--口腔医学口腔正畸学PPT课件生长发育及发育异常
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口腔正畸科普ppt课件
拍片与模型分析
01
拍片
医生通常会要求患者拍摄X光片，以便更准确地了 解牙齿和颌骨的结构。
02
模型分析
医生会使用牙模或口内照片来进一步分析患者的 牙齿排列和咬合情况。
制定矫治方案
医生根据拍片和模型分析的结果，制定具体的矫治方案 ，包括是否需要拔牙、使用哪种矫治器、矫治的预期效 果等。
方案通常会包括一个详细的计划，以及每个阶段的治疗 目标和时间表。
由专业医生根据个人牙齿 情况量身定制，针对性强 。
一般用于儿童和青少年时 期，有助于预防和改善牙 齿问题。
价格相对较高。
04
口腔正畸的流程与时间
初诊与咨询
第一次就诊
患者通常在第一次就诊时进行初步咨询，了解患 者的牙齿问题和矫治需求，为患者提供关于矫治 过程和结果的初步信息。
咨询内容
医生会向患者解释矫治的目的、预期效果、可能 的并发症以及整个矫治过程的时间和费用等方面 的信息。
02 牙齿矫治是通过轻力作用使牙齿移动，这种力量 不会对牙齿造成损伤，也不会引起牙齿松动。
02 矫治过程中，牙齿受到轻力作用会进行生理性移 动，这种移动与牙齿松动的概念不同。
矫治期间可以怀孕吗？
女性患者在矫治期间是可以怀孕的。 01
怀孕期间，由于体内荷尔蒙水平的变化，可能会 02 对矫治器的调整和护理带来一些不便，但不会对
详细描述
颞下颌关节是人体唯一的双侧联动关节，其稳定性和灵活性是保证咀嚼、语言、表情等重要功能的基础。牙齿排 列不齐等异常咬合关系会导致颞下颌关节紊乱的发生。口腔正畸治疗可以调整咬合关系，减轻关节负担，避免颞 下颌关节紊乱的发生。
03
口腔正畸的方法与技术
传统金属牙套
总结词：一种经典的正畸方法，通过使 用金属材料制成的牙套来矫正牙齿。
口腔正畸学ppt课件
2021精选ppt
25
（2）牙弓弧形长度的测量
从第一磨牙近中接触点 沿前磨牙颊尖、尖牙牙 尖经过正常排列的切牙 切缘到对侧第一磨牙近 中接触点，为牙弓现有 弧形长度或可用间隙
2021精选ppt
26
（3）牙弓拥挤度
牙弓应有长度与牙弓弧形长度之 差或可用间隙与必需间隙之差， 即为牙弓的拥挤度 。
后牙段可用间隙增量预测： 每年每侧1.5mm （女性14岁，男性16岁）
齿等 ❖ 3.颞下颌关节情况：有无压疼、弹响及运动异常
2021精选ppt
15
（三）全身情况
❖ 1.发育情况 ❖ 2.全身疾病
2021精选ppt
16
（四）一般X线检查
❖ 1.牙片 ❖ 2.咬合片 ❖ 3.颞下颌关节开闭口位片
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17
4.全颌曲面断层片
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18
5.手腕部X线片
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29
（5）牙弓长度、宽度的测量 ——宽度
两侧尖牙牙尖 第一前磨牙中间窝
第一磨牙中间窝
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30
（6）牙弓对称性的测量分析
腭中缝
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31
（7）牙槽弓长度及宽度的测量
1
上
唇
侧
牙
槽
弓最Βιβλιοθήκη 凸点上6的远中
第一前磨牙牙槽骨的最凸点
2021精选ppt
32
（8）基骨弓的长度及宽度
➢ 在治疗过程中作对照观察和用治疗前后的模 型可进行疗效评估
2021精选ppt
21
1.记存模型的制 作与要求
要求记存模型准 确、清晰，要包 括牙、牙弓、基 骨、移行皱襞、 腭穹、唇系带等 部分。
口腔正畸学ppt课件
的不协调 也可在生长发育完成后因外伤、
牙周病等原因而造成错颌畸形
51
临床表现
个别牙错位
近中错位 远中错位
唇（颊）向错位 舌向错位
低位
高位
旋转 斜轴 易位
61
71
81
临床表现
牙弓形态和牙排列异常
牙弓狭窄、腭盖高拱
牙列拥挤
牙列稀疏
91
牙弓狭窄
腭盖高拱
101
牙量骨量不调
拥挤
稀疏
111
临床表现 牙弓、颌骨、颅面关系的异常
231
241
阻断矫治
错合是在儿童生长发育过程中形成 的。在错合发生的早期，通过简单 的方法进行早期矫治，阻断错合向 严重方向发展，将牙、颌、面的发 育导向正常称为阻断矫治.
251Biblioteka 261271一般矫治
一般矫治是口腔正畸矫治中最常使用 的方法。根据不同类型的错合，选择 各种不同类型的矫治器，例如可摘矫 治器、固定矫治器、功能矫治器等进 行矫治。一般矫治的方法较为复杂， 应由口腔正畸医师予以实施进行
口腔正畸学
.
1
第一章 绪论
错颌畸形的临床表现 错颌畸形的患病率 错颌畸形的危害性 错颌畸形的矫治方法和矫治器 错颌畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况
21
什么是口腔正畸学？
口腔正畸学是研究错合畸形
的病因机制、诊断分析及其预 防和矫治的科学，它是口腔医 学的一个分支学科
281
291
301
311
321
外科矫治
外科矫治是指对生长发育完成后， 严重的骨性错合采用外科手术进行 矫治的一种方法，亦称正颌外科或 外科正畸。外科矫治必须由口腔颌 面外科和口腔正畸科的医师合作完 成,以保证合关系及颌骨畸形均得到 良好的矫治效果
牙周病等原因而造成错颌畸形
51
临床表现
个别牙错位
近中错位 远中错位
唇（颊）向错位 舌向错位
低位
高位
旋转 斜轴 易位
61
71
81
临床表现
牙弓形态和牙排列异常
牙弓狭窄、腭盖高拱
牙列拥挤
牙列稀疏
91
牙弓狭窄
腭盖高拱
101
牙量骨量不调
拥挤
稀疏
111
临床表现 牙弓、颌骨、颅面关系的异常
231
241
阻断矫治
错合是在儿童生长发育过程中形成 的。在错合发生的早期，通过简单 的方法进行早期矫治，阻断错合向 严重方向发展，将牙、颌、面的发 育导向正常称为阻断矫治.
251Biblioteka 261271一般矫治
一般矫治是口腔正畸矫治中最常使用 的方法。根据不同类型的错合，选择 各种不同类型的矫治器，例如可摘矫 治器、固定矫治器、功能矫治器等进 行矫治。一般矫治的方法较为复杂， 应由口腔正畸医师予以实施进行
口腔正畸学
.
