头面部烧伤的急救与护理

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头、面、颈部烧伤的临床护理

头、面、颈部烧伤的临床护理

头、面、颈部烧伤的临床护理1.1 头颈部烧伤较其它部位发生脑水肿的机会多,应尽可能地限制水分的摄入。

但深度烧伤者,多伴有全身的严重烧伤,为力求平稳度过休克期,应尽快补足所失的血容量。

二者稍有偏差,即可出现:(1)因补液量不够,造成血容量不足,发生休克。

(2)输液量过多、过快,或短时间内输人或口服大量水分,造成水电解质平衡紊乱,均可引起脑水肿的发生。

护理时以既不出现休克,又不致输液过多为原则。

要严格正确地执行医嘱.根据病情计划输液,切忌忽快忽慢,保持相对衡定。

要注意的是:胶晶体应交替输入;5%葡萄糖液的输入不能连续超过24小时;对入院前因口揭口服开水者,应先输入胶体。

补渡过程中,酌情给予溶质利尿剂脱水治疗时,应减低输液量,成人以每小时尿量不超过20~30ml为宜,儿童每小时尿量不超过5~10ml为宜。

1.2 严密观察病情,注意神志、脉搏、体温、血压、瞳孔的变化。

反复呕吐,应警惕脑水肿的发生。

禁食48小时,留置胃管,防止发生急性胃扩张。

小儿头颅烧伤,要注意有无高热及抽搐的发生。

1.3 浅度烧伤有感染时,及时清除痂皮。

因痂皮与头发紧密粘牢,清除时病人疼痛,操作时注意勿勉强撕除,应在痂下逐步剪断头发,或用局部浸泡方法软化痂皮后清除。

用适当的抗菌素等药物控制感染,保持创面清洁。

深Ⅱ度创面,注意有无痂下感染。

1.4 深度烧伤创面均需行植皮术封闭创面,植皮后多用帽式或绷带法包扎固定,护理时注意勿使其滑脱。

睡翻身床翻身时头部前后用适当厚度枕垫,防止滑动,侧卧位时枕垫高低与肩平为适度。

早期头部两侧放置砂袋,减少头颈活动,以免皮片移动。

术后还应注意有无颅内感染和脑膜刺激症状。

1.5 焦痂已自溶或受压部位潮湿未成痂者,每日需用生理盐水或1:2000洗必泰溶液清洗,以减少脓液,不使结成脓痂。

头皮愈合后,仍需经常剪除头发,保持清洁。

否则,残存于毛囊汗腺中的细菌引起感染,将造成创面的再次糜烂。

2面、颈部烧伤的护理2.1 面、颈部烧伤,面部须毛及头发均应剃去,行暴露疗法。

头面部烧伤护理措施

头面部烧伤护理措施

头面部烧伤护理措施1.引言1.1 概述头面部烧伤是一种严重的伤害,对患者的生理和心理产生了巨大的冲击。

在这种情况下,护理措施的正确应用起着至关重要的作用。

本篇文章旨在介绍头面部烧伤的护理措施,包括烧伤部位的清洁和消毒、伤口的覆盖和保护、疼痛管理以及水分和营养管理。

通过正确地执行这些护理措施,可以最大限度地减轻患者的痛苦,并促进伤口的愈合和患者的康复。

在护理头面部烧伤时,首先需要对烧伤部位进行彻底的清洁和消毒。

清洁可以去除伤口表面的杂质和死亡组织,预防细菌感染的发生。

清洁伤口时应使用无菌溶液或生理盐水,并避免使用强力清洁剂。

之后,应对伤口进行适当的覆盖和保护,以防止外界的细菌侵入和进一步的损伤。

常见的覆盖材料包括无菌敷料和透明薄膜,这些材料可以提供良好的保护同时又有助于伤口的愈合。

疼痛是头面部烧伤患者常见的症状之一,有效的疼痛管理对于提高患者的生活质量至关重要。

其中,药物疼痛缓解是一种常见的方法。

镇痛药物如非处方的酒石酸吗啡等可以减轻疼痛并提高患者的舒适度。

此外,非药物疼痛管理方法也非常重要,例如使用冷敷或热敷来缓解疼痛,或采用放松和呼吸练习等技术来缓解身体及心理上的紧张。

水分和营养管理是头面部烧伤患者的另一重要方面。

头面部烧伤会导致水分丢失和营养不良,因此需要维持水分平衡和提供适当的营养支持,以促进组织修复和保持身体功能的正常运作。

在水分管理方面,护理人员可以通过静脉输液或口服水分来满足患者的水分需求。

对于营养支持,则需要根据病情和个体需要提供适当的营养补充,包括蛋白质、维生素和矿物质等。

总之,头面部烧伤的护理措施是一个复杂而细致的过程。

通过正确地清洁和消毒烧伤部位、适当地覆盖和保护伤口、有效地管理疼痛以及维持水分平衡和提供适当的营养支持,可以帮助患者尽快康复并减轻痛苦。

对于患者而言,正确的护理措施不仅可以促进伤口愈合,还可以提高其生活质量和心理健康。

因此,护理人员在头面部烧伤的护理工作中应始终关注患者的需求和安全,并与医疗团队合作,共同为患者的康复努力。

烧伤科疾病护理常规

烧伤科疾病护理常规

烧伤科疾病护理常规一般疾病护理常规【病室要求】1、保持病室清洁、齐整、安静、舒适、平安。

2、保持病室适宜温、湿度。

病房温度18~20℃,湿度50%~60%;3、病室定时通风,每日2~3次。

【消毒隔离】1、每日催促保洁人员定时用0.1%~0.5%有效氯溶液擦拭病室物品外表和地板、病床、床头柜等。

2、预防交叉感染,嘱病人勿串病房,谢绝探视人员入病室。

3、工作人员进入病室必须穿工作服、戴口罩、帽子。

4、接触病人前后清洗或消毒双手,进行医治护理操作必须戴口罩、帽子。

5、接触创面的物品须为无菌状态。

6、污物按生活垃圾及污染垃圾分类治理,不得混清,不得随意丢弃。

