眼震视图结果分析及临床意义
眼震电图结果分析与临床
眼震电图结果分析与临床眼震电图（眼电图、ENG）是一种常见的神经生理学检查方法，用于评估眼球运动和眼动的功能。
通过记录眼球运动的电活动，眼震电图可以提供关于眼动和眼球控制的重要信息。
本文将对眼震电图结果进行分析，并探讨其在临床上的应用。
I. 简介眼震电图是一种通过将电极粘贴在眼皮和头皮上记录眼球运动的电信号的方法。
在记录过程中，通常会要求被检查者注视特定的目标，并进行眼运动的刺激。
通过测量眼球周围肌肉的电活动，可以得出眼球运动和眼动的图形和数据。
II. 眼震电图结果分析1. 术语和图形解读眼震电图结果通常以术语和图形的形式呈现。
以下是一些常见的术语和对应的图形解读：- 位置性眼动（Positional nystagmus）：持续的眼球颤动，在特定头颈位置下触发。
- 斜视眼动（Gaze-evoked nystagmus）：注视不同方向时，眼球发生的颤动。
- 视追踪眼动（Smooth pursuit eye movement）：注视移动目标时眼球的平滑运动。
- 阶跃眼动（Saccadic eye movement）：注视突然移动目标时眼球的快速跳动。
- 无形眼动（Aperiodic eye movement）：眼球的不规则运动，可能提示神经系统疾病。
2. 数据分析眼震电图结果中的数据分析可以提供有关眼球运动和眼动功能的重要信息。
以下是一些常见的数据分析指标：- 平均慢相速度（Mean slow phase velocity）：衡量慢相的运动速度。
- 方向选择性指数（Directional Selectivity Index）：评估眼球运动在特定方向上的选择性。
- 无法抑制眼动指数（Unable to Suppress Eye Movement Index）：评估对抑制眼动的能力。
III. 眼震电图在临床中的应用1. 诊断眼动障碍眼震电图在临床上被广泛用于诊断和评估眼动障碍。
它可以帮助确定眼动异常的类型和程度，从而指导治疗和康复方案的制定。
眼震电图结果分析与临床
Dix-Hallpike操作法睁闭目诱发出眼 震>6°／s 位置性眼震良性位 置性眩晕（注：有报道该方法诱发 出眼震的患者也有一些为CNS损害）
❖ 典型的变位性眼震，不典型的变位性眼震
位置性试验－－临床意义
（1）凡能影响内耳功能的疾病均可引起位置 性眼震 如：内耳的炎症、出血、血栓形成、循环障 碍、退性性变、中毒、梅尼埃病、肿瘤
位置性试验 （positional test）
平卧位、左侧卧位、右侧卧位、灌 水位
✓ 睁闭目诱发出眼震<6°／s潜伏性位置性眼 震需结合临床
✓ 闭目诱发出眼震>6°／s 周围性位置性眼震 前庭周围性异常
✓ 睁目诱发出眼震>6°／s 中枢性位置性眼震 前庭中枢性异常
❖ 注：根据情况必要时加做悬头位
变位性试验
皮层（额顶枕叶）及基底节梗塞
前庭中枢性异常 如梗塞面积较小可无明显异常。当患者
合并内耳或前庭神经损害时可同时合并 前庭周围性异常。
良性位置性性眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 一侧前庭反应减退或消失
梅尼埃病
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失或正常。
前庭神经炎
前庭周围性异常 扫视、跟踪正常，视动试验一侧减弱 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震 单／双侧前庭反应减退或消失，眼震优
势偏向。
慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘘管 伴眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
