甲状腺结节专业知识

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甲状腺结节科普与结节早期干预

甲状腺结节科普与结节早期干预

甲状腺结节科普与结节早期干预在如今的健康体检中,“甲状腺结节”这个词出现的频率越来越高,不少人在拿到体检报告时,看到“甲状腺结节”这几个字,心里就开始“打鼓”,担心自己是不是得了什么严重的病。

其实,甲状腺结节并没有大家想象的那么可怕。

今天,咱们就来好好说一说甲状腺结节,让您对它有更全面的了解,特别是如何进行早期干预。

首先,咱们得知道甲状腺是个啥。

甲状腺就像是一个小巧的“发动机”,位于咱们脖子的前下方,它能分泌甲状腺激素,这种激素对咱们身体的新陈代谢、生长发育等都起着至关重要的作用。

那甲状腺结节又是怎么回事呢?简单来说,甲状腺结节就是甲状腺里面长了“小疙瘩”。

这些“小疙瘩”可以是实质性的,也可以是囊性的;可以是单个的,也可以是多个的;大小也各不相同。

引起甲状腺结节的原因有很多,比如碘摄入不足或过多、长期的压力和不良情绪、辐射、自身免疫性疾病等等。

大多数的甲状腺结节都是良性的,就像咱们身上长的痣一样,不会对健康造成太大威胁。

但是,也有少数结节可能是恶性的,也就是甲状腺癌。

不过,大家也别一听到“癌”就吓得不行,甲状腺癌在众多癌症中算是比较“温柔”的,很多患者经过及时治疗,预后都非常好。

那怎么才能知道自己的甲状腺结节是良性还是恶性呢?这就需要借助一些检查手段了。

最常用的就是超声检查,医生通过超声图像可以观察结节的大小、形态、边界、内部回声等情况,初步判断结节的性质。

如果超声检查怀疑结节有恶变的可能,还可能会进一步做穿刺活检,就是用一根细针从结节里抽取一些细胞,在显微镜下观察,以明确诊断。

对于已经发现有甲状腺结节的朋友,也别太紧张,早期干预很重要。

首先,要调整好自己的生活方式。

保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜。

饮食方面,要注意均衡营养,控制碘的摄入量,不要过多也不要过少。

如果您生活在高碘地区,比如沿海地区,要少吃海带、紫菜等含碘高的食物;如果您生活在低碘地区,可以适当食用加碘盐。

同时,要学会给自己减压,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中。

甲状腺结节健康宣教

甲状腺结节健康宣教

1、甲状腺结节基本知识甲状腺是长在人体气管前面一个蝴蝶形状的器官,和神经、血管有密切的联系。

它是人体最大的内分泌腺,对人体生长发育及能量代谢等起重要作用。

甲状腺结节就是发生在这个重要腺体上的疾病。

甲状腺结节是一种常见的疾病,各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多,男女之比约1:4。

甲状腺结节可单发,也可多发,触诊发现的结节约占人群3-7%,而超声检查可发现20-76%的受检者有结节。

甲状腺结节不是一个具体的疾病,而是肿瘤、囊肿、炎性团块或其它疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。

甲状腺结节有良恶性之分,但很少有特异性表现,有些良性结节生长很快似乎像恶性肿瘤,有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。

因此,结节良恶性的判断需要专科医师结合患者病史、体检、化验检查及影像学检查才能确定。

当然,客观而言,多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5-15%。

且即使是恶性病变,其多数侵袭性也比其它癌症小得多。

但良好的预后依然需要专业正规的治疗以及患者本身的积极配合。

2、怎样早期发现甲状腺结节?随着检查器械技术的不断提高,目前B超分辨率可达到1-2mm,足以发现绝大多数甲状腺疾患并鉴别其良恶性。

且超声检查具有无创、方便及价廉等优点,使其成为目前全世界公认的甲状腺疾病首选检查手段。

由于甲状腺癌发病率近年来明显增加,故我们建议当您计划体检时,最好将甲状腺超声列为检查项目。

甲状腺结节多数为良性,而甲状腺癌多数为低度恶性,具有所谓的“惰性”,发展很缓慢,故除了少数高危人群如家族性甲状腺癌及头颈部有辐射史等外,不必每年都行甲状腺超声检查,我们建议如无特殊异常2-3年检查一次是安全和合理的。

如果您的甲状腺“结节”是自己或别人无意中发现的,不必自己直接行甲状腺B超检查,而是最好去正规医院甲状腺专科就诊,以明确:a.有没有甲状腺结节;b.结节是否与甲状腺有关系。

3、甲状腺结节的处理对于多数考虑良性而又没有明显症状的患者无需手术治疗,可以根据甲状腺功能情况选择药物治疗或临床观察。

甲状腺结节基础知识

甲状腺结节基础知识

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------甲状腺结节基础知识甲状腺结节: 指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,甲状腺结节分良性及恶性, 囊性病变三大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足 1%,甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

症状表现: 1. 甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大( 30 岁以上女性较多见)。

2. 甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般 3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状。

3. 起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛。

4. 起病与发展过程缓慢,甲状腺肿大可不对称,结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定,局部有隐痛和压痛,伴有明显的压迫症状,但局部淋巴结不肿大,多见于中年妇女。

5. 早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性1/ 4肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。

6. 早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在 40~50 岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。

7. 起病缓慢,多见于中年妇女,弥漫性甲状腺肿大而无结节,或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状,质地如橡皮样坚韧,无压痛。