7、病室内床单、被罩、枕套应保持清洁,污染后随时更换。

8、病人出院后床单位应进行终末消毒处理。

【病情观察】1、紧密观察生命体征的变化,如体温>40℃或<36℃,马上通知医生,每隔30分钟至1小时测体温并记录。

2、定时观察尿量、尿色、性状、尿比重的变化,休克期尿量应保持在80~100ml/h。

3、定时观察病人神志或精神状态。

4、评估病人创面情况,如有异常及时通知医生。

5、观察有无消化系统病症。

6、及时了解各种检验结果。

7、评估医治效果。

【根底护理】1、做好晨晚间护理。

2、保持正常皮肤、毛发、口腔、会阴、肛门、指(趾)甲清洁。

3、定时翻身、叩背、按摩每2小时1次。

4、保持床单位清洁、枯燥。

5、胃管的护理〔1〕选择粗细适宜的胃管,固定松紧适宜。

〔2〕鼻饲前要抽取胃内容物,观察食物是否排空,有无出血,推断胃管是否在胃内。

〔3〕每次滴入食物后用温开水冲洗胃管。

〔4〕注意鼻饲饮食的温度与量,温度一般为38~40℃:每次注入量<300ml。

〔5〕胃肠减压的病人注入药物后应夹闭胃管l~2小时,并尽量减少搬动病人,预防呕吐。

〔6〕留置胃管期间,口腔护理2次/天,并进行鼻腔的清洁,滴入石蜡油1~2滴/天,以爱护鼻黏膜。

〔7〕胃管每周更换1次。

〔8〕卧翻身床的病人,翻身前妥善固定,以防脱出。

头面部烧伤

头面部烧伤

312眼部的护理:如果眼结膜或角膜有烧伤时,要用大量的眼药膏涂在眼内,如果眼睑不能闭合,可用油纱覆盖在眼上,以防止角膜干燥并继发溃疡。在烧伤早期往往由于面部水肿而影响眼睑睁开,致使眼内分泌物引流不畅,创面的感染也可引起眼结膜和角膜继发感染,所以我们应注意保持眼部的清洁,及时清理分泌物,每天用眼药水点眼,或用眼药膏涂在眼内,每日3~4次。俯卧时应防止眼部受压。
(2)经常清除眼周围创面的渗出物及眼,防止感染。
(3)眼睑烧伤角膜暴露者,除经常涂抗生素眼膏防止干燥外,并用小块双层油纱布遮盖,防止异物落入。
(4)结合膜深度烧伤时,应注意防止睑球粘连,每日用消毒玻璃棒分离结膜囊2—3次。
6.外耳的护理
3.面部烧伤早期可暴露疗法,同时有颈部烧伤时,颈部应予以过伸位,充分暴露颈部创面。
4.保持面部创面清洁干燥,可用消毒棉签或纱布轻轻吸干渗出物。烧伤部位波及头发或接近发际者,头发应剃净。
5.眼的护理
(1)眼睑烧伤水肿严重使睑结膜水肿,轻度外翻不能回纳时,应予以保护、可用抗生素眼膏或生理盐水湿纱布覆盖保护,严重时应通知医师作早期限睑焦痂切开减压。俯卧位时眼部可暂时稍微加压包扎。
4.电击伤导致颅骨坏死、缺损的患者,除要求保持创面周围清洁、局部制动外,还须观察患者的神经、精神症状。
(二)面部烧伤
1.严密观察生命体征,严重头面部烧伤的患者注意高热、呕吐、脑水肿、急性胃扩张等并发症的观察,在伤后48h内应禁食。
2.头面部烧伤合并吸入性损伤的患者,应注意呼吸道通畅,床边应备气管切开包。48h后在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位,以利于水肿消退。
32吸入性损伤的护理:吸入性损伤是烧伤中一个很严重的问题,有时早期症状不明显,而是逐渐出现和加剧,当面颈部有深度烧伤时,绝大部分病人也伴有吸入性损伤。当有吸入性损伤时,可见到病人的鼻毛烧焦,说话声音嘶哑,口腔粘膜发白,呼吸困难等,尤其是烧伤后的24~48小时,渗出的高峰期,极易造成呼吸道梗阻。所以我们要严密观察病人的呼吸情况,每2小时测1次呼吸,并给予鼻管吸氧,及时清理鼻腔内分泌物,保持鼻腔通畅。

头面部烧烫伤后的注意事项以及疤痕治疗

头面部烧烫伤后的注意事项以及疤痕治疗

头面部烧烫伤后的注意事项以及疤痕治疗头面部属于人体常暴露的部位之一,难免遭受到各种损伤。

头面部烧烫伤后不仅造成病人肉体难以忍受的痛苦,部分病人还不可避免地遗留不同程度的疤痕,影响头面部美观度,也给病人心灵造成创伤。

接下来,我们一起详细了解下头面部烧烫伤后需要注意的方面,以及疤痕的治疗措施。

1.头面部烧烫伤后愈合过程烧烫伤后愈合是指,机体因烧伤、烫伤后造成皮肤等出现缺损之后的愈合过程,包括组织再生、肉芽组织增生、瘢痕组织形成等。

在头面部烧烫伤之后极易出现肿胀现象,通常在2d之后逐渐恢复。

头面部轻微的烧烫伤通常在10d左右愈合,痂皮脱落,明显可见粉色的新皮,无渗液。

在此之后,新皮颜色渐渐加深、变黑,最后和周围皮肤一致或深浅不同。

伤后愈合的过程与烧烫伤的严重程度密切相关,也可能与病人体质有关,具有一定的个体性差异,短则数月,长则一年半载。

2.头面部烧烫伤常见问题2.1烧烫伤的分类烧烫伤因不同外部热源接触皮肤而致,例如火焰、电流、热水、摩擦等。

因此可将其分为:①热力烧伤,主要指火焰、蒸汽、热水、热液或直接接触热物引起的损伤。

②电烧伤,这类烧伤常导致组织凝固型坏死。

电阻的强弱是影响组织受损伤程度的重要因素,电阻低的组织更易损伤。

机体各器官组织的电阻由低到高的顺序依次为:血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱、骨组织。

