血液透析室管理规范PPT课件
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血液透析中心的医院感染管理PPT课件
血液透析中心的医院 感染管理PPT课件
目录
• 血液透析中心概述 • 医院感染管理基础知识 • 血液透析中心感染管理实践 • 患者教育与心理支持工作 • 监测评估与持续改进计划 • 总结：提高血液透析中心医院感染
管理水平
01
血液透析中心概述
血液透析中心定义与功能
定义
血液透析中心是专门为患有肾功能衰竭等疾病的患者提 供血液透析治疗的医疗机构。
02
医院感染管理基础知识
医院感染定义、分类及传播途径
医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染分类 根据感染部位可分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血 液系统、皮肤软组织等感染；根据病原体种类可分为细菌 感染、病毒感染、真菌感染等。
积极配合卫生监督部门开展监督检查工作。
认真听取监督部门意见和建议，对存在的 问题进行整改。
主动向监督部门汇报血液透析中心感染管 理工作情况。
及时将整改情况反馈给监督部门，确保问 题得到彻底解决。
针对问题制定整改措施并跟踪验证
对自查和监督检查中发现
01 的问题进行分析，找出根
本原因。
制定切实可行的整改措施，
隔离防护措施
包括标准预防、接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施， 以防止病原体在病人之间传播。同时，医护人员也需做好个人防护，如佩戴口罩、手套、隔离 衣等。
03
血液透析中心感染管理实践
环境布局与设施要求
01 环境布局原则
明确清洁区、半污染区、污染区划分，确保各区 功能明确，互不交叉。
02 设施配置要求
目录
• 血液透析中心概述 • 医院感染管理基础知识 • 血液透析中心感染管理实践 • 患者教育与心理支持工作 • 监测评估与持续改进计划 • 总结：提高血液透析中心医院感染
管理水平
01
血液透析中心概述
血液透析中心定义与功能
定义
血液透析中心是专门为患有肾功能衰竭等疾病的患者提 供血液透析治疗的医疗机构。
02
医院感染管理基础知识
医院感染定义、分类及传播途径
医院感染定义 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前 已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染分类 根据感染部位可分为呼吸系统、消化系统、泌尿系统、血 液系统、皮肤软组织等感染；根据病原体种类可分为细菌 感染、病毒感染、真菌感染等。
积极配合卫生监督部门开展监督检查工作。
认真听取监督部门意见和建议，对存在的 问题进行整改。
主动向监督部门汇报血液透析中心感染管 理工作情况。
及时将整改情况反馈给监督部门，确保问 题得到彻底解决。
针对问题制定整改措施并跟踪验证
对自查和监督检查中发现
01 的问题进行分析，找出根
本原因。
制定切实可行的整改措施，
隔离防护措施
包括标准预防、接触隔离、空气隔离、飞沫隔离等，根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施， 以防止病原体在病人之间传播。同时，医护人员也需做好个人防护，如佩戴口罩、手套、隔离 衣等。
03
血液透析中心感染管理实践
环境布局与设施要求
01 环境布局原则
明确清洁区、半污染区、污染区划分，确保各区 功能明确，互不交叉。
02 设施配置要求
血透室核心制度PPT课件
血透室院感控制制度
三、环境的管理 血透室必须划分清洁区、半污染区、污染区。 有病人和工作人员各自通道，不交叉，各区域布置合理。 透析室、治疗室、水处理间配备有紫外线，每天透析结束空气消
毒1小时。 保持整个环境的整洁，要求各个房间每天拖地两次，每天擦拭桌
面及物品表面一次，有明显污染时要立即打扫。注意拖把及抹面 分别要分开使用。 医用垃圾和生活垃圾要分开存放，使用不同颜色的垃圾袋，并及 时加盖。 每月底进行一次彻底的大扫除，排除各个卫生死角。做好防四害 工作。
在护士长领导下做好各项工作。 认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌操作，严
防交叉感染。 正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。 透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理
同时做好护理记录。 了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极
医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血 液透析治疗的实施和危重病人的抢救。
医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并
做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。 工作人员须有高度责任心，严密观病情及仪器监护系统，及时处理并发
血透室院感控制制度
二、工作人员手卫生管理 医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009年的有关医
