宫颈癌护理查房75807
宫颈癌护理查房
处理要点
01
定期进行宫颈癌筛查，包括宫颈 涂片检查和HPV检测
02
发现异常情况，及时进行活检， 明确诊断
03
根据病情，选择合适的治疗方案加强护理，预防并发症，提高 患者生活质量
4
常见护理注意事项
心理护理
01
保持积极心态： 鼓励患者保持乐 观，积极配合治
疗
02
提供心理支持： 倾听患者心声， 提供心理安慰和
性生活频繁等
免疫功能低下：如艾 滋病、器官移植等
其他因素：如吸烟、 饮酒、营养不良等
相关因素
1 人乳头瘤病毒（HPV）感染：主要病因，尤其是高危型HPV 2 性行为：多个性伴侣、初次性生活年龄小、性生活频繁等 3 生育史：早婚、早育、多产等 4 免疫功能低下：如艾滋病、器官移植等 5 吸烟：增加宫颈癌发病风险 6 遗传因素：家族中有宫颈癌病史者，发病风险增加
阴道排液：阴道排出白色或 血性液体，有异味
疼痛：下腹部、腰骶部疼痛， 可能与肿瘤压迫神经有关
肿块：盆腔内可触及肿块， 可能与肿瘤生长有关
贫血：由于长期出血，可能 出现贫血症状
尿频、尿急、尿痛：肿瘤压 迫膀胱或尿道，可能出现尿
频、尿急、尿痛等症状
便秘：肿瘤压迫直肠，可能 出现便秘症状
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗， 可能出现消瘦、乏力等症状
并发症
01 感染：宫颈癌患者容易发生感染，
如尿路感染、肺部感染等。
02 贫血：由于肿瘤生长迅速，患者可
能出现贫血症状。
03 疼痛：宫颈癌患者可能出现下腹部、
腰背部疼痛，以及下肢水肿等症状。
04 肠梗阻：肿瘤压迫肠道，可能导致
肠梗阻，影响患者的正常生活。
3
辅助检查和处理要点
宫颈癌根治术后护理查房
宫颈癌根治术后护理查房一、内科情况：1.术后疼痛：患者是否有持续性或增加的疼痛，特别是在盆腔区域。
询问患者的疼痛评分，观察有无活动受限。
根据需要提供镇痛治疗。
2.恶心和呕吐：询问患者有无恶心和呕吐症状，观察有无腹胀或脱水。
给予相应的抗恶心药物，并保持患者的水分和电解质平衡。
3. 体温升高：Gynecology team状态：观察患者是否出现发热，排除感染的可能性。
对于有发热的患者，根据医嘱行相关检查和治疗。
4.循环情况：观察患者的血压、脉搏、呼吸情况，排除术后出血或循环不稳定的可能性。
监测患者的体征，并提供适当的液体支持和其他治疗。
5.血红蛋白和血细胞计数：观察患者的血红蛋白和白细胞计数是否正常。
如果出现异常，及时通知医生进行进一步处理。
6.肠道功能恢复：询问患者是否排气或排便，观察有无腹胀和肠蠕动。
鼓励患者早期康复并提供必要的支持和治疗，以促进肠道功能的恢复。
二、外科情况：1.伤口情况：观察伤口的愈合情况、有无出血和渗液。
根据医生的要求更换敷料，保持伤口清洁，预防感染的发生。
2.引流情况：观察引流管的引流量和颜色，排除引流阻塞或感染的可能性。
妥善处理引流液，并做好引流管的护理。
3.尿液排泄情况：观察患者是否能够正常排尿，询问有无尿痛或尿频。
监测尿液量和质量，并及时纠正尿液异常。
4.阴道分泌物：观察患者的阴道分泌物情况，排除感染的可能性。
鼓励患者进行阴道清洗，并提供必要的抗感染治疗。
5.泌尿系统：观察患者是否有泌尿系统感染的症状，如尿急、尿痛或尿频。
检查患者的尿液常规和细菌培养，根据需要给予抗感染治疗。
6.慢性肢体深静脉血栓形成（DVT）：评估患者是否有DVT的风险因素，观察患者有无下肢肿胀、疼痛或静脉曲张。
鼓励患者进行活动，提供必要的抗凝治疗以预防DVT的发生。
三、心理及生活质量：1.睡眠情况：询问患者的睡眠质量和数量，观察有无失眠或焦虑等问题。
提供心理支持和必要的睡眠辅助措施，帮助患者恢复正常的睡眠。
宫颈癌护理查房PPT课件
频率设置合理
根据患者病情及康复情况 ，合理设置随访频率，确 保患者得到及时有效的关 注和支持。
THANKS
感谢观看
