艾滋、乙肝、梅毒表格(新的)
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表1-Ⅱ预防艾滋病母婴传播工作月报表
(由助产机构填写)
南充市市(县)顺庆区人民医院(妇幼保健院)2014年 1 月
填报时间: 2014.1.25 填报人:李春蓉
填报单位负责人:填报单位(盖章):顺庆区人民医院
表2-I 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报(汇总)表
(由助产机构填写)
填报时间: 2014 . 1.25 填报人:李春蓉
填报单位负责人:填报单位(盖章):顺庆区人民医院
编号:□□□□□□—□□□—□□□□—□□□
表3-Ⅱ、艾滋病病毒感染孕产妇妊娠及所生婴儿登记卡(保密)省(自治区、市)县(市、区)医院(妇幼保健院)
母亲编号:□□□□□□—□□□—□□□□—□□□
儿童编号:□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□
表3-Ⅲ、艾滋病病毒感染产妇及所生儿童随访登记卡(保密)省(自治区、市)县(市、区)医院(妇幼保健院)
编号:□□□□□□—□□□—□□□□—□□□表4-I、梅毒感染孕产妇登记卡(保密)
省(自治区、市)县(市、区)医院(妇幼保健院)
母亲编号:□□□□□□—□□□—□□□□—□□□
儿童编号:□□□□□□—□□□—□□□□—□□□—□表4-Ⅱ、梅毒感染产妇及所生儿童随访登记卡(保密)省(自治区、市)县(市、区)医院(妇幼保健院)