无创动脉硬化检测在糖尿病早期风险评估中的运用
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医学 信 息
医疗论 坛
ＭＥ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ Ｌ Ｄ ｌｌ ＇ Ｏ 嗣 ｌ Ｎ ＾ Ｉ Ｎ ． ２ １ ｏ３ ００ ・７ ３ ・ ０
无创 动脉硬 化 检 测在 糖 尿病 早 期 风 险评 估 中的运 用
戴 红
中南大 学湘雅 二 医院体 检 中心 ， 湖南 长沙 ４ ０ １ １０ １
ＭＥ ＩＡ Ｏ Ｍ Ｎ ＤＣ ＬⅡ Ｒ ．ｎｏ Ａ
医疗 论 坛
弹性下降越明显男／ 比例有增 大趋 势 ， １ ａｂｃ 女 图 中 ，、 能够 明 快捷 、重复性好 、 对受检者无创 。糖尿病患者有 大动脉粥样硬化 ，
显地显示出来 ； 动脉 弹性下本 次随机 随机抽 取数 据分析 发现 ： 动 而大人体动脉弹性开始下降 ； ３的柱 形分布表 明血糖 检测评价 图
中， 并尽快送检 。
快速血糖仪 ：根据具体仪器写 出操作方法 ） （ 不同类 型的血糖
仪使用步骤不 同 ， 参照各 自的使用说 明进 行操 作。判 断标 准 ： 应 空腹血糖值 ＜６０ｍ ｏ／ ． ｍ ｌＬ为理想 ，． ｎｌＬ ～ ． ｍ ｏ Ｌ为 良 ６０ｍｒ ／ ７ Ｉ ｍ ｌ ｏ ／
速度 ＜１ ／ｓ ０ｍ 判断为正常 ，０ｍ １ ／ｓ～１ ／ｓ ２ｍ 判断为动脉弹性有
动 脉 弹 性 趣 化 甲均 年 龄 曲 线 例
图 １
所下 降， 脉搏 波传导速 度 ＞１ ／ｓ 断为 明显 下降 。主 动脉 脉 ２ｍ 判 搏波传导速度是 目前反映动脉僵硬度 的“ 金标准 ” 。
脉降与年龄有密 切的关 系 ， 老年人 动脉下 降明显 ， ２中还 可 以 差 的人 中动脉弹性下降 占绝大部分 ， 图 血糖检测评价 良好 的人 中动
看出 ４ ５岁左 右脉 弹性正常者血糖检 测评价为 正常或 良好 。脉搏 脉弹性下降 比例也很大 ， 而动动脉 的病 变 中以颈动脉 的病变发生 波的传播速度 主要取决于动脉管的物理特性 和几何特性 ， 尤其是 率最高 ， 糖尿病患者动脉粥样硬化 的发生率极高 ， 且其病变往往 动脉管壁 的弹性特性 。除上述 因素之外 ， 脉搏波速度还受到血液 早于冠状动脉及 脑动脉。大量 的研究 表 明， 糖尿病早期 即存 在动 糖尿病与动脉硬化关系密切。在糖尿病患者伴动脉 密度、 粘度、 泊松比以友周围组织对管壁的约束等多种因素的影 脉粥样 硬化 ，
关键 是加 强糖尿 病早期发 现与早期 治疗 ， 响， 而且这 些因素又与人体其 他生理病 理 因素 密切相关 ， 脉搏 波 粥样硬 化的防治方面 ，
传导速度是评价动脉弹性的经典指标 ， 脉搏波传导速度 改变是 动 因此在体检 过程 中运用无 创动 脉硬化 检测技 术较早 地发现 人们 脉结构与功能异常的总体 反映。脉 搏波传导速度 测定方法 简单 、 心血管疾病及糖尿病 的早期信号 ， 使疾病 能较早地得到控制 。
血糖测量的步骤 ：
所 Ｆ缔 酥弹性
静脉血 ： 空腹体检者取坐位 ， 胳膊放 在桌 面上。支撑应 舒适 ， 掌面 向上 ， 抽血者确定静脉部位后在肘 上绑上 止血带 。局 部消毒
后进针 ， 抽血约 ５ ｌ松开 止血带 ， 出针头 ， ｍ， 拔 局部 棉球 按压 止血 ，
图ห้องสมุดไป่ตู้
血标本（ 含氟化 钠 和草 酸钾 试 管 内） 尽量 保存 在 ４Ｃ 一６Ｃ环 境 ￣ ￣
好 ， ７ １ ｍ ｌＬ为差 。 ＞ ．ｍ ｏ ／
随机抽取 ２０ ０９年 ３月 ５日至 ２ ０ ０ ９年 ８月 ５日本 中心脉搏 波
传导速度判断为正 常、 脉弹 性有所 下降 、 脉弹性 明显 下降 各 动 动
８ ０名体检者数据进 行观察。
图３
医学信 息
・
７４・ ０
Ｎ ． ２ １ ｏ３ ００
小可 以反映动脉壁硬度。
一 棼
。 ｝