06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求，制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等，以全面提高患者身体素 质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式，了解患者锻炼计划的执行情况， 并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求，制定个性化的营养补充 方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求，选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征，如心率、血 压、呼吸、体温等，确保患者生命体 征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛 药物或措施，缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道，保持管道通畅， 观察引流液的颜色、性质和量，发现 异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予适当的饮食 指导，促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间，注 意观察药物疗效和不良反应；鼓励患者坚持用药，不 要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等；定期 监测血常规、肝肾功能等指标，评估药物对患者的影响。
护理查房宫颈癌护理查房ppt课件
加强对护理人员的责任心教育，提高护理质量和服务水平。
展望未来发展趋势和挑战
发展趋势
随着医疗技术的不断发展和进步，宫颈 癌的诊疗和护理水平将不断提高，患者 的生存率和生存质量将得到显著改善。
VS
挑战
随着医疗改革的不断深入和患者需求的不 断提高，宫颈癌的诊疗和护理将面临更多 的挑战和机遇。我们需要不断学习和探索 新的诊疗和护理方法和技术，以更好地满 足患者的需求和提高医疗质量。
发病原因
主要与HPV（人乳头瘤病毒）感 染、多个性伴侣、性生活过早、 多孕多产、吸烟等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
早期常无症状，晚期可出现阴道流血 、阴道排液、疼痛等症状。
诊断方法
通过宫颈细胞学检查、HPV检测、阴 道镜检查、宫颈活检等手段进行确诊 。
治疗方法与预后评估
治疗方法
根据临床分期和患者具体情况，可采用手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
及时反馈
将查房结果及时反馈给医生和其他护理人员，以便及时调整治疗方案和护理措施。
查房过程注意安全与隐私保护
安全防护
在查房过程中，注意患者的安全防护，避免发生意外事件。
隐私保护
尊重患者的隐私权，不泄露患者的个人信息和病情，保护患者的隐私权益。
06
宫颈癌护理查房总结与展望
总结本次查房经验教训
查房流程不够规范
护理措施制定与实施
制定护理措施
01
根据患者病情和护理问题，制定相应的护理措施。
实施护理措施
02
按照制定的护理措施，对患者进行护理干预，确保患者得到及
时、有效的护理。
调整护理措施
03
根据患者病情变化和护理效果，及时调整护理措施，确保患者
宫颈癌患者的护理查房
宫颈癌患者的护理查房宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，护理是宫颈癌患者综合治疗中至关重要的一环。
以下是对宫颈癌患者进行护理查房的一些建议。
一、患者信息确认：在进入病房之前，护士要准备好患者的信息，确认姓名、住院号、病案号等核对无误。
同时应了解患者的基本情况，包括年龄、婚育史、病情发展过程、诊断结果等。
二、生活护理：1.饮食护理：根据患者的病情和医嘱要求，为其提供合理的饮食安排。
宫颈癌治疗期间应注意保证患者的营养摄入，适当增加蛋白质和维生素的摄入。
2.环境卫生护理：保持病房的整洁和干燥，定时进行清洁消毒，确保环境符合无菌要求。
帮助患者保持个人卫生，提供清洁卫生用品。
3.心理护理：宫颈癌患者一般在治疗过程中会有一定的心理压力和焦虑。
护士要通过耐心倾听、积极沟通和心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
三、病情观察和护理措施：1.体征观察：查房时要仔细观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
特别要注意患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等相关症状。