甲状腺结节注意事项

甲状腺结节注意事项

甲状腺结节注意事项甲状腺结节是指甲状腺组织内出现的一种肿块,并且是最常见的甲状腺疾病之一。

甲状腺结节大多数是良性的,但也有少部分可能是恶性的。

因此,在发现甲状腺结节时,需要注意以下几点。

首先,发现甲状腺结节后,应及时到医院进行进一步检查。

在就医时,医生会通过超声、血液检查和细胞学检查等多种手段来评估结节的性质。

这些检查的目的是明确结节的大小、形状、是否单个或多个、是否有异常的超声特征或者是否需要进行细胞学检查。

其次,对于甲状腺结节需要注意定期观察。

特别是那些直径小于1厘米且没有其他异常表现的结节,一般可以选择间隔一段时间进行复查。

观察其大小和形态的变化,以及是否有其他症状的出现。

这样可以及时发现结节的异常变化,并在必要时采取进一步的处理措施。

另外,要定期检查甲状腺功能。

甲状腺结节有可能引起甲状腺功能异常,如甲减或甲亢。

因此,定期进行甲状腺功能的检查非常重要,以及时发现和处理这些异常。

一般情况下,可以通过血液检查来评估甲状腺的功能状态。

此外,合理的饮食也是预防和控制甲状腺结节的重要措施。

甲状腺结节的发生和发展与营养不良、碘缺乏等因素有关。

因此,在日常生活中,要保证摄入足够的碘元素,如多摄入海鱼、海带等含碘丰富的食物。

此外,还要注意合理膳食,避免过量的盐分、脂肪和高热量食物的摄入。

最后,要避免盲目手术。

甲状腺结节的手术治疗是根据结节的性质来决定的,不是所有的结节都需要手术。

在决定是否进行手术时,需要综合考虑结节的大小、形状、是否有恶性风险、是否有症状等因素。

因此,对于甲状腺结节患者来说,要听从医生的建议,避免因为盲目手术而带来不必要的风险。

综上所述,对于甲状腺结节的注意事项包括及时就医、定期观察、定期检查甲状腺功能、合理饮食以及避免盲目手术。

只有正确对待和处理甲状腺结节,才能更好地保护自己的健康。

甲状腺结节科普知识解读

甲状腺结节科普知识解读

甲状腺结节科普知识解读一、什么是甲状腺结节甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。

简单来说,就像是甲状腺这个“小工厂”里出现了一些“小疙瘩”。

这些结节可以是单个的,也可以是多个的;可以长得很小,用手摸不到,只有通过超声等检查才能发现,也可以长得较大,自己或者医生用手就能摸到。

二、甲状腺结节的形成原因甲状腺结节的形成原因多种多样,主要包括以下几个方面:1、碘摄入量异常碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。

如果碘摄入过多或过少,都可能影响甲状腺的正常功能,从而导致结节的产生。

例如,长期居住在高碘或低碘地区的人群,患甲状腺结节的风险相对较高。

2、自身免疫性疾病当身体的免疫系统出现问题,错误地攻击甲状腺组织时,可能会引发炎症和结节的形成。

常见的自身免疫性甲状腺疾病如桥本甲状腺炎,就容易伴发甲状腺结节。

3、放射性接触长期接触放射性物质,比如在核电站工作、频繁接受头颈部放射性检查或治疗等,会增加甲状腺结节的发生几率。

4、遗传因素某些遗传因素可能使个体更容易患上甲状腺结节。

如果家族中有亲属患有甲状腺结节或其他甲状腺疾病,那么自身患病的风险也会相应增加。

5、压力与情绪长期处于高压状态、精神紧张、焦虑抑郁等不良情绪,可能通过影响内分泌系统,导致甲状腺激素分泌失衡,进而诱发甲状腺结节。

6、其他因素年龄增长、激素水平变化(如女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊时期)、环境污染等也可能与甲状腺结节的形成有关。