这类烧伤的特点为电流的入口、出口大豆较小,但实际造成的内部损伤较为广泛,且容易出现并发症。

③化学烧伤,主要指皮肤接触到坏死性化学物品导致的损伤,例如强酸、强碱。

碱类物品引起蛋白水解、液化,继而导致感染。

酸类物品会使蛋白质快速凝固,形成固有屏障,也易于组织液中和。

因此,二者相比之下,因碱类物品引起的化学烧伤更难处理。

2.2烧烫伤表现临床判断烧烫伤严重程度是根据发生部位、损伤面积、深浅度进行综合评估的,对于烧烫伤在头面部、其他部位(面积大、深度损伤的),都属于严重伤。

临床表现:①Ⅰ°烧伤,也被称为红斑性烧伤,只有局部疼痛、干燥,微微红肿,无水疱。

烧伤护理

烧伤护理
烧伤病人的护理
主要教学内容
1
烧伤护理评估
2
烧伤急救护理
3
烧伤补液护理及创面护理
男性,60kg,当日上午 8时被沸水烫伤,1小时 后送往医院。检查:神志 清楚,血压80/50mmHg, 头面、胸、腹部、两前 臂、双手、两小腿、双 足广泛烫伤,且背部散 在有约2手掌面积.大部 分区域无水泡,创面渗 液少,浅红或红白相间, 肿胀,有出血点和网状 栓塞血管,创面痛觉、 感觉迟钝。
动脉搏动
(3)暴露疗法的护理
【适应症】:
—— 不易包扎的部位如头面、会阴部烧伤, 大面积烧伤, 污染重或感染创面
【优点】:
➢ 使创面保持干燥 ➢ 便于观察,不易感染 ➢ 节省敷料
创面可暴露于空气 或施以药膏
【缺点】: ➢ 护理工作繁重 ➢ 对环境条件要求高
【护理要点】: —— 控制室温于28℃~32℃,湿度70%左右;
DROP to the ground ROLL back and forth
Smoke rises, so get down, stay low and go.
Cool the burn 112
33 back
2. 抢救生命(参考创伤急救)
3. 保持呼吸道通畅
❖以下情况特别注意:
✓ 呼吸道烧伤 ✓ 面颈部烧伤、喉头水肿 ✓ 昏迷者
16小时输入其余1/2量
对于烧伤后的患者,监测每小时尿量仍是 评估烧伤休克是否纠正的重要指征之一,一 般婴儿应维持在10毫升,小儿20毫升,成人 30毫升以上;老年人或有心血管疾病、吸入 性烧伤或合并颅脑伤的伤员,每小时尿量应 维持在20毫升左右;血红蛋白尿患者,每小 时尿量应维持在50毫升。
(三)创面的护理
Ⅱ度烧伤总面 积达10%~ 29%

烧伤的治疗方法

烧伤的治疗方法

烧伤的治疗方法1、轻度烧伤:最好立即用冷水或冰水浸泡45min,创面用手术皂清洗、清创和彻底冲洗,清除大疱液体,随后用凡士林或磺胺嘧啶银纱布覆盖创面,再用厚吸水棉包裹,绷带包扎;每2~3天更换敷料以检查有无感染。

头面部、会阴部、单侧躯干烧伤,严重创面感染,适用暴露疗法。

该法需室内清洁,空气流通好,室温30℃左右,相对湿度40%左右,床上用品尽量消毒处理。

创面避免受压,定期翻身,关节部位尽量制动。

2、全身治疗:成人Ⅱ度或Ⅲ度烧伤面积超过15%~20%,小儿烧伤面积超过10%的病人,有可能发生低血容量性休克,应进行补液治疗,此外,应依据情况给予适当的支持疗法。

烧伤的治疗原则1、保护烧伤区,防止或尽量清除外源性污染。

2、防治低血容量和休克。

3、治疗局部和全身感染。

4、促进创面尽早愈合,尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形。

5、防治多系统功能衰竭。

1、毒热炽盛方药:清营汤合黄连解毒汤加减。

水牛角粉10g,生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。

水煎,每日1剂分2次服。

若热毒传心者,加清心开窍之品,用安宫牛黄丸或紫雪丹;热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等;若热毒传肾,尿少或尿闭者,加车前子、白茅根、猪苓、泽泻;若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。

2、热盛伤阴方药:解毒养阴汤加减。

南北沙参各20g,西洋参15g,石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g,公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g,生苡仁20g。

若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主,以参苓白术散加山药、扁豆、石斛;呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。

3、气血双虚治法:益气养血,健脾和胃。

方药:八珍汤。

人参20g,白术、茯苓各30g,当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g,红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。

水煎服,每日1剂。

若便溏粘臭而频者,加葛根、白头翁、广木香、神曲等;呕血便血者,加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭。

一、西医治疗1、现场急救2、烧伤的早期处理烧伤的治疗原则:(1)保护烧伤区,防止或尽量清除外源性污染。

特殊部位烧伤的护理.

