新生儿食道闭锁与食管气管瘘的护理
新生儿食道闭锁伴气管瘘护理
２．２心理护 理 ：该 患者 由于半 年前 因 上 消化 道大 出血 在 我院抢 救 ， 指导 ，避免 出 院后 再 出血 的发 生 。
再次出现黑便 ，极大地刺激患者 ，从而产生恐惧心理 。为此 ，我们 ４ 讨 论
及时安慰患者 ，消除恐惧、紧张心理 ，稳定患者情绪 ，帮助其树立 肝硬化失代偿期 由于 门静脉压力增高，来 自消化器官和脾脏
中图分 类号 ：Ｒ４７３．５ 文献 标识码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１００６—０９７９（２０１０）０４－０１６８一Ｏｌ
肝硬化是一种常见的慢性肝病，上消化道 出血在肝硬化并发 前 进行 预 防性 护理 ，避免 因治 疗 和护 理 不 当导致 并 发症 ，如 补 充
症 中最 为 常见 ，主要 由曲 张 的食 管静 脉 和 胃底 静 脉 破 裂 出血 所 血容量时，对血压、脉搏及尿量进行动态监测，防止因输液不足造
立 即给予 禁食 ，奥美 拉 唑和 立 止血 静脉 注射 止 血 ，凝血 酶 ２０００ｕ口 止 肺部 感染 的发 生［ｘｌ。
服 １ ０Ｕ４ｈ，白蛋 白、血 浆支 持治 疗 ，３天后 大便 隐血试 验 转为 阴性 。 ３ 出院指 导
２ 护 理
’
患者 出院后 仍应 预 防上消 化道 再 出血 。肝 硬化 门静脉 高压所
２．３．１严 密观 察判 断 病 情 ：尽 早 发现 出血 先 兆 ，如 喉 部痒 感 、异 物 的根 本原 因。但 它常 常可 因恶心 、呕吐 、咳嗽 、负重 等使 腹 内压突
感 、胃部 饱胀 不适 、灼心 、恶心 等症 状 ，应 考虑 有 出血 可 能 ，密 切观 然升 高 或 因粗糙 食 物 机械 损 伤 、胃酸反 流 腐蚀 损 伤 时 ，导 致 曲张
先天性食道闭锁及食管气管瘘1例
～
柱状上皮细胞 内复制 ， 使细胞发生空泡变 性和坏死 ， 绒毛肿胀 、 排列紊乱和变短， 受 累的肠黏膜 上皮细胞脱落 ， 留下规则 的 遗 裸露病变 ， 致使小肠 黏膜重吸收水分和 电
解质的能力受损 ， 肠液在肠腔 内大量积聚 而 引起 腹 泻 。 低频交变磁场作用于人体后 ， 具有振
父母均为本地人 ， 身体健康 。入院查 体 ： Ｔ ３ ． ℃ ， １０次／ ， ４ ５７ Ｐ３ 分 Ｒ ６次／ 分。一般情
食道闭锁及 食管气 管瘘是 一种严 重 的食道发 育畸形 ， 在新生儿并不罕见。我 国发 生 率 １２０ ／０ ０—１４０ 与 国 外 发 生 ／ ００， 率近似 （ ／０ ０ ， １３０ ） 占消化 道 畸 形 的第 ３ 位 。食道 闭锁 与食管气 管瘘 同时存在 约 占 ９ ％ ， 少数 无瘘 管 。无 瘘管 者腹 部 ０ 仅 呈舟状 ， 有气管瘘者因大量空气 自瘘管进
讨 论
年 ９月门诊 或住院 患儿 ５ ６例 ， 诊断标 准 及分 型符合 中国腹泻 病诊 断 治疗 方案 。 全部患儿符合 以下 条件 ： 年龄 ≤２岁 ； ① ②大便次 数 ≥５次／ 稀 水样 或蛋 花汤 日， 样便 ， 无脓血， 大便 常规镜检 ＷＢ ≤５个／ Ｃ ｌ ｉ Ｐ或有少许脂 肪细胞 ； ③大便细菌 培养 阴性 。５ 患儿 均符合 上述 条件 ， 中 ６例 其
气管食管瘘护理课堂：查房篇
气管食管瘘护理课堂：查房篇本文档旨在提供关于气管食管瘘护理查房的相关信息和指导。
以下是查房时应注意的几个方面：1. 病情评估在查房过程中，首要任务是对患者的病情进行评估。
包括但不限于以下几个方面：- 呼吸状态：观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸困难程度。
注意是否出现咳嗽、喘息或呼吸急促等症状。
- 饮食摄入：了解患者的饮食情况，是否存在进食困难、食物反流等情况。
- 水平体位：观察患者是否保持半坐位或头高位体位，以减少食物和液体进入气道的风险。
- 体重变化：记录患者的体重变化情况，以评估其饮食摄入是否足够。
2. 肺部检查肺部检查是查房时的重要环节，以确保患者的呼吸状况正常。
以下是一些常见的肺部检查项目：- 听诊：仔细听诊患者的肺部，观察是否存在呼吸音异常、湿啰音或哮鸣音等。
- 氧饱和度监测：监测患者的氧饱和度，确保其在正常范围内。
3. 气管食管瘘护理评估为了确保患者的气管食管瘘护理得到有效执行，以下是查房时需要进行的护理评估：- 管路评估：检查气管食管瘘管的位置和固定情况，确保其正常通畅且固定可靠。
- 引流评估：观察引流管的引流情况，确保引流通畅，避免引流堵塞或渗漏。
- 皮肤评估：检查气管食管瘘管周围皮肤是否有红肿、渗液或感染等异常情况。
4. 家属沟通在查房时，与患者的家属进行有效沟通也是重要的一环。
以下是一些建议：- 了解家属对患者病情和护理的理解程度，及时解答他们的疑问和提供相关信息。
- 向家属详细介绍患者的病情和护理计划，确保他们能够积极参与护理工作。
以上是关于气管食管瘘护理查房的一些基本内容和指导事项。
通过对患者病情的评估、肺部检查、护理评估以及与家属的沟通，我们可以更好地了解患者的病情并采取相应的护理措施。
浅谈先天性食管闭锁
浅谈先天性食管闭锁先天性食管闭锁是一种食管任意位置的缺失、闭锁、不通畅的灾难性疾病；并且常伴有气管食管瘘，即气管与食管之间有不正常通道形成的瘘管。
发病率约为1/4000--1/2500，1/3为早产儿，男孩略高于女孩，双胞胎发病率较高，占消化道畸形的第三位，仅次于肛门直肠畸形及先天性巨结肠。