务人员手卫生规范，在透析操作中优生以以下几点： 医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。 医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，
离开透析单元时，应脱下手套。 医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时庆
症，并做好记录。 科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定
血液透析室质量管理制度 3ppt课件
5、每次治疗结束后开窗通风，保持室内干燥。
6、每次透析结束应更换床单、被单，对透析单元内所有的物品表面（机器表面、小餐板等）用0.05%含氯消毒剂擦拭消 毒，湿式拖地。
7、操作时戴手套，穿脱手套前后用快速洗手剂洗手，每月对医护人员手进行一次细菌学调查。
8、每月进行一次空气细菌学监测。
9、工作期间，严禁在透析室谈笑与工作无关的事，不得看书报杂志、看电视、玩手机等。
10、工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查电源水源设备是否处理妥善，注意安全保卫工作。
十四、血液透析室置管室管理制度
1 、置管室保持干净整洁，无菌物品、清洁用品与污染物品分开放置，无菌 包外注明物品种类、名称、有效期、打包人员全名。
2、工作人员洗手戴口罩、帽子，严格无菌操作。
3、患者更换清洁拖鞋或穿一次性鞋套进入置管室。
2、确保水处理系统供电（配电箱指示灯），供水（供水压力表）正常。 3 、每日观察多介质罐（ Fe ），碳罐（ C ）控制头工作时间是否与当前时间一致。 4、每日观察盐水桶中剩余盐量是否符合要求。 5、每周观察各压力表的参数是否在正常范围。 6、每日观察透析用水的电导率，正常值约10μ s/cm。
6、 严格遵守查对制度，查对A、B透析液配制桶和分装桶的标识，不能交叉使用；查对配制前后A、B透析粉的份数，不可同时配 制，严防配错、配混、配漏；查对放置于透析机底盘上备用的A、B透析液，严防错放、混放。
7、 浓缩液配制桶须标明容量刻度，配制桶和容器每日用反渗水清洗1次,每周消毒1次(用0.3～0.5%过氧乙酸擦拭消毒)， 30分 钟后用反渗水反复冲洗干净,用测试纸确认无残余消毒液。
2024年度血透室感染控制ppt演示课件
05
2024/2/3
03
储存
将一次性使用医疗用品存放在干燥、 通风、无腐蚀性气体的库房内，避免 阳光直射和高温。
04
使用
按照产品说明书和操作规程正确使用 一次性使用医疗用品，避免浪费和污 染。
18
复用医疗器械处理原则
清洗消毒
检查维护
复用医疗器械在每次使用后都应进行彻底 的清洗消毒处理，确保无菌状态。
用流动水冲洗器械，去除清洗 剂和残留物。
干燥
将消毒后的器械烘干或晾干， 避免再次污染。
17
一次性使用医疗用品管理
采购
选择符合国家标准和行业规定的一次 性使用医疗用品。
02
验收
对采购的一次性使用医疗用品进行外 观、包装、标识等方面的检查，确保 产品质量。
01
处理
使用后的一次性使用医疗用品应按照 医疗废物处理规定进行分类、收集和 处理。
并发症识别与处理
教育患者识别感染相关并发症 的症状和体征，以及及时报告
和处理的重要性。
25
家属沟通技巧培训
2024/2/3
有效沟通技巧
01
培训家属如何与患者进行有效沟通，包括倾听、表达关心和支
持等。
感染控制知识普及
02
向家属普及感染控制相关知识，提高其对患者护理和感染预防
的认识。
家属参与护理
03
鼓励家属参与患者的护理工作，如协助患者进行手卫生、观察
6
02
血透室环境布局与设施
2024/2/3
7
环境布局要求
严格区分清洁区、半污染区和污染区，确保各区之间有明显的物理隔断或标识。
合理安排患者治疗区、物品储存区、医护人员工作区及污物处理区，确保各区域功 能明确，互不干扰。
血液透析室结构布局PPT课件
.
12
血液净化室（中心）布局
血液净化室（中心）应该合理布局。必须具备的功 能区包括：
1. 清洁区：医护人员办公室和生活区、水处理间、配液间、清洁库房； 2. 半清洁区：透析准备室（治疗室）。 3. 污染区：普通透析治疗室、隔离透析治疗区、候诊室、接诊
室、污物处理室等。开展透析器复用的，还应设置 复用间。 4. 附属区：专用手术室、更衣室、独立卫生间等。 5. 清洁区、半清洁区、污染区明显区分和间隔。
.
14
血液净化室（中心）布局五 要素
功能全面、分区合理方便
功能性
安全性 足够空间、科学分区、通道分开
结构 布局
方便性
方便病人治疗、医务人员工作
先进性
满足学科发展需要、新技术应用
.
舒适性
清新、安静的环境、必要的生活设施
15
血液净化室（中心）布局
（一） 候诊室
患者候诊室大小可根据透析室（中心）的实际患者 数量决定，以不拥挤、舒适为度。患者更换拖鞋后方 能进入接诊区和透析治疗室。
.
26
血液净化室（中心）布局
（八） 库房
透析器、管路、穿刺针等耗材应该在库房存 放，库房应符合《医院消毒卫生标准》（ GB159821995）中规定的Ⅲ类环境。
.
27
血液净化室（中心）布局
（九） 污物处理室
污物处理室用来暂时存放生活垃圾和医疗废 弃品，需分开存放，按相关部门要求分别处理。
.
28
血液净化室（中心）布局
.
8
透析治疗性相关感染
透析通路性感染 接触性感染 血源性病毒感染
.