1
第一章 绪论
错颌畸形的临床表现 错颌畸形的患病率 错颌畸形的危害性 错颌畸形的矫治方法和矫治器 错颌畸形矫治的标准和目标 口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况
21
什么是口腔正畸学？
口腔正畸学是研究错合畸形
的病因机制、诊断分析及其预 防和矫治的科学，它是口腔医 学的一个分支学科
281
291
301
311
321
外科矫治
外科矫治是指对生长发育完成后， 严重的骨性错合采用外科手术进行 矫治的一种方法，亦称正颌外科或 外科正畸。外科矫治必须由口腔颌 面外科和口腔正畸科的医师合作完 成,以保证合关系及颌骨畸形均得到 良好的矫治效果
(医学课件)口腔正畸学
牙列畸形的预防措施
保持健康的生活方式，包括均 衡饮食、适量运动和良好的口 腔卫生习惯，有助于预防牙列 畸形的发生。
定期进行口腔检查和洁治，及 时发现并处理口腔问题，有助 于预防牙列畸形的发生。
对于具有遗传易感性的个体， 可以考虑进行遗传咨询和定期 口腔检查，以早期发现并干预 牙列畸形的发生。
05
乳牙期
替牙期
适用于早期矫治，如反颌、下颌前突等。此 时儿童处于生长发育高峰前期，矫治效果较 好。
适用于多种牙列畸形，如牙齿拥挤、前突等 。此时儿童处于生长发育高峰期，矫治效果 较好。
恒牙初期
恒牙期
适用于多数牙列畸形，如牙齿拥挤、前突等 。此时儿童处于生长发育后期，矫治效果较 好。
适用于部分牙列畸形，如牙齿前突、开颌等 。此时儿童处于生长发育后期或停止期，矫 治效果可能较差。
03
牙列不齐的矫治方法
矫治器的选择与适应证
金属托槽矫治器
适合各种牙齿排列不齐的情况，特别是需 要拔牙或牙量较多的患者。疗程相对较短
，效果稳定。
自锁托槽矫治器
具有减少牙齿移动的摩擦力、减轻疼痛和 加快疗程的优点，适合牙齿排列较为整齐
的患者。
陶瓷托槽矫治器
适合对美观要求较高的患者，具有与牙齿 颜色相近的优点。疗程与金属托槽矫治器 相似。
活动矫治器的原理与操作
活动矫治器的原理
利用活动矫治器对牙齿进行施力，使牙齿移动到理想位置。 活动矫治器可以随时取下，方便患者清洁口腔和调整。
操作流程
先对患者进行口腔检查，然后进行牙模制作和拍摄X光片，根 据检查结果制定矫治方案，制作活动矫治器，定期复查并调 整矫治器。
04
牙列畸形的病因及预防
遗传因素与牙列畸形
口腔医学口腔正畸学PPT课件第一章绪论
14
四、错合畸形的危害
15
㈠局部危害性
1. 影响口腔和颌面部硬软组织的正常 发育
2. 对口腔健康的危害 3. 影响口腔正常功能 4. 影响容貌外观
16
㈡影响全身健康 ㈢有损心理健康
17
五、错合畸形的矫治方法和矫治器
(一)矫治方法 1 预防矫治 (preventive orthodontics) 2 阻断矫治 (interceptive orthodontics) 3 一般矫治 (corrective orthodontics) 4 外科矫治 (surgical orthodontics)
26
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（六）、口腔正畸学与口腔颌面外科的关 系
口腔正畸学与口腔颌面外科学最为密切 的关系莫过于正畸—正颌外科的联合， 来矫治严重的牙颌面畸形
27
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（七）、口腔正畸学与口腔修复学的关系 口腔修复学和口腔正畸学有着共同的特
点，都对牙合关系特别关注，也都研究 牙合功能
32
（二）、口腔正畸学的发展阶段
1． 起始阶段：
口腔正畸学源于公元前1000年 古罗马医生Celsus的手推法 法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器 1841年法国人Schange发明了舌侧带有螺钉的可调式
带环 1849年，美国医生Dwinelle发明了可调式开大螺钉 1861年，美国医生Kingsley首先采用头帽 Coffin的钢琴丝，为后来的唇弓提供了原型
第一章 绪论
北京大学口腔医学院正畸科
1
绪论
口腔正畸学的概念
错合畸形的临床表现
错合畸形的患病率
四、错合畸形的危害
15
㈠局部危害性
1. 影响口腔和颌面部硬软组织的正常 发育
2. 对口腔健康的危害 3. 影响口腔正常功能 4. 影响容貌外观
16
㈡影响全身健康 ㈢有损心理健康
17
五、错合畸形的矫治方法和矫治器
(一)矫治方法 1 预防矫治 (preventive orthodontics) 2 阻断矫治 (interceptive orthodontics) 3 一般矫治 (corrective orthodontics) 4 外科矫治 (surgical orthodontics)
26
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（六）、口腔正畸学与口腔颌面外科的关 系
口腔正畸学与口腔颌面外科学最为密切 的关系莫过于正畸—正颌外科的联合， 来矫治严重的牙颌面畸形
27
七、口腔正畸学与其它学科 的关系
（七）、口腔正畸学与口腔修复学的关系 口腔修复学和口腔正畸学有着共同的特
点，都对牙合关系特别关注，也都研究 牙合功能
32
（二）、口腔正畸学的发展阶段
1． 起始阶段：
口腔正畸学源于公元前1000年 古罗马医生Celsus的手推法 法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器 1841年法国人Schange发明了舌侧带有螺钉的可调式
带环 1849年，美国医生Dwinelle发明了可调式开大螺钉 1861年，美国医生Kingsley首先采用头帽 Coffin的钢琴丝，为后来的唇弓提供了原型
第一章 绪论
北京大学口腔医学院正畸科
1
绪论
口腔正畸学的概念
错合畸形的临床表现
错合畸形的患病率
(医学课件)口腔正畸学
口腔正畸学xx年xx月xx日CATALOGUE目录•口腔正畸学概述•口腔正畸学的病因及病理机制•口腔正畸学的临床诊断与评估•口腔正畸学的治疗方法•口腔正畸学治疗的并发症及处理•口腔正畸学的研究现状与展望01口腔正畸学概述口腔正畸学是一门研究错颌畸形、牙颌颅面畸形和口腔颌面部生长发育规律的学科，旨在矫正牙齿排列，改善咀嚼功能和颜面部美观。
定义口腔正畸学不仅关注牙齿排列和咬合关系，还注重整体牙颌颅面生长发育情况对错颌畸形的影响。
同时，口腔正畸学强调在自然生理范围内进行牙齿移动和骨改建，以达到最佳的矫治效果。
特点定义与特点古代矫正观念早在古埃及、古希腊和古罗马时期，人们已经开始尝试矫正牙齿。
现代口腔正畸学现代口腔正畸学起源于19世纪，经历了多个阶段的发展和完善。
其中，Angle是现代口腔正畸学的奠基人，Angle提出的方丝弓矫治技术至今仍在广泛应用。
中国口腔正畸学中国的口腔正畸学起步较晚，但发展迅速。