一、食管闭锁的胚胎学研究先天性食管闭锁是胚胎发育的3～6 周，也就是食管发育过程的空泡期发生障碍引起的一种消化道发育畸形。
主要有三种胚胎学研究倾向：1.食管、气管分隔产生时偏向后方，或食管发生早期管腔重建受阻，造成食管闭锁。
2.食管闭锁与血管异常有关，前肠血流供应减少可致闭锁。
3.食管共同起源于前肠的学说，认为初级前肠的异常发育是导致食管、气管畸形的根本原因。
目前公认的是第三种倾向。
二、食管闭锁的发病原因食管闭锁具体病因尚不清楚，可能与炎症、血管发育不良或遗传因素有关：1.遗传因素，部分临床资料提示，食管闭锁患儿的后代可有同样的畸形。
2.环境因素，母亲长期服用避孕药或在孕期服用雌激素或雄激素、糖尿病母亲长期服用降糖药均为环境致畸因素。
3.分子水平学说，shh基因可以影响脊椎动物器官的纵向发育，因为该基因突变可造成食管发育障碍。
三、食管闭锁的病生理母亲孕期超声提示多有羊水过多，新生儿出生后口吐白沫，开奶或喂水出现呛咳、呛奶、发绀及呼吸困难，甚至窒息，下胃管不能置入胃内。
其次，因为食管不通畅，唾液不能进入胃内，食管上盲端消化液反流入气管，引起吸入性肺炎。
第三，伴有气管-食管瘘的患儿，高酸度胃液通过气管及食管间的瘘管反流入气管、支气管、肺，引起严重刺激性、化学性肺炎或肺不张，并继发细菌感染，新生儿表现为发绀、气促及肺部湿啰音。
第四，大量气体随呼吸通过瘘管进入下段食管至胃肠道，导致腹部膨隆、胀气明显。
四、食管闭锁的诊断食管闭锁诊断分为产前诊断和产后诊断。
产前诊断：孕期因胎儿不能吞咽羊水，可以导致羊水过多。
部分胎儿B超下可以发现“上颈部盲袋症”，随着胎儿的吞咽活动，有一囊性的盲袋在食管区域，表现为“充盈”或“排空”，而不能正常的下咽。
新生儿食道闭锁
新生儿食道闭锁关于《新生儿食道闭锁》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
许多先天性基因遗传的病症都是以新生婴儿的身上呈现的，因此针对大部分父母而言全是十分担心在新生婴儿的身上发觉先天性疾病的。
食道是身体消化系统中十分关键的一个人体器官，大家吃进嘴唇里的食材，最先必须历经食道才可以进到胃里消化吸收。
可是假如在新生婴儿的身上发生了食道闭锁这类状况应当怎么办呢?一、先天食道锁闭先天食道锁闭和气管食管瘘通称先天食道锁闭，是婴儿期消化系统的一种比较严重发育不全。
该病临床医学上并许多见，男人女人病发无差别，具体表现为患婴喝奶时出現呕吐、乌青、呛着和呼吸不畅等病症二、发病原因该病是一种先天性疾病，因宝宝发育全过程受影响，未产生管型引发。
现阶段实际的发病原因还并不是十分确立。
三、临床症状1.唾沫不可以咽下，反注入口腔，出世后即流囗水、吐白沫。
2.每一次喂奶时，Ⅰ型和Ⅲ型患者因为奶水不可以下送进胃，溢流式入呼吸系统;Ⅱ型及Ⅳ型和Ⅴ型病案则奶水直接进入支气管，造成呛着、呕吐，展现呼吸不畅、紫绀，并易产生吸入性肺炎。
食道下面与支气管中间有食管气管瘘的Ⅰ型和Ⅳ型病案则呼吸系统气体可经瘘道进到消化道，造成腹胀。
另外胃酸也可以经食管气管瘘反注入呼吸系统，导致吸入性肺炎，展现发热、气短。
3.因为食材不可以进到消化道，病婴展现脱水、削瘦，如不立即医治，数天内就可以丧生于肺部炎症和比较严重缺水。
全身体格检查普遍脱水迹象，口腔内堆积唾沫。
高并发肺炎者，肺脏可听见啰音，炎变区叩诊呈浊音。
四、医治先天食道锁闭病案没经医治，出世后数天即身亡。
因而确立确诊后即应尽快实施手术治疗，纠治畸型。
手术前应留意适当输液，改正脱水和电解质溶液失调;预防吸入性肺炎;给与抗生素药物;维持人体正常体温。
置患儿于半座位，可降低胃酸溢流式入呼吸系统的风险。
于上段食道腔内放进细软管，持续负压吸引，或常常吸除口腔分必物，以防止或降低口腔分必物吸进去肺内。
Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的临床护理体会
摘 要 ：目的 ：对 Ⅲ 型新 生 儿 先 天 性 食 道 闭 锁 的 临 床 护 理 方 法 和 效 果 进 行 分 析 探 讨 ，为 今 后 的 临 床 护 理 工 作 提 供 科 学 依 据 。 方 法 ：收 集 ２０１０年 １月 至 ２０１２年 １２月 商 丘 市 中 心 医 院 收 治 的 Ⅲ型 新 生 儿 先 天 性 食 道 闭 锁 临 床 患 儿 病 例 ５６例 ，将 其 分 成 对 照 组 和 观 察 组 ，所 有 患儿 均 采 取 食 道 闭 锁 Ｉ期 吻 合 术 和 食 管 气 管 瘘 结 扎 术 进 行 治 疗 ，在 围术 期 分别 接受 常 规 护 理 和 相 应 的 护 理 干 预 措 施 ，而 后 对 两 组 患 儿 的 护 理 效 果 和 预 后 进 行 对 比。 结 果 ：观 察 组 患儿 住 院 时 间 明 显 短 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５），不 良反 应 发 生 率 降 低 （Ｐ＜０．０５），治 愈 率 高 于 对 照 组 （Ｐ＜０．０５）。 结 论 ：在 Ⅲ型 新 生 儿 先 天性 食 道 闭锁 患儿 围术 期 实 施 合 理 的 护 理 干 预 措 施 对 于 缩 短 住 院 时 间 、提 高治 愈 率 具有 重要 意 义 ，值 得 关 注 。