眼震电图结果分析与临床
编辑课件
37
不典型结果分析
❖一侧前庭反应减弱/功能减退 可见于梅尼埃病，一侧前庭器官病变 或第VIII颅神经病变
❖双侧前庭反应减弱/功能减退 可见于耳毒性药物，双侧听神经瘤， 梅尼埃病，有时也见于CNS病变
编辑课件
38
不典型结果分析
❖潜伏性眼震－－凝视、位置试验 SPV< 6°／s ，而其它试验均正常。 临床意义不大
编辑课件
33
温度试验 （Caloric Test）
一侧或双侧前庭反应减弱：一侧减弱几 乎都是弱侧耳病损，双侧减弱可见于前 庭周围性损害(如双耳病变)或中枢性病 变
（眼震）优势偏向（DP）：无特异性 前庭反应亢进：一侧亢进，多见于一侧
前庭周围性 损害。单纯双侧亢进可见于 精神紧张、植物神经功能紊乱
编辑课件
眼震电图结果分析与临床意义
神经内科
鞠奕
编辑课件
1
眼震电图的应用价值
（一）了解前庭神经系统和眼动系统的 功能状态及有无病损
（二）对前庭系统功能异常或病损的定 位
前庭中枢性：有时可识别病损在中枢 的哪一个水平，如脑干，小脑水平。
前庭周围性：一般可正确识别前庭 外周变位在哪一侧。
（三）无法判断病因
编辑课件
编辑课件
52
总结
前庭中枢性异常定位 前庭周围性异常定位 与临床结合，必要时择期复查（动态随
诊，可作为某一些疾病动态观察的辅助 检查）
中枢神经系统功能异常通常出现平稳跟 踪眼动反应异常
编辑课件
22
平稳跟踪试验 （Ocular pursuit Test）
编辑课件
23
平稳跟踪试验 （Ocular Pursuit Test）
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
1.简介
眼震视图是一种通过记录眼球运动来评估眼动的检查方法。
该检查可以帮助医生了解眼球运动是否正常，并对患者进行诊断和治疗方案的制定提供有价值的信息。
2.检查过程
- 眼震仪的使用：将眼震仪放置在患者眼前，然后患者需要注视着一个特定的点，同时记录仪器所测得的眼球运动情况。
- 测量参数：眼震仪通常会记录眼球的水平和垂直方向上的运动，以及眼球在恢复到初始位置时的震颤情况。
- 数据获取：通过眼震仪记录的数据可以眼震视图，该视图展示了眼球运动的详细信息。
3.分析眼震视图结果
- 眼球固定性震颤：该类型的眼球震颤通常在注视固定点时可见。
这种震颤可能是由眼肌不协调或神经系统疾病引起的。
- 眼球混乱性震颤：这种眼球震颤通常在眼球移动时出现，如在注视新的目标时。
这种震颤可能是由脑干或小脑病变引起的。
- 眼球追随性震颤：这种震颤发生在注视目标移动时，通常是正常的，但在某些情况下可能是病理性的。
4.临床意义
- 眼震视图可以帮助医生判断眼球运动是否正常，从而对患者可能存在的眼动失调进行早期诊断。
例如，眼球固定性震颤可能提示神经系统疾病，如帕金森病。
- 通过分析眼震视图可以评估眼球运动功能改善的效果，并调整治疗方案，如物理治疗或药物治疗。
- 对于一些眼动失调引起的眼球运动异常，眼震视图的结果可以指导手术治疗的选择和实施。
附件：
本文档未涉及任何附件。
法律名词及注释：
本文档未涉及任何法律名词及注释。
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义眼震视图（ocular-motorogram，OMG）是一种通过测量眼球运动来研究眼震的分析方法。
眼震是一种快速而无意识的眼球运动，它可以用来评估中枢神经系统的功能状态。
眼震视图能够提供关于眼球运动行为和视觉系统功能的详细信息，因此在临床神经学和眼科学中具有重要的应用价值。
眼震视图的分析结果可以从多个方面提供有关患者眼球运动的信息，如眼震频率、振幅、方向和速度等。
