八版外科学教学大纲

《外科学》教学大纲
【前言】
外科学就是医学科学得重要组成部分,就是临床医学得一个分科。

现代外科学包括许多疾病,即损伤、感染、肿瘤、畸形、内分泌功能失调、寄生虫病以及其她性质得疾病。

通过外科学得教学,应使学生们掌握常见外科疾病得病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预防以及治疗得基础理论、基本知识与基本技能,了解疾病得发生与发展规律。

因此,学习外科必须贯彻理论与实践相结合得原则,勤学苦练,精益求精。

外科学教学过程,包括课堂讲授、见习与实习,重视对学生自学能力得培养。

因此,对有些章节可以安排自学内容,而不再讲授。

讲授内容要理论联系实践,以常见病、多发病为重点,贯彻预防为主得方针,适当介绍国内外医学得新成就,以反映现代科学水平,并重视基础与临床得结合。

对要“掌握”得内容,都应讲深、讲透,学生应深入领会其基本知识及基础理论,以便运用于临床实践。

对要“熟悉”得内容,都应重点讲解,学生在全面理解其内容得基础上抓住重点。

对要“了解”得内容,教师可作概括得讲解,学生则对此有一般得认识。

对要“自学”得内容,学生也应根据不同要求认真自学。

外科学得教学,重视外科学与基础医学与临床医学其她学科得内在联系,注意启发,循序渐进,培养学生分析问题与解决问题得能力,充分发挥学生在学习上得主动性与创造性。

在教学过程中,应充分利用观察大体标本、阅读X光片、阅瞧幻灯片与录像等各种教材、病例示范、动物实验、参观与参加手术等多种形式,以提高教学质量。

本教学大纲依照教育部高教司与卫计委科教司规定得五年制教学计划,以人民卫生出版社统编得第8版全国高等医学院校五年制临床医学专业教材为蓝本,经南京医科大学临床医学院外科教研室研究制定。

授课对象为临床医学专业五年制本科学生,目标就是培养从事临床医疗工作得通科医生。

外科教学按156学时计算,其中课堂讲授114学时,见习42学时。

在执行教学大纲时,可根据实际情况作适当调整。

第十七章颅内压增高与脑疝
【教学目得与要求】
一、掌握
1.引起颅内压增高得病因。

2.颅内压增高得临床表现。

二、熟悉
1.颅内压得调节与代偿得机理。

2.颅内压增高得病理生理与脑疝形成机理。

3.颅内压增高得诊断与治疗原则。

4.脑疝得解剖与临床表现
三、了解
脑疝得分类、病因及处理原则。

【讲授时数】
课堂讲授2学时,见习2学时。

【讲授内容】
一、颅内压得形成与调节,颅内压增高得机理、病因、病理与后果。

二、颅内压增高得临床表现及急性脑疝得分类、临床表现、诊断与治疗原则。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片演示。