［３］ 黄 水 英 ．浅 谈 呼 吸 机 相 关 性 肺 炎 的 预 防及 护理 体 会 ［Ｊ］．中国 卫 生 产 业 ，２０１１，８（３）：８７－９８． （收 稿 日期 ：２０１３－０２．１９）
先天性食管闭锁-气管食管瘘的护理配合
撑 开 器 １只 ， ｄ ， Ｊ Ｌ 胃管 １根 ， 电 刀 １只 ， ５— ０可 吸 收 线 ２根 ， 胸
腔引流管 １ 根， 胸 腔 闭式 引 流 瓶 １ 只， 约束带 ， 各种小软枕等。 ２ ． ２ 手 术 前 准备 患儿 人 院后应 立即禁 食禁 水 ， 留 置 胃管 ，
疗） ， 歪 嘴 畸 形 １例 ， 多 指 畸 形 ｌ例 （ 于术 中行 多指 切除 术 ） ，
肛 门 闭 锁 １例 （ 于术 中行 肛 门 成 形 术 ） 。经 胃 管 注 入 ３ ０ ％ 的
泛影 葡胺 １ ． ５ ｍ Ｌ， 造 影 结 束 后 即刻 将 造 影 剂 抽 出 ， 吸 出 口咽
２ ． １ 物 品准 备 新 生 儿手 术 器 械 ， 无损 伤 镊 １ 把， 新 生 儿 肋 骨
先 天 性 食 管 闭锁 手 术 治 疗 的效 果 曾 被 认 为 是 代 表 医 院 小 儿外 科 、 尤 其 是 新 生 儿 外 科 水 平 的 重 要 标 志 之 一 。我 院 ２ ０ ０ ４ 年 ９月 一 ２ ０ １ ２年 １ 月收治 ２ ｌ例 新 生 儿 先 天 性 食 管 闭 锁 患 儿 ， 均 给予手术治疗 ， 现将护理配合 体会介绍如 下。
２ ． ３ 术 中护 理
周； 体质量 １ ８ ０ ０～ ３ ５ ０ ０ ｇ 。１ ０例 经 阴 道 分 娩 ， １ １例 行 剖 宫 产 。 所有新生 儿于喂奶后发 病 ， 表 现 为 口吐 泡 沫 样 的 分 泌 物 ， 进 奶 后有 呛咳 ， 口周 发 绀 ， 腹胀 ， 呼 吸急促 ， 两 肺可 闻及 湿 哕音 ， 伴 有 不 同 程 度 肺 炎 等 。合 并 的 畸 形 有 ： 心 脏 畸 形 １例 （ 放 弃 治
1例新生儿食道闭锁患儿的护理
1例新生儿食道闭锁患儿的护理发表时间：2015-10-20T14:59:38.690Z 来源：《医药前沿》2015年第22期供稿作者：陆钰婷[导读] 浙江大学医学院附属儿童医院先天性食管闭锁和气管食管瘘是一种严重的消化道发育畸形，是胚胎发育3～6周食管发育障碍所致[1]。
陆钰婷（浙江大学医学院附属儿童医院 310052）【摘要】目的：对1例新生儿食道闭锁的护理进行分析总结。
方法：采取包括术前的呼吸道护理、体位护理、禁食及病情监测等，术后的呼吸道护理、营养支持、引流管的护理及并发症观察与防治等护理。
结果：加强护理可减少并发症，提高成活率。
结论：精心、科学的护理是患儿顺利康复的关键。
【关键词】食道闭锁；新生儿；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0259-01 先天性食管闭锁和气管食管瘘是一种严重的消化道发育畸形，是胚胎发育3～6周食管发育障碍所致[1]。
我国发生率约为1/2000，男性多于女性，其中1/3为早产儿[2]，食道闭锁是胚胎时期在食管发育过程中空泡期发生障碍引起的畸形，常可因食管气管间的分隔不全而形成食管气管瘘。
临床上主要表现为出生后即出现口腔分泌物增多，口吐白沫、生后每次喂奶后均发生呕吐或呛咳、呼吸困难、气促、紫绀或窒息等现象。
2015年1月本科收治了1例食道闭锁患儿，现将护理总结如下。
1.病例介绍患儿，女，1天12小时，患儿系G1P1，孕35+4周剖宫产，出生体重1.9Kg，患儿生后即出现口吐泡沫及白色粘痰，在当地医院吸痰处理后由120救护下转至我院，因早产后口吐泡沫24小时余急诊拟早产儿肺炎于2015年1月14日收住入科。
入科时体温37.0℃，脉率120次/分,呼吸54次/分，血压56/34mmHg，SPO2：98%，口吐泡沫。
入科后予新生儿监护，置辐射床，胃管插入8cm遇阻力，食道盲端引流，吸痰Q1H，禁食补液，予凯福隆抗感染治疗。
气管食管瘘护理查房专题
气管食管瘘护理查房专题概述气管食管瘘是一种罕见但严重的疾病，需要特殊的护理和管理。
本专题将重点介绍气管食管瘘的护理查房内容。
查房目的- 评估患者的病情和病程进展。
- 监测气管食管瘘的治疗效果。
- 提供及时的护理干预和支持。
查房内容1. 生命体征评估- 监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
- 注意观察是否有突发情况或并发症的征象。
2. 瘘口情况评估- 观察瘘口的大小、位置和分泌物情况。
- 检查瘘口周围皮肤的颜色、温度和红肿等情况。
3. 呼吸评估- 监测患者的呼吸频率、深度和质量。
- 注意观察是否有呼吸困难、咳嗽或呼吸道感染的症状。
4. 饮食评估- 评估患者的饮食摄入情况和消化道功能。
- 注意观察是否有吞咽困难、呕吐或腹部不适等症状。
5. 化验结果评估- 分析患者的血液、尿液和其他相关化验结果。
- 关注是否有感染、炎症或代谢紊乱等情况。
6. 护理干预- 根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划。
- 提供必要的护理措施，如定期清洁瘘口、更换敷料等。
7. 患者教育- 向患者及其家属提供相关的健康教育和自我管理知识。
- 解答他们可能存在的疑问和困惑。
注意事项- 查房时要保持专注和耐心，充分了解患者的病情和需求。
- 注意与多学科团队的沟通和协作，以提供全面的护理支持。
- 及时记录查房内容和观察结果，以便后续评估和处理。
