子宫颈癌的护理查房
宫颈癌护理查房
护理诊断：1、恐惧：与宫颈癌诊断及可能的预后不良有关
2、疼痛：与广泛性子宫切除术后创伤有关
3、营养失调:与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关
4、自我形象紊乱：与疾病及术后长期留ห้องสมุดไป่ตู้尿管有关
5、感染的危险：与手术机体抵抗力下降有关
预期目标：患者能接受治疗方案；
疼痛减轻或消失；
病人将维持合理营养；
病人自我形象感知得到改善；
感染得到控制或消除。
护理措施：1、对患者主诉疼痛给予相应的措施，表示关心
2、按医嘱补充液体，合理使用抗生素，保持血容量平衡及
水、电解质平衡
3、做到合理的休息，良好的生活环境给病人带来愉悦的心情，减少忧愁。
4、指导病人床上翻身，促进肠功能恢复
5、保持各管道的通畅，勿折叠，挤压
6、做好卫生指导，保持口腔及会阴清洁
7、了解有关防癌知识及定期妇科检查的意义
2024年绝经后子宫颈癌护理查房PPT
优化护理流程， 提高护理质量， 减少护理差错
加强与患者的 沟通，了解患 者的需求和期 望，提供个性 化的护理服务
定期评估护理 效果，及时调 整护理方案， 提高护理效果
感谢您的观看
汇报人：
病情及治疗过程
患者年龄、性别、 病史
诊断结果：子宫 颈癌分期、病理 类型
治疗方案：手术、 放疗、化疗等
治疗效果：病情 控制、生活质量 改善、预后评估
护理计划及实施情况
护理目标：提高患者生活质量，减轻疼痛，预防并发症 护理措施：定期检查，监测病情，调整用药 护理人员：护士、医生、康复师等 护理效果：患者病情稳定，生活质量提高，疼痛减轻
放疗护理
放疗前准备：了解放疗计划，做好心理准备 放疗中护理：监测放疗反应，及时处理不良反应 放疗后护理：注意休息，保持良好的生活习惯 放疗期间饮食：注意营养均衡，补充蛋白质和维生素 放疗期间心理护理：关注患者心理状态，提供心理支持和疏导
化疗护理
化疗前：评估患者身体状况，制定化疗方 案
化疗中：监测患者反应，调整化疗剂量和 速度
家属参与与配合
家属应了解患者的病情和治疗方案，积极配合医生和护士的工作 家属应关注患者的心理状态，给予关心和支持，帮助患者调整心态，积极面对疾病 家属应协助患者进行日常护理，如饮食、起居、卫生等方面的照顾 家属应积极参与患者的康复训练，帮助患者恢复健康，提高生活质量
效果评价与改进建议
第六章
护理效果评价
第四章
药物治疗护理
药物选择：根据患者病情和身体状况选择 合适的药物
药物剂量：根据患者病情和药物说明书确 定药物剂量
药物用法：根据药物说明书和医生建议确 定药物用法
药物副作用：了解药物的副作用，并采取 相应的预防措施
宫颈癌根治术后护理查房
宫颈癌根治术后护理查房一、内科情况：1.术后疼痛：患者是否有持续性或增加的疼痛，特别是在盆腔区域。
询问患者的疼痛评分，观察有无活动受限。
根据需要提供镇痛治疗。
2.恶心和呕吐：询问患者有无恶心和呕吐症状，观察有无腹胀或脱水。
给予相应的抗恶心药物，并保持患者的水分和电解质平衡。
3. 体温升高：Gynecology team状态：观察患者是否出现发热，排除感染的可能性。
对于有发热的患者，根据医嘱行相关检查和治疗。
4.循环情况：观察患者的血压、脉搏、呼吸情况，排除术后出血或循环不稳定的可能性。
监测患者的体征，并提供适当的液体支持和其他治疗。
5.血红蛋白和血细胞计数：观察患者的血红蛋白和白细胞计数是否正常。
如果出现异常，及时通知医生进行进一步处理。
6.肠道功能恢复：询问患者是否排气或排便，观察有无腹胀和肠蠕动。
鼓励患者早期康复并提供必要的支持和治疗，以促进肠道功能的恢复。