三、甲状腺结节的症状大多数甲状腺结节患者没有明显症状,往往是在体检或因其他疾病做检查时偶然发现的。

当结节较大或有恶变倾向时,可能会出现以下症状:1、颈部肿块这是最常见的表现,结节较大时,可在颈部前方看到或摸到明显的肿块。

2、压迫症状如果结节压迫周围组织,可能会出现相应的症状。

比如压迫气管,可能导致呼吸困难、咳嗽;压迫食管,可能引起吞咽困难;压迫喉返神经,可能导致声音嘶哑。

甲状腺结节科普与日常护理

甲状腺结节科普与日常护理

甲状腺结节科普与日常护理在我们的日常生活中,可能常常会听到“甲状腺结节”这个词。

但你真的了解它吗?今天,咱们就来好好说一说甲状腺结节,让大家对它有更清楚的认识,同时也知道在日常生活中该怎么去护理。

首先,咱们来聊聊甲状腺结节到底是个啥。

简单来说,甲状腺结节就是在甲状腺内的肿块,它可以是一个,也可以是多个。

这些结节在做超声检查的时候,会表现出跟周围甲状腺组织不一样的形态。

那甲状腺结节是怎么来的呢?原因其实有很多。

比如,碘的摄入量不合适,不管是摄入过多还是过少,都有可能引起甲状腺结节。

还有,长期的压力、不良的情绪,像焦虑、抑郁等,也可能会让甲状腺出现结节。

另外,自身免疫性疾病、甲状腺的炎症,甚至是家族遗传,都有可能是导致甲状腺结节出现的原因。

甲状腺结节一般不会有什么明显的症状,很多人都是在体检做甲状腺超声的时候才发现的。

不过,如果结节比较大,或者它的位置比较特殊,就可能会压迫到周围的组织和器官。

比如,压迫到气管,可能会让人觉得呼吸困难;压迫到食管,吃东西的时候可能会有吞咽困难的感觉。

那么,发现了甲状腺结节该怎么办呢?这时候,大家先别慌。

医生一般会根据结节的大小、形态、质地、有没有钙化等情况,再结合甲状腺功能的检查结果,来判断结节是良性的还是恶性的。

如果医生判断结节是良性的,而且结节也比较小,没有引起明显的症状,通常只需要定期复查就可以了,一般是 6 12 个月复查一次甲状腺超声和甲状腺功能。

但如果结节比较大,或者虽然是良性的,但已经引起了明显的压迫症状,可能就需要进行治疗了,比如通过手术把结节切除。

要是医生怀疑结节是恶性的,也就是甲状腺癌,那通常会进一步做穿刺活检来明确诊断。

一旦确诊是甲状腺癌,也不用太害怕,因为大部分甲状腺癌的预后都是比较好的。

治疗方法一般包括手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等。

接下来,咱们再说说甲状腺结节的日常护理。

饮食方面,要注意保持均衡的营养。

如果是因为碘摄入不合适引起的结节,那就得根据具体情况调整碘的摄入量。

甲状腺结节科普文章

甲状腺结节科普文章

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甲状腺结节:了解与预防
甲状腺结节是甲状腺组织内的异常增生,它们在甲状腺腺体内形成了囊袋或团块状的肿块。

大多数甲状腺结节是良性的,但也有一小部分可能是恶性的。

甲状腺结节的成因多种多样,其中最常见的是多结节性甲状腺肿大(多发结节)和单个结节(单发结节)。

多结节性甲状腺肿大通常与甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退无关,而单个结节可能与甲状腺癌有关。

一些可能增加甲状腺结节风险的因素包括年龄、性别、家族史、碘摄入不足、放射线暴露等。

虽然大多数甲状腺结节没有症状,但一些结节可能导致甲状腺功能异常、压迫周围组织或引起喉咙不适等症状。

对于发现甲状腺结节的个体,医生通常会进行一系列的评估来确定结节的性质。

这包括超声检查、血液检查和可能的细针穿刺活检。

超声检查是最常用的筛查工具,能提供有关结节大小、形状、质地和血流等信息。

细针穿刺活检则是通过从结节中抽取少量细胞进行检
查,以确定结节是否为恶性。

大多数良性甲状腺结节无需治疗,但对于大、恶性或存在症状的结节,可能需要进行手术切除或其他治疗方法。

甲状腺结节的预防包括保持良好的碘摄入、避免放射线暴露和定期进行甲状腺健康检查。

最重要的是,如果您发现自己或家人有甲状腺结节或其他甲状腺相关问题的症状,请及时就医咨询专业医生。

早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率。

通过科学的认识和了解甲状腺结节,我们可以更好地保护自己的甲状腺健康,预防并及时应对任何可能的问题。

记住,健康是最宝贵的财富,让我们一起关注和关爱自己的甲状腺健康。

甲状腺结节早期症状识别技巧

甲状腺结节早期症状识别技巧

甲状腺结节早期症状识别技巧甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。

很多人在体检中发现自己有甲状腺结节时,往往会感到紧张和担忧。

其实,如果能早期识别甲状腺结节的症状,及时进行诊断和治疗,大多数情况下预后良好。

接下来,就为大家详细介绍一下甲状腺结节的早期症状识别技巧。

首先,我们来了解一下甲状腺的位置和功能。

甲状腺位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。

它是人体重要的内分泌器官,主要负责分泌甲状腺激素,调节人体的新陈代谢、生长发育等。

当甲状腺出现结节时,可能会影响其正常功能,从而导致一系列症状。

颈部肿块是甲状腺结节最常见的早期症状之一。

患者可能会在不经意间触摸到颈部前方有一个或多个肿块。

这些肿块通常质地较硬,表面可能不光滑,边界也不太清晰。

如果结节较大,还可能会在外观上看到颈部有明显的隆起。

需要注意的是,颈部肿块并不一定都是甲状腺结节,也可能是淋巴结肿大等其他问题,但如果肿块随着吞咽动作上下移动,那么甲状腺结节的可能性就较大。

除了颈部肿块,甲状腺结节还可能导致吞咽困难。

当结节较大或者位置特殊,压迫到食管时,就会出现吞咽不畅、有异物感或者梗阻感。

这种吞咽困难可能会逐渐加重,影响正常的饮食。

声音嘶哑也是甲状腺结节的一个可能症状。

如果结节压迫到喉返神经,就会影响声带的正常运动,导致声音变得嘶哑。

这种嘶哑通常是持续性的,且可能会逐渐加重。

呼吸困难是甲状腺结节较为严重的症状之一。

当结节较大,压迫到气管时,会导致呼吸不畅、气短甚至呼吸困难。

尤其是在平卧或者活动后,这种症状可能会更加明显。

此外,甲状腺结节还可能导致一些全身性症状。

比如,患者可能会感到疲劳、乏力,即使休息充分也无法缓解。

还可能会出现体重变化,如体重突然增加或减少。

有些人还会出现心跳加快、心慌等症状。

如果发现自己有上述症状,应该及时就医进行检查。

常见的检查方法包括甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等。

甲状腺结节病理诊断的知识

甲状腺结节病理诊断的知识

甲状腺结节病理诊断的知识甲状腺结节是当前社会环境下的常见疾病之一,通常表现为良性,但是目前我国的甲状腺结节发病率处于持续增加的过程中,其中不乏甲状腺恶性肿瘤,因此应当对这一疾病形成重视。

不过甲状腺结节在发病之后往往不会出现较为明显的症状,部分病人容易忽视,因此加强对甲状腺结节的诊断筛查具有较强的实际意义。

1 甲状腺结节的发生原因和临床特征甲状腺结节本身是一种比较常见的疾病,在当前的流行病学研究之中指出,在碘摄入相对充足的地区,有少部分个体存在可以触及的甲状腺结节,分析导致甲状腺结节的原因,人们认为个体的遗传因素、碘摄入和是否存在放射性接触史是导致该疾病发生的关键因素。