20世纪80年代以来，随着国内口腔医学的不断发展，口腔正畸学也得到了广泛的应用和发展。
口腔正畸学的历史与发展口腔正畸学的应用范围儿童牙颌颅面生长发育异常：如替牙期障碍、生长发育异常等。
颞下颌关节紊乱：如颞下颌关节盘移位、颞下颌关节功能紊乱等。
颜面部不对称：如偏颌畸形等。
牙齿排列不齐：如拥挤、间隙、反合等。
牙颌颅面畸形：如上颌前突、下颌前突、上颌后缩、下颌后缩等。
02口腔正畸学的病因及病理机制错畸形有家族聚集现象，与基因多态性有关。
错畸形的原因遗传因素如胎儿期母体营养不良、孕期及早产等不良生活习惯可能导致错畸形。
环境因素如口腔不良习惯、替牙期异常等可导致错畸形。
继发因素神经调节机制神经调节机制在颌骨及牙槽骨发育中发挥重要作用，神经递质和激素等物质可影响牙齿和颌骨的发育。
遗传因素影响基因突变、染色体异常等遗传因素可导致错畸形。
生物力学影响牙齿和颌骨的发育受生物力学影响，受力不平衡可导致错畸形。
病理机制发病风险因素具有家族聚集现象，父母或直系亲属有错畸形病史者发病率较高。
正畸牙齿生长发育期矫正PPT
正畸牙齿生长发育期矫正
上下切牙萌出早期出现前牙深覆合，当 第二恒磨牙生长及前磨牙建合时，后牙 牙槽骨高度有所增加，可能自行解除
过度矫正。 尽可能的在生长发育期矫治。 对严重扭转牙矫治后，行牙龈手术
磨牙 生长 发育
正畸牙齿生长发育期矫正
永久性保持。 正颌外科消除错颌病因， 支抗是在正畸矫治过程中，任何施于矫 治牙使其移动的力必然同时产生一个方 向相反、大小相同的力，而支持这种移 动矫正牙体引起的反作用力的情况。实 际上支抗是一个提供产生牙齿矫治力的 基础。
正畸牙齿矫正
正畸牙齿生长发育期矫正
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宣讲人：某某某 时间：20XX.XX
正畸牙齿生长发育期矫正
出现 间隙
正畸牙齿生长发育期矫正
保持
保持与组织面的密 贴，在应用颌内或 颌间支抗的同时， 加用口外唇弓颌外 支抗来增强支抗
防止
以防止支抗牙的移 位，上 6-6 间加横 腭杆，上 6-6 间加 Nance 弓
正畸牙齿生长发育期矫正
下 6-6 间加舌弓(8)随口腔种 植体学的发展，
颌骨内种植体已成为口腔正 畸治疗中的一种支抗手段。 差动力增强支抗
颌间牵引 水平向弯曲 生理形态
故能减少支抗牙的移位，在上下牙弓分别成一整体 的情况下进行颌间牵引
有利于牙弓及颌骨位置关系的矫治。三个序列：第 一序列弯曲：水平向弯曲
使牙齿排列具有正常牙弓的生理形态。上颌：两侧 中切牙展弯，两侧第二前磨牙与第一 恒磨牙间的外展弯（弓丝末端舌向弯曲） 下颌
口腔牙齿正畸矫正PPT课件
28
2023/9/6
PPT制作：郑榕昌 PPT演讲：罗家俊、史彦飞 资料搜集：顾彦琳、刘科、王帅博、张金龙、 王颢筱、姜帆、王禹、范婷婷
29
2023/9/6
7
导致牙齿错合畸形的原因
获得性因素
多生牙 多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊 乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成 等。
乳牙滞留 个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导 致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
2023/9/6
8
导致牙齿错合畸形的原因
2023/9/6
获得性因素
乳尖牙磨耗不足 因为儿童吃的食物过软，所以 有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙 弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动， 形成反牙合。
19
正畸的过程
7、上牙套：分牙完就可以在直接上牙套了。
2023/9/6
20
正畸的过程
复诊：一般是一个月复诊一次。
8、收牙缝：一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快 慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看 的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后 就是收牙缝，收拔牙的缝隙。
2023/9/6
1
口腔正畸学
2023/9/6
11中西七年制
2
正畸
Orthodontics
About Orthodontics
正畸就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，
诊断分析及其预防和治疗。
2023/9/6
3
2023/9/6
1 导致牙齿错合畸形的原因
2 牙齿错合畸形的影响 3 正畸的过程和方法 4 技术前沿
2023/9/6
18
正畸的过程
2023/9/6
PPT制作：郑榕昌 PPT演讲：罗家俊、史彦飞 资料搜集：顾彦琳、刘科、王帅博、张金龙、 王颢筱、姜帆、王禹、范婷婷
29
2023/9/6
7
导致牙齿错合畸形的原因
获得性因素
多生牙 多生牙能引起牙、颌系统的形态动能紊 乱，中切牙间多生牙可导致中切牙间隙的形成 等。
乳牙滞留 个别牙逾期不脱落为乳牙滞留，可导 致继替恒牙萌出被阻而呈埋伏，或错位萌出。
2023/9/6
8
导致牙齿错合畸形的原因
2023/9/6
获得性因素
乳尖牙磨耗不足 因为儿童吃的食物过软，所以 有的乳尖牙不如其他牙齿磨耗多，因而高出牙 弓牙合面，产生早接触，造成前方或侧方移动， 形成反牙合。
19
正畸的过程
7、上牙套：分牙完就可以在直接上牙套了。
2023/9/6
20
正畸的过程
复诊：一般是一个月复诊一次。
8、收牙缝：一般来说，牙齿的排齐会因本身的牙齿移动快 慢和医生的技术各方面因素而不同。一般1个月左右就会看 的出来一些变化，而6个月左右就基本会排齐了。排齐以后 就是收牙缝，收拔牙的缝隙。
2023/9/6
1
口腔正畸学
2023/9/6
11中西七年制
2
正畸
Orthodontics
About Orthodontics
正畸就是矫正牙齿、解除错牙合畸形。正畸主要研究错牙合畸形的病因机制，
诊断分析及其预防和治疗。
2023/9/6
3
2023/9/6
1 导致牙齿错合畸形的原因
2 牙齿错合畸形的影响 3 正畸的过程和方法 4 技术前沿
2023/9/6
18
正畸的过程
口腔医学口腔正畸学课件生长发育及发育异常
口腔医学口腔正畸学课件 生长发育及发育异常
了解牙齿生长发育的基础知识，包括正常发育过程、异常类型和产生异常的 原因，以及影响牙齿生长发育的因素。还将讨论常见的异常症状和治疗方法。
牙齿生长发育基础知识
牙齿生长发育需要复杂的细胞、基因和激素调节。了解牙齿的结构和发育过 程是理解异常发展的关键。