眼震频率是指眼球快速运动的频率，通常以Hz为单位表示。
正常情况下，眼球的眼震频率约为2-3Hz。
频率的增加或减少可能表明中枢神经系统存在异常，如脑干和小脑病变。
眼震视图还可以提供眼震振幅的信息，即眼球在快速运动过程中的最大偏移量。
振幅常用角度（°）来表示，正常情况下，水平方向的振幅约为1-5°，垂直方向的振幅约为1-3°。
振幅增加或减少可能与中枢神经系统异常有关，如脑桥病变、眼肌麻痹等。
眼震视图还可以评估眼球运动的方向和速度。
眼球运动的方向可以分为水平、垂直和扭转三个方向。
在正常情况下，眼球的运动方向应该与视觉刺激的方向保持一致。
速度是指眼球在快速运动过程中的迅速变化速度。
眼球运动速度的快慢可以反映中枢神经系统的功能状态。
眼震视图的临床意义主要体现在神经学和眼科学领域。
在神经学中，眼震视图可以用于诊断和评估与中枢神经系统相关的疾病，如脑干功能障碍、小脑协调失调等。
在眼科学中，眼震视图可以用于评估视觉系统的功能状态，尤其是与眼肌运动相关的疾病，如斜视、眼震性眩晕等。
眼震视图的分析结果对于患者的治疗和康复也具有重要的指导意义。
例如，在脑干功能障碍的治疗过程中，眼震视图可以用来评估治疗效果和预测康复进程。
此外，眼震视图还可用于评估某些药物对眼球运动的影响，如镇静剂和抗震颤药物。
然而，眼震视图的分析结果需要经验丰富的医生来进行解读和评估。
分析结果可能受到多种因素的影响，如患者年龄、性别、体位、视觉刺激等。
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义眼震视图（Nystagmography，NG）是一种通过测量患者眼睛在视觉固定或者眼睛闭合状态下的震颤和偏向来评估眼球运动的方法。
眼震视图结果分析及临床意义具有重要的临床意义，可以帮助医生诊断和治疗多种眼部疾病和神经系统疾病。
下面我们将从技术原理、常见分析结果及临床意义等方面进行详细讨论。
首先，眼震视图的技术原理是利用特殊的电极测量眼睛的细微运动，通过分析和计算这些眼动信号来评估患者的眼动功能。
在进行眼震视图检查时，患者通常需要坐在一个受控的环境中，注视一个固定的靶点。
医生将电极粘贴在患者的眼睛周围，并将信号传输到计算机上进行分析。
眼震视图分析常见的结果包括慢性眼动、快速眼动、眼动的幅度和频率等。
慢性眼动是指眼球的平稳运动，通常是沿着一个平滑的路径进行。
快速眼动通常是在眼球在一个方向上快速移动后，迅速返回到起始位置的运动。
眼动的幅度指眼球在一个方向上的运动范围，而眼动的频率指眼球在单位时间内进行眼动的次数。
通过对这些眼震视图分析结果的研究和比较，医生可以获得有关患者眼球运动功能的丰富信息。
眼震视图的结果分析在不同的眼部疾病和神经系统疾病中具有重要的临床意义。
下面我们将以一些常见的眼部疾病和神经系统疾病为例进行详细讨论。
首先，眼震视图结果分析在眼震眩晕症（Vestibular Nystagmus）的诊断中发挥着重要的作用。
眼震视图可以显示出迷路功能异常引起的眼震反射异常。
例如，在良性阵发性位置性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV）患者中，眼震视图分析通常显示出一种称为位置性眩晕性眼震的特殊眼动模式。
这种眼动模式是由于位置性眩晕引起的前庭系统神经元活动不正常而导致的。
另外，眼震视图结果分析在眼球震颤症（Ocular Oscillations）中也具有重要的临床意义。
眼球震颤症通常是由于中枢神经系统受损或者眼肌运动失调引起的。
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义眼震视图是一种关键的实验室检查，用于评估眼球运动异常和神经系统疾病。
