氢氧化钙碘仿糊剂在慢性根尖周炎中的临床应用

氢氧化钙碘仿糊剂在慢性根尖周炎中的临床应用

作者：吴运华刘玉新

来源：《中国医药导报》2008年第01期

[摘要] 目的：观察氢氧化钙碘仿糊剂对慢性根尖周炎病例进行根管内封药的疗效。方法：将120例确诊为慢性根尖周炎的患者分为试验组与对照组，每组各60例，试验组用氢氧化钙碘仿糊剂进行根管内封药，对照组采用甲醛甲酚进行根管内封药，1周后评价疗效。结果：试验组总有效率为90.54%，对照组总有效率为71.43%，两组比较有显著性差异（P

[关键词] 氢氧化钙碘仿糊剂；甲醛甲酚；慢性根尖周炎

[中图分类号] R781[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）01（a）-062-01

牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或全部坏死，或有细菌感染时，牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔，引起根尖周组织发炎，表现为炎性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。本研究采用氢氧化钙碘仿糊剂对慢性根尖周炎病例进行根管内封药，并用传统的根管封药剂甲醛甲酚作为对照，比较两种方法的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院口腔科门诊2002年3月～2006年7月确诊为慢性根尖周炎的患者120例，按就诊时间的单双日分为试验组和对照组。试验组60例74颗牙，年龄25～55岁，男35例，女25例，其中，上前牙15颗，下前牙13颗，上后牙21颗，下后牙25颗。对照组60例70颗牙，年龄19～50岁，男30例，女30例，其中，上前牙15颗，下前牙15颗，上后牙21颗，下后牙19颗。2组在性别、年龄、牙位构成等方面经统计学比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

患牙常规进行根管扩、挫，清理根管内的坏死牙髓和组织分解物，用双氧水及生理盐水交替冲洗干净后，用棉捻吸干。试验组用氢氧化钙碘仿糊剂（粉、液分装，使用时调和）根管封药，对照组用甲醛甲酚根管封药。氢氧化钙碘仿糊剂与甲醛甲酚均为上海第二医科大学口腔材料厂生产。两组均观察1周后复诊，评价疗效。

1.3疗效评定标准

显效：自觉无疼痛，无扣击痛，肿胀消失，窦道消失；有效：自觉疼痛减轻或消失，有轻微的扣击痛，肿胀消失或减轻，窦道消失或缩小。无效：自觉疼痛无明显减轻或加重，扣击痛明显，有肿胀，窦道无改变或排出脓液。

1.4统计学方法

数据采用PENS软件处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

两组患者疗效比较见表1。两组均未发生不良反应。

3 讨论

慢性根尖周炎是临床上较常见的疾病，主要症状是疼痛、肿胀、咀嚼无力及窦道的产生。其原因是炎症充血及炎性介质的渗出使压力增高而产生疼痛和肿胀，长期则破坏根尖周组织，逐渐形成窦道，其治疗原则为减压和消炎。

近年来对根管药物的研究发现，传统使用的甲醛甲酚等有较强的细胞毒性，对机体有害。氢氧化钙糊剂作为根管充填材料是因为氢氧化钙糊剂能不断地释放OH-，提供的碱性环境能破坏细菌细胞膜上的酶，改变其化学结构，抑制细菌生长，中和炎症区酸性产物，对根尖周刺激性小，可吸收。还可使肉芽组织纤维化、类牙本质及类骨质组织增生。但氢氧化钙并没有较好的杀菌作用，当根尖炎症较为严重时，便不能起到较好的杀菌作用。试验组采用氢氧化钙碘仿糊剂充填根管，中和了氢氧化钙与碘仿的优点，发挥其缓释、杀菌、收敛、防腐及协同抗菌作用。还可以促进并诱导组织矿化修复，使肉芽组织纤维化，促进根孔的封闭及骨组织的修复。

本临床资料显示氢氧化钙碘仿糊剂组在消除症状，促进瘘管愈合等方面的疗效均明显优于传统的甲醛甲酚组，经统计学分析，具有显著性差异。且毒性小，无不良反应，比甲醛甲酚安全，而且可以长期封药，方便患者复诊。

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(收稿日期:2007-11-20)