9
血液净化室（中心）结构布局要求目的
1、透析病人感染的防控措施 2、实施顺利、有效、安全治疗的功能要求
血液透析中心基本标准与管理规范ppt课件
每台透机至少配备0.5名护士；至少有1名注册护士具有中级 以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上；
8
三.医、护、技岗位设置
至少有1名固定在本中心的技师，具有机械、电子学知识和 相应医学知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能；
医师具有6个月以上、护士具有3个月以上在三级医院血透室 工作经历或培训经历；技师应经过相关专业技术和管理培训 并取得合格证书；
15、建立透析设备档案制度，对透析设备进行日常维护，保证 透析机及其他相关设备正常运行。
35
三、安全与感染防控
血液透析中心应当按照以下要求加强安全感染防控 工作
1、应当加强安全管理，建立并严格落实相关规章制度和工 作规范，科学设置工作流程；建立医院感染预防与控制制 度，加强医院感染管理。
2、建筑布局应当遵循环境卫生学和医院感染管理有关原则， 符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求，做到布局 合理、分局明确、标识清楚。
34
二、质量管理
12、建立良好的医患沟通机制，保障患者知情同意权，维护患 者合法权益。
13、严格按照血液透析质量控制标准，建立透析液和透析用水 质量监测制度，定期进行透析用水及透析液的监测，确保透析 液和透析用水的质量和安全。
14、严格按照有关规定与要求，规范使用和管理医疗设备、医 疗耗材、消毒器械和医疗用品等。
14
六.设备
急救设备：
配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备； 配备心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车
（包括气管插管所需物品）及相关药品等；具有转运病 患能力；
信息化设备
具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配备与 功能项适应的信息管理系统
15
七.规章制度
建立医疗质量管理体系； 健全各项规章制度、人员岗位职责； 施行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作
8
三.医、护、技岗位设置
至少有1名固定在本中心的技师，具有机械、电子学知识和 相应医学知识，熟悉血液透析机和水处理设备的性能；
医师具有6个月以上、护士具有3个月以上在三级医院血透室 工作经历或培训经历；技师应经过相关专业技术和管理培训 并取得合格证书；
15、建立透析设备档案制度，对透析设备进行日常维护，保证 透析机及其他相关设备正常运行。
35
三、安全与感染防控
血液透析中心应当按照以下要求加强安全感染防控 工作
1、应当加强安全管理，建立并严格落实相关规章制度和工 作规范，科学设置工作流程；建立医院感染预防与控制制 度，加强医院感染管理。
2、建筑布局应当遵循环境卫生学和医院感染管理有关原则， 符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求，做到布局 合理、分局明确、标识清楚。
34
二、质量管理
12、建立良好的医患沟通机制，保障患者知情同意权，维护患 者合法权益。
13、严格按照血液透析质量控制标准，建立透析液和透析用水 质量监测制度，定期进行透析用水及透析液的监测，确保透析 液和透析用水的质量和安全。
14、严格按照有关规定与要求，规范使用和管理医疗设备、医 疗耗材、消毒器械和医疗用品等。
14
六.设备
急救设备：
配备符合要求并有足够数量的基本抢救设备； 配备心脏除颤器、心电监护仪、简易呼吸器、抢救车
（包括气管插管所需物品）及相关药品等；具有转运病 患能力；
信息化设备
具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备，配备与 功能项适应的信息管理系统
15
七.规章制度
建立医疗质量管理体系； 健全各项规章制度、人员岗位职责； 施行由国家发布或认可的诊疗技术规范和操作
血透护理安全管理ppt课件
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
影响护理安全的主要因素
人员因素： 主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能 保证工作基本要求而给患者造成的不安全影响或 隐患。
❖ 护士法律意识淡漠（抢救时） ❖ 工作态度不严谨： ❖ 如巡视病人输液，只顾液体量多少，不观察穿刺
部位情况； 工作粗心大意，查对不认真
❖ 人员配置不足,护士压力负荷过重
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
技术因素：主要由于护理人员技术水平低、 经验不足或协作能力不强等原因对患者安 全构成威胁。
透析后风险
❖ 深静脉留置导管内血栓 ❖ 深静脉置管导管感染 ❖ 透析后感染血液传染病
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
其它护理风险
❖ 血液透析计次计费 ❖ 大量输血的护理风险 ❖ 用药的护理风险 ❖ ......