具体方法 ：（ 这里 自己根 据实际情 况修 改 ） 以测 定颈 动脉 一 股动脉脉搏波传导速度为例 ， 受检者取仰 卧位 ， 确定右 侧颈部 和 腹股沟动脉搏动最明显部 位 ， 量这两 点之 间的体表 距离 （ ， 测 Ｄ） 然后将压力感 受器 分别 置于上述 搏动最明显处 ， 仪器 自动测量颈 动脉 一 股动脉脉搏波传导 时间（ ） Ｔ ，计算 脉搏波传 导速度 ，脉搏 波传导速度 ＝ ／ 。连续 记录 ｌ 脉搏 波传 导速度测量值 ， ＤＴ ６个 舍弃 ３ 个最大值和 ３个最小值 ， １ 取 ０个测量值的平均值 。脉搏波传导
病早期发现和早期治疗 ， 而动脉硬化的早期表 现之一是 血管 弹性 的改变 ， 大动脉脉搏 波传 导速 度被 认为是 目前 评价动脉 硬化程 度 表 １ ２０名体检者数据表 ４
的金标准 。本健 康体检 中心 运用脉 搏波 速度 自动测定 仪检 测受
检者动脉弹性下降程度以便较早发现动脉硬化 。 脉搏波传导速度测定 ： 仪器 ： 现在较多使用脉搏波速度 自动测定仪 （ 自己填 名称 型 号 ）测定 脉搏波传导速度 ， 常测定 ｌ Ｏ个连续搏动 ， 包括一个完整 的呼吸周期 。只需测量两记录部位 的距离 ， 输入计 算机 ，即可 自 动测量 、 计算出相应节段动脉的脉搏波传导速度 。 原理和方法脉搏 波传导 速度 取决 于动脉壁 的生 物力 学 特性 （ 黏弹性） 血管几何 特征 （ ， 腔径与壁 厚度 ） 以及 血液 密度 。由于 血管几何特征和血液密度变化相对较小 ，因此 脉搏 波传 导速度大
【 关键词 】 无创 动脉硬化检 测 ； 糖尿病 ； 风险评估 ； 用 早期 运
动脉硬化是一种全身动脉广泛受 累的病变 ， 尿病被公 认是 糖 动脉硬化的主要 因素。糖 尿病病 人并 发动 脉硬化 的危 险性 比非 糖尿病 病人 高 ２～ ４倍 ， 临床常见 的病 变有冠 心病、 卒 中和周 围 脑 动脉疾病 ， 这些缺血性 疾病 是糖尿 病患 者致死 、 致残 的最 主 要原 因之一 。在糖尿病患者伴动脉硬化 的防治方 面 ， 关键 是加强 糖尿
医疗论 坛
ＭＥ Ｉ Ａ Ｄ Ｃ Ｌ Ｄ ｌｌ ＇ Ｏ 嗣 ｌ Ｎ ＾ Ｉ Ｎ ． ２ １ ｏ３ ００ ・７ ３ ・ ０
无创 动脉硬 化 检 测在 糖 尿病 早 期 风 险评 估 中的运 用
戴 红
中南大 学湘雅 二 医院体 检 中心 ， 湖南 长沙 ４ ０ １ １０ １
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医疗 论 坛
弹性下降越明显男／ 比例有增 大趋 势 ， １ ａｂｃ 女 图 中 ，、 能够 明 快捷 、重复性好 、 对受检者无创 。糖尿病患者有 大动脉粥样硬化 ，
显地显示出来 ； 动脉 弹性下本 次随机 随机抽 取数 据分析 发现 ： 动 而大人体动脉弹性开始下降 ； ３的柱 形分布表 明血糖 检测评价 图
中， 并尽快送检 。
快速血糖仪 ：根据具体仪器写 出操作方法 ） （ 不同类 型的血糖
仪使用步骤不 同 ， 参照各 自的使用说 明进 行操 作。判 断标 准 ： 应 空腹血糖值 ＜６０ｍ ｏ／ ． ｍ ｌＬ为理想 ，． ｎｌＬ ～ ． ｍ ｏ Ｌ为 良 ６０ｍｒ ／ ７ Ｉ ｍ ｌ ｏ ／
速度 ＜１ ／ｓ ０ｍ 判断为正常 ，０ｍ １ ／ｓ～１ ／ｓ ２ｍ 判断为动脉弹性有
动 脉 弹 性 趣 化 甲均 年 龄 曲 线 例
图 １
所下 降， 脉搏 波传导速 度 ＞１ ／ｓ 断为 明显 下降 。主 动脉 脉 ２ｍ 判 搏波传导速度是 目前反映动脉僵硬度 的“ 金标准 ” 。
脉降与年龄有密 切的关 系 ， 老年人 动脉下 降明显 ， ２中还 可 以 差 的人 中动脉弹性下降 占绝大部分 ， 图 血糖检测评价 良好 的人 中动