2.宫颈癌相关症状观察：仔细观察患者是否出现阴道出血、白带异常、下腹疼痛、尿痛等宫颈癌相关症状。
如发现异常要及时报告医生并记录。
3.导尿护理：宫颈癌患者常常需要留置导尿管，护士要定时检查尿管通畅性、尿量和颜色等情况。
同时要注意保持导尿袋清洁，定时更换。
4.副作用护理：宫颈癌常常采用放化疗综合治疗的方式，患者可能会出现一系列的副作用。
护士要密切关注患者的治疗反应和不良反应，及时报告医生，为患者采取相应的护理措施。
5.镇痛护理：宫颈癌患者常常会出现疼痛症状，护士要及时观察患者的疼痛程度和部位，并按医嘱给予相应的镇痛药物。
6.导管护理：如患者采用静脉输液或静脉营养支持治疗，护士要定期观察静脉通畅性、输液速度和管路是否有漏液、感染等情况。
7.安全护理：宫颈癌患者由于病情和治疗的原因可能出现乏力、体力差等情况，护士要协助患者进行日常活动，保持安全。
同时要定期进行皮肤护理，预防压力性损伤发生。
(医学课件)宫颈癌护理查房医学
宫颈癌的治疗费用较高，病情严重者需要长期治疗和康复，给家庭和社会带来沉 重的负担。
02
宫颈癌护理查房
宫颈癌护理查房的目的
评估宫颈癌患者的病情和需求 提供优质的护理服务和健康指导
制定个性化的护理计划 促进患者康复和改善生活质量
宫颈癌护理查房的流程
• 确认患者信息：核对患者身份、诊断、病情等信息。 • 了解病情：了解患者的身体状况、心理状况、社会支持等。 • 查阅病历：查看病程记录、检查报告、护理记录等。 • 身体检查：对患者进行身体检查，评估病情变化。 • 护理措施：根据患者病情制定个性化的护理计划，包括饮食、休息、活动等。 • 健康教育：对患者及其家属进行健康教育，提高患者及其家庭对病情和治疗的认识，增强自我管理能力。 • 心理支持：关注患者的心理变化，提供心理支持和帮助。 • 记录和总结：记录查房结果和护理计划，总结患者的病情和护理要点。
定期评估
定期评估患者的身体状况 和运动能力，以制定适宜 的运动计划。
THANK YOU.
宫颈癌护理查房的内容
了解患者的治疗情况和效果
01
02
评估患者的身体状况和自理能力
确认患者是否有并发症或其他健康问题
03
04
了解患者的心理状态和生活质量
提供必要的护理措施和健康指导
05
06
提供心理支持和健康教育
03
宫颈癌的治疗与护理
宫颈癌的手术治疗
适龄患者
对于年龄较轻、有生育要求的患 者，可选择保留生育功能的手术 ，如宫颈锥形切除术、子宫颈切 除术等；对于年龄较大、无生育 要求的患者，可选择根治性子宫 切除术等。
手术方式
根据病情和分期，可以选择不同 的手术方式，如腹腔镜下手术、 开腹手术等。
宫颈癌护理查房范文
宫颈癌护理查房范文一、基本信息姓名：年龄：住院号：床位号：主治医师：二、主诉和入院诊断主诉：入院诊断：三、病史回顾了解患者的既往病史和家族史，以了解其宫颈癌的发病风险和对治疗的影响。
1.既往病史：有无其他慢性疾病、手术史、妊娠史等。
2.家族史：非撑价格性疾病的家族遗传史，如乳腺癌、卵巢癌等。
四、体格检查1.一般情况：观察患者的精神状态、意识、面色、体位、呼吸、语音等。
2.皮肤：观察患者皮肤的颜色、湿度、光泽、弹性等。
3.淋巴结：观察患者有无淋巴结肿大、疼痛等。
4.呼吸系统：听诊肺部呼吸音，观察有无呼吸困难等。
5.心血管系统：听诊心音，观察有无心率不齐、心律失常等。
6.腹部：观察腹部形态、膨隆、压痛等。
7.生殖系统：检查外阴、阴道、宫颈、子宫大小、触诊等。
五、实验室检查1.血常规：了解患者血红蛋白水平、白细胞计数等。
2.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。
3.电解质：了解患者的血钠、血钾、血钙等。
4.肝肾功能：检查肝功能和肾功能是否正常。
5.妇科检查：宫颈涂片、宫颈活检等。
六、辅助检查1.影像学检查：如宫颈X线、B超、CT等。
2.生殖系统检查：宫颈镜检查、阴道镜检查等。
3.宫颈活检：对宫颈病变进行活检以明确诊断，判断病变的程度和类型。
4.骨盆MRI：评估是否有淋巴结转移、周围组织浸润等。
七、护理问题及护理措施在进行宫颈癌护理查房时，需注意以下护理问题及相应的护理措施。
1.呼吸问题：观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等，保持室内空气清新，保持床头高位，定期转换体位，病房保持良好的通风环境。
2.疼痛问题：观察患者有无疼痛症状，提供合适的止痛措施，如口服或静脉镇痛药物，给予病人心理支持。