通过记录眼球在特定时间内的运动轨迹，眼震视图可以提供有关眼震的速度、幅度和方向的详细信息。
本文将分析眼震视图结果，并讨论其在临床上的意义。
1. 眼震视图结果分析眼震视图结果通常以图形的形式呈现，可以分为以下几个方面进行分析：1.1 眼震类型眼震可以分为多个类型，包括快相和慢相眼震。
快相眼震是一种快速的眼球运动，通常是正常眼球追踪运动的结果。
慢相眼震是一种缓慢的眼球运动，可能与神经系统疾病相关。
1.2 眼震速度和幅度眼震视图可以提供眼震的速度和幅度信息。
速度表示眼球运动的快慢，幅度表示眼球运动的范围。
通过分析速度和幅度的变化，可以检测是否存在眼球运动异常，并进一步评估眼球运动障碍的严重程度。
1.3 眼震方向眼震视图可以显示眼球运动的方向。
正常情况下，眼球运动应该是平稳和有序的。
如果眼震图显示眼球运动方向异常或不一致，可能提示存在神经系统疾病。
2. 临床意义眼震视图在临床上具有重要的意义，可以用于以下方面：2.1 诊断眼震性疾病眼震视图可以帮助医生诊断眼震性疾病，如良性位置性眼震、共济失调等。
通过分析眼震视图结果，可以确定疾病的类型和严重程度，为治疗方案的制定提供指导。
2.2 评估神经系统功能眼震视图可以评估神经系统功能的异常。
神经系统疾病常常导致眼球运动障碍，通过检查眼震视图可以了解神经系统是否存在问题，对于早期发现和治疗神经系统疾病具有重要意义。
2.3 跟踪疾病进展眼震视图可以用于跟踪疾病的进展情况。
通过定期检查眼震视图，医生可以观察眼球运动异常的变化，判断疾病的发展速度和程度，为治疗效果的评估提供依据。
3. 结论眼震视图作为一种重要的实验室检查方法，可以提供关于眼球运动异常和神经系统疾病的详细信息。
通过分析眼震视图结果，可以帮助医生诊断眼震性疾病、评估神经系统功能以及跟踪疾病进展。
因此，在临床实践中，眼震视图具有广泛的应用前景，对于提高眼科诊断水平和神经系统疾病的早期发现具有重要意义。
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
眼震视图结果分析及临床意义
一、引言
- 介绍眼震视图的概念和临床应用背景
- 引出本文主要内容和目的
二、眼震视图的基本原理
- 解释眼震视图的形成原理和测量方法
- 介绍眼震视图的各个主要组成部分及其功能
三、眼震视图的解读和分析方法
- 提供一般的眼震视图解读流程和步骤
- 详细介绍不同类型眼震视图的解读方法及其临床意义四、眼震视图异常表现及其相关疾病
- 并描述常见眼震视图异常表现形式
- 针对每种异常表现，阐述其可能对应的疾病及其临床意义五、眼震视图的临床应用
- 探讨眼震视图在各种疾病诊断和治疗中的应用价值
- 介绍眼震视图在不同临床场景下的具体应用方法和操作技巧
六、眼震视图结果的纠正与干预
- 分析眼震视图结果产生误差的原因和常见干扰因素
- 提供纠正眼震视图结果的方法和技巧
七、眼震视图结果分析的临床意义
- 总结眼震视图结果分析的重要性和临床应用意义
- 强调眼震视图结果分析在疾病诊断和治疗中的指导作用
八、结论
- 总结本文的主要内容和观点
- 展望眼震视图结果分析的未来发展方向
附件：
本文档附带以下附件：
1：眼震视图样本图像
法律名词及注释：
- 根据文档所涉及内容的特点和需求，列出相关法律名词和注释，以便读者理解和应用。
眼震视图结果分析与临床意义
单击此处添加小标题
颅内压增高
单击此处添加小标题
脑血管意外急性期
单击此处添加小标题
严重的心血管系统疾病
单击此处添加小标题
严重中枢神经系统疾病
单击此处添加小标题
精神病患者、智力障碍