医疗护理安全 管理不容忽视
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
生命高于一切 责任重于泰山
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
透析机器运转及操作中的风险
（一）透析机器运转不良 （二）透析机出现空气报警 （三）透析时电源中断 （四）透析时水源中断 （五）管路破裂 （六）水质异常
血透室规章制度ppt
血透室规章制度ppt一、血透室基本概况作为一个专门为患有肾脏疾病的患者提供血液透析治疗的场所，血透室是重要的医疗单位之一。
血透室人员以医务人员为主，主要负责为患者提供透析治疗服务。
二、血透室人员职责分工1.主治医师：负责制定患者的透析治疗方案，监测透析疗效，管理透析并发症等方面的工作。
2.透析护士：负责对患者进行透析治疗，监测患者的生命体征，处理透析过程中出现的突发情况等。
3.医疗设备维护人员：负责维护血透室的透析仪器，确保设备的正常运转，保障医疗服务的顺利进行。
4.后勤保障人员：负责血透室的卫生清洁、物资储备、患者安全等工作。
五、血透室待遇与考核机制1.薪酬待遇：血透室人员的薪酬按照国家有关规定执行，根据个人的岗位和工作表现进行测算。
2.奖惩机制：对于表现优异的员工，可给予奖金、晋升等奖励措施；对于工作不到位或表现不佳的员工，将进行相应的惩处措施。
3.考核评价：定期进行员工的绩效评价，根据考核结果对员工进行激励或调整。
六、血透室安全管理制度1.患者安全：保障患者透析治疗的安全，定期对透析设备进行检查维护，确保设备正常运转；严格遵守透析操作规程，规范操作流程，避免发生意外事故。
2.用药安全：对于透析患者使用的药物，严格按照医嘱进行使用，避免因错误用药导致患者出现不良反应。
3.设备管理：定期对透析设备进行维护保养，确保设备的正常运转；对于设备的使用和维护进行培训，提高员工的操作技能。
七、血透室卫生管理制度1.环境清洁：对于血透室的环境进行定期清洁消毒，保证血透室内的空气质量和卫生状况。
2.医疗废物处理：对于透析治疗过程中产生的医疗废物，进行分类处理和合理处置，确保环境卫生和员工健康。
3.患者教育：定期开展患者透析知识的培训教育，提高患者对透析治疗的理解和配合度。
八、血透室员工着装规范1.工作服：血透室员工应统一着装，穿着符合卫生标准的工作服，保持整洁。
2.防护用具：在操作透析仪器或处理患者血液样本时，应佩戴手套、口罩等防护用具，确保员工和患者的安全。
血液透析安全管理ppt课件
安全
保障安全是延长病人生命，提高病人生活质量的前提。
安全的定义
护理安全： 是指尽一切力量从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段。
病人安全： 指在医疗、护理过程中采取必要的措施来避免或预防病人不良的结果或伤害。
与患者安全有关的因素
02
PART
专业仪器不健全，配备不足；基础设施不完善。
科学的管理人力资源，确保护理质量安全
B
加强人力资源的开发
C
培养评判性思维能力
D
用循证护理指导临床
A
强化法制观念
1
以患者为中心的原则
2
预防为主的原则
3
安全有效原则
4
规范标准化的原则
5
统计数据及动态管理
促进护理质量持续改进，确保护有在科学的管理下，护士运用丰富的理论知识提高患者的依从性，在规章制度的约束下按照操作流程规范操作，有效避免医疗风险的发生，保障安全，才能延长病人的生命，提高病人的生活质量。
血液透析安全管理
血透室 Flora
目 录
与患者安全有关的因素
02
PART
如何加强护理质量安全管理
03
PART
安全的定义
01
PART
安全的定义
01
PART
血液净化不只是上机、下机那么简单，更重要的是如何管理病人，延长病人的生命，提高病人的生活质量。只有提高了病人的生活质量，才能促进血液净化事业的发展。
02
04
01
03
相关的因素
护理新项目无操作规程，技术操作不熟练。
护理意识淡薄，工作态度不严谨；人员配制不足。
患者期望值过高，患者的违医行为
血液透析病人的管理培训课件
100 100 100
75 50 50 50 50 45
含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
西红柿 黄瓜 鸡蛋
重量(g) 100 50 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
由于患者除每周2-3次血液透析时间外, 均脱离医护人员的监护视线。因此, 指导和
培训患者居家进行常规的医疗监测也非常 重要, 如使用体重秤记录每日体重、记录每 日尿量、测量记录血压情况, 但这些看似简 单的医疗行为, 并不是所有患者都能坚持做 到的。
血液透析病人的管理
13
指导患者维护和监测血管通路
室的医护人员与患者的关系是很特殊
的, 特别是透析护士, 长年累月和一群相对固定的患Fra bibliotek接触, 所以从某种
程度上说, 血液透析患者对医护人员
的依赖性更强, 更易建立相互信任的
和谐关系, 也更容易开展心理疏导工
作。
血液透析病人的管理
4
理想的医护人员应该做到
1. 认真听取患者的主诉, 这是非常重要的。
2. 对患者的问题, 要将自己放在同样“问题” 的位置上, 从而与患者同一视点出发。
血液透析病人的管理
15
；
指导患者维护和监测血管通路
❖ 4.中心静脉置管患者应注意置管部位有无出 血、分泌物及血肿等异常表现, 并及时告知 医护人员。
血液透析病人的管理
16
非透析日病人的管理
❖ 1.病人第一天来时, 我和主任都会说, 这是 我们的联系方式, 平时在家里有什么不舒服, 随时联系, 不要因为夜里不好意思, 我们的 手机24小时畅通。
75 50 50 50 50 45
含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
西红柿 黄瓜 鸡蛋