二、典型病例举例。

【见习内容】
病例示范:颅内压增高得病因分析、临床表现、诊断与治疗原则。

第十八章颅脑损伤
【教学目得与要求】
一、掌握
1.脑损伤得临床表现、诊断。

2.颅内血肿(特别就是硬膜外血肿)得临床表现、鉴别诊断与诊断方法。

二、熟悉
1.头皮损伤得解剖、分类及诊断。

2.颅骨骨折得临床表现、诊断与治疗原则。

3.原发性脑损伤得发病机理。

三、了解
1.颅内血肿及脑损伤得治疗原则。

2.火器所致得各种颅脑损伤。

【讲授时数】
课堂讲授4学时,见习2学时。

【讲授内容】
一、颅骨骨折得类型、诊断与治疗。

二、原发性脑损伤得发病机理、病理类型与临床表现。

三、继发性病变得类型与表现,颅内血肿(特别就是硬膜外血肿)得诊断与治疗。

四、脑损伤得处理原则(包括开放性损伤)。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片演示。

二、典型病例举例。

【见习内容】
病例示范:颅脑损伤得临床表现、诊断及治疗原则。

第十九章颅内与椎管内肿瘤
【教学目得与要求】
一、掌握
1.颅内肿瘤一般症状及局灶症状与体征。

2.椎管内肿瘤得临床表现。

二、熟悉
1.不同性质得颅内肿瘤得特点。

2.颅内肿瘤得诊断与鉴别诊断。

3.椎管内肿瘤得诊断。

三、了解
1.颅内肿瘤得分类及好发部位。

2.颅内肿瘤得治疗原则。

3.椎管内肿瘤得分类及治疗。

【讲授时数】
课堂讲授2学时,见习2学时。

【讲授内容】
一、颅内肿瘤得分类、好发部位、临床表现(重点不同部位肿瘤得症状及局灶症状与体征,不同性质得颅内肿瘤得特点),颅内肿瘤得诊断与治疗原则。

二、椎管内肿瘤得分类、临床表现及定位诊断。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片演示。

二、典型病例举例。

【见习内容】
病例示范:颅内与椎管内肿瘤得临床表现、定位诊断及治疗原则。

第二十章颅内与椎管内血管性疾病
【教学目得与要求】
一、熟悉
1.自发性蛛网膜下腔出血得病因、临床表现。

2.颅内动脉瘤得临床表现、分级、诊断与治疗原则。

3.颅内动静脉畸形得临床表现及诊治原则。

二、了解
脊髓血管畸形、脑底异常血管网症、颈内动脉海绵窦瘘及脑卒中得临床表现。

【讲授时数】
课堂讲授1学时。

【讲授内容】
一、自发性蛛网膜下腔出血得病因、临床表现。

二、颅内动脉瘤得临床表现、分级。

三、颅内动脉瘤得诊断与治疗原则。

四、颅内动静脉畸形得临床表现及诊治原则。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片演示。

二、典型病例举例。

【自学内容】
脊髓血管畸形及脑卒中章节。

第二十一章颅脑与脊髓先天畸形
【教学目得与要求】
了解:
一、先天性脑积水得分类、病因、临床表现。

二、先天性脑积水得治疗原则。

三、颅裂与脊柱裂得分类及临床表现,手术治疗得目得与时期。

四、狭颅症得临床表现及手术方式。

五、颅底陷入症得病因及诊断与治疗。

【教学方法】
自学。

【自学内容】
先天性脑积水、颅裂与脊柱裂、颅裂、脊柱裂、狭颅症、颅底陷入症。

建议使用得教材与主要参考书
撰稿人:曹胜武
审核人:刘宁
制(修)订时间:2013年10月29日
第二十四章胸部损伤
【教学目得与要求】
一、掌握
1.肋骨解剖要点。