以上为气管食管瘘护理查房专题的内容，请根据实际情况进行具体操作和护理干预。
先天性食管闭锁新生儿手术前后的护理
对 患儿 的伤 害和预 后 。因此手 术前 医务 人员 详 细告
知 相关 内容， 解 除家属 的思想 包袱 ， 取 得理 解 和配合 。
食 管闭锁行 胃代食 管手术 ， 其余 Ⅲ型病例均行一 期端 端 吻合术 ，距离超 过 ２ ｃ ｍ者采用 Ｌ ｉ ｖ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｓ 手术延长 食管。 全组患儿术 毕带气管插 管返 回 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ。 呼吸机辅 助呼吸 ｌ 一 ３ ９ ｄ ， 平均 ８ ． ９ ｄ ． 保证 患儿术后 良好 的机械 通气 。本组 无 ｌ 例 出现 意外脱 管 ， 伤 口愈 合 良好 ， 顺 利度 过 围术 期 ，术后 ２ ４例痊 愈 出 院 ， ２例 因家 属 担
【 关键词】 新生儿；食道闭锁， 先天性；护理
【 中 图分 类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 【 文 献标 识 码 】 Ｂ 【 文章 编 号】 １ ０ ０ ８ — ９ ９ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０ Ｂ 一 ０ ０ ５ ４ — ０ ３
先 天性食 管 闭锁和气 管食 管瘘是 一种 严重 的消
定期 吸痰 等措 施 熏 点 加 强气 道 护 理 ， 建立静脉营养通道 ， 利 用 治 愈 患 儿 家 属 现 身 说 法 的 方 式 降 低 本 组 患 儿 家 属 的心 理 负 担 ； 术 后
采用鼻翼胶布及面部安普贴妥善固定鼻 胃管 ， 保证通畅引流及一定压力梯度 的胸腔 闭式引流 ， 合理使用镇静镇 痛药 、 非营养性 吸
心预后 放弃 治疗 ， ２例死亡 ， 治 愈率 ８ ６ ％。
２ 护 理
２ ． １ 术 前护理
２ ． １ ． １ 做呼 吸道 通
高， 应 早期 诊 断 ， 及 时 手术 治疗 ｆ ３ ］ 。患 儿术 后 存 活率
气管食管瘘护理查房实务
气管食管瘘护理查房实务概述气管食管瘘是一种严重的疾病，需要专业的护理人员进行查房和护理。
本文档旨在介绍气管食管瘘护理查房实务，帮助护士了解相关的护理要点和注意事项。
查房目的- 监测患者的病情变化和恢复情况。
- 提供必要的医疗护理和支持。
- 评估患者的饮食摄入和营养状况。
- 指导患者和家属的护理知识和技能。
查房内容1. 生命体征监测：- 测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录在病历中。
- 注意是否有发热、心率异常、呼吸困难等症状。
2. 瘘口护理：- 检查瘘口的情况，包括是否有红肿、渗液等异常。
- 清洁瘘口周围的皮肤，避免感染和刺激。
- 定期更换瘘口敷料，保持清洁和干燥。
3. 饮食管理：- 评估患者的饮食摄入情况，包括进食量、进食速度等。
- 根据医嘱提供相应的饮食，注意保证营养均衡。
- 监测患者的体重变化和营养状况。
4. 呼吸管理：- 观察患者的呼吸频率、深度和质量。
- 注意是否有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
- 监测氧饱和度，必要时给予辅助氧气。
5. 精神状况评估：- 定期与患者进行沟通，了解其精神状态和情绪变化。
- 提供心理支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。
注意事项- 严格遵守医嘱，按时给药、更换敷料等。
- 注意观察患者的排尿和排便情况，及时记录并报告异常。
- 定期进行口腔护理，保持口腔清洁和舒适。
- 注意观察患者的皮肤情况，避免压疮和其他皮肤损伤。
- 注意患者的安全，防止跌倒和其他意外事件的发生。
以上是气管食管瘘护理查房实务的基本内容和注意事项，希望对护理人员提供一定的参考和指导。
在实际护理过程中，应根据患者的具体情况进行个性化的护理和管理。
气管食管瘘护理PPT
心理支持
气管食管瘘患者心理调适：介 绍了患者在面对气管食管瘘时 可能出现的心理问题，如焦虑 、抑郁等，并提供了相应的心 理支持措施，如开展心理干预 、提供心理咨询等。
康复护理
康复护理
气管食管瘘患者康复护理的重要性：强 调了康复护理对患者康复的重要作用， 并介绍了康复护理的内容，如功能锻炼 、言语康复等。
护理措施
护理措施
气管食管瘘护理的基本原则： 强调了护理的安全性、规范性 和人文关怀，如保持导管通畅 、定期更换皮肤贴等。
饮食护理：提供了气管食管瘘 患者适宜的饮食建议，如软食 、高热量饮食等。
护理措施
皮肤护理：指导了患者及护理人员如何 清洁和保护气管食管预防与 处理
气管食管瘘护理PPT
目录 简介 护理措施 并发症预防与处理 心理支持 康复护理 总结
简介
简介
气管食管瘘理念：介绍了气管食管 瘘的定义和原因，及其对患者的影 响。 护理目标：明确了护理的目标，即 保证气道通畅、防止感染和营养不 良、提供心理支持等。
简介
护理团队：介绍了气管食管瘘护理所涉 及的专业团队成员，如医生、护士、营 养师等。
并发症预防与处理
并发症预防：列举了常见的并发症 ，如呼吸道感染、肺炎、吸入性肺 炎等，并介绍了相应的预防措施， 如保持导管通畅、提供合适的体位 ，定期听诊等。