二、外科情况：1.伤口情况：观察伤口的愈合情况、有无出血和渗液。
根据医生的要求更换敷料，保持伤口清洁，预防感染的发生。
2.引流情况：观察引流管的引流量和颜色，排除引流阻塞或感染的可能性。
妥善处理引流液，并做好引流管的护理。
3.尿液排泄情况：观察患者是否能够正常排尿，询问有无尿痛或尿频。
监测尿液量和质量，并及时纠正尿液异常。
4.阴道分泌物：观察患者的阴道分泌物情况，排除感染的可能性。
鼓励患者进行阴道清洗，并提供必要的抗感染治疗。
5.泌尿系统：观察患者是否有泌尿系统感染的症状，如尿急、尿痛或尿频。
检查患者的尿液常规和细菌培养，根据需要给予抗感染治疗。
6.慢性肢体深静脉血栓形成（DVT）：评估患者是否有DVT的风险因素，观察患者有无下肢肿胀、疼痛或静脉曲张。
鼓励患者进行活动，提供必要的抗凝治疗以预防DVT的发生。
三、心理及生活质量：1.睡眠情况：询问患者的睡眠质量和数量，观察有无失眠或焦虑等问题。
提供心理支持和必要的睡眠辅助措施，帮助患者恢复正常的睡眠。
宫颈癌护理查房PPT课件
频率设置合理
根据患者病情及康复情况 ，合理设置随访频率，确 保患者得到及时有效的关 注和支持。
THANKS
感谢观看
06
康复期护理指导及随访工作
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患者病情、身体状况及康复需求，制定个性化的锻炼计划。
锻炼内容多样化
包括有氧运动、力量训练、柔韧性练习等，以全面提高患者身体素 质。
执行情况跟踪
通过定期评估、问卷调查等方式，了解患者锻炼计划的执行情况， 并根据实际情况进行调整。
05
营养支持与饮食调整建议
营养需求评估及补充方案制定
评估患者基础营养状况
包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。
确定营养补充目标
根据患者营养状况、治疗阶段和康复需求，制定个性化的营养补充 方案。
营养补充途径选择
根据患者胃肠道功能和营养需求，选择肠内营养或肠外营养支持。
饮食结构调整原则和实施方法
饮食结构调整原则
术后恢复室观察及护理措施
生命体征监测
持续监测患者生命体征，如心率、血 压、呼吸、体温等，确保患者生命体 征平稳。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛 药物或措施，缓解患者疼痛不适。
管道护理
妥善固定各种管道，保持管道通畅， 观察引流液的颜色、性质和量，发现 异常及时处理。
饮食指导
根据患者恢复情况，给予适当的饮食 指导，促进患者康复。
用药指导
掌握靶向治疗药物的剂量、给药途径和给药时间，注 意观察药物疗效和不良反应；鼓励患者坚持用药，不 要随意更改用药方案。
药物不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察患者用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、发热、过敏反应等；定期 监测血常规、肝肾功能等指标，评估药物对患者的影响。
宫颈癌护理查房PPT课件
保证热量和蛋白质摄入，增加膳食纤维摄入，控制脂肪和糖分摄入。
方法论述
通过计算每日所需热量和蛋白质，制定合理食谱，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪高糖 食物摄入。
肠内营养和肠外营养实施方案介绍
肠内营养实施方案
选择适合患者的肠内营养制剂，通过鼻 胃管、鼻肠管等途径进行喂养，根据患 者耐受情况调整喂养速度和剂量。
营养状况评价
饮食摄入
了解患者的饮食摄入情况，评估是否存在营养不良风险。
体重变化