一些个体因为遗传的原因,其身体之中的抑癌基因可能出现突变或者是抑制等现象,从而可能让相关个体出现甲状腺结节的可能性增加。

其次,碘摄入情况也是会影响到甲状腺结节发生的重要原因。

从甲状腺结节的特征来看,通常女性发病率高于男性,这种情况可能是因为血清雌激素、卵泡刺激素、孕激素、黄体生成素等激素的影响造成。

同时也有研究认为,女性催乳素、雌激素等性激素也可能对甲状腺和人体的免疫系统造成影响,在这种作用之下,导致了女性的发病率高于男性。

另外,从年龄特征来看,年龄较大的群体其发生甲状腺结节的可能性也会高于年龄较小的群体,这种特征的出现则是因为随着年龄增长,甲状腺发生退行性改变,代偿性增生有关。

除了上述特征外,体重差异也可能导致甲状腺结节发病率的差异,一般来说,肥胖的群体之中甲状腺结节的整体发生率可能会更高,这种现象可能与相关个体因为肥胖而出现的胰岛素抵抗现象有关。

在症状表现方面多数甲状腺结节患者都会表现出颈部憋胀、咽部异物感、胸闷、急躁易怒等症状,部分患者能够看到颈部出现肿块,或者是通过触诊的方式可以发现肿块。

通常良性甲状腺结节主要发生在青壮年群体之中,即20~40岁之间,在发病初期阶段病人的主要症状表现为颈前肿块,同时相应的肿块生长较为缓慢,可以随着吞咽过程而出现上下移动的现象。

针对甲状腺结节疾病的知识概述

针对甲状腺结节疾病的知识概述

针对甲状腺结节疾病的知识概述什么是甲状腺结节?甲状腺内的肿块统称为甲状腺结节,是最常见的一种甲状腺病症。

触诊发现的结节约有3%~7%,而超声检查可以发现20~76%的受检者有结节。

女性较男性多见(4:1),中老年较青少年多见,因此中年以后的女性经超声检查发现甲状腺结节相当多。

其实结节只是肿瘤、囊肿、炎性团块或其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态描述。

甲状腺结节有良性及恶性之分,但却没有特异的临床表现,有的良性结节生长较快有些象恶性肿瘤,而有的恶性肿瘤生长缓慢又类似良性结节。

因此,要确定甲状腺结节的性质不能单凭体检或超声检查,还需要结合病史、体检、化验检查,甚至病理检查才能判断。

当然,客观地说,绝大多数甲状腺结节是良性的,恶性仅占5%。

而且即使是恶性甲状腺结节,其侵袭性也比肺癌等小得多。

所以一旦发现有结节,不必恐慌,千万不要草木皆兵。

为什么会长甲状腺结节?甲状腺结节的病因复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入等因素有关。

辐射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子,儿童期接受照射剂量10~1000rad的个体,甲状腺癌的发病率较高。

自身免疫性甲状腺炎患者易发甲状腺结节。

除家族性髓样癌以外,目前并没有证据表明其它甲状腺癌有遗传性,仅有约7%的甲状腺乳头状癌患者可能有家族遗传倾向。

严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过多同样会引起多种甲状腺疾病,如甲状腺功能异常和甲状腺结节。

甲亢或甲减伴有结节怎么办?甲状腺结节伴发甲状腺功能异常的情况不少见。

有些是因结节直接导致的,好像母子关系:如高功能腺瘤、结节性甲状腺肿的后期;但更多的则只是伴随的状态,好像姐妹关系:比如桥本甲状腺炎所致的甲减,或Graves’甲亢伴有结节。