重量(g) 100 50 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
由于患者除每周2-3次血液透析时间外, 均脱离医护人员的监护视线。因此, 指导和
培训患者居家进行常规的医疗监测也非常 重要, 如使用体重秤记录每日体重、记录每 日尿量、测量记录血压情况, 但这些看似简 单的医疗行为, 并不是所有患者都能坚持做 到的。
血液透析病人的管理
13
指导患者维护和监测血管通路
室的医护人员与患者的关系是很特殊
的, 特别是透析护士, 长年累月和一群相对固定的患Fra bibliotek接触, 所以从某种
程度上说, 血液透析患者对医护人员
的依赖性更强, 更易建立相互信任的
和谐关系, 也更容易开展心理疏导工
作。
血液透析病人的管理
4
理想的医护人员应该做到
1. 认真听取患者的主诉, 这是非常重要的。
2. 对患者的问题, 要将自己放在同样“问题” 的位置上, 从而与患者同一视点出发。
血液透析病人的管理
15
；
指导患者维护和监测血管通路
❖ 4.中心静脉置管患者应注意置管部位有无出 血、分泌物及血肿等异常表现, 并及时告知 医护人员。
血液透析病人的管理
16
非透析日病人的管理
❖ 1.病人第一天来时, 我和主任都会说, 这是 我们的联系方式, 平时在家里有什么不舒服, 随时联系, 不要因为夜里不好意思, 我们的 手机24小时畅通。
血透室专科课件ppt
生命体征监测
每30分钟监测一次患者血 压、心率等生命体征，以 及血流量、透析液流量等 指标。
并发症处理
如出现低血压、心律失常 等并发症，应立即报告医 生并采取相应措施。
透析后处理
回血操作
关闭透析器及管路上的夹子，将 血液回收到病人体内。
拔针处理
消毒穿刺部位，拔出穿刺针，压迫 止血，观察是否有出血或渗血情况 。
废物和多余水分。
输血器
输血器用于将血液从患者体内 引出，经过透析器过滤后再输
回患者体内。
血透技术
包括血液灌流技术、血液滤过 技术、血液透析滤过技术等。
血透室的日常管理与维护
设备维护
定期对血液透析机进行清洁、 保养和维修，确保设备的正常
运行。
消毒管理
严格执行消毒隔离制度，防止 交叉感染。
医疗废弃物处理
随着医疗技术的不断进步，血液透析技术逐渐完善，成为治疗慢性 肾功能衰竭的主要手段。
血透室的建立与发展
随着血液透析技术的普及，血透室作为专门的医疗机构逐渐建立和 发展起来。
血透室的设备与技术
01
02
03
04
血液透析机
血液透析机是进行血液透析的 主要设备，包括泵、过滤器、
监测器等部分。
透析器
透析器是血液透析的关键部件 ，主要作用是去除体内的代谢
清理消毒
对使用过的物品进行清理消毒，更 换床单等物品。
CHAPTER 04
血透室常见并发症及处理
透析中低血压
总结词
透析过程中，患者可能会出现低血压，表现为头晕、乏力、出汗、黑蒙等症状 。
详细描述
低血压的原因可能包括血容量减少、心脏功能下降、血管收缩等。处理方法包 括采取头低脚高位，减慢血泵速度，静脉注射生理盐水或高渗葡萄糖，并评估 患者是否适合使用降压药。
血液透析中心基本标准与管理规范_2016年ppt课件
（二）血液透析中心属于单独设置的医疗机构，有省级 及以上卫生计生行政部门设置审批
（三）血液透析所中心为独立法人单位，独立承担相应 法律责任
四.房屋和设置
医疗用房使用面积不少于总面积75%，房屋应具备双路 供电或应急发电设备；
每个血液透析单元由1台血液透析机和一张透析床组成 ，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足 医疗救治及医院感染控制的需要，不少于0.8米。
透析治疗区设置护士工作站，便于护士对患者实施观察 及护理技术操作；
每增加20台血透机至少增加1名固定注册在本机构的执业医 师，应当具有3年以上血液净化工作经验；
每台透机至少配备0.5名护士；至少有1名注册护士具有中级 以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上；
精选ppt
三.医、护、技岗位设置
至少有1名固定在本中心的设备的性能；
血液透析室，有病案、信息、药械、医院感染 管理等专门部门或者专职人员；
可设置或委托其他医疗机构承担药剂、医学检 验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务
精选ppt
三.医、护、技岗位设置
至少有2名执业医师，其中要有1名固定注册在本机构并从事 血液透析3年以上，1名可固定或者多点执业于本机构，具有 肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格并从事血液透析3 年以上；
2、血液透析中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人 单位，独立承担相应的法律责任，由省级及以上卫生计生 行政部门设置审批。
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具体要求
3、各级卫生计生行政部门要将血液透析中心统一纳入当 地医疗质量服务体系，认真组织开展医疗质量管理与控制 工作，确保医疗质量与医疗安全。加强对血液透析中心医 院感染管理，严格落实医院感染相关规范与制度，降低医 院感染风险。
（三）血液透析所中心为独立法人单位，独立承担相应 法律责任
四.房屋和设置
医疗用房使用面积不少于总面积75%，房屋应具备双路 供电或应急发电设备；
每个血液透析单元由1台血液透析机和一张透析床组成 ，使用面积不少于3.2平方米；血液透析单元间距能满足 医疗救治及医院感染控制的需要，不少于0.8米。
透析治疗区设置护士工作站，便于护士对患者实施观察 及护理技术操作；
每增加20台血透机至少增加1名固定注册在本机构的执业医 师，应当具有3年以上血液净化工作经验；