并发症预防与处理
并发症处理：指导了患者和护理人员如 何处理常见的并发症，如呼吸困难、呕 吐、发热等，强调了及时求助医生的重 要性。
心理支持
总结
总结
气管食管瘘护理的关键点：总结了 气管食管瘘护理的关键点，如安全 性、规范性和人文关怀等。 对患者的建议：提供了对气管食管 瘘患者的建议，如保持积极心态、 遵医嘱、定期复查等。
谢谢您的观赏聆听
先天性气管食管瘘患儿的围麻醉期管理
先天性气管食管瘘患儿的围麻醉期管理【导读】气管食管瘘系由于先天性胚胎发育异常形成的气管与食管间相连通的瘘道。
大多数为散发性，仅少数有家族史。
气管食管瘘的新生儿可出现进食呛咳和反流，并呕出咽喉部分泌物。
常因吸入性肺炎和呼吸窘迫而迅速死亡。
手术治疗是治疗气管食管瘘的最佳选择。
近年来，胸腔镜气管食管瘘结扎已广泛开展，但其麻醉管理面临很多困难，是麻醉医生面临的挑战。
【病例简介】患儿，女性，4天，体重3.32kg。
因声音嘶哑3天，反复吃奶后皮肤青紫2天入院。
该患儿系G2P2，胎龄40周顺产娩出，无胎膜早破及生后窒息史。
生后母乳喂养，吸吮有力，无吐奶。
生后一天患儿无诱因出现声音嘶哑，不伴有呛咳，无皮肤青紫，无喘息。
患儿家长未予特殊处理。
生后第2天始出现吃奶后呛咳，伴皮肤青紫。
上消化道造影显示：食管中上段（约第2~3胸椎水平）前壁与气管相通，隐约见窦道，可见少量造影剂充盈近段支气管。
考虑先天性气管食管瘘。
心脏超声检查显示卵圆孔未闭，EF 62%。
胸部正位片：双肺纹理增多，模糊，沿肺纹理可见斑片状边缘模糊密度增高影。
立位腹部平片：腹部肠管积气征象。
血常规：WBC24.92×109/L，N 81.6%，RBC 6.54×1012/L，HBG 234g/L，PLT 327×109/L，HCT66.5%，CRP22mg/L。
术前诊断：先天性气管食管瘘；肺内感染。
患儿术前经积极抗炎、给氧、吸痰、纠正电解质紊乱等治疗措施后于出生后第18天行胸腔镜下气管食管瘘结扎、食管成形术。
患儿入室后开放外周静脉通路，连接PHlLlPS多功能监护仪行ECG、NlBP、SPO2，麻醉诱导前给予戊乙奎醚0.05mg、地塞米松1mg静注。
全麻诱导采用咪达唑仑0.5mg、丙泊酚5mg、6%七氟烷吸入（FiO2 100%，氧流量6L/min），保留自主呼吸，可视喉镜下插入lD 3.5mm带囊气管导管，气管内插管后，以听诊双肺呼吸音对称及胃部未及气过水声为标准，调整气管导管深度，尽可能使其尖端开口位于气管食管瘘与气管隆突之间。
气管食管瘘患者的护理
病例分享
按需分享一位气管食管瘘患者的病例， 包括患者的病史、护理措施和康复情况 。
总结
总结
气管食管瘘患者需要综合的护 理措施，包括早期发现和处理 瘘孔感染、维持气道通畅、处 理并发症、提供康复和心理支 持等。
预防措施对于避免气管食管瘘 的发生非常重要。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
给予适当的营养支持，如通过 肠内或肠外营养。 维持气道通畅，定期吸痰和气 道湿化。
护理措施
监测患者的体温、心率、呼吸率等生命 体征。
并发症的处理
并发症的处理
处理瘘孔感染，包括使用抗生素治 疗和定期更换敷料。 处理呼吸困难，可以采取气管插管 或气管切开等方法。
并发症的处理
处理吞咽困难，可以考虑使用营养管或 食管成形术。
气管食管瘘患 者的护理
目录 患者情况介绍 护理措施 并发症的处理 康复和心理支持 预防措施 病例分享 总结
患者情况介绍
患者情况介绍
气管食管瘘是一种罕见的疾病，发 生时气管和食管之间形成异常的连 接。 患者常常面临呼吸困难、吞咽困难 等问题。
护理措施
护理措施
早期发现和及时处理瘘孔感染是关键。 患者应保持卧床休息，避免过度活动。
康复和心理支 持
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
康复和心理支持
提供适当的康复服务，如呼吸 康复和语言康复。 提供心理支持，帮助患者和家 属应对疾病带来的心理压力。
预防措施
预防措施
避免吸烟和饮酒等不健康的生活方式。
注意饮食卫生，避免食用过热或过硬的 食物。
预防措施
定期进行体检，及时发现可能导致 气管食管瘘的潜在问题。
病例分享
气管食管瘘疾病护理查房讲解
气管食管瘘疾病护理查房讲解一、疾病概述气管食管瘘是一种罕见的疾病，是指气管与食管之间形成的异常通道。
这种疾病可以导致呼吸系统与消化系统之间的互相干扰，引发多种并发症。
本病可发生于任何年龄层，但以老年人和小儿多见。
其病因包括先天性发育异常、后天性创伤、炎症、肿瘤等。
二、护理评估1. 一般情况评估：观察患者的生命体征，了解其一般健康状况，评估营养状况、体重变化等。
2. 局部评估：检查瘘口的位置、大小、形态等，观察有无分泌物、出血等情况。
3. 症状评估：关注患者的呼吸困难、吞咽困难、胸痛等症状，评估其严重程度和变化。
4. 并发症评估：警惕感染、出血、营养不良等并发症的出现。
三、护理措施1. 生活护理：保持患者的生活环境清洁、安静，协助患者进行日常生活活动。
2. 呼吸护理：观察患者的呼吸状况，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
3. 饮食护理：根据患者的病情和口味，制定合理的饮食计划，注意营养均衡。
4. 感染护理：警惕感染的发生，遵医嘱给予抗生素治疗，做好伤口护理。