监测患者的体重变化，结合饮食摄入情况，综合评价患者的营养状况。
03
术前护理准备及措施
Chapter
皮肤准备与清洁
皮肤清洁
术前一日沐浴、备皮，保持手术区域 皮肤清洁，防止术后感染。
皮肤保护
避免使用刺激性强的清洁剂或护肤品 ，以免对皮肤造成损伤。
针对患者心理问题，进行心理疏导 和干预，减轻心理压力。
音乐疗法
根据患者喜好，选择适当的音乐进 行疗法，缓解紧张情绪。
家属教育及共同参与治疗过程
家属教育
向家属普及宫颈癌相关知识，提 高家属对疾病的认识和重视程度
。
共同参与
鼓励家属积极参与患者的治疗和 护理过程，提供家庭支持。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要 的心理支持和安慰。
肠道准备与灌肠操作指导
饮食调整
术前3日进少渣半流食，术前1日进流食，术前1日晚及术日晨禁食。
灌肠操作
术前日晚及术日晨清洁灌肠，防止术中因麻醉后肛门括约肌松弛，不能控制排便而增加污染机会。
心理干预与沟通技巧
心理干预
评估患者心理状态，给予针对性的心理疏导和支持，减轻焦虑和恐惧情绪。
沟通技巧
子宫颈癌护理查房
子宫颈癌护理查房简介子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，通过护理查房可以全面了解患者的病情及护理需求，为患者提供恰当的护理措施和支持。
本文档将介绍子宫颈癌护理查房的重要内容和步骤。
护理查房步骤以下是子宫颈癌护理查房的典型步骤：1. 患者信息确认：- 确认患者基本信息，包括姓名、年龄、住院号等。
- 核对患者身份，避免发生误诊和护理错误。
2. 体征观察与评估：- 检查患者生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
- 观察皮肤颜色、黏膜湿润情况，评估患者全身状况。
- 检查子宫颈癌相关症状，如不规则出血、腹痛等。
3. 面部护理评估：- 观察患者面部表情、肌肉紧张度等，了解患者心理状态。
- 询问患者情绪、焦虑、疼痛等方面的感受。
4. 体位观察与评估：- 观察患者体位，是否需要协助调整体位。
- 评估患者是否存在褥疮风险，采取相应的预防措施。
5. 营养状况评估：- 询问患者饮食惯，了解患者摄入的营养物质。
- 检查患者体重变化，评估营养状况是否合理。
6. 护理需求评估：- 与患者及家属交流，了解患者的护理需求和期望。
- 确认患者是否存在疼痛、恶心、呕吐等不适症状，提供相应护理措施。
7. 护理计划制定：- 根据护理查房结果，制定合理的护理计划和目标。
- 与团队成员协商，确保护理措施的一致性和有效性。
总结子宫颈癌护理查房是全面评估患者病情和护理需求的重要环节。
通过遵循护理查房步骤，护理团队可以为患者提供恰当的护理措施和支持，提高患者的生活质量和治疗效果。
请注意，以上内容仅供参考，具体护理查房流程和要求应根据医疗机构的实际情况和专业要求进行调整和执行。
宫颈癌患者的护理查房
宫颈癌患者的护理查房宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，护理是宫颈癌患者综合治疗中至关重要的一环。
以下是对宫颈癌患者进行护理查房的一些建议。
一、患者信息确认：在进入病房之前，护士要准备好患者的信息，确认姓名、住院号、病案号等核对无误。
同时应了解患者的基本情况，包括年龄、婚育史、病情发展过程、诊断结果等。
二、生活护理：1.饮食护理：根据患者的病情和医嘱要求，为其提供合理的饮食安排。
宫颈癌治疗期间应注意保证患者的营养摄入，适当增加蛋白质和维生素的摄入。
2.环境卫生护理：保持病房的整洁和干燥，定时进行清洁消毒，确保环境符合无菌要求。