正常牙齿生长发育过程
1 牙齿疼痛
常常是牙齿异常发育的标志，可能伴随着其他症状。
2 咀嚼困难
牙齿错位或缺失可能导致咀嚼食物困难。
3 口腔不适
牙齿畸形或异常可能导致口腔内的不适感。
牙齿生长发育异常的治疗方法
牙齿矫正
使用牙套或其他矫正方法来纠 正牙齿错位和畸形。
牙齿种植
对于牙齿缺失的情况，可以使 用种植牙来替代。
口腔手术
某些严重的牙齿生长发育异常 可能需要进行口腔手术来修复。
牙齿畸形
牙齿形状、大小或结构异常，可能会影响咀嚼功能和美观。
牙齿生长发育异常的原因
牙齿生长发育异常可能是遗传因素、环境因素或两者的综合结果。不正确的咀嚼习惯、外伤和饮食习惯也可能 导致异常。
影响牙齿生长发育的因素
• 遗传因素 • 饮食和营养 • 生活习惯和咀嚼力 • 口腔保健
常见的牙齿生长发育异常症状
1
交替换牙期
2
6-12岁期间，乳牙逐渐脱落，恒牙开始生长。3初生牙期
乳牙在婴儿出生前开始形成，并在出生 后几个月开始生长。
恒牙期
12-21岁期间，恒牙继续生长，最后一颗 智齿通常在20岁左右出现。
牙齿生长发育异常的类型
牙齿缺失
某些牙齿未能正常生长或未发育。
牙齿错位
牙齿在口腔中的位置不正确，可能需要矫正治疗。
了解牙齿生长发育的基础知识，包括正常发育过程、异常类型和产生异常的 原因，以及影响牙齿生长发育的因素。还将讨论常见的异常症状和治疗方法。
牙齿生长发育基础知识
牙齿生长发育需要复杂的细胞、基因和激素调节。了解牙齿的结构和发育过 程是理解异常发展的关键。
正常牙齿生长发育过程
1 牙齿疼痛
常常是牙齿异常发育的标志，可能伴随着其他症状。
2 咀嚼困难
牙齿错位或缺失可能导致咀嚼食物困难。
3 口腔不适
牙齿畸形或异常可能导致口腔内的不适感。
牙齿生长发育异常的治疗方法
牙齿矫正
使用牙套或其他矫正方法来纠 正牙齿错位和畸形。
牙齿种植
对于牙齿缺失的情况，可以使 用种植牙来替代。
口腔手术
某些严重的牙齿生长发育异常 可能需要进行口腔手术来修复。
牙齿畸形
牙齿形状、大小或结构异常，可能会影响咀嚼功能和美观。
牙齿生长发育异常的原因
牙齿生长发育异常可能是遗传因素、环境因素或两者的综合结果。不正确的咀嚼习惯、外伤和饮食习惯也可能 导致异常。
影响牙齿生长发育的因素
• 遗传因素 • 饮食和营养 • 生活习惯和咀嚼力 • 口腔保健
常见的牙齿生长发育异常症状
1
交替换牙期
2
6-12岁期间，乳牙逐渐脱落，恒牙开始生长。3初生牙期
乳牙在婴儿出生前开始形成，并在出生 后几个月开始生长。
恒牙期
12-21岁期间，恒牙继续生长，最后一颗 智齿通常在20岁左右出现。
牙齿生长发育异常的类型
牙齿缺失
某些牙齿未能正常生长或未发育。
牙齿错位
牙齿在口腔中的位置不正确，可能需要矫正治疗。
口腔正畸学PPT精选课件
牙弓形态和牙排列的异常 （牙弓狭窄、牙列间隙、拥挤）
牙、合、颌、面关系的异常 （前突、后缩、不对称、咬合不正）
11
牙位置、数量、 形态的异常
12
牙弓形态和牙 排列的异常
13
牙弓形态和 牙排列的异常
拥挤
间隙
14
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突
下颌后缩
15
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突 下颌不足
B∶Between
（中期）
C∶Commencement（开始）
65
问 题：
Hellman stage IIIA 属牙列发育何期？ 牙龄 IVA 属牙列发育何阶段？
66
二、颜貌分析（Facial form analysis）
1、资料∶ 姿势位 像片 头侧位片 模型
67
错误头位
正确头位
常用检查器具
111
正、侧、顶、颏
三停五眼∶
大三停（发际、眉间、鼻下、颏下） 小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下） 侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前） 五眼：（面宽=五个眼宽）
Simon不等四边形 （眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）
112
下节课……
他大笑着，双眼紧闭， 既不思考，又不睁眼看， 一心向着快乐， 享受着真正的快乐
第一讲 绪 论
一、口腔正畸学是 口腔医学中的分支学科
1
1、学科名称
Orthodontics
（正牙学）
Malocclusion
（错合畸形）
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
（正牙与牙面矫形学）
Handicapping
dentofacial anomaly
牙、合、颌、面关系的异常 （前突、后缩、不对称、咬合不正）
11
牙位置、数量、 形态的异常
12
牙弓形态和牙 排列的异常
13
牙弓形态和 牙排列的异常
拥挤
间隙
14
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突
下颌后缩
15
牙、合、颌、面 关系的异常
上牙弓前突 下颌不足
B∶Between
（中期）
C∶Commencement（开始）
65
问 题：
Hellman stage IIIA 属牙列发育何期？ 牙龄 IVA 属牙列发育何阶段？
66
二、颜貌分析（Facial form analysis）
1、资料∶ 姿势位 像片 头侧位片 模型
67
错误头位
正确头位
常用检查器具
111
正、侧、顶、颏
三停五眼∶
大三停（发际、眉间、鼻下、颏下） 小三停（鼻下、口裂、颏沟、颏下） 侧三停（发际、眉间、鼻尖、颏前） 五眼：（面宽=五个眼宽）
Simon不等四边形 （眶下点、耳屏点、下颌角点、颏顶点）
112
下节课……
他大笑着，双眼紧闭， 既不思考，又不睁眼看， 一心向着快乐， 享受着真正的快乐
第一讲 绪 论
一、口腔正畸学是 口腔医学中的分支学科
1
1、学科名称
Orthodontics
（正牙学）
Malocclusion
（错合畸形）
Orthodontics and Dentofacial Orthopedics
（正牙与牙面矫形学）
Handicapping
dentofacial anomaly
口腔正畸健康知识讲座PPT
生长发育潜力，使用矫形力矫治器或者功能性矫治器对颌 骨进行生长改良矫治。在此期多进行双期矫治的第一期治 疗（颌位关系的矫治）。
• 替牙期应鉴别诊断暂时性错合，不要盲目进行矫治。
对于影响牙齿正常建合的错合，例如个别磨牙反合、锁合， 应尽早正畸治疗。对于影响颌骨发育的错合，例如前牙反 合，也应积极治疗。
牙位选择