5. 心理护理：与患者建立良好的沟通，给予心理支持，帮助其建立信心。
四、健康教育1. 疾病知识：向患者及其家属讲解气管食管瘘的病因、症状、治疗方法等，提高患者的认识。
2. 生活指导：指导患者养成良好的生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持心情愉悦。
3. 复诊指导：告知患者及家属复诊的时间和注意事项，确保治疗效果。
五、查房提问1. 患者的一般情况如何？2. 患者的局部症状有何变化？3. 患者是否存在感染等并发症？4. 患者的饮食状况如何？5. 患者的精神心理状态如何？6. 下一步的护理措施有哪些？通过以上提问，全面了解患者的病情变化，为患者提供针对性的护理措施。
先天性食管闭锁及食管气管瘘的手术配合
种严重 的消化道 发 育 畸 形 ， 造成 新 生 儿 短 期 内 可
死亡， 手术 是 治疗 的主 要措 施 。我 院 ２ ０ ０ １年 １ ２月 ２０ ０ ８年 ２月 已手 术 治疗 Ｅ ＴＥ Ａ— Ｆ病 儿 ３ ３例 ， 经
～
过 手术技 术及 围术 期 处 理 的不 断改 进 ， 功 率 已大 成 幅提高 。术 中护理 配合对 手术 成功 起着 不可 忽视 的 作 用 ， 将术 中护理 情况 报道 如下 。 现
Ｔｒ ｃ ０ｅ ｏｐ ｇｅ ｌｆｓ ｕｌ ａ ｈｅ ｓ ｈａ ａ ｉｔ ａ Ｃｏ ｅ ａ ｉ ｐｅ ａ ｉ ｎ ｏｐ ｒ ｔｏｎ ｏｆｏ ｒ ｔｏ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｃｏｎ ｒ ｔ ｌｅ ｏｐ ｇ ａ ｔｅ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ｇｅ ｎｉａ ｓ ｈａ ｅ ｌａ ｒ ｓａ
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
一
以免 影 响手术操 作 。 ２ １ ２ 皮肤 护理 新生 儿 四肢 小 ， 肤 薄 ， ．． 皮 营养 状
１ １ 临 床资料 ．
本组 ３ ３例 ， 均为 Ⅲ型食 道闭 锁 ， 其
况差 ， 肉组织 不 丰 富 ， 注 意小 心 保 护 。 （ ） 病 肌 应 １与 房护 士交 接时应 重 点检查 皮 肤情 况 ， 无硬 肿 、 有 发红 及肢 端温 度等 。如 术 前 四肢 有 硬 肿者 ， 中注 意 水 术 温毯 温度 逐渐 升高 ， 温 度 设 置不 可过 高 ； ２ 术 中 且 （） 使用 电刀 止血 ， 选择 ｄ Ｊ 电极 板贴 在 臀部 ， 粘贴 紧 ＇Ｌ 应
首先 结扎 切断奇 静 脉 ， 以便 更好 的暴 露 ， 开纵 隔胸 剪 膜后 显露 食管 。先 游 离 远端 食 管 ， 到 远 端食 管 气 找 管瘘 ， 近气 管处 结扎 并缝 扎 ， 游离 近端食 管 。食管 再 行端 端吻 合 ， 置胸 腔引流管 ， 点无误 后关 胸 。 清
Ⅲ型新生儿先天性食道闭锁的护理
４ ３ 严密 观察血 管 末 梢循 环 术后 常 规 观 察 穿 刺 ． 部位 有无 出血 、 下血肿 及瘀 血 ， 比两侧 肢 体皮肤 皮 对 颜 色及温度 ， 察术 侧 肢 端 动脉 搏 动情 况 。若 穿 刺 观
部 位有血 肿或疼 痛 难 忍 ， 应拆 除 绷 带 ， 新 包扎 ， 重 解 除疼痛 。要 特别 注意 的是包 扎男性 患者 时不要 压迫
［］ 中 国 实 用 护理 杂志 ｔ０ ５ ２ （ ｔ Ｊ． ２ ０ ，ｔ １ ）：７８ －． ２ 梁 仕 兰 ， 淑芳 ．鱼 形 沙 袋 在 心脏 介 入 术 后 压 迫 止 血 的 运 用［ ］ 陈 Ｊ．
护 士进 修 杂志 ，０ ３ １（ ）： ． ２ ０ ，８ ７ ６
４ ５ 补充 液体 量 介 入术 后 患 者 一般 都 会 大 量 饮 ． 水， 以促进 造影 剂的尽 快排 泄 ， 但仍 有 部分患 者 因液
例 ， ７例 ， 女 平均 体重 １ ９ ． ｇ 足 月儿 ２例 ， ． ～２ ５ｋ ， 早 产儿 １ ３例 ， 术 １ 手 ２例 ， ３例 术 前 放 弃治 疗 ， 后成 术
时， 可追 加 阿托品 １ ； 给低 分子 右旋 糖 苷静 ～２ｍｇ 并 脉 内输 入 ， 时 问内大量 快速 补液 ， 短 维持有 效循 环血
量 ； 巴胺 １ ０ ２ ０ｍｇ加 入 ５ Ｇ ５ 内输 多 ０ ～ ０ Ｓ ２ ０ｍｌ 入， 直至血 压稳定 。
由于手 术应 激 ， 中失 血 以及 造 影剂 的 高渗 性利 尿 术 等 因素 的影 响 ， 后补 液 速度 不 是平 均 的 ， 后 ４ｈ 术 应 是 总 补 液 量 的 ４ｈ
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ ， ２ ． Ｒ ７ ． ２ Ｒ７ ６ １
小儿外科先天性食管闭锁和气管食管瘘手术技术操作规范
小儿外科先天性食管闭锁和气管食管屡手术技术操作规范【适应证】1.原则上食管闭锁都应在确诊后积极准备，尽早手术，力争一期吻合食管。
2.诊断明确（包括型别、并发症及伴发畸形）后再具体结合出生体重、伴发畸形的种类和肺炎的严重程度等统筹考虑手术治疗方案和术式的选择。
【禁忌证】1.合并严重先大性心脏病或严重肺炎。
2.生命体征不平稳。
【术前准备】应开始于疑诊本病时。
在转送时注意保暖，头高位，随时吸引近端食管盲端及口咽部的分泌物，必要时给氧和监测血气。
本病并非严格的急症手术，应先做好充分准备。