帮助患者保持个人卫生，提供清洁卫生用品。
3.心理护理：宫颈癌患者一般在治疗过程中会有一定的心理压力和焦虑。
护士要通过耐心倾听、积极沟通和心理支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
三、病情观察和护理措施：1.体征观察：查房时要仔细观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
特别要注意患者是否出现恶心、呕吐、腹泻等相关症状。
2.宫颈癌相关症状观察：仔细观察患者是否出现阴道出血、白带异常、下腹疼痛、尿痛等宫颈癌相关症状。
如发现异常要及时报告医生并记录。
3.导尿护理：宫颈癌患者常常需要留置导尿管，护士要定时检查尿管通畅性、尿量和颜色等情况。
同时要注意保持导尿袋清洁，定时更换。
4.副作用护理：宫颈癌常常采用放化疗综合治疗的方式，患者可能会出现一系列的副作用。
护士要密切关注患者的治疗反应和不良反应，及时报告医生，为患者采取相应的护理措施。
5.镇痛护理：宫颈癌患者常常会出现疼痛症状，护士要及时观察患者的疼痛程度和部位，并按医嘱给予相应的镇痛药物。
6.导管护理：如患者采用静脉输液或静脉营养支持治疗，护士要定期观察静脉通畅性、输液速度和管路是否有漏液、感染等情况。
7.安全护理：宫颈癌患者由于病情和治疗的原因可能出现乏力、体力差等情况，护士要协助患者进行日常活动，保持安全。
同时要定期进行皮肤护理，预防压力性损伤发生。
宫颈癌患者护理查房PPT课件
06 康复锻炼与生活质量改善计划
康复锻炼项目选择及时间安排
康复锻炼项目
根据患者病情和身体状况，选择适合的康复锻炼项目，如散步、瑜伽、太极拳等 。
时间安排
制定个性化的锻炼时间表，确保患者每天有足够的锻炼时间，同时避免过度劳累 。
生活习惯调整建议
1 2
饮食调整
建议患者保持均衡饮食，增加蔬菜、水果等富含 纤维素和维生素的食物摄入，减少高脂肪、高热 量食物的摄入。
注意事项
注意药物的副作用、相互作用和依赖性，遵循医嘱按 时按量给药，确保用药安全有效。
非药物治疗方法探讨
心理干预
通过心理咨询、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，减轻疼痛 带来的焦虑和抑郁情绪。
物理治疗
采用热敷、冷敷、按摩等物理方法，缓解疼痛和肌肉紧张。
替代疗法
如针灸、瑜伽、冥想等，可作为辅助治疗方法，帮助患者缓解疼 痛。
治疗方案及预后评估
治疗方案
根据临床分期、患者年龄、生育要求 等综合考虑制定个体化治疗方案。主 要治疗方法包括手术、放疗、化疗等 。
预后评估
预后与临床期别、病理类型等密切相 关。早期宫颈癌预后较好，5年生存率 较高；晚期宫颈癌预后较差，但通过 积极治疗仍可延长生存期。
预防措施与生活调养建议
预防措施
宫颈癌患者护理查房
汇报人：xxx
2024-05-04
目录
Contents
• 患者基本信息与病情回顾 • 宫颈癌基础知识普及 • 护理操作规范与技能培训 • 营养支持与饮食调整建议 • 疼痛管理与舒适度提升措施 • 康复锻炼与生活质量改善计划
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、年龄、职业等 基本信施，降低 感染风险。
宫颈癌患者术后护理查房PPT课件
04
心理护理与康复训练指导
Chapter
心理疏导，减轻焦虑和抑郁情绪
了解患者情绪状态
通过观察和沟通，了解患者的情 绪变化和需求。
提供心理支持
鼓励患者表达情感，倾听其担忧和 顾虑，并给予积极反馈。
实施放松训练