每台透机至少配备0.5名护士；至少有1名注册护士具有中级 以上专业技术职务任职资格并从事透析护理工作3年以上；
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三.医、护、技岗位设置
至少有1名固定在本中心的设备的性能；
血液透析室，有病案、信息、药械、医院感染 管理等专门部门或者专职人员；
可设置或委托其他医疗机构承担药剂、医学检 验、辅助检查部门和消毒供应室相应的服务
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三.医、护、技岗位设置
至少有2名执业医师，其中要有1名固定注册在本机构并从事 血液透析3年以上，1名可固定或者多点执业于本机构，具有 肾脏病学中级以上专业技术职务任职资格并从事血液透析3 年以上；
2、血液透析中心属于单独设置的医疗机构，为独立法人 单位，独立承担相应的法律责任，由省级及以上卫生计生 行政部门设置审批。
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具体要求
3、各级卫生计生行政部门要将血液透析中心统一纳入当 地医疗质量服务体系，认真组织开展医疗质量管理与控制 工作，确保医疗质量与医疗安全。加强对血液透析中心医 院感染管理，严格落实医院感染相关规范与制度，降低医 院感染风险。
血透室质控管理-图文
环境管理
三、消毒隔离管理
从事血液透析工作人员应严格贯 彻执行卫生部《医院感染管理规 范（试行）》、《消毒管理办法 》和《消毒技术规范》等有关规 范的要求。
仪器管理
一、水处理系统 水处理系统的运行及保养：
1. 每半年对水处理系统进行技术参 数校对，应有记录；
2. 每台水处理机建立独立的工作档 案，每天记录运行状态；
专业人员管理
专业人员依法执业：
1.从业医师、护士、技师持有执业证书； 2.经过血液净化岗位培训，考核合格，具 有血液净化从业资质。
专业人员管理
人员设置：
1.由副高以上职称（含副高职），并有丰富透析专业 知识和工作经验的医师担任主任（负责人）；
2.由经过透析专业培训的主治医师负责管理透析的日 常工作
2、如有外观破损、透析器破膜、过敏反应等不良事件应及时报告。
3、报告流程：单例一般不良反应首先报告总务护士和护士长酌情处理。2例以上且 后果较严重者，报告护士长、主任，通知设备科与厂家联系分析原因。
4、建立不良事件监测登记本，记录患者姓名、I透析号、器材名称、型号、批号、 不良事件内容、处理方式。
5、每月对不良事件进行分析小结。
（二）每个透析单元面积不少于3.2 m2，床间距应在0、8m以上
（三）配备手卫生设备，包括：水池、非接触式水龙头、抗菌洗手 液、速干手消毒剂、擦手纸巾。每个透析单元配备一瓶快速 手消毒液。
（四）配备足够的工作人员个人防护设备，如工作服、帽子、口罩 、手套、鞋套、防水围裙、袖套、防护眼罩或护目镜、洗眼 装置等。
仪器管理
四、透析液质量控制 透析液制剂要求： •透析液应由浓缩液（或干粉）加符 合质控要求的透析用水配制；
•购买的浓缩液和干粉，应具有相关 证件；
医疗机构血液透析室管理规范2015.5.PPT课件
一、感染预防与控制要求
应当加强血液透析室医务人员职业安全防护 和健康管理工作，提供必要的防护用品，定期进 行健康检查，必要时，进行免疫接种。
二、血液透析室的结构布局
血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和 感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标 识清楚、洁污分开的基本要求。
二、血液透析室的结构布局
透析液细菌培养应每月 1 次，细菌总数＜200 cfu/ml。 透析液内毒素含量检测至少每3 个月1 次，内毒素不 能超过2 EU/ml。
（六）管路中消毒液残留量监测
水路中消毒剂的最大残留浓度： 福尔马林＜5mg/L、 过氧乙酸＜1mg/L、 Renalin＜3mg/L、戊二醛＜1～3mg/L、。 • (黑龙江省规范：甲醛＜10mg/L、过氧乙酸＜1mg/L • 游离氯＜0.5mg/L
三、消毒隔离要求
（三）、应当严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到 以下要求： 1、 凡进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到 灭菌水平； 2、接触患者皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水 平； 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医要求
五、检查评估
地方各级卫生行政部门应当按照本规范的规 定，对辖区医疗机构血液透析室进行定期和不定 期的检查评估。 卫生行政部门在检查中发现医疗机构血液透析 室不符合规定、存在医疗安全的，应当责令其进 行整改，问题严重的，责令暂停血液透析室工作。
谢 谢！
四、感染监测
血液透析室应当建立医院感染控制监测制度， 开展环境卫生学监测、透析液和透析用水监测、 感染病例监测等。发现问题时，应当及时分析原 因并进行改进；存在严重隐患时，应当立即停止 透析工作并进行整改。
（一）环境卫生学监测
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1.全国血液净化病例信息登记系统为全国 血液净化病例信息资料库网络化专门定制 的套信息系统，支持在线结构化收集全国 血液净化患者诊疗信息，以便进行统计分 析和质量管理所建立统-的信息化管理平台。 系统具有方便的结构化查询、统计和规范 化数据的导出功能，支持功能扩展和结构 化定制，并配置电子邮件和电子公告板等 辅助功能。