看出 ４ ５岁左 右脉 弹性正常者血糖检 测评价为 正常或 良好 。脉搏 脉弹性下降 比例也很大 ， 而动动脉 的病 变 中以颈动脉 的病变发生 波的传播速度 主要取决于动脉管的物理特性 和几何特性 ， 尤其是 率最高 ， 糖尿病患者动脉粥样硬化 的发生率极高 ， 且其病变往往 动脉管壁 的弹性特性 。除上述 因素之外 ， 脉搏波速度还受到血液 早于冠状动脉及 脑动脉。大量 的研究 表 明， 糖尿病早期 即存 在动 糖尿病与动脉硬化关系密切。在糖尿病患者伴动脉 密度、 粘度、 泊松比以友周围组织对管壁的约束等多种因素的影 脉粥样 硬化 ，
关键 是加 强糖尿 病早期发 现与早期 治疗 ， 响， 而且这 些因素又与人体其 他生理病 理 因素 密切相关 ， 脉搏 波 粥样硬 化的防治方面 ，
传导速度是评价动脉弹性的经典指标 ， 脉搏波传导速度 改变是 动 因此在体检 过程 中运用无 创动 脉硬化 检测技 术较早 地发现 人们 脉结构与功能异常的总体 反映。脉 搏波传导速度 测定方法 简单 、 心血管疾病及糖尿病 的早期信号 ， 使疾病 能较早地得到控制 。
血糖测量的步骤 ：
所 Ｆ缔 酥弹性
静脉血 ： 空腹体检者取坐位 ， 胳膊放 在桌 面上。支撑应 舒适 ， 掌面 向上 ， 抽血者确定静脉部位后在肘 上绑上 止血带 。局 部消毒
后进针 ， 抽血约 ５ ｌ松开 止血带 ， 出针头 ， ｍ， 拔 局部 棉球 按压 止血 ，
图ห้องสมุดไป่ตู้
血标本（ 含氟化 钠 和草 酸钾 试 管 内） 尽量 保存 在 ４Ｃ 一６Ｃ环 境 ￣ ￣
好 ， ７ １ ｍ ｌＬ为差 。 ＞ ．ｍ ｏ ／
随机抽取 ２０ ０９年 ３月 ５日至 ２ ０ ０ ９年 ８月 ５日本 中心脉搏 波
传导速度判断为正 常、 脉弹 性有所 下降 、 脉弹性 明显 下降 各 动 动
８ ０名体检者数据进 行观察。
图３
医学信 息
・
７４・ ０
Ｎ ． ２ １ ｏ３ ００
小可 以反映动脉壁硬度。
一 棼
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具体方法 ：（ 这里 自己根 据实际情 况修 改 ） 以测 定颈 动脉 一 股动脉脉搏波传导速度为例 ， 受检者取仰 卧位 ， 确定右 侧颈部 和 腹股沟动脉搏动最明显部 位 ， 量这两 点之 间的体表 距离 （ ， 测 Ｄ） 然后将压力感 受器 分别 置于上述 搏动最明显处 ， 仪器 自动测量颈 动脉 一 股动脉脉搏波传导 时间（ ） Ｔ ，计算 脉搏波传 导速度 ，脉搏 波传导速度 ＝ ／ 。连续 记录 ｌ 脉搏 波传 导速度测量值 ， ＤＴ ６个 舍弃 ３ 个最大值和 ３个最小值 ， １ 取 ０个测量值的平均值 。脉搏波传导
病早期发现和早期治疗 ， 而动脉硬化的早期表 现之一是 血管 弹性 的改变 ， 大动脉脉搏 波传 导速 度被 认为是 目前 评价动脉 硬化程 度 表 １ ２０名体检者数据表 ４
的金标准 。本健 康体检 中心 运用脉 搏波 速度 自动测定 仪检 测受
检者动脉弹性下降程度以便较早发现动脉硬化 。 脉搏波传导速度测定 ： 仪器 ： 现在较多使用脉搏波速度 自动测定仪 （ 自己填 名称 型 号 ）测定 脉搏波传导速度 ， 常测定 ｌ Ｏ个连续搏动 ， 包括一个完整 的呼吸周期 。只需测量两记录部位 的距离 ， 输入计 算机 ，即可 自 动测量 、 计算出相应节段动脉的脉搏波传导速度 。 原理和方法脉搏 波传导 速度 取决 于动脉壁 的生 物力 学 特性 （ 黏弹性） 血管几何 特征 （ ， 腔径与壁 厚度 ） 以及 血液 密度 。由于 血管几何特征和血液密度变化相对较小 ，因此 脉搏 波传 导速度大
【 关键词 】 无创 动脉硬化检 测 ； 糖尿病 ； 风险评估 ； 用 早期 运
动脉硬化是一种全身动脉广泛受 累的病变 ， 尿病被公 认是 糖 动脉硬化的主要 因素。糖 尿病病 人并 发动 脉硬化 的危 险性 比非 糖尿病 病人 高 ２～ ４倍 ， 临床常见 的病 变有冠 心病、 卒 中和周 围 脑 动脉疾病 ， 这些缺血性 疾病 是糖尿 病患 者致死 、 致残 的最 主 要原 因之一 。在糖尿病患者伴动脉硬化 的防治方 面 ， 关键 是加强 糖尿