临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙之前的牙齿在 形态上差异颇大，又蒹具了颜面美观的要求，所以在一般情况下是不 会轻易的拔除门牙或尖牙的；而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类 似，在功能上有互补的效果，又恰在牙列的中央部位，不论是解决前 牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选 择拔除以获取空间的牙齿。
Part 06
Does orthodontic treatment rily require tooth extraction
牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙
相关介绍说明
不拔牙治疗介绍
如果患者已经有牙列间隙的存在，且颜面外观也不错，当然没 有道理再去拔牙齿；
拔牙治疗介绍
如果需要拔牙治疗治疗的病患，多半是有下列几项重要的其中之一： 1. 牙列的空间严重不足（牙齿过大或是牙弓过小）。 2. 前牙太过突出（门牙过暴）。 3. 严重破坏到无法修复的牙齿
一、乳牙期
乳牙期患者不宜使用固定矫治器。患者小，不能很好的 配合，矫治前应了解乳牙牙根发育或吸收情况。主要对不 良习惯进行纠正，对于明显影响上颌骨发育的前牙反合以 及造成颜面部偏斜的后牙反合或锁合应积极治疗。
二、替牙期
• 替牙期是矫治早期轻度骨性畸形（下颌前突和下颌 后缩）的最佳阶段，这时可以充分利用青春期发育期的
Orthodontics
• 替牙期应鉴别诊断暂时性错合，不要盲目进行矫治。
对于影响牙齿正常建合的错合，例如个别磨牙反合、锁合， 应尽早正畸治疗。对于影响颌骨发育的错合，例如前牙反 合，也应积极治疗。
牙位选择
临床上最常被拔除的牙齿是第一双尖牙，那是因为尖牙之前的牙齿在 形态上差异颇大，又蒹具了颜面美观的要求，所以在一般情况下是不 会轻易的拔除门牙或尖牙的；而第一双尖牙和第二双尖牙在形态上类 似，在功能上有互补的效果，又恰在牙列的中央部位，不论是解决前 牙区或是后牙区的空间问题，都有地利之便，是以双尖牙是最常被选 择拔除以获取空间的牙齿。
Part 06
Does orthodontic treatment rily require tooth extraction
牙齿矫正治疗是否一定需要拔牙
相关介绍说明
不拔牙治疗介绍
如果患者已经有牙列间隙的存在，且颜面外观也不错，当然没 有道理再去拔牙齿；
拔牙治疗介绍
如果需要拔牙治疗治疗的病患，多半是有下列几项重要的其中之一： 1. 牙列的空间严重不足（牙齿过大或是牙弓过小）。 2. 前牙太过突出（门牙过暴）。 3. 严重破坏到无法修复的牙齿
一、乳牙期
乳牙期患者不宜使用固定矫治器。患者小，不能很好的 配合，矫治前应了解乳牙牙根发育或吸收情况。主要对不 良习惯进行纠正，对于明显影响上颌骨发育的前牙反合以 及造成颜面部偏斜的后牙反合或锁合应积极治疗。
二、替牙期
• 替牙期是矫治早期轻度骨性畸形（下颌前突和下颌 后缩）的最佳阶段，这时可以充分利用青春期发育期的
Orthodontics
《口腔正畸学》课件
02
CATALOGUE
口腔正畸学基础知识
牙齿排列与咬合关系
牙齿排列
了解牙齿的正常排列和异常排列，以及它们对咀嚼和发音的 影响。
咬合关系
掌握上下颌牙齿之间的正常咬合关系，以及咬合异常的类型 和原因。
颌骨与颅面的生长发育
颌骨的生长发育
了解颌骨的生长发育过程和影响因素，以及颌骨发育不良的类型和后果。
评估方法
采用量化和定性相结合的 方法，对矫治效果进行评 估。
患者反馈与矫治经验总结
患者反馈
收集患者对矫治过程的感 受和满意度，了解患者对 矫治效果的认可程度。
矫治经验总结
对矫治过程中的经验和教 训进行总结，为今后的矫 治提供参考。
改进建议
根据患者反馈和矫治经验 总结，提出对矫治过程的 改进建议，提高矫治效果 和患者满意度。
正常。
病例2
患者年龄15岁，上下颌骨发育异常 ，面部不对称，矫治后颌骨和面部 位，矫 治后牙齿排列整齐，笑容美观度提 升。
矫治效果评估
01
02
03
矫治前后对比
通过对比矫治前后的牙齿 和面部照片，评估矫治效 果。
矫治效果指标
包括牙齿整齐度、咬合关 系、面部对称性和笑容美 观度等指标。
03
联合治疗
对于一些复杂的错颌畸形，可能需要采用联合治疗的方法。联合治疗包
括正畸与正颌手术的联合、正畸与修复治疗的联合等。通过联合治疗，
可以实现更完美的治疗效果。
矫治过程中的注意事项
01
口腔卫生
在矫治过程中，口腔卫生至关 重要。患者需要定期刷牙、使 用牙线和漱口水等，以保持口 腔清洁，防止牙菌斑和牙周病 的发生。
数字化扫描与建模
个性化矫治器
口腔正畸学ppt课件
（一）个别牙错位
牙的唇向错位、颊向错位、舌向错位、 腭向错位、近中错位、远中错位、高位低 位、转位、易位、斜轴等。
（二）牙弓形态和牙排列异常
1、牙弓狭窄、腭盖高拱 2、牙拥挤 3、牙间隙
错合畸形矫治的目标
平衡 稳定 美观
理想正常合（ideal normal occlusion）： 全副牙齿完整，牙齿在上下牙弓排列得十分 整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙 弓的合关系非常理想。 个别正常合（individual normal occlusion）：凡轻微的错合畸形，对于生理 过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。
一、遗传因素
精子与卵子在受孕时就已经 因遗传基因的作用而决定了的因 素称为遗传因素。
错合畸形的遗传因素来源 于种族演化和个体发育
（一）种族演化 （race evolution）
达尔文于1831 －1836年提出 生物进化论
从古人类到现代人，错合畸形表 现出从无到有、从少到多的发展趋 势
生活环境的变迁
牙拥挤
二、环境因素
（一）先天因素
母体因素 胎儿因素 常见发育障碍
（二）后天因素
全身性疾病 功能因素 不良习惯 替牙障碍
建合的动力平衡
向前的动力 向后的动力 牙弓内外的动力平衡 垂直向的动力平衡
小结
遗传因素是错合畸形的重要病因， 约占29.4% 不良习惯引起的错合畸形约占1/4 乳牙期及替牙期的局部障碍是形成 错合畸形常见的局部原因
分类方法。
Angle
一、分类依据
上颌骨固定于头颅上， 位置恒定，上颌第一恒
口腔科学之口腔正畸篇ppt课件
子宫大小或胎位 异常可以压迫胎儿 颜面部使其发育发 生障碍
出生后---生长发育停止前以下因素均可颌面部正常发育 维生素D缺乏引起的佝偻病 内分泌失调 外伤 药物 营养不均衡 鼻咽部慢性病
局部性干扰
1）乳牙早失 2）乳牙滞留
3）恒牙萌出顺序紊乱
4）鼻咽部疾病导致口呼吸，可导致牙弓狭窄、腭盖 高拱、上颌前突、下颌后缩 5）食物过于精细 6）不正确的喂养姿势，异常吞咽习惯，唇系带位置 异常等
（1）上下颌形态、大小、位置 （2）唇舌系带情况 （3）舌及口腔粘膜情况 （4）咀嚼、发音及吞咽有无异常
（2）.牙列检查
