局部解剖学重点

局部解剖学重点

头部

传经腮腺的结构：纵行：颈外动脉、颞浅动、静脉，下颌后静脉，耳颞神经。横行：上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经。由浅入深：面神经及其分支，下颌后静脉，颈外动脉及耳颞神经。

腮腺床的结构：由颈内、外动脉，舌咽神经，迷走神经，副神经及舌下神经构成。

面侧深区的内容：翼内肌，翼外肌，翼丛，上颌动脉，下颌神经及其分支（颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经）

咬肌间隙的构成：位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。咬肌的血管神经穿过

毗邻：前方紧邻下颌第三磨牙。

临床意义：牙源性感染可能扩散到此。

额顶枕区层次：由浅入深5层:皮肤，浅筋膜，帽状腱膜及颅顶肌，腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。浅部3层和称头皮。

特点：皮肤含有大量毛囊和皮脂腺，为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位；具有丰富的血管。

垂体及垂体窝的毗邻：顶是硬脑膜形成的鞍膈，前上方有视交叉和视神经。

穿海绵窦的结构：有颈内动脉和展神经通行。

在海绵窦的外侧壁内，自上而下排列有动眼神经，滑车神经，眼神经

与上颌神经。

颈部

浅筋膜内的内容：颈前动脉，颈外动脉。

颈筋膜的分层及名称：分浅、中、深和成对的颈动脉鞘，浅层封套筋膜，中层气管前筋膜，深层椎前筋膜。

下颌下三角境界及内容

境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。

内容：下颌下腺，面动脉，舌下神经，舌动脉，舌神经和下颌下神经节。

颈动脉三角的围成：由胸锁乳突肌上份前缘，肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。

内容：颈内静脉及分支，颈总动脉及分支，颈外动脉，舌下神经及其降支，迷走神经及其分支，副神经及部分颈深淋巴结。

二腹肌后腹的毗邻：表面有耳大神经，下颌后静脉及面神经颈支。深面颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干。上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。下缘有枕动脉和舌下神经。

甲状腺的被膜：假被膜，气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。

囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。

内容：内有疏松结缔组织，血管，神经及甲状旁腺。

甲状腺切除术中手术经过的层次、需结扎的甲状腺动脉的名称及容易损伤神经有哪些：层次：皮肤，浅筋膜，封套筋膜，舌骨下肌群及气

管前筋膜。结扎的动脉：甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。神经：喉返神经。

甲状腺毗邻：两侧叶后内侧喉与气管，咽和食管以及喉返神经，侧叶的后外侧颈动脉鞘和颈交感干。

sibson筋膜的位置、作用及意义：从第7颈椎横突，第1肋颈和第1胸椎体连至胸膜顶的筋膜，起悬吊作用。

以前斜角肌为标志说明颈根部穿行的结构:锁骨下动脉，胸导管和右淋巴导管，锁骨下静脉，迷走，膈神经。

胸部

胸骨角的意义：两侧连接第二肋，是计数肋和肋间隙的标标志，平对主动脉弓起止处（是升主动脉变为主动脉弓和主动脉弓变为降主动脉的地方），气管杈，左主支气管与食管交叉处和第四胸椎体下缘。

乳房的淋巴引流方向：主要有6个：1乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结：2、上部淋巴管注尖淋巴结和锁骨上淋巴结：3、内侧部淋巴管注入胸骨旁淋巴结；4、深部淋巴管注入胸肌间淋巴结；5、内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管想通；6、内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管和肝的淋巴管想通。

左右纵隔侧面以肺根为中心其周围毗邻的结构：前方为膈神经和心包膈血管，后方有迷走神经，下方为肺韧带。右肺根后上方有奇静脉弓勾扰，前方有上腔静脉，部分心包和右心房；左肺根上方有主动脉弓跨过，后方有胸主动脉。

食管上、下三角的围成及内容：食管上三角：由左锁骨下动脉、脊柱和主动脉弓围成，内有胸导管和食管上份。下三角：由心包，胸主动脉和膈围成，内有食管下份。

上纵隔的层次及内容：分3层，前层有胸腺、头臂静脉和上腔静脉，为胸腺-静脉层；中层有主动脉弓及其分支，膈神经和迷走神经，为动脉层；后层有气管，食管，胸导管和左喉返神经。

主动脉弓下方的毗邻：肺动脉，动脉韧带，左喉返神经，左主支气管和心浅丛。

动脉导管三角的围成、内容及临床意义：由左膈神经，左迷走神经和左肺动脉围成，内有动脉导管（韧带）、左喉返神经和心浅丛。是手术时寻找动脉导管的标志。

中纵膈内的结构有哪些：心包，心，出入心的大血管根部，膈神经和心包膈血管。

后纵膈内的结构有哪些：食管，迷走神经，胸主动脉，奇静脉，半奇静脉，副半奇静脉，交感干胸部和纵膈后淋巴结。

食管胸段面毗邻的结构：有气管，气管杈，左主支气管，左喉返神经，右肺动脉，迷走神经的食管前丛，心包，左心房和膈。

腹部

胆囊底的体表投影点及其名称：右锁骨中线或右腹直肌外缘与右肋弓的交叉点。名称：？

腹外斜肌腱膜形成的结构：腹股沟韧带。（连于髂前上棘至耻骨结节的腱膜卷曲增厚形成）。

腹横肌参与形成的结构：与腹内斜肌构成腹股沟管上壁，腹股沟镰，联合肌和提睾肌。

腹股沟三角的围成、特点、临床意义：由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。此处无肌腹，腹壁筋膜较薄弱，腹股沟管浅环位于此。是腹前外侧的一薄弱部位。

腹股沟管的围成、内容：由肌与筋膜间形成上网潜在性裂隙。男性有精索、女性有子宫圆韧带通过。

参与构成胃床的结构：胃后壁隔网膜囊与胰，左肾上腺，左肾，脾，横结肠及其系膜形成。

胃供血动脉的名称及其来源：胃左动脉起于腹腔干，胃右动脉起于肝固有动脉，胃网膜右动脉起于胃十二指肠动脉，胃网膜左动脉起于脾动脉末端或其脾支，胃短动脉起于脾动脉末端或分支，胃后动脉起于脾动脉或其上极支。

十二指肠降部的毗邻：前方有横结肠及其系膜跨过，将其分两短（上、下）与肝右前叶、小肠袢相邻；后方右肾内侧部，右肾门，右肾血管及右输尿管；内侧胰头，胰管及胆总管；外侧有结肠右曲。

肝的脏面毗邻：胆囊窝容纳胆囊、下腔静脉肝后段行径腔静脉沟，由肾上腺、右肾、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧及结肠右曲。胰头的毗邻：上由下有二指肠，前横结肠系膜根横过，后下腔静脉、右肾静脉及胆总管下行。

胆总管的分段:分4段，十二指肠上段、十二指肠下段、胰腺段、十二指肠壁段。