特殊部位烧伤的护理.
特殊部位烧伤的护理.
1.头面部烧伤
急救:防呼吸道梗阻、窒息,床旁备气管切 开包等急救物品 清洁:头皮内含大量汗腺、皮脂腺及毛囊组 织,血供丰富,生长愈合好,较早愈合。枕 部清洁 体位:半卧(无休克)利水肿吸收;坐位(病情 稳定)减少创面受压;大面积烧伤者,翻身床 补液:量较其他部位多
2.吸入性烧伤
三、心理护理 增强患者信心,尽早回归社会
四、烧伤康复护理
1.体位姿势:对抗挛缩、功能位(颈部后 伸位、躯干直立位、肘/髋伸展位、膝取 全伸位、手半握拳、踝背屈) 2.下床活动 3.夹板支具 4.功能锻炼
五、健康教育
1.防火、灭火、自救 2.创面愈合过程中,可能出现皮肤干燥、痒 痛等,告知病人避免使用刺激性肥皂清洗, 水温不宜过高,勿搔抓。烧伤部位在1年内避 免太阳暴晒 3.家属-患者-医护,制定早期康复计划,患 者坚持功能锻炼 4.鼓励患者多参加社会活动
吸气性喉鸣、 呼吸不规则、 点头或张口呼 吸及三凹征
1)严密观察呼吸:严密观察呼吸道变 化,如出现上呼吸道梗阻征象,立即 报告医生,行气管切开 2)保持呼吸道通畅:气道清洁(勤翻身, 多咳嗽,拍胸背,痰排出)雾化 3)吸氧:c40%,q4-5L/min 4)严格无菌操作:做好气管插管/切开 准备
3.手部烧伤
烧伤多以双手扑打灭火,极易烧伤 1)浅度应抬高患肢,高于心脏水平 2)包扎→功能位,不可过紧→利循环 3)早期开始主/被动锻炼,促进水肿消 退
4.会阴部烧伤
1)血液循环丰富,伤后水肿明显,创面易 被大小便污染而发生继发感染 双下肢外展60°,外用1%磺胺嘧啶银糊剂 2)成人剃净阴毛,清洗 3)留置尿管者,每日行膀胱冲洗、会阴冲 洗,每周更换导尿管
谢谢
5.全身性感染护理

烫伤烧伤正确的急救措施

烫伤烧伤正确的急救措施

烫伤烧伤正确的急救措施1.烧烫伤的正确处理方法2.关于烫伤的急救处理?3.烫伤正确急救4.被烫伤后应该马上做什么?5.烫伤后的处理方法烧烫伤的正确处理方法烧烫伤的正确处理方法烧烫伤的正确处理方法,烧、烫伤是我们家庭生活中很容易遭受的身体伤害,一不小心或处理不当都会让伤情更加的严重,在烫伤的时候需要进行第一时间处理,以下分享烧烫伤的正确处理方法。

烧烫伤的正确处理方法1一度烧烫伤1.将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗,或浸于冷水中约10分钟到不痛为止,如无法冲洗或浸泡,则可用冷敷。

2.伤处未肿胀前,小心脱除饰物、皮带、鞋子或其他紧身衣物。

3.必要时可以使用敷料并加以包扎。

二度烧烫伤1.将烧烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗,直到疼痛停止,无法冲洗或浸泡的部位则用冷敷。

2.用干净的布块将伤处水份吸干。

3.用消毒纱布盖住伤处并加以包扎。

4.视情况送医治疗。

5.如手脚受伤需抬高伤处,减轻肿胀。

需注意的是:1.不可挑破水泡或在伤处吹气,以免污染伤处。

2.不可在伤处涂抹油膏、药剂。

三度烧烫伤之处理1.让患者躺下,将受伤部位垫高(高于心脏)。

2.详细检查患者有无其他伤害,维持呼吸道畅通。

3.不要企图移去粘在伤处的衣物,必要时可将衣裤剪开。

4.用厚的消毒敷料或干净的布盖在伤处,保护伤口。

5.不可涂抹任何油膏或药剂。

6.尽速送医院。

化学药物烧伤之急救1.立刻用大量的清水冲洗化学药物,并脱除受伤部位的衣物。

2.查看化学药物容器上是否有急救指示,如有,则照着指示去做。

3.用消毒敷料盖在烧伤部位并加以包扎。

4.送医院治疗。

5.如果眼睛被化学药品灼伤,立刻用清水由眼睛内角向眼睛外角彻底冲洗,再用消毒敷料或干净布覆盖眼睛并加以包扎,以防范患者揉眼睛。

然后立刻送医院治疗。

烧烫伤的正确处理方法21,如果身体某一部分刚刚被开水烫伤的话,可以用自来水来冲洗,这样能够降低烫伤皮肤温度,减少烫伤部位进一步出现损伤,也能够降低烫伤的疼痛感。

烧伤的护理问题及护理方案

烧伤的护理问题及护理方案

1.有窒息的危险与呼吸道粘膜烧伤组织粘膜水肿有关。

①鼓励患者咳嗽、深呼吸,教会其深呼吸,定时帮助患者改变卧位,按时翻身、拍背。

若患者不宜进行咳出物的方式或咳嗽时明显疼痛, 则需进行定时吸痰。

吸痰遵循先气道后口腔的原则, 根据患者具体情况如痰液多少、呼吸通畅程度等决定吸痰次数。

过多吸痰会刺激呼吸道黏膜, 使分泌物增加。

吸引时动作轻柔, 每次操作插入次数不应超过2次, 每次吸出时间不宜超过10 s, 吸净气道内的分泌物或脱落的坏死黏膜。

②保持鼻腔、口腔清洁,及时清理口、鼻腔的分泌物和异物。

鼻腔黏膜水肿充血不通畅时用1%的麻黄素滴鼻。

③气管坏死粘膜脱落阶段及时冲洗气道,吸出坏死脱落的粘膜,保持呼吸道粘膜,保持呼吸道通畅,防止窒息。

④合理给氧:轻度吸入性损伤, 可给予鼻导管吸氧, 氧流量1~2 L/min。

⑤雾化与湿化吸入:雾化吸入与湿化吸入是帮助其维持呼吸系统正常生理功能的重要措施。

雾化液采用0.9%氯化钠注射液加入盐酸氨溴索。

2.疼痛与组织受损、感染以及植皮术后有关。

①可根据病人耐受情况给予小剂量镇痛药物,注意观察药物不良反应,及时评价止痛效果。

②健康教育及心理干预,稳定患者情绪、鼓励生存、给患者及家属信心,分析患者不良情绪,正确引导。

③针对换药时的疼痛可采取:a.音乐疗法。

播放柔美舒缓音乐, 嘱咐患者闭上眼睛, 并专心欣赏、聆听音乐, 从音乐中产生共鸣, 转移对换药疼痛的注意力。

b.呼吸训练。

指导患者深呼吸, 用鼻呼吸, 吸气过程最大限度进行胸廓扩张, 屏气2~3 s后缓慢吐气。

并在训练过程给予患者鼓励, 通过言语鼓励给予患者力量和信心, 并在换药中指导患者进行深呼吸, 以分散注意力, 减轻痛苦。

3.皮肤完整性受损与创面烧伤、液体渗出长期卧床有关。

①严格按时翻身、每1-2h进行翻身,避免拖拉拽。

有水泡皮肤,应进行保护,避免水泡破溃。

②保持床单位干燥、清洁、平整,避免压疮发生。

③必要时在骨隆凸处加以减压贴,保护受压皮肤。

烧伤处理及护理常规

烧伤处理及护理常规

烧伤科一般护理常规1、立即将病人送清创室,评估伤情,了解致伤原因,伤口处理经过、尿量、转运过程,准备清创器械灭菌物品,配合医生对病人进行早期处理、清创。

2、根据烧伤病人的病情安排病床,准备床单位。

3、病室需有消毒、隔离设施,保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28℃-32℃。

4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等,对有面、颈深度烧伤者应备氧气和气管切开包,观察呼吸情况,必要时配合医生气管切开术。