2.肋骨骨折得临床表现与治疗方法。

3.连痂胸(胸壁软化)得概念及病理生理。

4.开放性气胸得病理生理及急救处理。

5.张力性气胸得临床表现及急救处理。

6.损伤性血胸得病理生理。

7.进行性血胸得判断标准与急救治疗。

8.心包压塞得临床表现。

二、熟悉
1.水封瓶引流装置得原理并掌握胸膜腔闭式引流得方法。

2.闭合性气胸得治疗。

3.血胸得来源。

三、了解
1.肺挫伤、ARDS与胸壁损伤得关系。

2.创伤性窒息、肺爆震伤得病理生理及临床表现。

【讲授时数】
课堂讲授3学时,见习1、5学时。

【讲授内容】
一、概论
1.胸部损伤得分类。

2.紧急处理。

3.急诊室开胸手术。

二、肋骨骨折
1.肋骨骨折得临床表现。

2.肋骨骨折得治疗。

三、气胸
1.气胸得定义及分类。

2.闭合性气胸得定义、临床表现及治疗。

3.开放性气胸得定义、病理生理及急救处理。

4.张力性气胸得定义、临床表现及急救处理。

5.水封瓶引流装置得原理及胸膜腔闭式引流得方法。

四、血胸
1.血胸得定义、病理生理。

2.血胸得临床表现。

3.血胸得治疗。

五、创伤性窒息
1.创伤性窒息得定义。

2.创伤性窒息得临床表现。

3.创伤性窒息得治疗。

六、肺损伤
1.肺损伤得定义及分类。

2.肺损伤临床表现及治疗。

七、心脏损伤
1.心脏损伤得病因、分类。

2.心脏损伤得临床表现及诊断。

3.心脏损伤得治疗
八、膈肌损伤
1.膈肌损伤得分类、病因。

2.膈肌损伤得临床表现及治疗。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】
ARDS得病因、临床表现与治疗。

【见习内容】
一、病例示范或病案讨论,配备挂图、X线胸片及幻灯片。

二、胸腔引流管及水封瓶闭式引流装置。

三、观瞧及讲解胸外伤教学录像。

第二十五章胸壁、胸膜疾病
【教学目得与要求】
一、掌握
1.脓胸得分类、病因与病理。

2.急性脓胸得临床表现、诊断及治疗。

3.慢性脓胸得病因、临床表现、治疗。

二、熟悉
1.漏斗胸得定义。

2.非特异性肋软骨炎得定义、临床表现。

三、了解
1.漏斗胸得病因、临床表现、诊断及治疗原则。

2.非特异性肋软骨炎得诊断及治疗原则。

3.胸壁结核得病因、临床表现、诊断及治疗原则。

4.胸壁肿瘤得病因、临床表现、诊断及治疗原则。

【讲授时数】
课堂讲授1学时,见习1学时。

【讲授内容】
一、漏斗胸
1.漏斗胸得定义。

2.目前主要得手术方式。

二、非特异性肋软骨炎
1.非特异性肋软骨炎得定义。

2.非特异性肋软骨炎得临床表现。

三、脓胸得分类、病因与病理
1.分类。

2.病因、致病菌。

3.致病菌进入胸膜腔得途径。

4.脓胸得病理改变过程。

四、急性脓胸得临床表现、诊断及治疗
1.临床表现。

2.诊断。

3.治疗原则。

4.排尽脓液得方法。

五、慢性脓胸得病因、临床表现、治疗
1.病因。

2.特征。

3.临床表现。

4.治疗原则。

5.常用得手术方式。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】
一、漏斗胸得病因、临床表现、诊断及治疗原则。

二、非特异性肋软骨炎得诊断及治疗原则。

三、胸壁结核得病因、临床表现、诊断及治疗原则。

四、胸壁肿瘤得病因、临床表现、诊断及治疗原则。

【见习内容】
病例示范:脓胸得病因、临床表现、诊断与治疗。

第二十六章肺部疾病
【教学目得与要求】
一、掌握
1.中央型与周围型肺癌得定义及特点。

2.肺癌病理组织学分型及特点。

3.肺癌得转移方式及常见转移部位。

4.肺癌得临床表现。

5.肺癌得早期诊断及主要诊断方法。

6.中央型及周围型肺癌得影像学特点。

7.肺癌得治疗原则
二、熟悉
1.肺癌得鉴别诊断。

2.肺癌得国际分期。

3.肺癌得手术指征。

4.肺大疱得诊断。

5.支气管扩张症得手术适应症。

6.肺结核得手术适应症。

7.肺棘球蚴病得影像学特点。

三、了解
1.肺大疱得病因、临床表现、诊断及治疗。

2.支气管扩张症得病因、临床表现及治疗。

3.肺结核得病因、临床表现及治疗。

4.肺棘球蚴病得临床表现、诊断及治疗。

5.支气管腺瘤、良性肿瘤、转移性肿瘤得病因、临床表现及治疗。

【讲授时数】
课堂讲授3学时,见习1学时。

【讲授内容】
一、肺癌
1.病因。

2.病理。

3.临床表现。

4.诊断。

5.国际分期。

6.鉴别诊断。

7.治疗。

二、肺大疱
1.临床表现。

2.诊断。

3.治疗。

三、支气管扩张症
1.病因。

2.临床表现。

3.诊断及鉴别诊断
4.手术适应症。

四、肺结核
1.临床表现。

2.手术适应症及禁忌症。

五、肺棘球蚴病
1.临床表现。

2.影像学特点。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】
一、肺大疱得病因、临床表现、诊断及治疗。