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登记系统)和医疗文书管理制度，医务人员 职业安全防护管理制度，疫情报告制度及 消防制度等:应急预案和处理流程包括发生 停电、停水及火灾等突发事件、传染病、 感染性疾病及透析急性并发症处理等。主 要规章制度应上墙明示，包括消毒隔离制 度、医源性感染监测和报告制度、透析患 者病例信息登记制度、疫情报告制度、消 防制度以及接诊制度、工作流程、患者须 知等。
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本系统具有可远程访问、使用便捷、安全 性高等优势。系统支持Web访问:支持 Windows、Linux 等多种操作系统，支持 Oracle、Sqlserver、 Mysql等多种数据库。 采用浏览器方式，客户端不需安装专用软 件。所有用户都可以在密码授权的基础上， 接入血液透析病例信息登记系统，实现远 程访问。
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可以增加、修改、删除本单位的病例，维 护单位信息和设备检测记录，系统可自动 把录入后超过一定时间的病例数据进行归 档， 归档后的病例将不能修改。
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2.血液透析患者病例信息登记规范 (1)国家卫生健康委员会医政医管局负责全
国血液净化病例信息登记管理工作，指定 有关单位作为国家卫生健康委员会肾病学 专业医疗质量管理与控制中心，具体负责 血液透析病例信息统计、分析、维护等工 作。定期向全国发布血液透析医疗质量管 理与控制信息,指导全国开展血液透析医疗 质量管理与控制工作。
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(2)各省级卫生行政部门可以使用统- - 分 配的用户名和密码，登录系统了解本辖区 血液透析治疗病例信息，开展血液透析治 疗医疗质量管理与控制工作。各省级卫生 行政部门要按照《医疗质量控制中心管理 办法》，成立相应的省级医疗质量控制中 心开展相关工作。
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(3)登记范围:所有经卫生行政部门审定准 予设置开展血液透析治疗相关公科室的医 疗机构(包括公立、非公医疗机构和独立血 液透析中心)均需进行登记。
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(6)各医疗机构需保证登记僖息的及时性、 完整性和真实性，信息登记质量作为透析 惠者管理质量的重要考核指标，由国家卫 生健康委员会制定的国家肾病学专业医疗 质量管理与控制中心定期发布考核结果。
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(7)各省级卫生行政部门要加强对医疗机构 血液透析治疗病例信息上:报L.作的监督管 理，确保信息安全、及时，准确上报。各 医疗质量控制中心要加强对医疗机构的技 术指导，将信息报送的安全性、及时性、 准确性作为血液透析治疗医疗治疗控制的 重要指标。
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血液透析室应建立质量管理体系,遵照国家 相关法律、法规，并结合实际情况，制定 各项规章制度和人员岗位职责。规章制度 应包括医疗制度、护理制度、岗位职责、 人员培训制度、消毒隔离制度,透析液和透 析用水质量监测制度,感染监测和报告制度， 设备设施及一次性使用医疗物品的管理制 度，患者登记(包括全国血液净化病例信息
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(5)建立血液透析治疗病例信息报送工作制度。 指定专人(可以是医师、护士、技师或医疗秘 书)负责信息录入、报告等工作。对于新导入 透析患者，各医疗机构要在完成每例血液透析 治疗后3日内，使用统一分配的用户名和密码， 登录“全国血液净化病例信息登记系统”(网 址: www. cnrds. net)进行病例信息报送工作。 对于规律透析患者的定期筛查项目及其他治疗 或预后信息的更新，需在1周内完成信息上报 工作。身份证号码是CNRDS系统中血液透析患 者唯一身 份识别信息，必须准确录入，以确 室需具备开展信息登 记及登录“全国血液净化病例信息登记系 统”的软件及硬件措施，相关人员需在市 级及以上血液透析相关的质量控制中心进 行培训后并经考核合格方可开业。各医疗 机构要配备足够的设备来量控制中心进行 培训后并经考核合格方可开业。各医疗机 构要配备足够的设备来保障送析登记系统 终端运行顺利。
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系统分成三级权限:-级为国家卫生健康委 员会和国家肾病专业医疗质量管理与控制 中心，对所有病例数据有阅读权限但不能 修改和增加数据，可以建立和管理省级用 户:二级为省级用户，对其管辖范围的透析 中心的病例数据有阅读权限，也不能修改 和增加数据，可以建立和管理其管辖范围 的透析中心用户:三级为各透析中心，用户
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血液透析室应建立医疗质量管理的组织结 构和相关制度，定期开展医疗质量控制工 作,持续改进医疗质量.严格按照血液透析 技术操作规范开展血液透析治疗及相关工 作，建立合理、规范的血液透析治疗制度、 预案和流程。制定严將的接诊制度，实行 患者实名制管理。建立血液遗析患者登记 制度.技照相关规定期限登记、上报全国血 液净化病例信息登记系统。
1.全国血液净化病例信息登记系统为全国 血液净化病例信息资料库网络化专门定制 的套信息系统，支持在线结构化收集全国 血液净化患者诊疗信息，以便进行统计分 析和质量管理所建立统-的信息化管理平台。 系统具有方便的结构化查询、统计和规范 化数据的导出功能，支持功能扩展和结构 化定制，并配置电子邮件和电子公告板等 辅助功能。