5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。

穿刺困难者立即准备配合医生深静脉置管术,同时抽血标本送生化常规和配血,留置尿管。

6、在病情稳定情况下,清洁健康皮肤,修剪指甲,头面部烧伤剃除毛发。

7、严格执行消毒隔离制度,进出病室需换鞋,流水洗手。

病室内每日进行消毒。

向病员和陪护做好宣传工作,禁止探视。

8、讲解胃肠道营养的重要性,根据病情早期进食及高蛋白、高热量、多维生素、易消化的食物。

9、心理护理:了解病人的思想情绪变化,掌握病人的心理状态,在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导,消除其顾虑,同时做好家属的思想工作,让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。

在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话,诱导病员多作乐观积极的谈论,鼓励其加强功能锻炼,帮助致残病人树立战胜伤残的信心。

烧伤休克期护理常规1评估患者,合理安置病人,必要时床边备好急救药品和物品如:氧气、负压吸引器、监护仪、气管切开包、深静脉置管包等;2密切监测生命体征,休克期内每一小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次,根据病情应随时增加测试次数,熟悉烧伤休克期临床表现,并准确记录病情变化,异常及时报告医生;3熟悉抗休克的补液知识,掌握补液方法,注意补液的质、量和速度;4输液是防治烧伤休克的最有效措施,应迅速建立静脉通路,妥善固定,保持静脉管路通畅,躁动患者要做好约束,保证准确无误的完成补液计划; 5尿的监测留置尿管,保持尿管通畅,观察尿液的性质、量,发生少尿、无尿,应先检查尿管是否阻塞、脱出等,排除导尿管因素,再报告医生,记每小时尿量,必要时观察每15分钟或30分钟的尿量,成人尿量不少于30ml/ 小时,小儿每kg体重不少于1ml/每小时成人有血红蛋白尿者不少50-100ml/每小时,尿的PH值维持在7左右;6严密观察病情,熟悉有效循环血容量不足性休克的症状,不可无原则地满足病员口渴饮水要求;7注意保暖,夏季室温维持26~28度,冬季28~32度为宜;8严格执行消毒隔离制度,保持床单位清洁干燥,做好创面护理,取休克卧位,病情允许,每2小时翻身一次,抬高患肢;9因烧伤的特殊性(48-72小时为休克期),从病人伤后第一各24 小时按每八小时一小计,24 小时一总计,详细记录出入量和病情变化。