牙合的发育阶段： 乳牙期、替牙期、恒牙期 牙齿的数目、形态、大小有无异常 乳牙、恒牙萌出及替换有无异常 龋齿、牙周病及口腔卫生情况
（3）.牙弓
（1）上下牙弓近远中关系 1）磨牙关系：中性合、近中合、远中合
4.全颌曲面断层片
5.手腕部X线片
6.X线头影测量分析
面合照相
（1）面像
（2）口内像
矫治计划的制定
乳牙期（3-6岁）
一般牙齿错位不需矫治 对有口腔不良习惯引起的矫治应积极矫治 牙性反颌可自行纠正 严重反颌应积极治疗
替牙期（7－12岁）：
轻度的牙性错合与功能发育影响不大者，暂不必治疗 骨性错合，应积极治疗 下颌前突，上颌后缩畸形，最佳时间为8-10岁 下颌后缩， 最佳时间为11岁
第三类亚类：磨牙一侧近中错合， 另一侧中性错合
二 诊断手段和方法 1、病史采集
主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭史、家族 史、个人史：第一部分：出生前 出生后的发育情况 婴幼儿时期发育情况、喂养方式、乳牙萌出情况、不 良习惯、乳牙列状况 全身疾病
出生后---生长发育停止前以下因素均可颌面部正常发育 维生素D缺乏引起的佝偻病 内分泌失调 外伤 药物 营养不均衡 鼻咽部慢性病
局部性干扰
1）乳牙早失 2）乳牙滞留
3）恒牙萌出顺序紊乱
4）鼻咽部疾病导致口呼吸，可导致牙弓狭窄、腭盖 高拱、上颌前突、下颌后缩 5）食物过于精细 6）不正确的喂养姿势，异常吞咽习惯，唇系带位置 异常等
（1）上下颌形态、大小、位置 （2）唇舌系带情况 （3）舌及口腔粘膜情况 （4）咀嚼、发音及吞咽有无异常
（2）.牙列检查
牙合的发育阶段： 乳牙期、替牙期、恒牙期 牙齿的数目、形态、大小有无异常 乳牙、恒牙萌出及替换有无异常 龋齿、牙周病及口腔卫生情况
（3）.牙弓
（1）上下牙弓近远中关系 1）磨牙关系：中性合、近中合、远中合
4.全颌曲面断层片
5.手腕部X线片
6.X线头影测量分析
面合照相
（1）面像
（2）口内像
矫治计划的制定
乳牙期（3-6岁）
一般牙齿错位不需矫治 对有口腔不良习惯引起的矫治应积极矫治 牙性反颌可自行纠正 严重反颌应积极治疗
替牙期（7－12岁）：
轻度的牙性错合与功能发育影响不大者，暂不必治疗 骨性错合，应积极治疗 下颌前突，上颌后缩畸形，最佳时间为8-10岁 下颌后缩， 最佳时间为11岁
第三类亚类：磨牙一侧近中错合， 另一侧中性错合
二 诊断手段和方法 1、病史采集
主诉、现病史、既往史、个人生活史、家庭史、家族 史、个人史：第一部分：出生前 出生后的发育情况 婴幼儿时期发育情况、喂养方式、乳牙萌出情况、不 良习惯、乳牙列状况 全身疾病
口腔正畸课件
的上颌骨长度 （3）骨后缘有新骨增生，以维持后鼻棘的
位置，使长度增加 2、高度的增长 3、鼻部生长 4、眼窝底部生长
（二）下颌骨的生长发育
1、下颌骨是的三向生长 （1）长度的增长 （2）宽度的增长 （3）高度的增长 2、关节部 3、喙突 4、颏部 5、下颌角的变化 （三）上下颌间位置的关系的调整
第四章 错合畸形的分类
一、angle理想合 1、左侧与右侧上、下颌骨各有8颗牙，排列
整齐，无拥挤，无旋转情况。
2、上颌骨的牙与下颌骨的牙呈极协调的咬 合关系，上颌第一恒磨牙的近中颊尖 （mesiobuccal cusp），咬在下颌第一恒磨牙 的近中颊沟上。
3、上尖牙咬在下尖牙与第一前磨牙交界处 4、上颌第一前磨牙咬在下颌第一前磨牙与
（二）第II类-长度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类 4、第4分类 5、第5分类 （三）第III类 宽度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类
（四）第IV类-高度不调 1、第1分类
主要机制：前牙牙槽过高，或后牙牙槽过 低，或两者兼有
2、第2分类 （五）第V类-个别牙错位 （六）第VI类-特殊类型
7）使上颌模型座的前壁呈尖型，前尖在中切牙之间。 8）将上下颌模型座的后壁与侧壁间的夹角磨去，使其成
为一夹壁，夹壁与原来夹角的平分线垂直关系
（2）成品基座修整法 （三）模型的测量分析
1、拥挤度分析 （1）牙弓应有的长度 （2）牙弓现有长度 （3）牙弓拥挤程度分析 2、替牙期拥挤度的预测 （1）牙弓应有长度预测 （2）Moyers预测法
（一）模型的用途
1、记忆模型 （1）在治疗过程中作对照观察 （2）用于治疗前后的疗效评估。 （3）病例展示的重要组成部分 （4）司法鉴定时的重要法律依据 2、工作模型 （1）用来进行模型测量分析，牙排列试验 （2）各种活动矫治器，保持器及腭杆，舌
位置，使长度增加 2、高度的增长 3、鼻部生长 4、眼窝底部生长
（二）下颌骨的生长发育
1、下颌骨是的三向生长 （1）长度的增长 （2）宽度的增长 （3）高度的增长 2、关节部 3、喙突 4、颏部 5、下颌角的变化 （三）上下颌间位置的关系的调整
第四章 错合畸形的分类
一、angle理想合 1、左侧与右侧上、下颌骨各有8颗牙，排列
整齐，无拥挤，无旋转情况。
2、上颌骨的牙与下颌骨的牙呈极协调的咬 合关系，上颌第一恒磨牙的近中颊尖 （mesiobuccal cusp），咬在下颌第一恒磨牙 的近中颊沟上。
3、上尖牙咬在下尖牙与第一前磨牙交界处 4、上颌第一前磨牙咬在下颌第一前磨牙与
（二）第II类-长度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类 4、第4分类 5、第5分类 （三）第III类 宽度不调 1、第1分类 2、第2分类 3、第3分类
（四）第IV类-高度不调 1、第1分类
主要机制：前牙牙槽过高，或后牙牙槽过 低，或两者兼有
2、第2分类 （五）第V类-个别牙错位 （六）第VI类-特殊类型
7）使上颌模型座的前壁呈尖型，前尖在中切牙之间。 8）将上下颌模型座的后壁与侧壁间的夹角磨去，使其成
为一夹壁，夹壁与原来夹角的平分线垂直关系
（2）成品基座修整法 （三）模型的测量分析
1、拥挤度分析 （1）牙弓应有的长度 （2）牙弓现有长度 （3）牙弓拥挤程度分析 2、替牙期拥挤度的预测 （1）牙弓应有长度预测 （2）Moyers预测法
（一）模型的用途
1、记忆模型 （1）在治疗过程中作对照观察 （2）用于治疗前后的疗效评估。 （3）病例展示的重要组成部分 （4）司法鉴定时的重要法律依据 2、工作模型 （1）用来进行模型测量分析，牙排列试验 （2）各种活动矫治器，保持器及腭杆，舌
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11
1、萌出时间及顺序
牙位
1 2 3 4 5 6 7 8
恒牙的萌出时间和顺序
上颌
下颌
时间（岁） 顺序
时间（岁）
7～8
26Biblioteka 78～937～8
11～12
6
9～10
10～11
4
10～12
10～12
5
11～12
6～7
1
6～7
12～13
7