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放 松技巧，以减轻紧张情绪。
执行情况回顾
定期检查患者饮食摄入情况，评估是 否达到营养餐单要求，及时调整餐单 以满足患者需求。
排泄功能恢复情况评估记录
排泄功能评估
观察患者排便、排尿情况，记录排泄次数、颜色和性状，评估排泄功能恢复情 况。
异常情况处理
如发现患者排泄功能异常，及时通知医生并采取相应措施，如药物治疗、护理 干预等。
生活自理技能培训和效果跟踪
生活自理技能培训
针对患者术后生活自理能力下降的问题，制定个性 化的培训计划，包括个人卫生、饮食、排泄等方面 。
效果跟踪
定期对患者进行生活自理能力评估，了解患者技能 掌握情况，及时调整培训计划，确保患者逐步恢复 生活自理能力。
06
出院准备与随访工作安排
Chapter
出院手续办理流程介绍
办理出院手续
针对下肢静脉血栓
发现下肢肿胀、疼痛时，立即通 知医生，采取相应治疗措施。
定期巡查，确保措施执行到位
夜班护士定时巡查病房，关注患 者夜间病情变化及护理措施落实 情况。
详细记录护理措施执行情况及患 者病情变化，为医生提供准确信 息。
每日查房 夜间巡查
交接班制度 护理记录
责任护士每日查房，了解患者病 情及护理措施执行情况。
治疗方案
简述患者所接受的治疗方 案，如手术、放疗、化疗 等。
宫颈癌护理查房范文
宫颈癌护理查房范文一、基本信息姓名：年龄：住院号：床位号：主治医师：二、主诉和入院诊断主诉：入院诊断：三、病史回顾了解患者的既往病史和家族史，以了解其宫颈癌的发病风险和对治疗的影响。
1.既往病史：有无其他慢性疾病、手术史、妊娠史等。
2.家族史：非撑价格性疾病的家族遗传史，如乳腺癌、卵巢癌等。
四、体格检查1.一般情况：观察患者的精神状态、意识、面色、体位、呼吸、语音等。
2.皮肤：观察患者皮肤的颜色、湿度、光泽、弹性等。
3.淋巴结：观察患者有无淋巴结肿大、疼痛等。
4.呼吸系统：听诊肺部呼吸音，观察有无呼吸困难等。
5.心血管系统：听诊心音，观察有无心率不齐、心律失常等。
6.腹部：观察腹部形态、膨隆、压痛等。
7.生殖系统：检查外阴、阴道、宫颈、子宫大小、触诊等。
五、实验室检查1.血常规：了解患者血红蛋白水平、白细胞计数等。
2.肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA19-9）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。
3.电解质：了解患者的血钠、血钾、血钙等。
4.肝肾功能：检查肝功能和肾功能是否正常。
5.妇科检查：宫颈涂片、宫颈活检等。
六、辅助检查1.影像学检查：如宫颈X线、B超、CT等。
2.生殖系统检查：宫颈镜检查、阴道镜检查等。
3.宫颈活检：对宫颈病变进行活检以明确诊断，判断病变的程度和类型。
4.骨盆MRI：评估是否有淋巴结转移、周围组织浸润等。
七、护理问题及护理措施在进行宫颈癌护理查房时，需注意以下护理问题及相应的护理措施。
1.呼吸问题：观察患者有无呼吸困难、咳嗽、咳痰等，保持室内空气清新，保持床头高位，定期转换体位，病房保持良好的通风环境。
2.疼痛问题：观察患者有无疼痛症状，提供合适的止痛措施，如口服或静脉镇痛药物，给予病人心理支持。
3.水电解质紊乱：定期测量患者体重，观察患者的尿量、饮水情况和排尿情况，及时纠正水电解质紊乱，避免低钠、高钾等情况发生。
4.营养问题：制定合理的饮食计划，根据患者的口味安排合适的食物，保证蛋白质、维生素等的摄入，避免厌食和嘴炎。
宫颈癌病人护理和查房PPT
目录 护理宫颈癌病人 查房注意事项 护理措施建议 康复指导
护理宫颈癌病 人
护理宫颈癌病人
护理目标: 提供综合护理，促进康 复