3.水电解质紊乱：定期测量患者体重，观察患者的尿量、饮水情况和排尿情况，及时纠正水电解质紊乱，避免低钠、高钾等情况发生。
4.营养问题：制定合理的饮食计划，根据患者的口味安排合适的食物，保证蛋白质、维生素等的摄入，避免厌食和嘴炎。
宫颈癌护理查房【范本模板】
护理查房—--宫颈癌一、护士长讲解查房的目的通过这次学习让大家了解和熟悉宫颈癌的病因、临床分期、临床表现、辅助检查、护理诊断、护理措施、健康教育。
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，好发于35—39岁和60—64岁的妇女,严重威胁妇女的生命及生活质量。
全球宫颈癌发病人数逐年增加,每年新发病例约50万，我国发生该病及死亡者约占世界1/3,且患病妇女有年轻化的趋势，已引起全世界的关注.一般宫颈病变的转变过程很长，大约有几年的时间，这个过程中只要能及时发现，确诊宫颈癌变细胞的存在，及时对症治疗就能起到根治的作用.近40年来，国内外均已开展对妇科疾病的普查普治，使宫颈癌能得到早发现、早诊断、早治疗.明显降低了宫颈癌的发病率和死亡率.二、患者基本情况介绍患者邓春玉，女,43岁，因“阴道不规则出血1+月，加重4天，宫颈活检诊断宫颈浸润性腺癌2天”于2015—10—16 15：58入院。
入院时患者T36。
7℃,P82次/分， R20次/分，BP120/62mmHg ，身高155cm，体重68kg。
病史要点:1+月前无原因出现阴道不规则出血,未就医，4天前阴道大出血，未昏倒，到我院检查，彩超:子宫增大，子宫直肠陷窝少量积液，妇科检查怀疑宫颈癌，取宫颈活检，组织送检,前天自购云南白药胶囊、宫血宁胶囊后，阴道流血有所减少，无腹痛，有轻微腰背胀痛，阴道流血后腰背胀痛好转，无头昏，有轻微乏力，盆腔CT结果:子宫颈部占位性病变:考虑宫颈癌可能,盆腔淋巴结显示。
子宫颈后缘与直肠间隙模糊,少量盆腔积液.重要体征：妇科检查：外阴发育正常,已婚已产型,阴道通畅,粘膜光滑，内见较多血迹,壁无结节宫颈肥大，直径约5.0cm,上唇光滑，下唇明显菜花样改变，组织质朽，触之出血，宫颈明显缩短，以下唇为甚，质硬，无举摆痛，子宫未满意扪清，无压痛，未扪及明显包块,双附件未扪及明显包块,无压痛。
辅助检查：2015-10-13我院血常规：血红蛋白：91。
宫颈癌患者护理查房PPT课件
过敏史、手术史等重 要病史信息
入院时间、主诉及初 步诊断
病史及诊断结果概述
01
02
03
04
宫颈癌病理类型及分期
是否有转移及侵犯周围 组织器官
相关检查结果，如影像 学、实验室检查等
既往治疗情况及效果评 估
当前治疗方案及进展情况
治疗方案：手术、放疗、化疗等 治疗效果评估及可能出现的不良反应
治疗周期及已完成的治疗内容 后续治疗计划及注意事项
鼓励与安慰
在与患者沟通过程中，要 适时给予患者鼓励和安慰 ，增强患者的信心和勇气 。
家属参与支持方式探讨
家属陪伴与关怀
家属的陪伴和关怀是患者最重要 的精神支持。家属要积极参与患 者的治疗过程，给予患者关爱和
鼓励。
家属心理支持
家属自身的心理状态也会影响患者 的情绪。家属要积极调整自己的心 态，保持乐观向上的态度，为患者 提供正面的心理支持。
护理重点与难点分析
01
02
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护理重点
疼痛管理、营养支持、心 理护理等
难点分析
如并发症的预防与处理、 治疗依从性的提高等
护理措施
针对重点和难点制定的具 体护理措施
护理目标
明确、可衡量的短期和长 期护理目标
02 宫颈癌基础知识普及
宫颈癌发病原因及危险因素
宫颈癌主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中HPV16和18型最为常见。
保持良好消化功能方法
适当增加活动量，促进胃肠 蠕动。
避免过饥过饱，保持饮食规 律。
多吃富含膳食纤维的食物， 预防便秘。
腹部按摩和热敷，缓解胃肠 不适。
06 康复期管理与随访计划安排
康复期管理内容概述
宫颈癌护理查房PPT
宫颈癌的诊断主要依靠妇科检查、宫颈细胞学检查、组织病理学检查等。根据 临床表现和检查结果，医生可以对宫颈癌进行分期，以制定合适的治疗方案。
02
宫颈癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