11～13
17～21
8
17～21
顺序 2 3 4 5 6 1 7 8
12
Hypohidrotic ectodermal dysplasia
汗腺缺如或缺少出汗少，不耐高温 毛囊、皮脂腺缺乏皮肤干燥粗糙 毛发稀疏头发、眉毛、汗毛缺乏或稀少 指甲发育不良 骨骼发育不良，矮小 鞍鼻，唇突凸 牙齿全部缺失或仅有1-2个畸形小牙
31
有汗型外胚叶发育不全
毛发-指甲-牙齿综合征 Tricho-onycho-dental syndrome
Pedodontics Pediatric Dentistry Dentistry for Children
牙齿的生长发育
北京大学口腔医学院 儿童口腔科
2
牙齿的生长发育
Growth and Development of the teeth
意义 *了解正常的生长发育规律 *区分生长发育异常 *为临床诊断和治疗方法的选择
乳前牙：根尖1/3的舌侧面 乳磨牙：根分歧的内侧面
15
*乳牙牙根稳定期： A：2-4岁 B：2-5岁 C：4-7岁 D：3-8岁 E： 3-8岁
16
4、年轻恒牙
Young Permanent Teeth, Immature Permanent Teeth
*年轻恒牙的概念：
结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻 恒牙。 *牙根发育完成：前牙需要2- 3年
1、个别牙缺失 2、外胚叶发育不全综合征
26
1、个别牙缺失
Hypodontia, Oligodontia, Congenital Missing Teeth
27
临床表现
乳恒牙列均可发生 恒牙先天缺失常见，发生率2%-6% 最常发生缺失的牙位：下5、上2和8 乳牙先天缺失与恒牙缺失相关
诊断：
牙齿形态异常 Abnormality of teeth shape
牙齿结构异常 Abnormality of teeth structure
牙齿萌出异常 Abnormality of teeth eruption
25
一、牙齿数目异常
（一）牙齿数目不足 缺牙症 hypodontia 少牙症 oligodontia 无牙症 anodontia
后牙需要3-5年
17
牙齿的发育－小结
•生长期：牙胚组织形成
显微镜下可见
•钙化期：钙盐沉积，基质变硬
X线检查可见
•萌出期：随牙根形成向口腔移动
临床萌出后肉眼可见
18
三、儿童时期的三个牙列阶段
乳牙列阶段：
Primary Dentition
混合牙列阶段：
Mixed Dentition
恒牙列阶段：
Permanent Dentition
恒牙需要2- 3/3-5年
9
1、萌出时间及顺序
乳牙的萌出时间和顺序
牙位
上颌 时间（月） 顺序
下颌 时间（月） 顺序
中切牙
7.5
1
6
1
侧切牙
9
2
10
2
尖牙
18
4
16
4
第一乳磨牙
14
3
12
3
第二乳磨牙
24
5
20
5
10
乳牙的萌出－小结
时间：6月- 2岁半 个体差异大
顺序： A B D C E 差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B
6月— 6岁 6岁—12岁 12岁—18岁
19
（一）乳牙列阶段
乳牙列阶段：6月— 6岁
咀嚼功能 利于消化吸收，促进全身发育 功能性刺激，促进颅颌面发育
恒牙的向导 辅助发音 审美作用
20
乳牙列期的主要任务
维护乳牙的健康、牙列的完整
（1）加强口腔健康教育 （2）早发现、早治疗
21
（二）混合牙列阶段
提供依据
3
牙齿的发育
•生长期 (Growth) •钙化期 (Calcification) •萌出期 (Eruption)
4
牙齿的发生时间
胎龄3周 原始口腔
胎龄6周 牙板(dental lamina)
胎龄7周 20个乳牙牙胚（tooth germ)
胎龄4月 第一恒磨牙
胎龄5、6月 恒切牙、尖牙
明确病史 X线片确定
28
（2）治疗原则
缺牙数目少，影响不大，可不予处理 缺牙数目多时，活动义齿修复 乳牙的去留：
拔除乳牙，关闭间隙 保留乳牙，维持功能，将来义齿修复
确定长期的管理计划
29
2、外胚叶发育不全综合征
Ectodermal Dysplasia Syndrome
30
无汗型外胚叶发育不全
7
2、各组牙齿钙化时间
胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化 出生- 生后5月：631 136
6321 1236 1-2岁：1岁左右 上颌侧切牙
2岁左右 第一前磨牙 2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙 7-10岁：第三恒磨牙
8
（三）萌出期
骨内萌出 临床萌出：根形成2/3-3/4时开始 牙根发育完成：乳牙需要1年- 1年半
出生时
第一前磨牙
7－8月
第二前磨牙
8－9月
第二恒磨牙
4岁左右 第三恒磨牙
5
钙化期
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在
6
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大 （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 *
恒牙的萌出－小结
时间：6岁－1 2、13岁 个体差异大
顺序：上：6 1 2 4 3 5 78
6 1 2 4 5 3 78 下：6 1 2 3 4 5 7 8
13
2、萌出规律：
一定时间 一定顺序 左右对称萌出 下颌早于上颌
14
3、乳牙的牙根吸收
Root Resorption of the Primary Teeth 生理性吸收 病理性吸收 根吸收部位：
6岁—12岁 是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，
也是恒牙建合的关键时期。
；恒牙龋的早期防治。
22
（三）恒牙列阶段
1、年轻恒牙列：12岁—18岁 2、主要任务：
恒牙龋齿的防治
23
牙齿发育异常
Abnormality of Development of Teeth
24
牙齿发育异常分类
牙齿数目异常 Abnormality of teeth number
1、萌出时间及顺序
牙位
1 2 3 4 5 6 7 8
恒牙的萌出时间和顺序
上颌
下颌
时间（岁） 顺序
时间（岁）
7～8
26Biblioteka 78～937～8
11～12
6
9～10
10～11
4
10～12
10～12
5
11～12
6～7
1
6～7
12～13
7
11～13
17～21
8
17～21
顺序 2 3 4 5 6 1 7 8
12
Hypohidrotic ectodermal dysplasia
汗腺缺如或缺少出汗少，不耐高温 毛囊、皮脂腺缺乏皮肤干燥粗糙 毛发稀疏头发、眉毛、汗毛缺乏或稀少 指甲发育不良 骨骼发育不良，矮小 鞍鼻，唇突凸 牙齿全部缺失或仅有1-2个畸形小牙