护理措施: - 疼痛管理：提供舒适的环境，
合理用药 - 饮食护理：提供营养均衡的饮
食，避免辛辣刺激食物 - 情绪支持：提供心理咨询，关
注患者情绪变化 - 定期评估：监测患者病情变化
护理措施建议
定期复查：遵循医生建议，定 期进行复查和筛查检查 保持良好卫生习惯：定期清洗 私密部位，避免感染
护理措施建议
远离烟草和酒精：烟草和酒精会增加患 宫颈癌的风险 定期锻炼：保持适度运动可以增强免疫 力
护理Байду номын сангаас施建议
密切关注病情：注意身体异常症状 ，及时就医
康复指导
康复指导
药物治疗：按医嘱规定用药，注意药物 副作用 营养指导：均衡饮食，多摄入富含维生 素的食物
，及时调整护理计划
查房注意事项
查房注意事项
查房目的: 评估患者病情，制定个性化 治疗方案
查房内容: - 体征观察：注意患者体温、血压、
心率等变化 - 病情记录：详细记录患者病情变化
和治疗效果 - 咨询与教育：与患者交流，解答其
疑问，提供健康教育 - 治疗计划：根据患者病情，制定下
一步治疗方案
护理措施建议
康复指导
心理支持：寻求家人和朋友的 支持，参加支持小组 康复锻炼：根据康复能力，进 行适当的体育锻炼
康复指导
定期随访：定期复查，及时发现并处理 复发或转移情况
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宫颈癌护理查房PPT
宫颈癌的诊断主要依靠妇科检查、宫颈细胞学检查、组织病理学检查等。根据 临床表现和检查结果，医生可以对宫颈癌进行分期，以制定合适的治疗方案。
02
宫颈癌护理的重要性
提高患者生活质量
01
02
03
疼痛管理
通过有效的疼痛控制，减 轻患者的痛苦，提高生活 质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提 供必要的心理疏导和支持 ，帮助患者保持积极心态 。
健康宣教
向患者及家属传授宫颈癌 相关知识，提高患者的认 知水平，增强自我管理能 力。
促进术后恢复
早期活动
鼓励患者术后早期活动， 促进血液循环，预防血栓 形成。
饮食指导
根据患者的营养状况和手 术情况，制定个性化的饮 食方案，促进术后恢复。
伤口护理
定期检查和清洁伤口，保 持伤口干燥，预防感染。
预防并发症
向患者和家属提供宫颈癌疾病知识 和治疗过程，提高患者对疾病的认 知和自我管理能力。
建立社பைடு நூலகம்支持系统
鼓励患者与亲友、病友交流，寻求 社会支持，减轻孤独感和心理压力 。
疼痛护理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解 疼痛的性质和特点，为制定疼痛
护理计划提供依据。
药物治疗
遵医嘱给予患者适当的止痛药物 ，控制疼痛症状，提高患者的生
护理需求。
查房实施
02
观察患者情况，询问护理问题，检查护理措施的执行情况，评
估患者和护理人员的护理效果。
查房后总结
03
对查房过程中发现的问题进行总结，提出改进意见和建议，制
定后续护理计划。
查房内容与重点
患者情况评估
评估患者的病情、心理状态、自理能力、家庭支持等情况，了解 患者的护理需求。
2024年子宫颈残端癌护理查房PPT
家庭心理支持：评估家庭成员的心理支持能力，是否有足够的心理支持能力帮助患者度过难 关
心理护理：了解患者心理状态，给予心理支持
身体检查：进行全面的身体检查，评估身体状况
饮食指导：指导患者合理饮食，保持营养均衡 药物准备：根据医生建议，准备相关药物，如抗生素、止痛药
等 预防感染：保持个人卫生，避免感染风险
签署知情同意书：了解手术风险，签署知情同意书
保持伤口清洁， 避免感染