1.呼吸管理围手术期良好的呼吸管理（如翻身、拍背和吸痰等）对提高存活率有非常重要的意义。
木前慎用呼吸道持续正压或人工呼吸，因气体可经气管食管瘦进入胃内，引起腹胀、横膈上升，影响呼吸，甚至造成胃穿孔。
重要的是严格掌握适应证和防止气管插管过深或上下滑动。
2.营养支持围手术期应酌情营养支持。
注意输液量和速度，因本症常合并肺炎和先天性心脏病。
3.预防感染静脉应用广谱抗生素。
【操作方法及程序】对于I1.1.b型，应经胸膜外或经胸腔入路行食管气管屡结扎和一期端端或端侧食管吻合术。
如为I1.Ib型，必要时可先行食管肌层环形切开或食管盲端舌状瓣成形延伸术后再做一期食管吻合术。
常须先结扎气管食管樱，再经口长期扩张、延长近端盲端后一期吻合食管或先做食管造口和胃造口，日后做结肠、胃等代食管手术。
对于I型，宜先做食管造口术和胃造口术，6-12个月后再做结肠、胃或回肠代食管手术。
有时可在长期持续吸引及扩张、延长近端食管后行一期吻合术，对于V型，经左颈部做气管食管疹分离修补缝合术。
有的须经胸路手术。
1.麻醉全身麻醉，气管内插管。
2.食管端端吻合术(以I1.1.型为例)(1)右侧第4肋间后外侧切口，合并右位主动脉弓时应经左胸部切口。
(2)沿第5肋骨上缘，切开肋间肌和胸膜进入右侧胸腔(经胸腔入路)。
经胸膜外入路时先小心横向切开外层肋间肌，保留薄层肋间内肌纤维，用小蚊式弯钳缓慢、轻柔地撑开第4、第5肋骨，并逐一撕断保留的薄层肋间内肌。
新生儿食道闭锁与食管气管瘘的护理
新生儿食道闭锁与食管气管瘘的护理食道闭锁护理要点：1.早期发现：食道闭锁可出现胎儿吮吸时嘴唇咕咕作声、吞咽困难、呛咳等症状。
护理人员应及早识别患儿症状，以便及时处理。
2.患儿喂养：食道闭锁患儿不宜喂奶。
护理人员应停止口服或经鼻饲喂养，并通过静脉输液维持水电解质平衡。
3.管路护理：在患儿出生后，需要将导管插入食道或气管。
护理人员应定时检查导管的位置和通畅性，并防止导管脱落。
4.制造节食氛围：食道闭锁患儿由于不能正常进食，容易出现饮食焦虑。
护理人员应创造宁静、愉快的环境，并及时响应患儿情绪的变化。
5.呼吸支持：食道闭锁患儿可能会出现吸入性肺炎的情况，所以需要进行呼吸支持。
护理人员应随时监测患儿的呼吸情况，并及时采取措施，如氧疗、支气管扩张剂等。
食管气管瘘护理要点：1.患儿喂养：食管气管瘘患儿在手术前应禁食，手术后宜采用适量的输液滴注，避免进食过多。
护理人员应定期记录患儿的体重、进食量和大便情况。
2.剧烈饮食或情绪激动限制：饮食过重或情绪过激可能导致食管气管瘘术后伤口的裂开、维持困难。
护理人员应根据患儿的情况鼓励其保持平静，并逐渐增加食物的摄入量。
3.呼吸支持：食管气管瘘术后患儿可能出现呼吸困难。
护理人员应密切观察患儿的呼吸状况，并及时采取支持措施，如吸痰、氧疗等。
4.伤口护理：食管气管瘘手术后，伤口需保持清洁，避免感染。
护理人员应定期更换伤口敷料，并注意伤口的渗液、红肿等情况。
5.家庭支持：食管气管瘘是一种长期的疾病，家庭对患儿的支持尤为重要。
护理人员应提供相关知识和心理支持，帮助家庭了解疾病的特点和护理要点。
当对患儿进行护理时，我们应牢记在心的主要原则是保护患儿的健康和促进其生长发育。
此外，及时响应并解决患儿的各种需要和问题，营造一个舒适、温馨的护理环境，也是非常重要的。
先天性食道闭锁患儿的术前术后护理
道分泌 物 ， 保 证 呼 吸道 通 畅 。定 时 叩 背 吸痰 ， 吸 痰 时 动 作 轻 柔， 吸痰前后 给高浓度 氧 ３ ｍｉ ｎ ， 避 免造成 血氧 下降 。吸 引 口
腔分 泌物时插入 深度不易过深 ， 不 能超过 ７—８ ｃ ｍ， 防止损 失吻
合 口。
２ ． ２ ． ３ 食管 支架 管 固定 术 中放 置 ６—８号 胃ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， 并 留置 ７～１ ０
高术后存活率和 减少 术后 并发症 起 到至关 重要 的作 用 Ｊ 。术
后患儿 人 Ｉ Ｃ Ｕ病 房 ， 置 暖箱 中监 测体温 、 心率 、 呼吸 、 血 氧饱 和
度， 尤其观察呼吸节律频率与血氧饱和度的变化 、 伤 口有无渗 出 以及各 引流管 内引流液的色 、 量、 性质， 同时注意胸 腔闭式引流 瓶水柱 的波 动情况 。 ２ ． ２ ． ２ 加强呼 吸道 护理 ① 呼吸机使用 ： 术后 ３ ｄ常规 予呼 吸
时期食管发育过程 中空泡期发生障碍而引起 的一种畸形 。常 因 食 管气 管间的分 隔不全而形成食管气管瘘 （ ｔ ｒ ａ ｃ ｈ ｅ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｌ ｌ ￥ ｓ —
ｔ ｕ ｌ ａ Ｔ Ｅ Ｆ ） ， 是新生儿时 期需 紧急处 理 的外科疾 病 … ， 此病 多见 于早产未成熟 儿 ， 常伴 有心血管系统 、 泌尿 系 、 消 化道等其它 畸 形 。早 期诊 断国外手术成 活率可达 ９ ０ ％， 国内近十年 已达 ７ ０ ％ 以上 ， 众多专家认为该病的治疗与 护理水平 可 以代 表医 院小
２ ． １ ． ４ 配合 医生完成其它相关检查 ２ ． ２ 术后护理 ２ ． ２ ． １ 病 情观察
化验血常规 、 生化 、 血气分
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新生儿食道闭锁与食管气管瘘护理常规
