眼震视图解读

眼震视图
冷热试验异常: 1.一侧半规管轻瘫 提示反应减弱侧外半规管或传入神 经通路病变。 2、优势偏向(DP):提示周围性或中枢性前庭病变，但无 确切定位。 3、一侧半规管轻瘫合并优势偏向（CP+DP) 常见于急 性前庭损伤失代偿期，但需要排除自发性眼震。 4、双侧半规管轻瘫，提示上册周围性前庭病变或中枢 性前庭病变。 5、反应增强 多提示中枢性前庭病变或双侧鼓膜穿孔， 单侧增强多见于单侧鼓膜穿孔。
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平稳跟踪试验和视动性试验异常:
Ⅲ、Ⅳ型提示中枢病变。 对称性：提示小脑、纹状皮质和脑干 不对称性：病变多位于同侧枕叶、顶部皮质和额叶，也可见 急性单侧周围前庭损伤。
视动性眼震试验异常：提示中枢病变。
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动态位置试验：BPPV诊断金标准 1、Dix-Hallpike 2、roll
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其他前庭功能测试：
压力试验： 外淋巴瘘的特异性诊断试验。 摇头试验： 判断双侧前庭功能是否对称，阳性提示双侧前
庭眼反射不对称， 提示前庭病变。水平方向 摇头试验出现垂直性眼震，提示可能存在中枢病变 甩头试验： 检测单侧周围性前庭功能低下，特别是急性期病变。 颈部振动试验: 阳性提示代偿性周围性前庭病变； 过度通气试验 : 阳性多见于听神经瘤及多发性硬化。
注意：头左偏、右偏时，DH试验持续存在下跳性眼震， 但无真性眩晕，提示后颅窝病变。
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冷热试验： 1、CP>25% 2、DP>30% 3、双侧反应减弱 (BW) ： RC+RW<12°/s 且 LC+LW<12°/s
4、反应过强： RC或LC>60°/s ，RW或LW>80°/s 5、固视抑制（-），FI>60%
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源自文库 眼震视图
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自发性眼震
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扫视试验异常:
1、失共轭型眼震 斜视和核间性眼肌麻痹
2、慢扫视眼动 定位于基底核、脑干和小脑等中枢
部位及眼动神经或眼肌。常见于药物中毒、橄榄脑桥
小脑萎缩、脊髓小脑退行性变、遗传性慢性进行性舞
蹈病、进行性核上性麻痹和帕金森病等。
3、反应迟缓
提示额叶或额顶叶大脑皮质、基底
核等中枢部位病变。但需要排除药物及注意力不集中
影响。
4、视辨距不良 提示脑干或小脑病变。
5、扑 动
脑干或小脑功能障碍，多见于病脑、
神经母细胞瘤、头外伤、脑膜炎和颅内肿瘤等。
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凝视试验异常:
1、对称性凝视性眼震 服用镇静药物和酒后48小时， 重症肌无力、多发性硬化、小脑萎缩。 2、非对称性凝视性眼震 提示中枢性前庭病变 。 3、单侧凝视性眼震 提示中枢性前庭病变。 4、急跳性眼震 中枢前庭病变，定位于小脑或基底核。 5、周围交替性眼震 颅底枕颈椎结合部病变、多发性 硬化、双目失明患者，抗惊厥药物并发症等。 6、下跳性眼震 小脑后中线和延髓下段病变。 7、上跳性眼震 延髓、前小脑蚓部病变。
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测试前准备
1.检查前准备 a.检查前48小时停用镇静剂或其他有镇静作用的药物、 前庭抑制剂，避免药物影响测试结果。 b.检查前48小时戒酒； c.检查前2小时禁食或少食，以免检查时呕吐。 d.穿着舒适，便于进行变位试验等变换体位操作。
有下列情况之一者，严禁眼震视图测试： a.眩晕急性发作期； b. 颅内压增高； c.脑血管 意外急性期； d.严重的心血管系统疾病； e.严重中枢神经系统病变； f.精神病患者、智力障碍。
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眼震视图
是一种记录眼震的电子仪器。通过仪器检查，把眼 球的这种特殊的运动方式记录下来，不仅可以将肉眼 观察到的眼震记录下来，还可记录到单凭肉眼无法察 觉到的，强度小于7°/s的微弱眼震，并定量分析其强 度、方向等重要参数。临床医生通过眼震视图，记录 和分析暗室中的眼震情况。这种客观图形既能帮助判 断前庭系统的生理或病理状态，同时又能为前庭系统 病变的定位诊断提供线索。