眼眶组织解剖

（二）眼睑（eye lids）
• ④睑板层：由致密结缔组织形成的半月 状结构，二端借内、外眦韧带固定于眼 眶内外侧眶缘上，睑板内有若干于睑缘 呈垂直排列的睑板腺（Meibomian腺）， 是全身最大的皮脂腺，开口于腺缘，分 泌类脂腺，参与泪膜的构成并对眼表面 起润滑作用。⑤结膜层：紧贴睑板后面 的透明黏膜称为睑结膜。
（二）眼睑（eye lids）
• 眼睑的血供：有浅部和深部两个动脉血 管丛，分别来自颈外动脉的面动脉分支 和颈内动脉的眼动脉分支。离睑缘约3mm 处形成睑缘动脉弓，睑板上缘处形成较 小的周围动脉弓。浅部（睑板前）静脉 回流到颈内和颈外静脉，深部静脉最终 汇入海绵窦。由于眼睑静脉没有静脉瓣 ，因此化脓性炎症有可能蔓延到海绵窦 ，而导致严重的后果。
（三）结膜（conjunctiva）
• 1、睑结膜（palpebral conjunctiva） 与睑板牢固黏附不能被推动，正常情 况下可见小血管走行和透见部分睑板腺 管。上睑结膜距睑缘后唇约2mm处，有一 与睑缘平行的浅沟，较易存留异物。
• 为四边锥形的骨窝 。其开口向前，锥 朝向后略偏内侧， 由7块骨构成，即 额骨、蝶骨、筛骨 、腭骨、泪骨、上 颌骨、颧骨。成人 眶深为40-50mm， 容积为25-28ml。
（一）眼眶（orbit）
• 眼眶有4个壁： 上、下、内侧、 外侧壁。眼眶外 侧壁较厚，其前 缘稍偏后，眼球 暴露较多，有利 外侧视野开阔， 但也增加外伤机 会。
3、眶下裂
• 位于眶外壁和眶下壁 之间，有第V颅神经 第二支、眶下神经及 眶下静脉通过。
4、眶上切迹（或孔）与眶下孔
• 眶上切迹位于眶上缘 的内1/3处，有眶上 神经、第V颅神经第 一支（眼支）及血管 通过。眶下孔位于眶 下缘内1/3、离眶缘 约4mm处，有眶下神 经、第V颅神经第二 支通过。
• 眶外上角有泪腺窝、内上角有滑车 窝，内侧壁前下方有泪囊窝。泪囊 窝前缘为泪前嵴，为泪囊手术的重 要解剖标志。 • 眶内在眼球、眼外肌、泪腺、血管 、神经、筋膜等组织间有脂肪填充 ，起软垫作用。眶内无淋巴结。眼 眶前部有一弹性的结缔组织膜，连 接眶骨膜和睑板，与眼睑形成隔障 ，称眶隔。
（二）眼睑（eye lids）
• 提上睑肌起自眶尖视神经孔周围的总腱 环，沿眶上壁至眶缘呈扇前、中、后三 部分：前部为薄宽的腱膜穿过眶隔，止 于睑板前面，部分纤维穿过眼轮匝肌止 于上睑皮肤下，形成重睑；中部为一层 平滑肌纤维（Muller肌），受交感神经 支配，附着睑板上缘（下睑Muller起于 下直肌附着于睑板下缘），在交感神经 兴奋时睑裂特别开大；后部亦为一腱膜 ，止于穹窿部结膜。
（二）眼睑（eye lids）
• 眼睑从外向内分为5层：①皮肤层：是人 体最薄软的皮肤之一，易形成皱折。② 皮下组织层：为疏松结缔组织和少量脂 肪。肾病和局部炎症时容易出现消肿。
（二）眼睑（eye lids）
• ③肌层：包括眼轮匝 肌和提上睑肌。眼轮 匝肌是横纹肌，肌纤 维走行与睑裂平行呈 环形，由面神经支配 ，司眼睑闭合。提上 睑肌由动眼神经支配 ，提起上睑，开起眼 裂。
（三）结膜（conjunctiva）
• 结膜是一层薄的半透明黏膜，柔软 光滑且富弹性，覆盖于眼睑后面（睑结 膜）、部分眼球表面（球结膜）以及睑 部到球部的反折部分（穹隆结膜）。这3 部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状 间隙，称结膜囊（conjunctival sac） 。近年研究认为穹隆部结膜以及睑缘部 结膜可能是结膜干细胞所在之处。
（一）眼眶（orbit）
• 其他3个壁骨质 较薄，较易受外 力作用而发生骨 折，且与额窦、 筛窦、上颌窦毗 邻，这些鼻窦的 病变有时可累及 眶内。
眼眶骨壁包括哪些结构？
• 1、视神经孔和视神经管（optic foramen） • 2、眶上裂(superior orbital fissure) • 3、眶下裂（inferior orbital fissure ） • 4、眶上切迹（或孔）与眶下孔 • 5、
（二）眼睑（eye lids）
• 位于眼眶前部，覆盖于 眼球表面，分上睑和下 睑，其游离缘称睑缘（ palpebral margin）。 上、下睑缘间的裂隙称 睑裂，其内外联结处分 别称内眦和外眦。正常 平视时睑裂高度红8mm， 上睑遮盖角膜上部1-2mm 。内眦处有一小的肉样 隆起称泪阜，为变态的 皮肤组织。睑缘有前唇 和后唇。
（二）眼睑（eye lids）
• 前唇钝圆，有2-3行排列 整齐的睫毛，毛囊周围 有皮脂（Zeis腺）及变 态汗腺（Moll腺）开口 于毛囊。后唇呈直角， 与眼球表面紧密接触。 两唇间有一条灰色线乃 皮肤与结膜的交界处。 。灰线与后唇之间有一 排细孔，为睑板腺的开 口。上下睑缘的内侧端 各有一乳头突起，其上 有一小孔称泪点。
眼的组织解剖
二、眼眶及眼附属器
赤峰市医院 张聪
二、眼眶及眼附属器
• • • • • （一）眼眶（orbit） （二）眼睑(eye lids) （三）结膜(conjunctiva) （四）泪器(lacrimal apparatus ) （五）眼外肌(extraocular muscles)
（一）眼眶（orbit）
（二平行，眼睑外 侧引流到耳前、腮腺淋巴结；眼睑内侧 引流至颌下淋巴结。 • 眼睑的感觉：三驻神经第一和第二支分 别司上睑和下睑的感觉。
（三）结膜（conjunctiva）
• 1、睑结膜(palpebral conjunctiva) • 2、球结膜(bulbar conjunctiva) • 3、穹隆结膜(fornical conjunctiva)
1、视神经孔和视神经管
• 视神经孔为位于眶尖 部的圆孔，直径46mm。视神经管由此 孔向后内侧，略向上 方通入颅腔，长49mm，管中有视神经 、眼动脉及交感神经 纤维通过。
2、眶上裂
• 在眶上裂和眶外壁的 分界处，位于视神经 孔外下方，长约22mm ，与颅中窝相通，有 第III、IV、VI颅神 经和第V颅神经第一 支（眼支）、眼上静 脉和部分交感神经纤 维通过。此处受损则 累及通过的神经、血 管、出现眶上裂综合 症。