观察伤口愈合 情况，及时处 理异常
指导患者进行 适当的康复锻 炼
定期复查，监 测病情变化
提供心理支持， 帮助患者适应 术后生活
预防感染：保持伤 口清洁，避免感染
预防出血：观察出 血情况，及时处理
调查目的：了解患者对护理服务的满意 程度，提高护理服务质量
调查对象：接受过护理服务的患者及其 家属
调查内容：护理人员的服务态度、技术 水平、沟通能力、环境整洁度等方面
调查方法：采用问卷调查、访谈、观察 等方式进行
结果分析：对调查结果进行分析，找出 护理服务中的不足，提出改进措施
持续改进：根据调查结果，持续改进护 理服务质量，提高患者满意度
心理干预：针对 患者的心理问题， 进行心理干预， 帮助患者调整心 理状态
心理康复：帮助 患者进行心理康 复，提高生活质 量，促进康复进 程
向家属解释病情和治疗方案，帮助家属了解病情 指导家属如何照顾患者，包括饮食、生活起居等方面 提供心理支持，帮助家属缓解焦虑和压力 鼓励家属参与患者的康复过程，共同促进患者康复
手术治疗：切除子宫颈残端，进行 淋巴结清扫
化疗：使用化疗药物进行全身：患者病情得到控制，生活质 量得到改善
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三、病因
子宫颈癌的发病因素目前尚不清楚。 国内外大量临床和流行病学资料表明， 早产、早育、多产、宫颈慢性炎症以 及有性乱史者宫颈癌的发病率明显增 高。与高危男子有性接触的妇女易患 宫颈癌。与经济状况、种族和地理因 素等有关。近来年还发现，通过性交 而传播的某些病毒，如单纯疱疹病毒 Ⅱ、人乳头瘤病毒（HPV）人巨细胞 病毒等也可与宫颈癌的发病有关。
一、病例
2、体格检查:T:36.0°C P:70次/ 分 R:20次/分 BP:90/66mmHg
3、专科检查：阴道：畅，少量暗 红色血液流出； 宫颈：中度肥大，宫颈下唇有一 直径约2cm的糜烂区，质脆，触 之出血；
一、病例
二、初步诊断：宫颈鳞状细胞癌 疤痕子宫
二、概括
子宫颈癌是 最常见的妇科恶 性肿瘤之一，严 重威胁妇女的生 命。近40年来， 由于国内外普遍 采用宫颈脱落细 胞涂片检查方法 进行普查，长期 广泛开展防癌的 宣传及普查、普 治工作，使子宫 颈癌发病率和死 亡率明显下降。
十一、围手术期护理
（二）手术中的护理
1、继续心理支持 巡回护士要主动与患者沟通，关心患者，了解术前1天的饮 食和睡眠情况，进行必须的查对工作，注意为患者保暖。
2、管理好手术间 全麻诱导期协助患者放松、守护床旁。有些全麻患者术中意 识间断在，听觉比其他感觉消失得慢，因此注意保持手术 间安静。
3.做好术中护理记录 术中护理记录内容有：手术物品清点登记；输血量、输液 量、尿量；术中特殊用药及用量；术中各种管道（尿管、 引流管）；电刀负极板放置位置，皮肤有无压伤、烫伤等 意外情况；
六、临床分期
六、临床分期
六、临床分期
六、临床分期
七、临床表现
♀
阴道流血
一、症状晚期症状Biblioteka 阴道排液七、临床表现
（二）体征（早期无明显体征。根 据不同类型，宫颈局部表现不 同。 ）
外 可见宫颈表面有呈息肉状或乳头状突起的赘生物向外生长， 生 向阴道突起，形成菜花状赘生物；合并感染时，表面有灰白 型 色渗出物，触之易出血。
3、溃疡型 不论外生型或内生型病变进 一步发展，癌组织坏死脱落，可形成 凹陷性溃疡。严重者宫颈为空洞所代 替，形如火山口。
4、颈管型 癌灶在子宫颈外口内，隐蔽 宫颈管，侵入宫颈及子宫下段供血层， 转移到盆壁的淋巴结。特殊的浸润性 生长扩散到宫颈管。
四、病理
（二）显微镜检 子宫颈癌主要有鳞癌、腺癌，
4、手术结束，患者离开手术室前进行安全核查。