如果是母子关系,若将结节去除,功能异常自然也得到了纠正。

对于高功能腺瘤,手术和同位素治疗都能起到一举两得的治疗效果。

如果是姐妹关系,那就需要分别治疗,桥本致甲减的患者需选用甲状腺激素纠正甲减,而甲亢患者应先用抗甲状腺药物控制甲亢,甲亢控制后如果结节需要手术再行手术治疗。

甲状结节的健康指导

甲状结节的健康指导

甲状结节的健康指导甲状腺是人体重要的内分泌腺体之一,它位于颈部前方,负责调节新陈代谢和身体的生长发育。

甲状腺结节是甲状腺常见的病变之一,指的是甲状腺内部的肿块。

在这篇文章中,我们将探讨甲状结节的健康指导,帮助读者更好地了解该病症的相关知识和注意事项。

1. 甲状结节的病因及类型甲状结节的病因多种多样,包括自身免疫性甲状腺疾病、甲状腺肿瘤、炎症等。

根据病理特点,甲状结节可以分为良性结节和恶性结节。

其中,良性结节占大多数,可以通过核医学检查来确定其性质。

而恶性结节则可能是甲状腺癌的表现,需要进一步的检查和治疗。

2. 甲状结节的常见症状甲状结节的症状并不明显,有时患者可能根本没有任何不适感。

然而,一些病人可能会出现甲状腺肿大、颈部肿块、咳嗽、声音嘶哑等症状。

如果你出现这些情况,应及时就医进行检查。

3. 甲状结节的诊断方法对于怀疑患有甲状结节的患者,医生通常会采用超声检查、碘131摄取试验、细针穿刺活检等检查手段来确定结节的性质。

超声检查是最常用的初步筛查手段,可以帮助医生了解结节的大小、形态以及表现特点。

碘131摄取试验则可用于评估甲状腺功能的异常以及结节的良恶性。

如果存在恶性结节的风险,医生可能会建议进行细针穿刺活检以确定诊断。

4. 甲状结节的治疗方法对于绝大多数良性结节,无论有无症状,通常只需要观察和随访即可。

如果结节持续增大或者出现压迫症状,医生可能会建议手术切除。

对于恶性结节,手术是主要的治疗手段,通常需要切除整个甲状腺,以及可能受到转移的淋巴结。

5. 甲状结节的饮食及生活指导对于已经确诊为甲状结节的患者,饮食及生活习惯的调整也起到一定的辅助治疗作用。

首先,要保持良好的饮食习惯,增加摄入富含碘元素的食物,如海带、紫菜等。

其次,要避免摄入甲状腺抑制物质,如大豆、花生等。

此外,合理安排生活,控制情绪波动,避免过度劳累,有助于维持甲状腺的平衡和功能正常。

6. 甲状结节的预防与注意事项在日常生活中,预防甲状结节的发生也非常重要。

甲状腺结节科普知识集锦

甲状腺结节科普知识集锦

甲状腺结节科普知识集锦一、什么是甲状腺结节甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。

甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多。

甲状腺结节有良性与恶性之分,良性结节占绝大多数,恶性结节不足 1%。

二、甲状腺结节的形成原因1、增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等,都可能导致甲状腺激素合成或分泌障碍,引起甲状腺滤泡上皮细胞增生,形成结节。

2、肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤(如甲状腺腺瘤)、甲状腺乳头状癌、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴瘤等甲状腺肿瘤,都可能表现为甲状腺结节。

3、囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿等,都属于囊肿性结节。

4、炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎等甲状腺炎症,都可能导致甲状腺出现结节。

三、甲状腺结节的症状大多数甲状腺结节患者没有明显症状,常在体检或因其他疾病做颈部超声检查时发现。

当结节较大或有恶变倾向时,可能会出现以下症状:1、颈部肿块这是甲状腺结节最常见的表现,肿块可在颈部前方正中或两侧摸到,质地或软或硬,表面光滑或不光滑。

2、压迫症状当结节较大时,可能会压迫周围组织和器官,引起相应的症状。

例如,压迫气管可导致呼吸困难、咳嗽;压迫食管可引起吞咽困难;压迫喉返神经可导致声音嘶哑。

3、疼痛少数情况下,甲状腺结节可能会引起疼痛,尤其是在亚急性甲状腺炎时,疼痛往往较为明显。

4、甲状腺功能异常有些甲状腺结节会导致甲状腺功能亢进或减退,出现心悸、多汗、手抖、乏力、怕冷、水肿等症状。

四、甲状腺结节的诊断方法1、体格检查医生会通过触诊来检查甲状腺的大小、质地、活动度等,初步判断是否有结节。

甲状腺结节的原理解读

甲状腺结节的原理解读

甲状腺结节的原理解读
甲状腺结节是指甲状腺内出现的一个或多个与周围组织不同的小团块。

这些结节的原因多种多样,但大部分结节是良性的。

以下是一些常见的甲状腺结节的原因和解读:
1. 结节性甲状腺肿:这是最常见的原因,它通常是甲状腺组织的增生所致,结节一般是良性的。

这种情况可能与甲状腺功能亢进症、甲状腺肿大等有关。

2. 囊性结节:这种结节通常是由甲状腺滤泡内部的含液囊泡形成。

它是一种常见的甲状腺结节,大多数情况下也是良性的。

在超声检查中,囊性结节通常显示为一个充满液体的囊肿。

3. 实质性结节:这种结节由实质性的非囊性组织构成。

大多数实质性结节是良性的,但有时也可能是恶性的。

超声检查可以提供关于结节的形状、边界和内部结构的信息。

4. 结节性甲状腺炎:这是一种炎症性疾病,主要由甲状腺滤泡内的炎症引起。

它通常是一种自限性疾病,治疗后结节通常会缩小或消失。

尽管大多数甲状腺结节是良性的,但仍有一小部分可能是恶性的。

恶性结节可能表现为不规则的形状、边界模糊、增强的内部血流等特征。

发现结节后建议进行
详细的超声检查,并在需要时进行细针穿刺活检以获取更确切的诊断。

最终的治疗取决于结节的性质和患者的病情。

因此,如果你发现自己有甲状腺结节,最好咨询医生以获取专业建议。

甲状腺外科常识知识点总结

甲状腺外科常识知识点总结

甲状腺外科常识知识点总结甲状腺外科是一门专门研究和治疗甲状腺疾病的外科学科,主要涉及甲状腺的手术治疗和相关疾病的诊断、治疗等方面。

甲状腺是人体内分泌系统中非常重要的一部分,它产生的激素对人体的新陈代谢、生长发育等方面有着重要的调节作用。

甲状腺疾病种类繁多,其中包括甲状腺结节、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等多种疾病。

对于这些疾病,甲状腺外科医生需要具备丰富的临床经验和专业知识,并掌握先进的手术技术,才能够为患者提供更好的治疗效果。

一、甲状腺外科疾病分类1、甲状腺结节甲状腺结节是甲状腺疾病中比较常见的一种类型,它是指甲状腺内部出现的良性肿块,通常不会对患者的健康造成太大影响。

大部分甲状腺结节是良性的,但也有少数是恶性的。

对于恶性甲状腺结节,患者需要接受手术治疗,以便彻底清除肿瘤并预防恶性转移。

2、甲状腺肿瘤甲状腺肿瘤是指甲状腺内部出现的肿瘤性病变,通常分为良性和恶性两种类型。

良性的甲状腺肿瘤包括甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿,多数情况下不需要进行手术治疗。

恶性的甲状腺肿瘤主要包括甲状腺癌,对于这种类型的肿瘤,患者需要接受手术治疗并接受放疗、化疗等综合治疗。

3、甲状腺功能亢进症甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病,主要是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多引起。

患者通常会出现心悸、失眠、体重减轻、手抖等症状。

对于甲状腺功能亢进症患者,如果药物治疗无效或者有明显的甲状腺肿大、压迫等情况,需要考虑手术治疗。

4、甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌的甲状腺激素不足引起的一种内分泌疾病,常见症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥、便秘等。