一、视眼动系统检查：凝视试验（Gaze Test） 扫视试验（Saccade Test） 平稳跟踪试验（Tracking Test） 视动性眼震试验（Optokinetic Test，OKN） 二、前庭眼动系统检查： 温度试验（caloric test） 三、诱发性眼震试验： 位置性试验（Positional Test） 变位性试验（Positioning Test） 四、自发性眼震试验（Spontaneous nystagmus test）
自发性眼震试验 （Spontaneous nystagmus test）
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。 结果分析： 无自发性眼震正常 睁眼出现自发性眼震 中枢性自发性眼震 前庭中枢性异常 闭眼出现自发性眼震 周围性自发性眼震 前庭周围性异常 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下有近1/3的人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在在明室睁眼条件下有自发性眼震，或在暗室睁眼或闭眼条件下自发性眼震强度> 6°/s可能是异常的。
视动试验（Optokinetic Nystagmus Test ）
当注视物体向一个方向连续运动所诱发的急跳型眼震，是评估和检查视眼动系统功能状态的重要手段。 正常结果：平均SPV眼震/V靶点＞75% 诱发的眼震方向与视标运动方向相反
异常结果分析
视动单侧减弱或消失 视动双侧均减弱或消失 方向逆反
眼震电图结果分析与临床
评估病情的进展
通过定期进行眼震电图检查，可以观 察患者病情的变化和治疗效果，从而 评估病情的进展。
此外，眼震电图还可以评估脑干和小 脑功能，对于脑部疾病患者的病情评 估和预后判断也有重要意义。
对于前庭系统疾病，眼震电图的检查结果可 以反映患者眩晕、平衡障碍等症状的改善或 恶化情况，有助于医生及时调整治疗方案。
眼震电图在眩晕症的诊断中具有 重要价值，可以通过观察眼球运 动和眼震情况，判断眩晕症的类
型和程度。
眼震电图可以检测出微小的眼球 运动异常，有助于早期发现和诊
断前庭系统疾病。
眼震电图的结果可以指导治疗方 案的制定，例如药物治疗、康复 训练等，有助于提高治疗效果。
眼震电图与前庭神经炎
前庭神经炎是一种常见的眩晕 症之一，眼震电图可以检测出 前庭神经炎引起的眼球运动异 常和眼震。
指导治疗和康复
根据眼震电图的检查结果，医生可以制定个性化的治疗方案，选择最适合患者的药物、手术 或康复训练方法。
在治疗过程中，眼震电图的检查结果可以监测治疗效果，帮助医生及时调整治疗方案，提高 治疗效果。
对于需要康复的患者，眼震电图的检查结果可以指导康复训练计划，帮助患者更快地恢复功 能。
05
眼震电图的未来发展
THANKS
感谢观看
眼震电图结果分析
眼震电图波形分析
正常波形
正常的眼震电图波形呈现规则的 周期性变化，波峰和波谷明显， 幅度适中。
异常波形
异常的眼震电图波形可能出现波 形不规则、幅度异常、周期紊乱 等现象，可能提示眼部疾病或神 经系统异常。
眼震电图参数分析
振幅
振幅是眼震电图波形的高度或幅 度，正常范围内表示眼部肌肉和 神经功能正常，异常高或低振幅
眼震视图结果分析与临床意义
02
通过与其他影像学检查的联合 应用，可以更准确地诊断眼部 疾病，提高诊断的准确性和可 靠性。
03
联合应用还可以为临床医生提 供源自多的信息，有助于制定更 有效的治疗方案。
眼震视图在临床诊断中的价值与意义
01
眼震视图技术在临床诊断中具有重要的价值，可以用
于评估眼球运动障碍、前庭病变和神经系统疾病等。
诊断癫痫
部分癫痫患者在发作时会 出现眼震，眼震视图可以 记录这些症状，有助于癫 痫的诊断。
眼震视图在眼科疾病中的应用
诊断眼球震颤
眼震视图可以观察眼球震颤的类型和程度，对于眼球震颤的诊断和治疗具有指导意义。