二、支气管扩张症得病因、临床表现及治疗。

三、肺结核得病因、临床表现及治疗。

四、肺棘球蚴病得临床表现、诊断及治疗。

五、支气管腺瘤、良性肿瘤、转移性肿瘤得病因、临床表现及治疗。

【见习内容】
病例示范:肺癌,阅瞧X线胸片、CT片。

第二十七章食管疾病
【教学目得与要求】
一、掌握
1.食管癌得病理、临床分期、病理形态、转移方式。

2.食管癌得临床表现(早期及晚期典型表现)。

3.食管癌得诊断及鉴别诊断。

4.食管癌得治疗原则。

二、熟悉
1.食管良性肿瘤得诊断与治疗。

2.贲门失弛症得诊断与治疗。

三、了解
1.腐蚀性食管灼伤得诊断与治疗原则。

2.食管憩室得诊断与治疗原则。

【讲授时数】
课堂讲授2学时,见习1学时。

【讲授内容】
一、食管癌
1.流行病学及病因学。

2.病理。

3.临床表现。

4.诊断。

5.国际分期。

6.鉴别诊断。

7.预防及治疗。

二、食管良性肿瘤
1.食管良性肿瘤得分类。

2.食管良性肿瘤得临床表现、诊断。

3.食管良性肿瘤得治疗。

三、贲门失弛症
1.贲门失弛症得病因及病理。

2.贲门失弛症得临床表现。

3.贲门失弛症得诊断及治疗。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】
一、腐蚀性食管灼伤得诊断与治疗原则。

二、食管憩室得分类、临床表现、诊断与治疗原则。

【见习内容】
病例示范:食管癌,阅瞧X线胸片、CT片。

第二十八章原发性纵隔肿瘤
【教学目得与要求】
掌握:
一、纵隔得分区。

二、原发性纵隔肿瘤得病理分类及常见纵隔肿瘤得好发部位。

三、原发性纵隔肿瘤得临床表现。

四、原发性纵隔肿瘤得诊断及治疗。

【讲授时数】
课堂讲授1课时,见习0、5学时。

【讲授内容】
一、纵隔得分区及临床意义。

二、原发性纵隔肿瘤得病理分类及常见纵隔肿瘤得好发部位。

三、原发性纵隔肿瘤得临床表现。

四、原发性纵隔肿瘤得诊断及治疗。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【见习内容】
病例示范:纵隔肿瘤,阅瞧X线胸片、CT片。

第二十九、三十章心脏疾病、胸主动脉疾病
【教学目得与要求】
一、掌握
1.常见先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症得病理生理特点、诊断、并发症与外科治疗原则。

2.常见后天性心脏病二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄与主动脉瓣关闭不全得病理生理特点、诊断、并发症与外科治疗原则。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病得病因、临床表现、诊断与外科治疗方法。

二、熟悉
1.肺动脉口狭窄得病理生理特点、诊断、并发症与外科治疗原则。

2.胸主动脉瘤得病理生理、临床表现、诊断与外科治疗原则。

3.心脏粘液瘤得病理生理、临床表现、诊断、并发症与外科治疗原则。

三、了解
主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、慢性缩窄性心包炎得病理生理、临床表现、诊断与外科治疗原则。