对于甲状腺功能减退症患者,如果药物治疗无效或者有甲状腺肿大、甲状腺囊肿等情况,也可能需要进行手术治疗。

二、甲状腺外科手术1、甲状腺切除术甲状腺切除术是治疗甲状腺疾病最常用的手术方法之一,主要包括全甲状腺切除术和甲状腺半切术。

对于甲状腺肿瘤、甲状腺癌、甲状腺功能亢进症等疾病,患者常常需要接受甲状腺切除术。

从16个方面全面认识甲状腺结节【影像学院J108】

从16个方面全面认识甲状腺结节【影像学院J108】

从16个方面全面认识甲状腺结节【影像学院J108】※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※一、结节部位1.甲状腺分左、右侧叶,单侧甲状腺又分为上、中、下三个区域,加上峡部,整个甲状腺共7个区域。

2. 少部分结节可发生于异位甲状腺组织或椎状叶。

不同性质的结节,其分布有一定的规律可循:位于上级区域的甲状腺ca,多转移至颈部II、III区;位于中部及下级区域的甲状腺Ca,多转移至颈部III区、IV区、IV区。

二、结节数目结节数目指甲状腺腺体能被超声检出的结节个数。

分为单发结节和多发结节。

单发结节多见于甲状腺腺瘤、甲状腺恶性肿瘤;多发结节多见于结节性甲状腺肿;但结节数目对良恶性鉴别无意义;三、结节大小结节大小一般在纵断面测量(上下径×前后径);测量结节大小时应注意:测量结节最大切面的最大径;测量包括结节声晕厚度;测量包括周边区域(边界模糊不清的结节);结节大小对评估良恶性肿块无意义。

四、结节纵横比纵径A是指与皮肤垂直的结节最大前后径;横径T指与皮肤平行的结节最大径(一般指纵断面上的上下径)。

结节纵横比对结节良恶性鉴别有重要意义。

A/T≥1多见于甲状腺恶性结节。

五、结节形态一般粗略划分为形态呈椭圆形、形态不规则。

六、结节边界指结节与周边甲状腺组织的连接面。

结节边界分为清晰和模糊。

边界清晰定义为结节与周围甲状腺组织分界明确。

边界模糊定义为结节与周围甲状腺组织分界不明确。

七、结节边缘结节边缘指近边界的结节区域,常用光整和不光整来描述。

边缘完整即结节与周围甲状腺组织交界面光滑,形成鲜明的差别。

边缘不光整包括边缘模糊、边缘呈细小分叶、边缘成角、边缘有毛刺。

恶性结节边缘不光整较良性多见。

边缘模糊:结节与周围组织之间没有明确的边界。

边缘细小分叶:结节边缘形成齿轮样的起伏。

边缘成角:结节边缘部分或全部形成锋利的角度,通常形成锐角。

甲状腺结节基础知识科普

甲状腺结节基础知识科普

甲状腺结节基础知识科普提到甲状腺结节,可能很多人会感到陌生或者一知半解。

其实,甲状腺结节在我们的生活中并不少见。

接下来,就让我们一起深入了解一下甲状腺结节的相关知识。

首先,我们来了解一下甲状腺。

甲状腺是位于我们脖子前方、喉结下方的一个蝴蝶形的小器官。

别看它体积不大,作用可不小!甲状腺能够分泌甲状腺激素,这些激素对于调节我们身体的新陈代谢、生长发育以及神经系统的兴奋性等都有着至关重要的作用。

那么,什么是甲状腺结节呢?简单来说,甲状腺结节就是指在甲状腺内的肿块,它可以是单发的,也可以是多发的。

这些结节在触诊时,可能会感觉到质地不同,有的较软,有的较硬;大小也各有差异,小的可能只有几毫米,大的则可能有数厘米。

甲状腺结节的成因较为复杂。

其中,碘摄入量的异常是一个重要因素。

碘是合成甲状腺激素的重要原料,如果碘摄入过多或者过少,都可能影响甲状腺的正常功能,从而导致结节的产生。

长期的压力、不良的情绪,比如焦虑、抑郁等,也可能会影响内分泌系统的平衡,进而增加甲状腺结节出现的风险。

此外,辐射暴露,特别是儿童时期接受过头颈部的放射线照射,也是诱发甲状腺结节的一个因素。

还有一些自身免疫性疾病,比如桥本甲状腺炎,也可能伴随甲状腺结节的发生。

大多数甲状腺结节患者并没有明显的症状,往往是在体检或者因其他原因进行颈部超声检查时才被发现。

但也有部分患者可能会出现颈部肿块、颈部疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等症状。

如果结节压迫了气管,还可能导致呼吸困难;压迫了食管,则可能引起吞咽梗阻感。

当发现甲状腺结节后,医生通常会通过一系列的检查来评估结节的性质。

首先是甲状腺超声检查,这是最常用也是最重要的检查方法之一。

超声可以帮助医生了解结节的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等,从而初步判断结节的良恶性。

此外,医生还可能会建议进行甲状腺功能检查,包括检测甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等,以了解甲状腺的功能状态。