一、定义：食管由咽喉至胃的通路上任何一处发生关闭称之为食管闭锁。
在食管与气管之间有不正常的通道形成瘘管称之为食管气管瘘。
食道闭锁是一种中段食管缺失的先天性疾病，常伴食管气管瘘。
系胚胎发育3~6周发生障碍所致，其病因尚不清楚，可能与炎症、血管发育不良或遗传因素有关。
二、临床表现
1、孕母羊水过多：食道闭锁胎儿不能正常吞咽羊水，从而造成羊水循环障碍，而致羊水过多；间接导致早产；营养不良，常为小于胎龄儿。
正常循环于呼吸道的羊水经漏道引致食管，消除了羊水对食管、支气管的支持效应，从而造成器官软化。
2、口腔溢液：生后即出现唾液增多，不断从口腔外溢。
频吐白沫。
3、喂奶后呛咳，呕吐，同时有发绀和呼吸困难：这是食管闭锁患儿的典型症状。
4、体格检查：腹部显著膨胀，叩诊程鼓音：并发肺炎时，双肺布满湿罗音。
Gross分型
Ⅰ型：食管上下两段不连接，各成盲端，两段间距离长短不等，可发生于食管的任何部位。
Ⅱ型：食管上段与气管想通，下段呈盲端，两段距离较远。
Ⅲ型：食管上段为盲管，下段与气管想通，想通点一般在气管分叉处
或其稍上处，两段间距离超过2cm者称a型，不到2cm者称b型。
Ⅳ型：食管上下段分别与气管想通。
Ⅴ型：无食管闭锁，但有瘘与气管想通，为纯食管气管瘘。
三、治疗措施
手术是唯一有效的治疗方式。
Ⅰ型；Ⅱ型：
术一:先行食管造口，胃造口术，后期行结肠、回肠、或胃代食管术。
术二：两次开胸：第一次将食管两盲端拖出并固定于胸壁，坚持每天用探条扩张食管上下盲端，数天或数周后二次开胸行食道吻合术。
Ⅲ型；Ⅳ型：将瘘管气管侧结扎，近端盲端剪开，行近远端食管单层吻合。
Ⅴ型：H型瘘管通常位于颈根部L2水平，可行颈部瘘管结扎术。
（术后口腔吸痰不可超过舌根部）
术后一般留置胃管、放置胸膜外引流管，接闭式引流。
四、观察要点
术前：生命体征，呼吸道是否通畅
术后：各种管道的固定（胃管、胸腔引流管），确保无脱出。
插管后气道的护理（有效清理呼吸道，预防新生儿肺炎）
能否达到有效喂养
五、护理常规
（一）术前护理
1、一般护理
（1）禁食：置胃管于食管闭锁的盲端，严格禁食。
（2）給氧：给予氧气吸入以增加肺部通气量，改善低氧状态。
（3）保暖：保持体表温度于36.5-37.5℃之间。
（4）应用抗生素：遵医嘱给予抗炎治疗及营养支持，维持水电解质
平衡。
（5）完善术前相关检查：外出检查过程中注意呼吸道通畅，按需吸
痰。
2、呼吸道护理：按需吸痰，常规每10-15min抽吸胃管1次，清除食管盲端、咽部及口腔分泌物；或是口腔放置胃管进行持续吸引。
3、体位护理
（1）斜坡卧位：抬高头部及胸部至少30度，以防止胃液逆流入气管
和支气管，引起吸入性肺炎。
（2）勤翻身，每2小时翻身1次，预防肺不张及肺炎。
（二）术后护理
1、NICU监护
术后返回病房置辐射台进行保暖，给予心电监测，根据患儿呼吸及
SpO2情况給予呼吸机辅助呼吸或是其他给氧方式。
2、食道的护理
（1）胃肠减压：引流胃内容物，减轻腹胀，有利于呼吸；
（2）支撑作用：防止食管吻合口狭窄；
（3）早期喂养：鼻饲喂养，注食注药；
（4）保持通畅：观察吸出液的性状及量，有无腹胀，排便及肠蠕动
情况。
3、胃管的护理：手术后病人食道闭锁支架管一定要交接及标示清楚
严禁重插。
（1）用油笔标好刻度；
（2）贴3M敷料加固，注明严禁重插；
（3）标识纸注明支架管、注明置管日期、严禁重插；
（4）挂床边警示牌；
（5）适当约束患儿上肢。
4、胸腔引流管的护理
（1）无菌：严格无菌操作，防止感染；
（2）固定：防止引流管受压、扭曲、脱落；
（3）通畅：保持通畅，定时离心方向挤压；
（4）观察：观察引流液的颜色、性质和量；
（5）记录：记录24小时总引流量。
（6）床边备用胸腔引流抢救盒：两块凡士林纱块，两把止血钳。
5、呼吸道的护理：口腔吸引唾液，保持呼吸道通畅
（1）取斜坡卧位，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；（2）如有分泌物粘稠，给予气道湿化或雾化后吸痰；
（3）吸痰时切忌插入过深，插入深度以舌根部为宜，以免损伤吻合口而引起吻合口漏，
(4）每2小时翻身拍背1次，使分泌物松动更容易吸出，并可促进受压部位肺的扩张
6、用药的护理：静注抗生素，完全胃肠外营养，保持患儿安静，必
要时给予镇静，减少吻合口的张力，促进吻合口的
愈合。
7、鼻饲的护理
（1）若患儿恢复可，5~7天后行食管造影检查，如果食管无吻合口瘘，及明显狭窄，即可给予5%GS少量从胃管内注入，再由稀释奶少量过渡到全奶逐渐加量。
（2）鼻饲喂养时操作要轻柔，要随时观察患儿有无呛咳，憋气，呼吸困难及胸膜外引流管引流液增多的现象。
（3）若发现吻合口狭窄，14D后可行食道扩张术。
8、并发症的观察
1）吻合口漏：X线片发现气胸，胸腔引流管引出大量唾沫样黏液。
发热、精神萎靡、脉搏细速、呼吸急促、患侧胸部疼痛；
2）吻合口狭窄：进食缓慢，呃逆，后期出现吞咽困难、呕吐。
3）复发性瘘管：反复肺部感染，喂食时咳嗽、发绀、唾液多、吞咽困难、出现呛咳并发肺炎。
4）胃食管反流：反复出现吸入性肺炎，食管炎，吻合口狭窄等。
5）气管软化症：胚胎发育异常所致。
严重者：依赖呼吸机支持，面色苍白，乏力，呼吸暂停，发绀。
轻症者：反复肺炎，哮喘发作。
随着患儿年龄的增长，部分可自愈。
9、出院指导
由于食管闭锁患儿术后有发生食管狭窄的可能，指导患儿家长出院后合理喂养。
如果出现呕吐、呛咳、并发肺炎或营养不良时要及时就诊，必要时进一步治疗。