现场处理轻度烧伤烫伤的最佳急救措施

现场处理轻度烧伤烫伤的最佳急救措施

现场处理轻度烧伤烫伤的最佳急救措施1. 立即将烧伤部位放置在冷水中,以降低温度并减轻疼痛。

2. 不要用冷冻的物体直接接触到烧伤部位。

3. 使用干净的湿纱布轻轻覆盖烧伤面积,以避免感染。

4. 切勿使用任何油脂或药膏覆盖烧伤区域。

5. 不要用粘带或胶布固定纱布。

6. 尽快移除任何会妨碍呼吸的衣物或首饰。

7. 如果烧伤面积较小,不会对呼吸产生影响,可以覆盖干净的透气物品。

8. 用冷水冲洗烫伤部位,直到疼痛缓解。

9. 抬高受伤部位,以减轻肿胀。

10. 如果烧伤部位为手指或手臂,千万不要戴紧身戒指,以防肿胀。

11. 不要尝试破裂或挤压任何热水疱。

12. 监测烧伤部位周围的皮肤颜色和温度,如果发生变化,立即就医。

13. 喝大量的水以补充体内的水分。

14. 不要使用任何草药或家庭制剂,以免加重烧伤。

15. 避免触摸或摩擦烧伤区域。

16. 用干净的纱布轻轻擦拭烧伤区域周围的皮肤,保持清洁。

17. 如果衣物黏附在烧伤上,请不要试图将其撕下,而是剪下或就医。

18. 如果烧伤部位是头部或面部,请小心保护眼睛。

19. 不要在烧伤上涂抹酱油等家用产品。

20. 尽量避免动弹受伤部位,以防破裂。

21. 如果烧伤伴有严重出血,请立即就医。

22. 不要尝试弹挤烧伤的水疱。

23. 避免触摸任何物体,以免引起感染或二次烧伤。

24. 如果烧伤部位产生瘀伤,立即就医。

25. 尽量避免摩擦烧伤部位。

26. 用盖住烧伤的干净毛巾保暖。

27. 保持镇静,不要恐慌。

28. 如果受伤者无法感觉到烧伤部位或出现深度烧伤的迹象,请立即就医。

29. 不要在烧伤上擦洗或使用刺激性药物。

30. 小心处理烧伤伤口,以防伤口感染。

31. 如果烧伤部位出现灼痛感或麻木感,请尽快就医。

32. 不要尝试刺破或穿透烧伤的水疱。

33. 避免接触灰尘和污垢。

34. 不要将烧伤部位暴露在阳光下,以免加重伤势。

35. 将任何可燃物远离受伤者,以防止二次烧伤。

36. 包扎烧伤的干纱布要稍紧,但不可过紧。

头面部烧伤并吸入性损伤护理

头面部烧伤并吸入性损伤护理

厚度 1m 每次涂药前用无菌纱布或棉球 清除原有的药物及 m,
分泌物, 后再涂药。 然
Ⅲ度烧 伤 6例 , 单纯面部烧伤 1 2例, 并吸人性损伤 2 合 6例 , 其
中 中 度 吸人 性 损 伤 l , 8例 均在 伤后 6~ 4h内行 气 管 切 开 术 。 2
2 2 中期 : . 烧伤 7 , 肿逐渐消退 , 面渗 出减 少 , 清除 2h 水 创 在 液化物后每 5~ 6小时涂药 1 , 次 根据 烧伤创面 的变化过 程改 变涂药的厚度 , 药量及次数。 2 3 后期 : . 即恢 复期 , 去除 腐皮 , 量不要 损伤 残 留真 皮组 尽 织, 创面愈合后涂药 1 , 次/ , 周 1 d 防止皮肤 干燥 、 紧绷 或干裂。
12 气管切开术指征 : 合并 吸入呼吸道烧 伤 , 发生咽喉 . ① 有
部 以 下 呼 吸 道梗 阻可 能者 ; 头 面部 烧 伤 颈部 出 现 严 重 水肿 , ② 压 迫 呼 吸道 发生 呼 吸 困难 者 ; 下 呼 吸道 分 泌 物 多 而 粘 稠 , ③ 不
能排出者 ; 小儿伴有呼吸困难 和窒息可能的 ④ 13 结果 :8例患者经过创面简单清创 , . 3 定时外涂 M B 结 E O,
气 驱 动雾 化 吸人 的 时 间 较超 声 雾 化 吸人 短 , 雾 微 粒 吸 人 深 , 气
患儿容易配合 ; 在操作时使用一次性氧气驱动雾化 吸入 器 , 可 避免交叉感染 。我们观察氧气驱动雾化治 疗毛细支气管炎疗 效优于常规超声 雾化吸 入。护理 中操作要 认真顺利进行。
1 临 床 资 料
11 一般资料 : 组患者 3 . 本 8例 , 2 男 6例 , l 女 2例 , 龄 最 大 年
5 8岁 , 最小 3岁。烧伤原因 : 热液烫伤 1 , O例 火焰 伤 1 8例, 化

烧伤创面的急症处理及烧伤护理

烧伤创面的急症处理及烧伤护理

烧伤创面的急症处理及烧伤护理(-)轻度烧伤主要为创面处理,包括清除创面周围的毛发,剪短指(趾)甲,清洁健康皮肤,创面可用灭菌水或消毒液(如1:1000苯扎溴铵或1:2000的氯己定)清洗。

清除异物,浅二度水泡皮应予保留,水疱大着,可用消毒空针抽去水疱液。

深度烧伤的水疱皮应予清除。

如果用包扎疗法,内层用油质纱布,外层用吸水敷料均匀包扎,包扎范围应超过创面周围5厘米。

面、颈与会阴部烧伤不适合包扎处,则与暴露。

一般可不用抗生素。

(二)中、重度烧伤1.简要了解受伤史后记录血压。

脉搏。

呼吸,注意有无呼吸道烧伤及其他合并伤,严重呼吸道烧伤需及早行气管切开。

2.立即建立静脉输液通道,开始输液。

3.留置导尿管,观察每小时尿量。

尿相对密度,ph值,并注意有无血红蛋白尿。

4.清创,估计烧伤面积,深度,特别应注意有无散度环形焦痂的压迫,其在肢体部位可影响血液循环,躯干部可影响呼吸,应切除焦痂减压。

5.按烧伤面积,深度制定第一个24小时的输液计划。

6.广泛大面积烧伤一般采用暴露疗法。

7.创面污染重或有深度烧伤者,均应注射破伤风抗毒血清,并用抗生素治疗。

烧伤护理:(-)休克期护理,此期的护理重点在于防治休克,补充血容量。

出现休克时,应及时发现,积极抢救。

1.大面积烧伤病人采用暴露疗法时要注意保持室温在27-32度之间。

对面颈部烧伤和疑有吸入性损伤时,应在旁备好氧气,气管包和吸引器切开等抢救物品。

2.尽早建立静脉输液通道。

若周围或中心静脉穿刺有困难时,应作静脉切开快速输液。

3.按照医嘱输液输液计划,安排和调节各种补液的次序.时间和速度。

一般先输晶体(平衡液和盐水),然后交替输胶体和糖液。

特别注意不要集中在一段时间内输入大量糖液。

4.严密观察详细记录,按补液临床指标观察意识,每一-二小时测量并记录脉率(心率),呼吸,血压和尿量。

烦躁病人要防止坠床。

发现问题时要及时与医生联系,调整输液计划。

(二)创面的护理,注意防止创面污染,保持床单和纱布垫干燥,减少创面受压。

头面部烧伤合并休克的急救与护理

头面部烧伤合并休克的急救与护理

血管痉挛而造成下丘脑 缺血 性损害。颅脑外伤后 并发 C S WS 时可表现为不 同程度的血清钠降低 , 尿钠增高 , 精神症状及 意 识变化 , 出量大于入量 , 多尿 , 同时伴 有血容量不足 , 因此护士 应加强对 神志 变化 、 血尿 实 验室检 查、 尿量 及血 压 、 脉搏监 测, 最好记录每小时尿量 、 尿 比重 , 随时观察尿 颜色变化 。长 期使用长效尿崩停的患者应注意观察尿量控制情况。