如果超声检查结果可疑或者患者有其他高危因素,医生可能会进一步建议进行细针穿刺细胞学检查,这是明确结节性质的“金标准”。

甲状腺结节科普知识解读

甲状腺结节科普知识解读

甲状腺结节科普知识解读在我们的日常生活中,可能经常会听到“甲状腺结节”这个词汇,但对于它到底是什么,很多人却并不清楚。

今天,就让我们一起来深入了解一下甲状腺结节。

首先,我们要知道甲状腺在哪里。

甲状腺是位于我们脖子前面,像一只蝴蝶趴在气管上的一个小小的内分泌器官。

它虽然小,却有着大大的作用,能分泌甲状腺激素,调节我们身体的新陈代谢、生长发育等。

那么,甲状腺结节又是什么呢?简单来说,甲状腺结节就是甲状腺内的肿块。

这些肿块在甲状腺内的表现可以是多种多样的,比如有的是圆形或者椭圆形,有的质地较软,有的质地较硬。

它们可以是单个的,也就是我们常说的单发结节;也可以是多个的,称为多发结节。

甲状腺结节的形成原因有很多。

其中,常见的原因包括碘摄入的不合理。

碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料,如果碘摄入过多或者过少,都可能影响甲状腺的正常功能,从而导致结节的产生。

长期的压力、不良的情绪也是一个重要因素。

现代社会生活节奏快,人们面临的压力大,如果不能很好地调节情绪,长期处于紧张、焦虑、抑郁等状态,可能会影响内分泌系统的平衡,进而影响甲状腺的健康。

此外,还有一些自身免疫性疾病,比如桥本甲状腺炎,也可能导致甲状腺结节的出现。

另外,辐射也是一个不可忽视的因素。

长期接触放射性物质或者接受过头颈部的放射性治疗,都有可能增加患甲状腺结节的风险。

当发现自己有甲状腺结节时,大家最关心的可能就是它是良性的还是恶性的。

一般来说,大多数甲状腺结节都是良性的,只有少数是恶性的,也就是我们常说的甲状腺癌。

不过,也不用过于担心,因为即使是甲状腺癌,其中大部分也是预后良好的。

那么,怎么判断甲状腺结节的良恶性呢?医生通常会通过多种方法来进行评估。

首先是医生的体格检查,通过用手触摸脖子前面的甲状腺区域,初步判断结节的大小、质地、活动度等。

然后会进行一些辅助检查,比如甲状腺超声。

超声检查可以清楚地看到结节的大小、形态、边界、内部回声、有无钙化等情况,对于判断结节的性质有很大的帮助。

甲状腺结节专业知识

甲状腺结节专业知识

第一篇专业知识概况(定义)甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。

临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节的恶性率6%左右。

患病年龄:小儿患病率在0.05%-1.8%,随年龄增大而增加。

性别:男女比可达到1:(2-4)既往史:头颈部有照身史者新结节为2%每年递增,10-15年高峰。

饮食中碘含量:低碘区发病率高病因(发病机制)甲状腺结节可有多种病因引起。

1.增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。

极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

甲状腺结节的病因与分类病因:放射线接触,自身免疫性甲状腺疾病,遗传因素,碘摄入量过多或过少分类:良性实质性结节,癌性结节,囊性结节甲状腺疾病患者有年轻化趋势,20岁到40岁已成发病高峰段。

究其原因,高压工作导致情绪抑郁、饮食不规律造成内分泌失调等,都会诱发年轻人患上甲状腺结节。

常见甲状腺结节的性质甲状腺腺样结节甲状腺感染和炎症:甲状腺炎、结核或脓肿高功能性甲状腺瘤甲状腺肿瘤:良性甲状腺癌:原发性,转移性或浸润性,淋巴瘤甲状腺囊肿:单纯性或混合性囊肿甲状腺浸润性病变甲状腺先天发育异常其他:手术或放射性治疗后可形成甲状腺结节临床表现(症状表现方式)1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。

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第一篇专业知识概况(定义)甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。

临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

甲状腺结节的恶性率6%左右。

患病年龄:小儿患病率在0.05%-1.8%,随年龄增大而增加。

性别:男女比可达到1:(2-4)既往史:头颈部有照身史者新结节为2%每年递增,10-15年高峰。

饮食中碘含量:低碘区发病率高病因(发病机制)甲状腺结节可有多种病因引起。

1.增生性结节性甲状腺肿碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

2.肿瘤性结节甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。

3.囊肿结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。

4.炎症性结节急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。

极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。

甲状腺结节的病因与分类病因:放射线接触,自身免疫性甲状腺疾病,遗传因素,碘摄入量过多或过少分类:良性实质性结节,癌性结节,囊性结节甲状腺疾病患者有年轻化趋势,20岁到40岁已成发病高峰段。

究其原因,高压工作导致情绪抑郁、饮食不规律造成内分泌失调等,都会诱发年轻人患上甲状腺结节。

常见甲状腺结节的性质甲状腺腺样结节甲状腺感染和炎症:甲状腺炎、结核或脓肿高功能性甲状腺瘤甲状腺肿瘤:良性甲状腺癌:原发性,转移性或浸润性,淋巴瘤甲状腺囊肿:单纯性或混合性囊肿甲状腺浸润性病变甲状腺先天发育异常其他:手术或放射性治疗后可形成甲状腺结节临床表现(症状表现方式)1.结节性甲状腺肿以中年女性多见。

在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。

结节内可有出血、囊变和钙化。

结节的大小可由数毫米至数厘米。

临床主要表现为甲状腺肿大,触诊时可扪及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度,少数患者仅能扪及单个结节,但在作甲状腺显像或手术时,常发现有多个结节。

患者的临床症状不多,一般仅有颈前不适感觉,甲状腺功能检查大多正常。

2.结节性毒性甲状腺肿本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的患者,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,但甲亢的症状一般较轻,常不典型,且一般不发生浸润性突眼。

甲状腺触诊时可扪及一光滑的圆形或椭圆形结节,边界清楚,质地较硬,随吞咽上下活动,甲状腺部位无血管杂音。

甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。

3.炎性结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,其他感染少见。

亚甲炎临床上除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧;后者主要是由自身免疫性甲状腺炎引起的,多见于中、青年妇女,患者的自觉症状较少,检查时可扪及多个或单个结节,质地硬韧,少有压痛,甲状腺功能检查时示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