评估视力障碍
通过观察眼球运动和眼位，可以评估视力障碍的程度和原因，有助于视力障碍的诊断和 治疗。
眼震视图结果分析与 临床意义
https://
REPORTING
• 眼震视图的基本概念 • 眼震视图的结果分析 • 眼震视图的临床意义 • 眼震视图的发展前景 • 结论
目录
PART 01
眼震视图的基本概念
REPORTING
WENKU DESIGN
眼震视图的定义
眼震视图是通过特殊设备和技术，观 察眼球运动和震颤的一种检查方法。
位较为不规则。
眼震相位的变化可以反映病 情的进展和治疗的效果，如 果治疗后眼震相位规则化， 说明治疗有效。
眼震视图与其他影像学检查的比较
1
眼震视图是一种无创、无痛、无辐射的检查方法， 可以观察眼球震动的特点和规律，从而评估前庭 系统功能。
2
与其他影像学检查相比，眼震视图具有更高的敏 感性和特异性，能够更准确地诊断前庭系统疾病。
3
然而，眼震视图结果的分析需要专业知识和经验， 因此需要由专业医生进行解读和分析。
眼震电图结果分析与临床
编辑课件
48
慢性中耳炎、迷路炎、迷路瘘管 伴眩晕
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
周围性位置性眼震， 健／患侧前庭反应减退或消失，眼震优
势偏向。
编辑课件
49
特发性耳聋
前庭周围性异常 扫视、跟踪、视动试验正常 周围性自发性眼震、周围性凝视性眼震、
❖前庭周围性异常
编辑课件
43
脑干梗塞
前庭中枢性异常
➢ 中枢性自发性眼震 ➢ 中枢性凝视性眼震 ➢ 中枢性位置性眼震 ➢ 视辨距不良（水平定标欠射／过冲，峰速正常） ➢ 视跟踪异常（水平跟踪III－IV型） ➢ 视动异常（视动双侧不对称，视动减振） ➢ 温度试验正常或异常（前庭反应减弱或消失，CP异常） ➢ 注视抑制失败
常
编辑课件
37
不典型结果分析
❖一侧前庭反应减弱/功能减退 可见于梅尼埃病，一侧前庭器官病变 或第VIII颅神经病变
❖双侧前庭反应减弱/功能减退 可见于耳毒性药物，双侧听神经瘤， 梅尼埃病，有时也见于CNS病变
编辑课件
38
不典型结果分析
❖潜伏性眼震－－凝视、位置试验 SPV< 6°／s ，而其它试验均正常。 临床意义不大
?临床意义不大?视辨距不良?平稳跟踪异常?视动性眼震异常不典型结果分析?中枢性凝视性眼震?中枢性位置性眼震?周围性位置性眼震?优势偏向?临床意义不大eng报告提示内容o前庭中枢性异常o前庭周围性异常o混合性异常前庭中枢性异常前庭周围性异常o不典型结果椎基底动脉供血不足?前庭中枢性异常?中枢性自发性眼震?中枢性凝视性眼震?中枢性位置性眼震?视辨距不良水平定标欠射过冲峰速正常?视跟踪异常水平跟踪iiiiv型?视动异常视动双侧不对称视动减振?温度试验正常或异常前庭反应减弱或消失cp异常?注视抑制失败?前庭周围性异常脑干梗塞?前庭中枢性异常?中枢性自发性眼震?中枢性凝视性眼震?中枢性位置性眼震?视辨距不良水平定标欠射过冲峰速正常?视跟踪异常水平跟踪iiiiv型?视动异常视动双侧不对称视动减振?温度试验正常或异常前庭反应减弱或消失cp异常?注视抑制失败皮层额顶枕叶及基底节梗塞?前庭中枢性异常?如梗塞面积较小可无明显异常
眼震电图结果分析与临床
基本概念
SPV（slow phase velocity）－－眼震旳慢相速度 CP（canal paresis）－－反应双侧半规管旳冷热水反
应是否对称，>20％异常 CP（R）＝26％ 右侧迷路兴奋性降低 DP（directional preponderance，优势偏向比）－－判 断冷热水反应诱发出旳眼震那个方向旳更强，>30％ 异常 DP（L）＝35％ 左向眼震优势 注视指数(fixation index)－－评估患者克制眼震旳能力， 即视觉对前庭系统旳克制水平，注视克制失败提醒前 庭中枢性异常
