脑卒中基础资料2017.10.14

脑卒中基础资料

种类一：脑卒中：

经颅磁刺激仪治疗有关缺血性脑血管病原理：

通过头部治疗体输出特定规律的负极性交变电场，该物理因子能透过颅骨屏障，达到脑内较深部位，直接作用于脑细胞和脑血管促进细胞分子水平的离子运动。改善和增强细胞生理代谢功能，促进脑功能的实质性改善。

经颅磁刺激仪作用原理：解除脑血管痉挛，舒张脑血管，可以使血流速度加快，改善血管壁的硬化，变性以及炎症反应，增强脑血管的弹性和柔韧性，可促进侧枝循环，增加血栓半暗区的供血量，使脑细胞功能恢复。

种类二：脑外伤：

经颅磁刺激仪治疗有关颅脑损伤相关疾病原理：

通过头部治疗体输出特定规律的负极性交变电场，该物理因子能透过颅骨屏障，达到脑内较深部位，直接作用于脑细胞和脑血管促进细胞分子水平的离子运动。改善和增强细胞生理代谢功能，促进脑功能的实质性改善。

经颅磁刺激仪治疗有关脑损伤性疾病作用原理：

抗炎消肿的作用并促进囊液吸收，试验证明，损伤细胞对DNA 合成物质的吸收明显增加，改变受损区的代谢环境（PH值趋于弱碱性），对损伤的脑细胞可起到促进新陈代谢，增加其修复能力的作用。

脑卒中基础资料

“脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流

入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于

出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑

卒中，年龄多在40岁以上，男性较女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。

调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，

脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。

由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重

要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒

中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。

别称

中风、脑血管意外

英文名称

stroke

就诊科室

神经科

常见病因

脑部供血血管内壁上的小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞；也可由脑血管或血栓出血造成

目录

1 病因

2 临床表现

3 检查

4 诊断与鉴别诊断

5 治疗

6 预防

基本信息

别称：中风、脑血管意外

英文名称：stroke

就诊科室：神经科

常见病因：脑部供血血管内壁上的小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞；也可由脑血管或血栓出血造成

常见症状：头痛、呕吐、意识障碍、昏迷、偏瘫、呛咳等

一、脑卒中病因

1.血管性危险因素

脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。

颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。

2.性别、年龄、种族等因素

研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，与欧美人群相反。

3.遗传和生活方面因素

通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。

4.精神情绪因素

脾气暴躁，情绪不易控制等

二、脑卒中临床表现

中风的最常见症状为一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力，猝然昏扑、不省人事，其他症状包括，突然出现一侧脸部、手臂或腿麻木或突然发生口眼歪斜、半身不遂；神志迷茫、说话或理解困难；单眼或双眼视物困难；行路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；无原因的严重头痛；昏厥等。根据脑动脉狭窄和闭塞后，神经功能障碍的轻重和症状持续时间，分三种类型。

1.短暂性脑缺血发作（TIA）

颈内动脉缺血表现为，突然肢体运动和感觉障碍、失语，单眼短暂失明等，少有意识障碍。椎动脉缺血表现为，眩晕、耳鸣、听力障碍、复视、步态不稳和吞咽困难等。症状持续时间短于2小时，可反复发作，甚至一天数次或数十次。可自行缓解，不留后遗症。脑内无明显梗死灶。

2.可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）

与TIA基本相同，但神经功能障碍持续时间超过24小时，有的患者可达数天或数十天，最后逐渐完全恢复。脑部可有小的梗死灶，大部分为可逆性病变。

3.完全性卒中（CS）

症状较TIA和RIND严重，不断恶化，常有意识障碍。脑部出现明显的梗死灶。神经功能障碍长期不能恢复，完全性卒中又可分为轻、中、重三型。

脑卒中预兆

研究发现脑卒中常见预兆依次为：

（1）头晕，特别是突然感到眩晕。

（2）肢体麻木，突然感到一侧面部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。

（3）暂时性吐字不清或讲话不灵。