4.甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示"冷结节"。

少数患者是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。

5.甲状腺肿瘤包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

危害1、严重影响正常社交:患上甲状腺结节后,会出现心烦易怒的情况,说话声音很高,喘气声音很粗,常表现为爱发脾气,极易与人吵架,极大危害与家人及他人的关系。

2、影响工作效率:患者睡不着觉爱做梦,导致工作时效率低下,甚至丧失劳动能力。

3、压迫神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。

压迫颈部交感神经节链,可引起颈交感神经麻痹综合征,眼球下陷、瞳孔缩小,眼睑下垂、面部少汗等。

4、压迫食管:引起吞咽时不适感,吞咽困难。

5、压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难,患者面部呈青紫色浮肿,同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。

6、压迫气管:自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲;自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,可导致气管软化,引起窒息。

7、恶化癌变伴随转移:发展到一定程度,甲状腺结节会出现恶变情况,最后变为甲状腺癌,如果患者不及时治疗,甲状腺癌细胞可转移身体各个部位。

8、极容易引发其他疾病:如心血管病、糖尿病、肝病、肾小管性酸中毒等甲状腺结节可以影响到消化、神经精神、内分泌等其他方面的系统,如果系统长期受到影响的话,会严重影响健康。

检查1.血清学检查甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。

甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高,但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

2.核素扫描扫描对区分良恶性病变意义较小。

大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能,因此,发现冷结节很少有特异性,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。

许多甲状腺癌可摄取Tc,因此,热结节中仍有一部分癌症病例。

3.超声诊断超声对囊性病变的诊断很可靠。

对鉴别良、恶性价值很小。

但在判别结节大小,鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

4.其他核素检查正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变,鉴别良、恶性肿瘤,质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。

5.细针穿刺细胞学检查对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用。

细针穿刺细胞学检查的准确率达70%~90%,与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

6.甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC)FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。

仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。

当然符合率取决于操作者的成功率,差异较大。

7.颈部X线检查结节上有细小或砂粒样钙化者,可能为乳头状癌的砂粒体。

大而不规则的钙化可见于退行性变的结节性甲状腺肿或甲状腺癌。

如在气管像中见有浸润或变形,则提示有恶性病变。

8.甲状腺功能测定功能自主的毒性结节多为甲状腺功能亢进,亚急性甲状腺炎的早期也可有功能亢进,慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺功能可以是正常、亢进或减低。

诊断1.血清促甲状腺素和甲状腺激素所有甲状腺结节患者均应进行血清TSH和甲状腺激素水平测定。

血清甲状腺激素水平增高,TSH降低,提示甲状腺结节为自主高功能性结节,绝大多数为良性结节。

甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能绝大多数正常。

2.血清降钙素水平的测定有甲状腺髓样癌家族史或多发性内分泌腺瘤病家族史者,应检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。

如血清降钙素水平明显升高提示结节为甲状腺髓样癌。

3.甲状腺超声检查高清晰甲状腺超声检查是评价甲状腺结节最敏感的方法。

它可判别甲状腺结节性质,如结节的位置、形态、大小、数目、结节边缘状态、内部结构、回声形式、血流状况和颈部淋巴结情况。

对甲状腺囊肿性结节具有可靠诊断价值。

也可用于超声引导下FNAC检查。

4.甲状腺核素显像对甲状腺结节的诊断敏感性并不强,但此检查方法的特点是能够评价结节的功能。

依据结节对放射性核素摄取能力将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。

“热结节”占结节的10%,“冷结节”占结节的80%。

“热结节”中99%为良性的,恶性者极为罕见。

甲状腺结节及结节囊性变或甲状腺囊肿相对于正常甲状腺组织均为低功能,甲状腺核素显像时都表现为“冷结节”。

“冷结节”中5%~8%为恶性。

因此,如果甲状腺核素显像为“热结节”者,几乎可判断为良性;而显像为“冷结节”者,难于区分结节的良、恶性。

5.FNAC检查是鉴别结节良、恶性最可靠、最有价值的诊断方法。

对甲状腺结节诊断的敏感性达83%,特异性达92%,准确性达95%。

FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率,使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2~3倍,也减少了甲状腺结节的治疗费用。

怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查。

术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型,确定正确的手术方案。

对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别。

甲状腺结节诊断思路甲状腺结节诊断思路分三步:确定颈部包块是否源于甲状腺、确定甲状腺结节的功能状态与性质、了解结节是否恶性病变。

第一步:确定颈部包块是否源于甲状腺触诊B超核素扫描包块穿刺病理学检查第二步:确定甲状腺结节的功能状态甲状腺结节患者均应常规检查甲状腺激情谱和TSH多数患者甲状腺功能正常功能自主性甲状腺腺瘤,甲状腺炎或GRAVES病伴发甲状腺结节时,患者血清T3 T4及TSH 往往异常少部份滤泡细胞甲状腺癌患者亦可出现甲亢的血清学改变若结节广泛侵蚀甲状腺,尤其患者有甲状腺癌时,患者可呈现出甲减的激素谱第三步:了解结节是否恶性病变病史及症状体征辅助检查血清学检查病理细胞学检查试验性治疗(甲状腺清缴抵制性治疗)治疗1.实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。

冷结节多需手术治疗。

凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。

2.多结节甲状腺肿(MNG)传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。

而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。

因此,对于MNG 的处理首先要排除恶性。

若sTSH降低提示为甲亢。

若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。

3.囊肿良性或恶性退行性恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。

4.摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。

这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1.5cm,只需随访观察,若结节大于1.5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。

5.放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。

凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。

疗法对比关于射频消融术:射频消融术属于肿瘤加热疗法之一,超声引导下微创消融技术更具有微创、美观、治疗时间短、可控性及重复性强、相对安全、并发症少且疗效显著的特点。

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