前庭神经核、眼动神经核（脑干）、小 脑、皮层及皮层下、眼动肌肉、植物神 经系统
自发性眼震试验 （Spontaneous nystagmus test）
成果分析： 无自发性眼震－正常 睁眼出现自发性眼震 中枢性自发性眼震
前庭中枢性异常 闭眼出现自发性眼震 周围性自发性眼震
前庭周围性异常
注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗 室闭眼条件下有近1/3旳人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在在明室睁眼条件下有自发性眼震，或在暗 室睁眼或闭眼条件下自发性眼震强度> 6°/s可能是异 常旳。
前庭外周系统
前庭外周系统涉及前庭感受器和前庭神 经
前庭感受器：是内耳旳一部分，涉及半 规管系统（迷路）和前庭耳石器系统 （椭圆囊、球囊）
前庭中枢系统
前庭神经核以上（涉及前庭神经核在内）旳 神经传导通路
前庭神经核经6条通路把前庭神经信息传导至 更高层次旳中枢。前庭脊髓通路、前庭眼动 通路、前庭小脑通路、前庭脑干网状构造通 路、前庭皮层通路、前庭植物神经通路。
前庭功能检验禁忌症
癫痫 颅内压增高 外耳道炎或鼓膜穿孔者禁做温度试验 眩晕急性发作期，不做诱发试验，可做自发
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
平稳跟踪试验 （Ocular pursuit Test）
• 主要测试物体在视野中连续运动引起的眼 的反射性摆动。
平稳跟踪试验 （Ocular pursuit Test）
眼动曲线分型： I 型 ：正常型，为光滑正 弦曲线。 II 型 ：正常型，为光滑正 弦曲线上附加少量阶梯状扫 视波。 III 型 ：异常型，曲线不光 滑，呈阶梯状，为较多扫视 波叠加其上所致。 IV 型 ：曲线波形完全紊乱。
自发性眼震鉴别表
凝视试验 （Gaze Test）
主要测试受试者眼位维持系统的功能。
方法：分别注视上下左右各20°位置靶点，每个位置记录眼 动20秒以上。
正常结果：无眼震或仅有SPV＜6°/s的眼震。
凝视试验 （Gaze Test）
异常结果及临床意义 凝视试验（+）多提示中枢性前庭病变，如小脑绒球、小脑
蚓部、基底部及后颅凹病变。 常见异常情况： 1.凝视性眼震（双侧对称） 常见于多发性硬化、重症肌无力
、小脑萎缩、药物和酒后48小时内等 2.凝视性眼震（双侧不对称）Brun眼震，常见于脑桥小脑角
肿瘤，脑干和小脑同时受损产生眩晕引发的眼震。 3.凝视性眼震（单侧） 于自发性眼震鉴别，凝视性眼震固视
消除时减弱或消失。
前庭功能检查的适应症
• 任何原因所致的眩晕症 • 听力损伤，特别是低频听力损伤者 • 空间定向障碍（包括飞行人员发生严重错觉者） • 可疑小脑病损 • 颅骨外伤 • 脑供血不足，特别是椎基底动脉供血不足者 • 运动病 • 中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变 • 植物神经系统功能紊乱 • 眼球运动异常或可疑异常
•慢扫视眼动 ：病变定位于基 底核、脑干、小脑等中枢部位 以及眼动神经及眼肌。
•核间性眼肌麻痹：眼内收肌 侧内侧纵束病变，常见于多 发性硬化。
•视辨距不良（欠冲、过冲， 侧冲） ：多提示脑干、小脑 病变。
扑动：多提示脑干、小脑功能 障碍。
➢异常结果分析
慢扫视眼动 ：病变定位于基底核、脑干、小脑等中枢部位以及眼动 神经及眼肌，临床常见于药物中毒、橄榄脑桥小脑萎缩、脊髓小脑退 行性变、帕金森病、进行性核上性麻痹、Huntington舞蹈病等。