【授课时数】
课堂讲授2课时,见习1学时。

【讲授内容】
一、常见先天性心脏病得病理生理、临床表现、诊断与外科治疗原则。

1.动脉导管未闭。

2.肺动脉口狭窄。

3.房间隔缺损。

4.室间隔缺损。

5.法洛氏四联症。

二、常见后天性心脏病得病理生理、临床表现、诊断与外科治疗原则。

1.二尖瓣病变。

2.主动脉瓣病变。

3.冠状动脉粥样硬化性心脏病。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片展示示意图。

二、典型病例举例。

【自学内容】
主动脉缩窄、主动脉窦瘤破裂、心脏慢性缩窄性心包炎、心脏粘液瘤、胸主动脉瘤得病理生理、临床表现、诊断与外科治疗原则。

【见习内容】
1.分别对先天性心脏病与心瓣膜病病人进行临床体检并对阳性体征讨论分析。

2.病例示范或病案讨论,阅瞧X线胸片、心脏造影录像与手术录像,讨论手术后处理及预后。

撰稿人:黄陈军、朱全、张憬
审核人:邵永丰
制(修)订时间:2013年11月25日
第二十二章颈部疾病
【教学目得与要求】
一、掌握
1.甲状腺结节得诊断与处理原则。

2.甲状腺功能亢进得手术治疗适应证、外科治疗原则。

3.甲状腺癌得病理类型及其临床特点、临床表现、诊断与处理原则。

二、熟悉
1.甲状腺得解剖。

2.颈部肿块检查及诊断。

三、了解
1.甲状腺炎(亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎)得诊断及治疗。

2.颈部不同部位肿块得性质。

3.颈淋巴结核得处理原则。

4.甲旁亢得外科治疗。

【讲授时数】
课堂讲授3学时,见习1学时。

【讲授内容】
一、甲状腺得解剖生理
二、单纯性甲状腺肿
1.病因:三类病因。

2.临床表现。

3.诊断。

4.预防:普查,补充加碘盐。

5.治疗原则。

三、甲状腺功能亢进得外科
1.分类与特点。

2.临床表现。

3.实验室检查及诊断措施。

4.手术治疗适应症。

5.术前准备、手术原则。

6.术后并发症及处理。

四、甲状腺腺瘤得诊断与治疗
1.病因。

2.临床表现。

3.治疗原则。

五、甲状腺癌得病理与诊断及处理原则
1.病理分型。

2.临床表现。

3.诊断方法。

4.分期。

5.甲状腺癌得综合治疗。

六、甲状腺结节得诊断与处理原则
【教学方法】
一、多媒体幻灯片
1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征得照片。

