新生儿死亡死亡病例的分析PPT课件

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• 新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)
• 胎粪吸入综合征(MAS)
• 新生儿肺炎、新生儿败血症
• 新生儿出血征
• 坏死性小肠结肠炎(NEC)
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新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)
由于直接或间接原因导致呼吸功能异 常,使肺脏不能满足机体代谢的气体交换需 要,造成动脉血氧分压下降和/或二氧化碳潴 留因此保持新生儿呼吸道通畅,第一口呼气 前清理干净呼吸道,避免吸入综合征的发生. 有效控制肺部感染,对于早产儿可行产前 激素的应用,对生后有发生肺透明膜病危 险的患儿,可予肺泡表面活性物质促进肺 脏有效通气换气功能,合理有效地使用呼 吸机,改善呼吸功能,争取时间度过危机。
.Fra Baidu bibliotek
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• 出生胎龄越小体重越轻,其死亡率及并发 症发生率越高,尤其是极低出生体重儿死 亡率越高,主要的死亡疾病中肺出血和颅 内出血占绝大部分,但是在早产儿中,呼 吸窘迫综合症的发生率在逐年减少,可能 与早期给予促胎肺成熟和保胎等早期敢于 有关,引起早产儿的主要原因是分娩期出 血、中毒妊高征、脐带打结、胎膜早破及 胎位异常等产科因素。因此,积极对孕妇 宣传孕期保健,加强产前检查,早期干预, 防止早产,可降低其发生率和死亡率。
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• 是由于新生儿肺发育不成熟缺乏肺表面活 性物质(PS)所引起的,也发生于糖尿病 母亲的婴儿、及破腹产早产儿、宫内窘迫
和出生是窒息做好孕期保健预防早产。宫 内窘迫和分娩窒息式预防的要点。X线显示 为“白肺”肺表面活性物质有(固尔苏、 沐舒坦)治疗本病疗效显著。
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• 新生儿期是一个特殊时期,死亡率非常高占 婴儿死亡率的60%,窒息因素是新生儿第 一位的死因,后为羊水和胎粪吸入综合征、 新生儿缺氧缺血性脑病,多于1周内死亡。 新生儿窒息在产科的发病率仍然较高,缺氧 缺血性脑病是新生儿窒息的严重并发症, 是足月儿脑损伤的最常见原因。
• 新生儿死亡中因早产儿出血性疾病占的比 例较高。早产儿脑室膜下存在者发达的胚 胎生发层组织,因而易发生颅内出血,
先天性畸形
肠道膨出
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• 心脏先天性畸形最多见,占71.4% 。
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• 诊断胎儿先天异常和遗传病的手段不断发展与完 善,越来越多的疾病可在胎儿分娩前确诊,目前 产前诊断已成为世界各国应用最广、使用价值最 为显著地预防性措施。因此提高保健质量,广泛 进行优生宣教,鼓励妇女孕前做优生咨询,孕前 体检,孕前补充小剂量叶酸,接种风疹疫苗,在 孕20周~26周做B超检查,以便尽早发现畸形,及 时终止妊娠,积极参加新生儿遗传代谢性疾病筛 查。
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新生儿窒息的原因
新生儿窒息:定义是指出生后一分钟尚不能 建立有效规则的自主呼吸,其发生率达 3%~10%是新生儿死亡的主要原因,严重 时可并发一系列神经精神症状
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• 新生儿窒息的原因多为综合原因,分为胎儿自身 原因产时因素母体因素。
• 新生儿窒息多为宫内窒息的延续,孕母妊娠期异 常因素可造成胎儿宫内缺氧,因此要加强孕期保 健定期产期检查,教会孕母的自测胎动。使用听 诊器听胎心发现问题及时就诊,同时加强产科新 生儿科医生协作,共同真确开展新法复苏。加强 复苏后的新生儿监护以降低新生儿死亡率。
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• 死因与胎龄的关系 :早产儿的胎龄为 29+5~36+5周,死因依次为:窒息性因素、 出血性因素、感染性因素、畸形;足月儿 胎龄为37+1~41+6周,死因依次为:窒息 性因素、感染性因素、出血性因素、畸形、 产科因素;过期产儿的胎龄为42+4周,死 亡主要是窒息。
• 新生儿死亡时间构成:早期新生儿死亡 (出生7天内)死亡率明显高于晚期新生儿 死亡(7~28天内的死亡)。
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新生儿的患儿
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• 新生儿的免疫功能无论是细胞免疫、体液 免疫度处于未成熟的状态,生后7周~28周 内感染性病为主要因素,以感染性肺炎和 新生儿败血症为最多见,随着医疗技术的 发展和人们保健意思的提高,新生儿成活 率在提高。
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新生儿畸形
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• 唇裂
先天性畸形
连体婴儿
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• 脐膨出
新生儿死亡病因分析
阿克苏地区第一人民医院
新生儿科主任
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一、新生儿的死因
• 常见死亡原因依次为:窒息因素、感染、出血性疾 病、畸形及产科因素等。
• 死亡与日龄的关系:不同的日龄的新生儿死因也不 同。24小时死亡的新生儿死因依次为:窒息因素、 出血性疾病、早产因素、感染性疾病、畸形及产 科因素等。七天内死亡的新生儿:窒息因素、感 染性疾病、出血性疾病、早产。7至28天死亡原 因:感染性疾病(感染性肺炎、新生儿败血症、 化脑)、畸形、胆红素脑病。
• 新生儿窒息系胎儿和新生儿在宫内分娩时缺氧缺 血所致,是围产儿死亡和脑损伤的主要原因,并 且缺氧时间越长脑部损伤越严重,病死率及后遗 症发生率越高。
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新生儿窒息的解决对策: 1.正确处理产程降低新生儿窒息的死亡率. 2.正确处理新生儿窒息的宫内窘迫. 3.有效控制早产儿. 4.脐带因素是新生儿窒息的另一个高危因素
• 新生儿死亡率的性别构成:男性新生儿死 亡明显高于女性新生儿。
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• 新生儿死亡地点:农村及外地务工人员与 城市相比有明显的差异
• 新生儿死亡顺序分析前六位:新生儿窒息、 早产低体重、生理缺陷、新生儿肺炎、先 心病、颅内出血。
• 新生儿生理缺陷分析:消化道畸形占首位, 其次神经系统
二、早产儿死亡的主要原因:
• 综合上述,降低新生儿死亡率必须从围产期做起, 加强产前检查,提高产科质量,提高各级产科及 新生儿医生复苏的技能,提高新生儿复苏后检测 护理水平,把好新生儿关,改善新生儿监护环境, 以减少新生儿感染疾病的发生,从而降低新生儿 的病死率。
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常见的新生儿死亡疾病:
儿 出


• 新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)
• 早产儿的死亡原因:NRDS、新生儿肺炎、 坏死性小肠结肠炎(NEC)、肺出血、颅内出 血。
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• 优质、及时的医疗保健服务,对于早产儿 的生存尤为重要。因此进一步孕期和围产 期的保健,加强高危妊娠的筛选和管理早 期实施干预措施(如有计划的使用地塞米 松促使胎肺成熟)可有效的降低早产儿死 亡率。
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