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登记系统)和医疗文书管理制度，医务人员 职业安全防护管理制度，疫情报告制度及 消防制度等:应急预案和处理流程包括发生 停电、停水及火灾等突发事件、传染病、 感染性疾病及透析急性并发症处理等。主 要规章制度应上墙明示，包括消毒隔离制 度、医源性感染监测和报告制度、透析患 者病例信息登记制度、疫情报告制度、消 防制度以及接诊制度、工作流程、患者须 知等。
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本系统具有可远程访问、使用便捷、安全 性高等优势。系统支持Web访问:支持 Windows、Linux 等多种操作系统，支持 Oracle、Sqlserver、 Mysql等多种数据库。 采用浏览器方式，客户端不需安装专用软 件。所有用户都可以在密码授权的基础上， 接入血液透析病例信息登记系统，实现远 程访问。
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可以增加、修改、删除本单位的病例，维 护单位信息和设备检测记录，系统可自动 把录入后超过一定时间的病例数据进行归 档， 归档后的病例将不能修改。
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2.血液透析患者病例信息登记规范 (1)国家卫生健康委员会医政医管局负责全
国血液净化病例信息登记管理工作，指定 有关单位作为国家卫生健康委员会肾病学 专业医疗质量管理与控制中心，具体负责 血液透析病例信息统计、分析、维护等工 作。定期向全国发布血液透析医疗质量管 理与控制信息,指导全国开展血液透析医疗 质量管理与控制工作。
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(2)各省级卫生行政部门可以使用统- - 分 配的用户名和密码，登录系统了解本辖区 血液透析治疗病例信息，开展血液透析治 疗医疗质量管理与控制工作。各省级卫生 行政部门要按照《医疗质量控制中心管理 办法》，成立相应的省级医疗质量控制中 心开展相关工作。
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(3)登记范围:所有经卫生行政部门审定准 予设置开展血液透析治疗相关公科室的医 疗机构(包括公立、非公医疗机构和独立血 液透析中心)均需进行登记。
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(6)各医疗机构需保证登记僖息的及时性、 完整性和真实性，信息登记质量作为透析 惠者管理质量的重要考核指标，由国家卫 生健康委员会制定的国家肾病学专业医疗 质量管理与控制中心定期发布考核结果。
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(7)各省级卫生行政部门要加强对医疗机构 血液透析治疗病例信息上:报L.作的监督管 理，确保信息安全、及时，准确上报。各 医疗质量控制中心要加强对医疗机构的技 术指导，将信息报送的安全性、及时性、 准确性作为血液透析治疗医疗治疗控制的 重要指标。
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血液透析室应建立质量管理体系,遵照国家 相关法律、法规，并结合实际情况，制定 各项规章制度和人员岗位职责。规章制度 应包括医疗制度、护理制度、岗位职责、 人员培训制度、消毒隔离制度,透析液和透 析用水质量监测制度,感染监测和报告制度， 设备设施及一次性使用医疗物品的管理制 度，患者登记(包括全国血液净化病例信息
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(5)建立血液透析治疗病例信息报送工作制度。 指定专人(可以是医师、护士、技师或医疗秘 书)负责信息录入、报告等工作。对于新导入 透析患者，各医疗机构要在完成每例血液透析 治疗后3日内，使用统一分配的用户名和密码， 登录“全国血液净化病例信息登记系统”(网 址: www. cnrds. net)进行病例信息报送工作。 对于规律透析患者的定期筛查项目及其他治疗 或预后信息的更新，需在1周内完成信息上报 工作。身份证号码是CNRDS系统中血液透析患 者唯一身 份识别信息，必须准确录入，以确 室需具备开展信息登 记及登录“全国血液净化病例信息登记系 统”的软件及硬件措施，相关人员需在市 级及以上血液透析相关的质量控制中心进 行培训后并经考核合格方可开业。各医疗 机构要配备足够的设备来量控制中心进行 培训后并经考核合格方可开业。各医疗机 构要配备足够的设备来保障送析登记系统 终端运行顺利。
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系统分成三级权限:-级为国家卫生健康委 员会和国家肾病专业医疗质量管理与控制 中心，对所有病例数据有阅读权限但不能 修改和增加数据，可以建立和管理省级用 户:二级为省级用户，对其管辖范围的透析 中心的病例数据有阅读权限，也不能修改 和增加数据，可以建立和管理其管辖范围 的透析中心用户:三级为各透析中心，用户
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血液透析室应建立医疗质量管理的组织结 构和相关制度，定期开展医疗质量控制工 作,持续改进医疗质量.严格按照血液透析 技术操作规范开展血液透析治疗及相关工 作，建立合理、规范的血液透析治疗制度、 预案和流程。制定严將的接诊制度，实行 患者实名制管理。建立血液遗析患者登记 制度.技照相关规定期限登记、上报全国血 液净化病例信息登记系统。