二、前庭眼动系统检查：温度试验（caloric test） 位置性试验（Positional Test）
三、诱发性眼震试验： 变位性试验（Positioning Test）
四、自发性眼震试验（Spontaneous nystagmus test）
评估前庭周围通路
自发性眼震试验 （Spontaneous nystagmus test）
凝视试验 （Gaze Test）
4. 急跳性眼震 定位于小脑或基底核，常见于多发性硬化、橄榄体脑桥 小脑萎缩、脊髓小脑变性等
5. 周期交替性眼震 常见于颅底枕颈椎结合部病变、多发性硬化等 6. 下跳性眼震 定位于小脑后中线和延髓下段 7.上跳性眼震 定位于延髓、前小脑蚓部的中枢性病变 8.先天性眼震
扫视试验 （Saccade Test）
• 又称视辩距不良试验（Ocular Dysmetria Test），或称 定标试验，主要用于评定视眼动系统快速跟踪目标方向的 能力。
➢分析参数及正常结果判断
•峰速度 •准确度 •潜伏期
扫视试验：正常
×
×
欠冲
×
过冲
×
扫视神经传导通路示意图
➢异常结果分析
•潜伏期延长 ：常提示额叶或 额顶叶大脑皮层、基底核等 病变。
• 当注视物体向一个方向连续运动所诱发的急跳型眼震。是 评估和检查视眼动系统功能状态的重要手段。
• 正常结果：＞75%
诱发的眼震方 向与视标运动 方向相反。
OKN)是一种生理 反射现象，慢相 为追踪反射引起 由跟踪系统完成， 快相为大脑皮层 的矫正反射，由 扫视系统完成。
视动性眼震试验 （Optokinetic Nystagmus Test ）
眼震视图结果分析与临床意义
suk zhang
眼震视图的应用价值
• （一）支持诊断 如单侧周围性前庭损伤、BPPV的诊断 ，及前庭系统中周围性和中枢性的诊断和鉴别诊断
• （二）术前评估 如听神经瘤、人工耳蜗植入术术前前庭 功能评估
• （三）发现前庭功能异常并定位诊断 • （四）即使结果正常也不能排除急性发作期，不做诱发试验，可做自发试验 • 颅内压增高 • 脑血管意外急性期 • 严重的心血管系统疾病 • 严重中枢神经系统疾病 • 精神病患者、智力障碍
评估前庭中枢通路
前庭功能检查内容
一、视眼动系统检查： 凝视试验（Gaze Test） 扫视试验（Saccade Test） 平稳跟踪试验（Tracking Test） 视动性眼震试验（Optokinetic Test，OKN）
定义：指在自然状态下，无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。
结果分析：
• 无自发性眼震正常
• 固视出现自发性眼震→前庭中枢性异常
• 固视消除出现自发性眼震→前庭周围性异常
• 注：在明室睁眼条件下，正常人无自发性眼震；在暗室闭眼条件下有近1/3 的人有自发性眼震，强度< 6°/s。即在在明室睁眼条件下有自发性眼震， 或在暗室睁眼或闭眼条件下自发性眼震强度> 6°/s可能是异常的。
视辨距不良（欠冲、过冲，侧冲） ：多提示脑干、小脑病变。其中 欠冲常提示小脑绒球病变，过冲多为小脑蚓部病变，侧冲常提示外侧 延髓或小脑病变，临床多见于同侧小脑后下动脉闭塞（Wallenberg综 合征，向患侧过冲）。
潜伏期延长 ：常提示额叶或额顶叶大脑皮层、基底核等中枢部位病 变（易受药物及患者注意力分散等因素影响）。
平稳跟踪试验 （Ocular Pursuit Test）
平稳跟踪试验－－临床意义
整个中枢神经系统病损均可引起平稳跟踪试验的异 常
➢ 双向（对称）性的跟踪不良：病变多在小脑、 纹状皮质和脑干。
➢ 单向（不对称）性的跟踪不良：病变多在同侧 枕叶、顶部皮质和额叶，也可见于急性单侧周 围性前庭损伤。
视动性眼震试验 （Optokinetic Nystagmus Test ）