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疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻患者的痛苦，提高生活 质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理疏导和支持 ，帮助患者保持积极心态 。
健康宣教
向患者及家属传授宫颈癌 相关知识，提高患者的认 知水平，增强自我管理能 力。
促进术后恢复
早期活动
鼓励患者术后早期活动， 促进血液循环，预防血栓 形成。
饮食指导
根据患者的营养状况和手 术情况，制定个性化的饮 食方案，促进术后恢复。
伤口护理
定期检查和清洁伤口，保 持伤口干燥，预防感染。
预防并发症
向患者和家属提供宫颈癌疾病知识 和治疗过程，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力。
建立社பைடு நூலகம்支持系统
鼓励患者与亲友、病友交流，寻求 社会支持，减轻孤独感和心理压力 。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛的性质和特点，为制定疼痛
护理计划提供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药物 ，控制疼痛症状，提高患者的生
护理需求。
查房实施
02
观察患者情况，询问护理问题，检查护理措施的执行情况，评
估患者和护理人员的护理效果。
查房后总结
03
对查房过程中发现的问题进行总结，提出改进意见和建议，制
定后续护理计划。
查房内容与重点
患者情况评估
评估患者的病情、心理状态、自理能力、家庭支持等情况，了解 患者的护理需求。
宫颈癌的护理查房优秀课件
主要用于晚期或复分可发为以癌腔联内合和 使体 用外。两种，
护理评估
患者，余小莲，女，58岁，因宫颈低分化鳞癌Ib1
后装放疗后10天。于2013-10-14 9：39步行入院。
入院体查：T36.8℃
P 72次/分
R 20次/分 BP 120/70mmHg
神志清醒，发育正常，营养中等，正常面容，
体型适中，步入病房。
宫颈癌的护理查房
一个全球性的问题—宫颈癌 ●新发病例约50万/年，发展 中国家占80% ，中国约13万
●超过20万/年妇女死于宫颈 癌，中国约2-3万
病因
性行为 ：频，早，杂
分娩：早年分娩，密产，多产
配偶因素：高危男子-患阴茎癌，
前列腺癌，前妻患宫颈癌
HPV感染
HPV感染是宫颈癌 发生的必要条件
主要的护理诊断及护理措施
排.3尿常异 需、力能胱膀响影后术治根癌颈宫与 。关有管尿置留期长要 护理目标：出院时，病人恢复正常排尿功能。 护理措施：(1)缩收的肉肌道阴、门肛人病会教前术 。尿排上床炼锻，习练张舒与 (2)水饮多励鼓间期管尿导置留〉1500ML/察观，日 。化变量、色颜的尿 (3)每，管夹嘱医遵前管拔2～4，次一尿放右左时小 。能功胱膀练训以 (4)人病励鼓后管拔1～2残测监并，次一尿排时小 ，量尿余残余尿量〉100ml，须。管尿置留新重 (5)。养培尿做尿留嘱医遵
主要的护理诊断及护理措施
痛疼 .5 关有伤创术手与 护理目标：病人减轻至可以忍受。 (1)静安房病持保,护理操作应集中进行。 (2)后术6，力张口切部腹轻减，位卧半取可时小 。带腹用使可并，痛疼轻减 (3)。等吸呼深、乐音听，力意注移转 (4)。素生抗用使嘱医遵 (5)理心予给，者患症癌期晚，理护泵痛镇好做 。剂痛止予给嘱医遵时要必，导疏
《宫颈癌护理查房》课件
增加蔬菜、水果和全谷物的摄 入，减少高脂肪、高糖和高盐 食物的摄入，有助于降低宫颈 癌的风险。
规律的运动可以增强身体免疫 力和抵抗力，降低感染HPV病 毒的风险。
疫苗接种
宫颈癌疫苗是一种预防性疫苗， 通过接种疫苗可以预防HPV病毒 感染，从而降低宫颈癌的发病风
险。
目前市场上已有二价、四价和九 价宫颈癌疫苗可供选择，根据个 体情况和疫苗适用年龄段进行接
如纳米药物，可提高药物疗效并降低 副作用。
临床试验与科研成果
新型联合治疗方案
个体化治疗
如化疗与放疗的联合应用，提高治愈率。
根据患者基因组信息制定个性化治疗方案 。
临床试验进展
科研成果转化
新型药物或疗法的临床试验结果，以及与 传统疗法的比较。
将科研成果转化为实际临床应用，提高患 者生存率和生活质量。
种。
疫苗接种是预防宫颈癌的重要措 施之一，建宫颈癌的康复与心理支持