十一、围手术期护理
（二）手术后的护理（术后2~3d） 1、继续服务保障、促进患者康复 及时向患者通报手术成功的消息，
以安定情绪，有利康复。 稳定患者情绪、乐观向上。 手术时间长，重点观察局部皮肤
是否受损、有无压伤等，及时发 现，协助解决。
十一、围手术期护理
四、病理
（一）大体检查 宫颈上皮内瘤样病变、镜下早期
浸润癌及极早期宫颈浸润癌，肉眼观 察外观可正常，或类似一般宫颈糜烂。 随病程的发展，表现4种类型. 1、外生型 （菜花型）最常见。癌组织 向外生长，最初呈息肉样或乳头状隆 起，继而发展为向阴道内突出的菜花 样赘物，质脆易出血。
四、病理
2、内生型（浸润型）癌组织向宫颈深 部组织浸润，宫颈肥大、质硬，表面 光滑或仅有表浅溃疡，整个宫颈段膨 大如桶状。
内 表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大如桶状，宫颈表面光滑 生 或有表浅溃疡。 型
晚 癌组织坏死脱落，宫颈表面形成凹陷性溃疡，或被空洞代替， 期 盖有坏死组织，有恶臭。 癌
八、可能的护理诊断
1、恐惧：与担心宫颈癌危及生命 有关
2、疼痛：与广泛性子宫切除+盆腔 淋巴结清扫术后创伤有关
3、排尿困难：与宫颈癌根治术后 影响膀胱正常张力有关
四、病理
子宫颈癌的病变多发生在宫颈外口的 原始鳞-柱交接部与生理性鳞-柱交接 部间所形成的移行带区。在移行带区 形成的过程中，未分化的化生鳞状上 皮代谢活跃，在一些物质（精子、精 液组蛋白、人乳头瘤病毒）的刺激下， 可发生细胞分化不良、排列紊乱，细 胞核异常、有丝分裂增加，形成 CIN(宫颈上皮内瘤样病变)，包括宫颈 不典型增生及宫颈原位癌。
子宫颈癌的护理查房
亳州市人民医院北院手术室 程立梅
子宫颈癌
一、病例 二、概括 三、病因 四、病理 （一）大体检查 （二）显微镜检查 五、转移途径 六、临床分期 七、临床表现 八、可能的护理诊断 九、预期目标 十、护理措施 十一、围手术期的护理
一、病例
妇科 宋心玲 女 38岁 住院号：545689 已婚，主诉：同房后阴道出血2月余。住院 日期2014-07-04 一、病史特点 现病史：患者既往体健，月经规律，4-5天 /27-28天，量中，无原发性痛经。末次月经 2014年6月中旬。2月前出现同房后出现阴 道少量出血，色鲜红，量较少，开始未予重 视，月经周期及经期无明显改变。门诊体检 考虑宫颈癌可能，行宫颈活切+病理检查。 2014-7-1病理提示：（宫颈）考虑鳞状细胞 癌。 既往史：4年前剖宫产一次，宫外孕一次。
前者占80%-85%，后者约占15%， 两者在外观上无明显差异，均可 发生在宫颈阴道部或颈管内。按 癌组织发展的程度，子宫颈癌分 为3个阶段：
四、病理
子宫颈癌
1.宫颈不典 型增生
2.宫颈原位癌 3.宫颈浸润癌
五、转移途径
转移途径
直接蔓延 （最常见）
淋巴转移
血行转移
六、临床分期
六、临床分期
六、临床分期
十一、围手术期护理
（一）手术前护理 1、查阅病历了解患者的信息。 2、介绍手术室的环境、术前须知，进
出手术室的过程、要求等，使患者对 手术有一个大致的了解，减少陌生感 和恐惧心理。 3、讲解镇痛与麻醉、与术后肠蠕动恢 复的相互关系；讲解术中留置各种引 流管道，如引流管、输液管、尿管、 气管插管的作用，大约留置时间，对 康复的影响。
九、预期目标
1、患者将能接受各种诊断、检查 和治疗方案。
2、出院时，患者恢复正常排尿功 能。
3、患者适应术后生活方式。
十、护理措施
1、协助患者接受各种诊治方案 2、鼓励患者摄入足够的营养 3、指导患者维持个人卫生 4、以最佳身心状态接受手术治疗 5、协助术后康复 6、做好出院指导 7、提供预防保健知识