络功能 的作用 ，同时叩刺络脉 出血又可 以起到
泻 邪 通 络 ，祛 瘀 生 新 以调 节 络 脉 之 气 而 达 到 治疗 疾 病 的 目的 。
１ 皮肤针循病 患处神经支配区叩刺加拔罐治疗带状疱疹后神
经痛 患者 甲 ， ０岁 ， 民 ， 侧 胸 背 部 带 状疱 疹后 疼痛 ３ 余 。 ６ 农 右 月
疹 后 神 经 痛 。辨证 ：正 虚 邪 恋 ，余邪 留滞 ，血 络 不 通 。治 则治
病 理征 未引出。舌质 淡，苔薄 白，脉弦。血沉、抗 “ ０”、类 风湿因子正常。诊断 ：股外侧皮神 经炎 。辨证 ：寒湿阻滞 ，经 络不通 。治则治法 ：调和营卫 ，益气和血 ，祛邪蠲痹 ，隔姜灸 治疗。操作 ：① 取新鲜生 姜 １ ，沿生姜纤维纵 向切取 ，切成 块
皮肤针 叩刺后加拔罐称刺 络拔 罐，拔罐后 以加强刺血治疗 的作
用 ，开 门驱 邪 ，使 瘀 邪 祛 ，血 络 通 ，疼 痛 止 。
２ 隔姜灸治疗股 外侧皮神经炎
患 者 乙 ， ， ５岁 ， 民 ， 大 腿 前 外 侧 疼 痛 麻 木 ３个 月 ， 男 ４ 农 左
忠者素体 虚弱 ，３月前因感 冒后右侧前胸 源自文库腋 下、后背 出现条 带样 红色疱疹 ，我院皮肤科诊为 “ 带状疱疹 ”，经抗病毒治疗， 并处理疱疹 ，２周后 ，疱疹结痂消退，并出现疼痛 ，呈持续性 难 以忍受的针刺样 、烧灼样疼痛 ，夜不能寐 ，口服路盖克、芬 必得无效，而 由皮肤科医生介绍来我科就诊 。查体：一般情况 可 ，精神差，痛苦貌 ，右侧胸背部 Ｔ ￣Ｔ ２ ４神经 支配 区 自发性
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５． ０ ．
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Ｎｏ１ ． ４
针 灸 临 证 验 案 三 则
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１ｌ ｅ ａｓ ｓ Ｏｔｔ ｃ ｒ ｅ ｃ ｅ ｈｅ ａ ｕｐｕｎｃ ｕｒ ｎ ｌ ｃ ｌａ ａ ｔ ｅ ｉ Ｃｌｎｌ ａ ｐｐｌｃ ｔｏｎ ｌａ ｌ
刘 军 苏佰 芳
（ 山东省章丘市 中医院，山东 章丘 ，２ ０ ０ ） ５２ ０ 中图分类 号：Ｒ ４ ２６
【 摘
ａ ｐ ｉａｉ ｎ ｅ ａ ｌｓ ｏ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ｌ ｉａ ｒ ｃｉ ｅ ｕ ｉ ｇ ｔ ｅ ｍｅｈ ｄ ｏ ｏ ｉ ｉ ｇ ｄ ｆｅ ｅ ｔ ｔ ｎ ｗｉ ｉｅ ｓ ，ａ ｄ ａ ｈ ｅ ｅ ｏ ｄ ｐ ｌ ｔ ｘ ｍｐ ｅ ｆａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｉ ｃ ｉ ｃ ｌ ａ ｔ ， ｓ ｈ ｔ ｏ ｆｃ ｍｂ ｎ ｎ ｉ ｒ ｎ ｉ ｉ ｔ ｄ ｓ ａ ｅ ｎ ｃ ｉｖ ｄ ｇ ｏ ｃ ｏ ｎ ｎ ｐ ｃ ｎ ａｏ ｈ