康复期护理
定期复查
在康复期间，应定期进行 复查，以便及时发现复发 或转移的迹象。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包 括均衡的饮食、适度的运 动和充足的休息。
并发症预防
预防感染、血栓形成等并 发症，采取相应的预防措 施。
定期筛查是预防和控制宫颈癌的 重要手段，通过早期发现和治疗 癌前病变，可以显著降低宫颈癌
的发病率和死亡率。
筛查方法包括宫颈细胞学检查、 HPV检测和阴道镜检查等，根据 个体情况选择合适的筛查方案。
筛查频率建议根据年龄和风险因 素进行调整，一般建议每年进行
一次筛查。
健康生活方式
保持健康的生活方式对预防宫 颈癌具有积极作用，包括均衡 饮食、适量运动、避免吸烟和 饮酒等。
术后护理
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
分期和分型、可能出现的症状与体征，使病人能正确认识疾病的发展过 程。 • 介绍辅助检查的目的及手术治疗的必要性，做好各项检查前、术前和 术后相关知识的指导，使病人消除对手术及预后的恐惧感，积极配合各 项辅助检查、治疗和手术。 • 在病人面前不讨论病情的严重性，鼓励病人说出自己心中的感受，并耐 心倾听，对病人的恐惧和担心表示深切的理解和同情，并及时给与帮助。 • 请病区其他宫颈癌手术恢复期病人，讲解自己的经历和经验，帮助病 人增强战胜疾病的信心和勇气。
★指导患者做好个人卫生，告知患者术前准备，如阴道、肠道、膀胱、皮 肤准备的目的及重要性。
★指导患者术后正常翻身、深呼吸、有效咳嗽、咳痰的技巧，告知患者留 置尿管及腹腔引流管的注意事项
★指导患者术前、术后应进高蛋白、高维生素含铁丰富的饮食。
精品课件
术前护理措施
二、 焦虑与恐惧：
与病人对癌症的恐惧、担心治疗效果和预后有关
精品课件
术后护理诊断与护理措施
精品课件
1、疼痛：与术后切口有关。
护
2.潜在并发症—出血。
理
与手术范围大有关。
诊
断
3、营养失调 低于机体需要量 与癌
肿导致的消耗增加、术后禁食有关
4、活动无耐力： 与手术创伤、禁食有关
精品课件
5.有感染的危险。与手术切口、腹腔 引流管、持续导尿管有关。
护
6、潜在并发症—尿潴留 与宫颈癌根治
理
术手术范围大，伤及膀胱周围神经有关。
精品课件
病历简介
入 T36.8℃ P80次/分 R20次/分
院 护
BP140/80mmHg，营养一般，发
理 育正常，精神、食欲、睡眠尚可，
评 大小便正常。
估
精品课件
病历简介
• 门诊拟“宫颈鳞癌”收住入院。 • 入院后完善各项检查，予二级护理，普食 • 03月06日先锋皮试阳性,并予完善术前准备。 • 03月07日15:30在气静吸复合全麻下行广
（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫 颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血 量较多。
• 2．阴道分泌物增多：白色稀薄，水样、米泔样或血性，
有腥臭味。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶 臭。
• 3．晚期表现：由于癌肿的浸润、转移，可出现相应部位
乃至全身的症状。如尿频、尿急，肛门坠胀、秘结，下肢 肿痛、坐骨神经痛，肾盂积水，肾功能衰竭、尿毒症等， 最终致全身衰竭。
概述
ＷＨＯ的世界癌症状况报告: • 宫颈癌在世界范围内，是女性第二位最常见的恶性
肿瘤，约占妇女全部恶性肿瘤中的10％。 • 平均每两分钟就有一名妇女因为宫颈癌而离开人世！ • 80%的病例发生在发展中国家。 • 我国宫颈癌的发病率在女性生殖器官恶性肿瘤中居
首位，在女性恶性肿瘤亦为第一位。
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概述
宫颈癌是35～45岁女性的第一死亡原因。 约81.25% 的患者为浸润癌，仅18.8% 为原位癌
。 目前宫颈癌有明显的年轻化趋势，年轻女性的宫
颈癌患者明显增多。 宫颈癌的发生与ＨＰＶ感染相关：主要为HPV-
16, 18, 31, 45。
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危险因素
免疫抑制
慢性生殖道感染，衣原体感染