6l 6 4・
吉林 医学 2 0 1 3年 l 0月第 3 4卷 第 2 9期
2 结果
N a C 1 溶液往往难 于纠正低 钠血症 , 血 钠 <1 1 5 m m o l / L, 患者
出现血容量不足 , 可先补充 2 % 一 3 %氯化 溶液 2 0 0— 3 0 0 m l 。 在静脉补钠过程中护士应 密切观察 用药后有无 不 良反应 , 补
[ 4 ] 李
云. 重型颅脑 损伤并发脑性盐耗综合征的观察与护
全组颅脑损伤并发 C S WS的 l 5例患者 , 低钠血症行有效 的补钠治疗, 补钠治疗后 5—8 d 低钠血症得到纠正 ; 治疗一段 时问后 1 5例 C S WS 均治愈 , 无 因低钠血症和补 钠过快导致死 亡的病例。
3 观察与护理
液速度 不易过快 , 保持输液通 畅 , 防止液 体外渗 , 建 议医生行 锁骨下静脉穿刺术 , 以减少对 周 围血 管的刺 激及损 害。用药 过程 中护士应做好细心地解释工作 , 鼓励患者 配合治疗 , 每天
3 . 1 精神 和意识 状 态改 变 : 护 士应 对 患者 的原 发病 病 史 、 C T或MP d检查结果 、 手术 部位 、 人路 、 血钠 、 钾、 氯的浓度进行 深入 、 详细 的了解 , 方便 进行对 比观 察。对患 者还 需进行 充 分、 仔 细的评估 , 在 了解病情 的基 础上 采取有针对性 的、 周 密 的护理措施 。护士对患 者的病情要 进行严密 地观察 , 注意与 原发病的症状鉴别开来 , 从病情 的细微变化 中预见病 情的发 生、 发展 。加强对 C S WS易发 时间 的观察。而 C S WS易发生 于脑外伤后 2—1 2 d , C S WS引起 的意识状态 的改变是护士对

烧伤急救护理常规及健康教育

烧伤急救护理常规及健康教育

烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。

【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。

2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4~6L/min,保持呼吸道通畅,建立静脉通路,遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。

3.如有呼吸道和肺部灼伤,可行气管插管。

是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定,做好患者的呼吸道护理。

4.烧伤创面护理:创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏,然后用消毒纱布覆盖,每天更换纱布2次或3次。

5.病情观察:严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化,心率、心律变化,以及呼吸频率、深度的变化,发现异常时及时通知医师,配合抢救。

6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服宽松、柔软。

做好皮肤护理,预防压疮的发生。

7.正确及时记录患者病情变化,准确记录出入量,严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。

【健康教育】1.休息与运动适当锻炼,尤其是关节烫伤部位,防止瘢痕粘连影响关节活动。

2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素,丰富而易消化的食物为主。

半年内禁食辛辣刺激性食物,禁烟、酒。

对于昏迷或吞咽困难者,可根据病情选择留置胃管等。

3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用,预防瘢痕。

告知患者药物的作用及不良反应,并告知患者用药的注意事项。

4.心理指导主动关心、同情患者,解除患者恐惧、焦虑情绪,主动启发和帮助患者进行自我护理。

5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合,以动为静的原则。

早期体位摆放对抗关节挛缩,主动活动全身各个关节,尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因瘢痕增生引起的功能障碍。

6.复诊须知门诊定期复诊,如有不适随时就诊。

烧伤的现场急救措施

烧伤的现场急救措施

烧伤的现场急救措施一个科学的烧伤现场急救方法会为医生后面的成功救治赢得更大的几率!急救的原则是迅速移除致伤原因,使伤员脱离现场。

下面就是店铺为大家整理的关于烧伤的现场急救措施,供大家参考。

烧伤的现场急救措施有哪些1.火焰烧伤应立即脱离现场,迅速脱掉着火的衣服,用水浇或跳人附近河流、池塘,或用不易着火的覆益物如大衣、毛毯、而布、柿被等隔绝空气灭火,或躺倒翻滚灭火,奔跑、喊叫,或用手扑打火焰,以免助火燃烧、引起头面、呼吸道及手的深度烧伤。

此外,临床证实,早期创面冷淋洗及浸泡或湿救,疗效较好,延迟冷疗效果差。

2.化学烧伤应立即脱去被化学物质沾污的衣服,并用大量清水冲洗身体半小时以上。

如系生石灰应先除去粉尘,再用足量清水林洗,以免生石灰遇火产热训职组织损伤。

3.电接触伤是电流直接通过身体所致。

不仅烧伤程度深,有时可使肢体炭化,甚至伤及内脏器官,且可危及病人生命。

急救人员应立即迅速拉开电闸,或用木棒、竹竿等不导电物品拔开电源,扑灭着火衣服。

若病人心跳呼吸停止,应立即休外心脏按压和口对口人工呼吸。

4.凝固汽油弹烧伤立即用毯子、大衣、雨衣或其他非易燃物品将身体覆盖,特别是头面和手等棵露部位。

迅速脱去燃烧的衣服和防护物品。

切忌站立、奔跑、呼叫,可卧倒滚动离开现场,或跳入无油污染的河流、池塘,潜入深水个灭火。

切忌用手扑打灭火,以免凝固汽油粘在手部,造成深组织烧伤。

5.对有危及病人生命的大出血、窒息、开放性气胸及急性个毒等,应迅速急救处理。

骨折及其他开放性伤口应包扎固定。

6.创面以清治敷料.被单或雨衣简单覆盖不徐任何药物。

面颈部烧伤可不予包扎以防水肿后压迫呼吸追而窒息。

烧伤的现场急救知识拓展1、热力烧伤(1)迅速脱离热源,脱去燃烧的衣物(或被热液浸渍的衣服),就地打滚,靠身体压灭火苗,或跳进附近的水池与河沟内。

(2)他人帮助灭火,可用身边不易燃的材料扑打,或用被子、毯子、大衣等覆盖,靠隔绝空气灭火。

(3)冷水冲洗是处理热力烧伤最有效的手段,在病人可以耐受的前提下温度愈低愈好,常用15℃左右自来水、井水或加入冰块的冷水冲洗或浸泡,能坚持30分左右更好。

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本 组 头 面部 烧 伤 患 者 5 4例 , 清创 换 药 、 经 抗休 克 、 感 抗 染 以及 对 症 支 持 治疗 和精 心 护 理 , 期愈 合 4 一 8例 , 中 7 其 ~
份 及 药 物 ,6号 静 脉 针 专 供 胶 体 及 电解 质 ,保 证 电解 质 液 1 体 、 体 、 分 者 均匀 输 入 . 胶 水 两处 液 体维 持 输 液 速度 在 9 ~ 0