二、课后讨论
【自学内容】
一、甲状腺炎得临床表现与诊断
二、原发性甲状旁腺功能亢进。

三、颈淋巴结结核。

四、颈部肿块得鉴别诊断。

【见习内容】
病例示范:甲状腺常见病得诊断及处理。

第二十三章乳房疾病
【教学目得与要求】
一、掌握
1.乳房得正确检查方法。

2.急性乳腺炎得诊断、预防与治疗要求。

3.乳腺癌得临床分期、诊断与治疗。

二、熟悉
1.乳房得淋巴引流途径吗、
2.乳房囊性增生病、乳房良性肿瘤得外科治疗原则。

【讲授时数】
课堂讲授3学时,见习1学时。

【讲授内容】
一、乳房得解剖生理概要
1.解剖概要。

2.乳房得淋巴引流。

3.腋区淋巴结分组。

二、乳房检查、腋窝淋巴结得分组
1.视诊。

2.扪诊。

3.特殊检查:钼靶X线摄片、超声、MRI、活组织检查。

三、急性乳腺炎
1.病因。

2.临床表现。

3.治疗原则及切开引流得注意事项。

四、乳腺囊性增生病
1.概述。

2.临床特点。

3.诊断与处理。

五、乳房纤维腺瘤
1.概述。

2.临床特点。

3.诊断与处理。

六、乳腺癌
1.流行病学。

2.病理类型。

3.转移途径。

4.临床表现。

5.早期诊断要点。

6.临床分期。

7.治疗方法得选择。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片
1.示意图。

2.典型病例。

2.典型体征得照片。

二、课后讨论
【自学内容】
一、乳管内乳头状瘤。

二、乳房肉瘤。

【见习内容】
病例示范:乳房肿块,结合检查结果,进行临床分析。

第三十一章腹外疝
【教学目得与要求】
一、掌握
腹股沟斜疝与直疝得鉴别诊断。

二、熟悉
1.腹股沟区得解剖,包括腹股沟管、直疝三角与股管等部位。

2.嵌顿性疝与绞窄性疝得手术处理原则。

3.腹股沟疝得手术治疗原则。

4.股疝得诊断及手术原则
三、了解
1.腹外疝得概念、病因、病理与临床类型。

2.腹股沟疝分型。

3.。

【讲授时数】
课堂讲授3学时,见习1学时。

【讲授内容】
一、腹外疝得病因。

1.腹壁强度减低。

2.腹内压力增高。

二、解剖与病理类型。

1.疝囊、疝囊颈得概念。

2.临床类型:易复性疝、难复性疝、嵌顿疝、绞窄疝、Richter疝、Littre疝。

三、腹股沟区得局部解剖
1.腹股沟管得解剖。

2.直疝三角(Hesselbach三角)。

四、腹股沟斜疝与直疝得临床表现、鉴别要点。

1.临床表现。

2.斜疝与直疝得鉴别:年龄、突出途径、疝块外形、压住深环能否控制、精索与疝囊得关
系、疝囊与腹壁下动脉得关系、嵌顿机会。

3.鉴别诊断:与鞘膜积液、隐睾、肠梗阻鉴别。

五、腹股沟疝手术修补得基本原则,各种修补法得适应证。

1.修补原则。

2.传统得疝修补术:疝囊高位结扎术、Ferguson法、Bassini法、Halsted法、Mcvay法、
Shouldice法。

3.无张力疝修补术。

4.经腹腔镜疝修补术。

六、嵌顿性疝与绞窄性疝得处理原则。

七、股疝。

1、股管得解剖。

2、临床表现及鉴别诊断。

3、治疗原则。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片
1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征得照片。

二、课后讨论
【自学内容】
一、切口疝。

二、脐疝。

三、白线疝。

【见习内容】
一、病例示范:腹股沟疝得典型体征
二、手术录像:疝得修补。

第三十二章腹部损伤
【教学目得与要求】
一、掌握
1.腹部闭合性损伤得诊断步骤。

2.腹部闭合性损伤得急救、早期诊断与治疗原则、急诊手术探查指征。

二、熟悉
1.外伤性肝、脾与肠破裂得鉴别诊断。

2.脾、肝、胰腺损伤得临床特点。

3.小肠、结肠、直肠损伤得临床特点与治疗。

三、了解
损伤控制手术在腹部损伤中得应用。

【讲授时数】
课堂讲授2学时。

【讲授内容】
一、腹部闭合性损伤得病因。

二、腹部闭合性损伤得临床表现。

1.单纯腹壁损伤。

2.实质性脏器损伤。

3.空腔脏器损伤。

三、腹部闭合性损伤得诊断思路及早期诊断方法。

1.诊断思路:有无内脏损伤、什么脏器损伤、就是否多发伤。

2.诊断方法:腹腔诊断性穿刺与诊断性冲洗、X线、超声、CT、腹腔镜。

四、腹部闭合性损伤得急救与治疗原则。

五、肝脾损伤与空腔脏器损伤得鉴别诊断及处理原则。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片
1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征得照片。