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病历简介
• 03月08日01:00停止心电监护及吸氧。 • 03月08日08:00蔗糖铁补铁补血处理。 • 03月09日肛门排气。 • 03月10日改流质饮食。14:30诉胸闷，即予
吸氧处理后症状有缓解。 • 03月11日08:00改二级护理，半流质饮食。 • 03月12日08:00予拔出腹腔引流。
关。
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三阶梯诊疗程序筛查诊治宫颈癌
癌前期病变 技术的
“金标准”
宫颈细胞学 阴道镜 组织病理学
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宫颈癌的发病过程
• 宫颈轻度不典型增生
宫颈上皮内瘤变（CIN）
• 宫颈中度不典型增生 癌前病变 • 宫颈重度不典型增生
• 原位癌
• 宫颈浸润癌
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临床表现
• 1．阴道出血：不规则阴道出血，尤其是接触性出血
患者以“接触性阴道出血1月”为主诉 于2013年03月05日17：00步行入院。
入院诊断：1、宫颈鳞癌Ib1期；2、 宫颈HPV18型感染。
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病历简介
既往史：素健。 已婚，育3—0—1—2，均顺产，已结扎，丈夫、 孩子健康，家庭和睦，生活自理，性格开朗，心 情平静，能够积极配合治疗。 妇科情况：外阴：发育正常。阴道：畅，粘膜正 常，可见大量分泌物，少许异味，阴道左侧穹窿 及后穹窿稍浅，余处穹窿完整。宫颈：中度糜烂， 伴接触性阴道出血。
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宫颈癌治愈率
Ⅰ期 85%
Ⅱ期
Ⅲ期 30%
Ⅳ期
60%
10%
宫颈癌若能做到早发现、早诊断、早治疗，其治
愈率是比较高的。
如何早期发现宫颈癌，是提高治愈率的关键。
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主要内容
病历简介
1
护理问题
2
3
护理措施
4
讨论
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病历简介
患者：***，女，年龄：**岁；民族： 汉；职业：无；文化程度：小学。
性生活过早 多个性伴侣 不洁性生活
经济地位低、职业 吸烟
早婚、早育、多产者
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发病年龄的变迁
• 50s～60s 普查, 平均发病年龄55岁。 • 80s发病年龄开始下降。 • 1989～2001平均发病年龄41.85岁 最小17岁。 • 50年来发病平均年龄下降了13岁。 • 和社会的开放, 发展, 生活水平提高, 性观念转变有
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术前护理诊断与护理措施
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1.知识缺乏
与缺乏宫颈癌的相关知识有关。
护
理
诊
2、焦虑与恐惧：。与病人对癌症的恐
惧、担心治疗效果和预后有关
断
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术前护理措施
一、知识缺乏
与缺乏宫颈癌手术治疗的相关知识有关。 ★ 应做好解释工作，让患者了解手术意义及重要性。
★与患者交谈，根据患者对知识的接受能力，提供手术前宣教手册，讲解 宫颈癌治疗的相关知识。
泛性全子宫﹢双附件切除﹢盆腔淋巴结清 扫术，术中出血1100ml，淡血性，补液 2500 ml，输血浆200ml，术后19： 00安返病室。
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病历简介
• 术后予一级护理，持续心电监护示窦性心 率，律齐，持续吸氧2L/min，嘱禁食禁饮。 持续导尿，腹腔引流管引流，引出血性液 体 ml，持续微量泵止痛，予输红细胞 300ml，阿奇霉素预防感染，兰索拉唑保 护胃黏膜，补液、营养等处理。