护理研究 ・
21 0 2年 2月 第 1 第 5期 9卷
头 面部烧 伤 的 急救 与护理
黄 爱 清
广 两壮 族 自治 区大新 县 人 民医 院 , 广两 大新
520 330
【 摘要】目的 探 讨 面部 烧伤 患 者 的急 救 与护 理 。 方 法 通 过 对 5 4例烧 伤 患 者 的急 救 护理 , 强急 救 监 护 , 视 创 面 加 重 的局部 护理 , 严密 观察 病情 , 加强 基础 护 理 、 心理 护理 及康 复 护理 等 。 结 果 5 4例 患者 经过 精 心治 疗 及护 理 , 治 愈 均
1. . 4尿 量 的 观 察 尿 量 不 仅 能 反 映 患 者 的 循 环 状 『 . 且 是 2 兕 而
烧 伤 是 指 由 热力 引 起 的组 织损 伤 的统 称I. 伤 可 造 成 烧 1
疼 痛 、 克 、 染 , 胁 患 者生 命 , 休 感 威 同时 也 可 造成 毁 容 和 功 能
1 资 料 与 方 法 11一 般 资 料 .
观察 休 克 患者 的 一 个重 要 指 标 , 因此 , 了要 细 心 观察 尿 的 除
颜色 、 质 、 性 比重外 , 还要测 量 和记 录尿 量 , 以供治 疗参 考 成 人尿量 应 维持 在 3 ~ 0mLh 小儿 2 / , 0 5 /, 0mLh 吸人性 烧 伤 的患 者, 每小 时尿 量应 维 持在 2 0mL左 右 , 尿量 过 少 , 明有 效 若 说
范 围应 超 过创 面 边缘 的 5e m。创 面 的水 泡 可保 留或用 无 菌
注射 器 抽 出 内液 , 裂 的水 泡 应 予 清 除 , 面用 无 菌 凡 士林 破 表 敷料 覆盖 。头 、 、 部烧 伤 创 面不 便包 扎 , 用暴 露 疗 法或 面 颈 可
半暴 露疗 法 。 2 结 果
循 环 血量 不 足 , 加 快补 液速 度 , 之则 应减 慢补 液速 度 . 应 反 . 1 . 创 面 的处理 .5 2 I度 烧 伤 创 面 无 需 特 殊 处 理 . 要 是 保 护 主
本组 5 4例 患 者 , 4 男 7例 , 7例 ; 龄 1 ~6 女 年 8 8岁 , 均 平 年龄 4 3岁 ; 烧伤 面积估 计及烧伤深 度识别 , 伤面积 :0 ~ 按 烧 3% 4% 2 9 7例 、0 ~6 % 2 5% 9 2例 、0 ~9 % 5例 , 伤 深 度 : 7% 9 烧 浅 度 3 0例 , Ⅱ度 l 深 5例 , Ⅲ度 9例 ; 采 用半 暴 露疗 法 和暴 露 均
障碍 , 严重 影 响患 者生 存 质量 。头 面部 因其 部 位暴 露 常致 烫
伤 、 伤 , 易合 并 吸人性 损 伤 。 烧 且 该部 位 血管 、 经 、 巴管 丰 神 淋
富 , 了具 有 其他 部 位 烧 伤 的共 性 外 . 救 及 护理 具 有 其 特 除 急 殊性 。本 科通 过 对本 院 2 0 0 8年 1 ~ 0 1年 1月 收治 的 5 月 21 4 例烧 伤 患 者进行 精 心 的急 救 治疗 及护 理 ,取 得 满意 的效 果 . 现 总结报 道 如 下 :
1. . 1迅速 建 立双 静 脉 通道 补 液 治 疗 不 但 是抗 休 克治 疗 的 2 主要 措施 , 而且 是 支 持治 疗 的重 要 手段 , 其 是 在 烧 伤早 期 尤 非常重要 , 患者 入 院 后立 即安 排 在 烧 伤监 护 病 房 . 速 建 立 迅
双 静 脉 通 道 (6号 、8号 留 置 针 ) 1 静 脉 针 专 供 输 入 水 1 1 .8号
【 献标 识码 】 文 B
ห้องสมุดไป่ตู้
【 编号 】 6 4 4 2 (0 2 0 ( )0 3 — 2 文章 17 — 7 12 1 )2 b 一 1 6 0
不 超 过 l , 痰 过程 中 , S O 一 时不 能 上 升 , 予间 断 5s吸 若 p 可 吸氧 吸痰 , 格 无 菌操 作 , 防 交叉 感 染 。患 者一 般 取 头 高 严 预 l 。3 。 卧位 , 5一 0 半 以减轻 面部 水肿 利 于血液 循环 。水 肿 较重 者 应 垫 高肩 部 , 头后 仰保 持 呼 吸道通 畅 。
院 。 结 论 头 面部烧 伤 因其部 位 特殊 、 病情 变 化快 、 理要 求 高 , 时做 好 急救 及各 方 面 的护 理 , 高 患者 的治 愈 护 及 提 率 及生 存质 量非 常重 要 。 【 关键 词】头 面部 ; 烧伤 ; 急救 ; 理 护
【 中图分 类号] 4 22 R 7.
1 0d愈合 2 5例 , 1 1 合 1 l~ 9d愈 2例 ,0d愈 合 l 2 】例 ; 期 手 二 术植 皮治 疗 6例 。 Ⅱ度创 面 有 色素 沉着 , Ⅲ度 及 深 Ⅱ度创 面
留瘢 痕 。
3 基 础 护 理
10滴/ n, 2 mi 有效 补 充血 容量 。
1. _ 2生命 体 征 的 监测 2 由于 烧 伤 后 , 量 的 液体 外 渗 . 容 大 血
疗法。
12 救 治 护 理 .
创 面 , 免再 损 伤 。面 积小 或肢 体 的浅 Ⅱ度烧 伤一 般 采用 包 避
扎疗 法 : 09 用 .%氯 化 钠 溶 液 、 必 泰 溶 液 冲洗 创 面后 , 以 术 涂
烧 伤 软 膏 , 盖 厚 层 纱 布 后 包 扎 , 扎 厚 度 为 3 5c 包 扎 覆 包 ~ m,
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