31
有汗型外胚叶发育不全
毛发-指甲-牙齿综合征 Tricho-onycho-dental syndrome
Pedodontics Pediatric Dentistry Dentistry for Children
牙齿的生长发育
北京大学口腔医学院 儿童口腔科
2
牙齿的生长发育
Growth and Development of the teeth
意义 *了解正常的生长发育规律 *区分生长发育异常 *为临床诊断和治疗方法的选择
乳前牙：根尖1/3的舌侧面 乳磨牙：根分歧的内侧面
15
*乳牙牙根稳定期： A：2-4岁 B：2-5岁 C：4-7岁 D：3-8岁 E： 3-8岁
16
4、年轻恒牙
Young Permanent Teeth, Immature Permanent Teeth
*年轻恒牙的概念：
结构上尚未完全形成和成熟的恒牙称为年轻 恒牙。 *牙根发育完成：前牙需要2- 3年
1、个别牙缺失 2、外胚叶发育不全综合征
26
1、个别牙缺失
Hypodontia, Oligodontia, Congenital Missing Teeth
27
临床表现
乳恒牙列均可发生 恒牙先天缺失常见，发生率2%-6% 最常发生缺失的牙位：下5、上2和8 乳牙先天缺失与恒牙缺失相关
诊断：
牙齿形态异常 Abnormality of teeth shape
牙齿结构异常 Abnormality of teeth structure
牙齿萌出异常 Abnormality of teeth eruption
25
一、牙齿数目异常
（一）牙齿数目不足 缺牙症 hypodontia 少牙症 oligodontia 无牙症 anodontia
后牙需要3-5年
17
牙齿的发育－小结
•生长期：牙胚组织形成
显微镜下可见
•钙化期：钙盐沉积，基质变硬
X线检查可见
•萌出期：随牙根形成向口腔移动
临床萌出后肉眼可见
18
三、儿童时期的三个牙列阶段
乳牙列阶段：
Primary Dentition
混合牙列阶段：
Mixed Dentition
恒牙列阶段：
Permanent Dentition
恒牙需要2- 3/3-5年
9
1、萌出时间及顺序
乳牙的萌出时间和顺序
牙位
上颌 时间（月） 顺序
下颌 时间（月） 顺序
中切牙
7.5
1
6
1
侧切牙
9
2
10
2
尖牙
18
4
16
4
第一乳磨牙
14
3
12
3
第二乳磨牙
24
5
20
5
10
乳牙的萌出－小结
时间：6月- 2岁半 个体差异大
顺序： A B D C E 差异：A－A－B－B 和 A－B－A－B
6月— 6岁 6岁—12岁 12岁—18岁
19
（一）乳牙列阶段
乳牙列阶段：6月— 6岁
咀嚼功能 利于消化吸收，促进全身发育 功能性刺激，促进颅颌面发育
恒牙的向导 辅助发音 审美作用
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乳牙列期的主要任务
维护乳牙的健康、牙列的完整
（1）加强口腔健康教育 （2）早发现、早治疗
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（二）混合牙列阶段
提供依据
3
牙齿的发育
•生长期 (Growth) •钙化期 (Calcification) •萌出期 (Eruption)
4
牙齿的发生时间
胎龄3周 原始口腔
胎龄6周 牙板(dental lamina)
胎龄7周 20个乳牙牙胚（tooth germ)
胎龄4月 第一恒磨牙
胎龄5、6月 恒切牙、尖牙
明确病史 X线片确定
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（2）治疗原则
缺牙数目少，影响不大，可不予处理 缺牙数目多时，活动义齿修复 乳牙的去留：
拔除乳牙，关闭间隙 保留乳牙，维持功能，将来义齿修复
确定长期的管理计划
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2、外胚叶发育不全综合征
Ectodermal Dysplasia Syndrome
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无汗型外胚叶发育不全
7
2、各组牙齿钙化时间
胎龄4-6月：全部乳牙开始钙化 出生- 生后5月：631 136
6321 1236 1-2岁：1岁左右 上颌侧切牙
2岁左右 第一前磨牙 2-3岁：第二前磨牙、第二恒磨牙 7-10岁：第三恒磨牙
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（三）萌出期
骨内萌出 临床萌出：根形成2/3-3/4时开始 牙根发育完成：乳牙需要1年- 1年半
出生时
第一前磨牙
7－8月
第二前磨牙
8－9月
第二恒磨牙
4岁左右 第三恒磨牙
5
钙化期
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（5） 牙冠接近形成 （4） 牙冠形成2/3 （3） 牙冠形成1/3 （2） 牙冠开始钙化* （1） 牙囊存在
6
1、十个钙化阶段（Nolla分期）
（10） 牙根形成，根尖孔缩小* （9） 牙根接近形成，根尖孔大 （8） 牙根形成2/3* （7） 牙根形成1/3 （6） 牙冠形成 *
恒牙的萌出－小结
时间：6岁－1 2、13岁 个体差异大
顺序：上：6 1 2 4 3 5 78
6 1 2 4 5 3 78 下：6 1 2 3 4 5 7 8
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2、萌出规律：
一定时间 一定顺序 左右对称萌出 下颌早于上颌
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3、乳牙的牙根吸收
Root Resorption of the Primary Teeth 生理性吸收 病理性吸收 根吸收部位：
6岁—12岁 是儿童颌骨和牙弓主要的生长发育期，
也是恒牙建合的关键时期。
；恒牙龋的早期防治。
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（三）恒牙列阶段
1、年轻恒牙列：12岁—18岁 2、主要任务：
恒牙龋齿的防治
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牙齿发育异常
Abnormality of Development of Teeth
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牙齿发育异常分类
牙齿数目异常 Abnormality of teeth number