上消化道出血病人健康教育

上消化道出血病人健康教育

病因：溃疡、肿瘤侵蚀胃的血管，门脉高压时可致食道胃底静脉曲张破裂而引起上消化道出血。

诱因：食入干、硬及刺激性食物如酒、辣椒。

护理：

1、大出血时，患者平卧，头偏向一侧，并将下肢抬高，以免影响呼吸功能，防止血流返入呼吸道引起窒息。

2、根据病情禁食1-2天，必要时给予氧气吸入，少量出血者禁食应选择温凉、清淡无刺激的流质食物。

3、密切观察病情变化：如血压、脉搏、呼吸、神志变化、肢体是否温暖，皮肤与甲床的色泽，周围静脉特别时颈静脉充盈情况，每小时尿量，呕吐物及粪便情况等。当出现口渴、心慌、出冷汗、四肢湿冷、恶心呕吐时应立即报告。

4、避免打喷嚏，便秘，可使用开塞露或乳果糖。

5、放松技术：用鼻吸气，用嘴呼气，呼气时间为吸气的2倍。

注意事项

1、病人在上消化道出血后，常因有便意，在排便时或排便后立起导致体位性低血压发生晕厥，应特别注意。

2、、使用三腔二囊管止血时，应避免碰到牵引绳，防止滑脱。

3、病人应放松紧张情绪，安静卧床，家属应守护在旁边，给病人以心理支持。

4、理解并遵守急性期禁食的意义：肝硬化患者应控制饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪为原则并少量用餐、严格禁酒。

并发症：

1、失血性休克：头晕、心急、出汗、恶心、口渴、黑蒙和晕厥、休克。

2、肝性脑病;呕血和黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。

麻疹病人标准护理教育计划

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。

病人是唯一的传染者，其鼻、咽和眼分泌物含有病毒，并随飞沫排除体外。出疹前后5天均有传染性。

对未患过麻疹的小儿，皮下注射减毒活疫苗（主动免疫），对体弱或有其他疾病而来进行主动免疫的易感儿，接触麻疹后可采用肌注而种球蛋白进行被动免疫。

支气管肺炎：以出疹期最多见，高热不退，呼吸迫促膝谈心咳嗽加剧，鼻翼煽动，发绀。

心血管功能不全：气急败坏、烦躁、面色苍白、皮疹隐退或发疹不透、四肢厥冷、脉搏细弱，短期内发生心力衰竭。

脑炎：多发生于出疹后3周后，以出疹后2-6日较多见，高热、昏迷、惊厥及脑膜刺激症阳性。

出疹情况

出疹顺序及发布：耳后、发际、颜面部、躯干、四肢。

皮疹特点：斑丘疹，初鲜红，后呈暗红色，压之退色，疹间有健康皮肤，皮疹依次消退，有糠壮脱胎换骨悄及色素沉着。

发热2天后口腔黏膜有麻疹黏膜斑、眼结膜水肿、喉头水肿。

消毒

麻疹病毒抵抗力弱，病室定时开窗通风换气，病儿被褥暴晒1-2小时

可达消毒目的。

护理：本病无特殊治疗，护理师关键。

1、休息：急性期绝对卧床休息，保持室内清洁，空气新鲜流通，

温度适宜，光线柔和，衣被适当，防止受凉。

2、饮食：多饮食，给予营养丰富，高纤维素，易消化的流质或半

流质饮食，少量多餐，除生、冷、油腻食品外切忌“忌口”。

3、保持皮肤、眼、口、鼻清洁，勤换内衣，可用温水擦浴以利发

疹和散热。

注意事项

当出现皮疹迟迟不出，顺序颠倒，突然隐退或皮疹呈出血性疱疹，持续高热，抽搐，呼吸困难等症状时及时报告。

急性期定时更换体位防坠积性肺炎。

过高热忌用大剂量退热热剂和醇浴，避免体温骤降引起末梢循环障碍。勿抓搔皮疹，以防感染。

肺结核病人健康教育

病因：

肺结核时由于结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性感染性疾病，结核菌可累及全身多个赃器，但以肺结核最为常见。

临床表现：

临床常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。传染源：

传染源主要是排菌的肺结核病人，尤其是痰涂片阳性、未经治疗者，健康人吸入病人咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫，可引起肺部结核菌感染。次要途径是经过消化道进入人体，如通过与病人共餐或食用病人的剩余食物而引起的肠道感染。

护理要点：

1、自我心理调试：保持良好心态，了解肺结核病的知识，结核病“可防、可治、不可怕”，提高自我保健意识，消除恐惧、忧郁等心理问题，积极配合医生检查。

2、消毒隔离，以防传染：采取有效的隔离与消毒，经常开窗通风，勤晒被褥，外出戴口罩，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏应轻捂口鼻，最好将痰吐在纸上烧掉，注意个人卫生。如有呼吸困难的危重患者、痰菌检查阳性患者用过的用具及食具应煮沸消毒。

3、饮食与休息：在结核活动期应卧床休息，疾病恢复期可适当活动，但避免剧烈运动，防止咳嗽加剧，胸痛及疲劳。出汗多时应勤洗澡及更换衣服，保证足够的睡眠时间。饮食应高热量、高蛋白、多维生素

及富含钙质的食物，如牛奶、禽蛋、鱼肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等；但注意合理搭配饮食的主食与副食的种类、量、营养等，以吃饱为度，最少不低于生理需求量的低限。

4、药物知识：明白用药的目的，副作用及观察方法，强调早期、合理、足量、规律全程用药的重要性和不良反应的暂时性，一定遵医嘱用药。用药期间密切观察用药后的反应，不断评价用药的安全性，如用异烟肼，利福平期间注意肝功能变化；用乙胺丁醇要注意有无视力减退，视野缺损及红绿色盲；用吡嗪酰胺期间注意有无关节痛，皮疹等。一旦出现上述不良反应及时向医护人员反应。合理的全程治疗是治愈结核病的关键。不能坚持用药时全程化疗失败的重要原因，疗程不足时复发率升高，的那个患者了解药物知识后能主动积极配合医护人员，合理、规律、足量全程化疗，治愈可达99%~100%。

肝硬化腹水病人的健康宣教

（一）肝硬化腹水时如何发生的？

（1）血浆白蛋白降低；（2）门静脉压力增高；（3）淋巴漏出增加；（4）醛固酮等增多；（5）肾脏的作用；（6）第3因子活力降低。（二）关于腹水你了解多少？

腹水患者要学会计算总热量。一般按1克蛋白质能产生4千卡热能，1克糖4千卡、1克脂肪9千卡热能计算。对卧床不起者，每日总热量不应少于2000千卡，给蛋白质100克左右；能坐起来者，2500千卡左右，蛋白质125克左右；若能起床自由活动者，3000千卡左右，蛋白质100~150克为宜。如系重度顽固性腹水，此时患者往往食欲极差，无盐饮食常难以接受，常规静脉输液量又不能过多，因此，热量一般无法保证，可行静脉营养治疗以代替口服饮食。这样既减轻心、肝、肾的负担，又能供应充足的营养，液不增加水钠潴留，是效果较为理想的方法。

（三）别让盐毁掉“防洪大堤”

控制水分和钠盐：限制水钠的摄入时治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人，应无盐饮食。病情好转，腹水简少，尿量增加的病人，可给予低盐饮食，每日2.0~3.0g钠盐为宜。有大量腹水的病人，对水的摄入要严格控制，每天除主、副食，水果中含的水分外，不能饮水，如口干、烦渴，可饮少许。

（四）可以吃什么？

多吃含锌（瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类）、镁（绿叶蔬菜、豌豆、乳