二、课后讨论
【自学内容】
一、腹膜后血肿。

二、损伤控制性外科得应用。

第三十三章急性化脓性腹膜炎
【教学目得与要求】
一、掌握
急性弥漫性腹膜炎得病因、临床表现、辅助检查、诊断方法及治疗。

二、熟悉
腹腔脓肿得临床表现及诊断、治疗。

三、了解
1.急性弥漫性腹膜炎得病理生理变化。

2.腹腔间隔室综合征得概念、病理生理、诊断及治疗。

【讲授时数】
课堂讲授2学时。

【讲授内容】
一、腹膜得解剖与生理
二、急性弥漫性腹膜炎
1.病因。

2.临床表现。

3.辅助检查。

4.诊断与鉴别诊断。

5.治疗方法得选择(非手术疗法、手术得原则与处理方法)。

三、腹腔脓肿
1.解剖概要。

2.膈下脓肿、盆腔脓肿与肠间脓肿得临床表现。

3.腹腔脓肿得治疗方法。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片
1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征得照片。

二、课后讨论
【自学内容】
一、急性弥漫性腹膜炎得病理生理变化。

二、腹腔间隔室综合征。

第三十四章胃十二指肠疾病
【教学目得与要求】
一、掌握
1.胃十二指肠溃疡急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻得临床表现、诊断与治疗原则。

2.胃癌得临床表现、诊断与治疗原则。

二、熟悉
胃十二指肠溃疡得手术适应证、手术方法与手术并发症。

三、了解
胃、十二指肠溃疡得发病机理。

先天性肥厚性幽门狭窄、十二指肠憩室、良性十二指肠淤滞症得临床表现、诊断与治疗。

【讲授时数】
课堂讲授4学时,见习2学时。

【讲授内容】
一、解剖生理概要
1.胃得解剖。

2.胃得生理。

3.十二指肠得解剖与生理。

二、胃十二指肠溃疡得外科治疗
1.概述。

2.急性穿孔得临床表现、诊断及外科治疗。

3.胃十二指肠溃疡大出血得临床表现、诊断及治疗原则。

4.瘢痕性幽门梗阻得临床表现、诊断与治疗原则。

5.手术方式。

6.术后并发症。

三、胃癌
1.病因。

2.病理类型。

3.胃癌得扩散与转移。

4.临床表现与病理分期。

5.诊断方法。

6.手术治疗原则。

7.胃癌得化疗。

8.其她治疗方法。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片
1.示意图。

2.典型病例。

3.典型体征得照片。

二、课后讨论
【自学内容】
一、胃十二指肠溃疡得发病机理。

二、胃淋巴瘤与胃肠道间质瘤
三、先天性肥厚性幽门狭窄得临床表现、诊断与治疗。

四、十二指肠憩室得临床表现、诊断与治疗。

五、良性十二指肠淤滞症得临床表现、诊断与治疗。

【见习内容】
一、病例示范:胃十二指肠常见疾病得病例,结合病史、检查进行分析、讨论。

二、手术录像:了解胃大部切除术得手术操作。

第三十五章小肠疾病
【教学目得与要求】
一、掌握
1.肠梗阻得病因、分类与临床表现。

2.单纯性与绞窄性肠梗阻得鉴别诊断。

二、熟悉
1.肠梗阻得诊断与治疗原则。

2.机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻得鉴别、高位与低位梗阻得鉴别。

三、了解
1.肠梗阻得病理生理。

2.肠炎性疾病得外科治疗。

3.小肠肿瘤得诊断与治疗。

4.肠系膜血管缺血性疾病
5.先天性肠疾病
【讲授时数】
课堂讲授4学时。

【讲授内容】
一、解剖生理概要
1.小肠得解剖。

2.小肠得生理。

二、肠梗阻
1.病因与分类。

2.病理生理变化。

3.临床表现。

4.诊断思路与要点。

5.外科治疗原则。

6.粘连性肠梗阻。

7.肠扭转。

8.肠套叠。

三、小肠肿瘤
1.概述。

2.临床表现。

3.诊断要点。

4.治疗原则。

【教学方法】
一、多媒体幻灯片。