中东呼吸综合征疫情防控方案及病例诊断程序

室检测。
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（3）应当注意部分中东呼吸综合征病例在病 程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾 病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。 另外，还有部分病例可能存在合并感染，如 同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流 感病毒等。
（4）对于口岸发现的可疑病例，应当按照病 例诊疗方案进行诊断、报告，并收治在具备 诊疗和院感防控条件的医疗机构。口岸所在 地的地市级疾控机构，应口岸检验检疫部门 的协助要求，负责对口岸发现病例的标本采 集转运或仅负责标本转运工作。
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中东呼吸综合征疫情防控方案 （第二版）
国家卫生计生委办公厅关于印发中东呼 吸综合征疫情防控方案（第二版）的通 知（国卫办疾控发〔2015〕34号） 20150605
《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》 （国卫办疾控发〔2013〕17号） 2013年9月
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中东呼吸综合征 （MiddleEastRespiratorySyndrome， 简称为MERS）是2012年9月发现的， 由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道 疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名 为中东呼吸综合征冠状病毒 （MiddleEastRespiratorySyndromeCor onavirus，简称为MERS-CoV）。
（2）加强严重急性呼吸道感染（SARI）和不明原 因肺炎监测
医务人员在诊治SARI和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述流行病
学史；对于缺乏流行病学史，在14天内发生的病因不明的SARI/不明
原因肺炎聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症监护室）
的SARI/不明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验
各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估，进行 监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测 和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。
各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理， 开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。
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（二）加强中东呼吸综合征病例的监测。
7日新增23例。据悉，新增病例均为医疗机构 内感染，其中17人可能在三星首尔医院被第 14例患者感染，其余6人则在大田大青医院和 首尔建阳大学医院被第16例患者感染。
据保健福祉部旗下的中央MERS管理对策本 部介绍，始于韩国MERS疫情“震源地”— —平泽圣母医院的第一轮MERS疫情扩散总 体趋于平息，始于三星首尔医院的新一轮疫 情预计本周会加速蔓延，而本周后期过后， 韩国MERS确诊患者增加速度将逐渐放缓。
各级卫生计生行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工 作的指导，组建防控技术专家组，按照“预防为主、防治结合、科 学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工 作和技术方案等，规范开展中东呼吸综合征防控工作。
各级卫生计生行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资 金和物资。
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1．病例发现
（1）建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。
各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，应提高对中东呼吸 综合征病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热病例，应注意询问 发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接触的类 似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国 等其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可疑动物（如单 峰骆驼）/类似病例的接触史。发现符合中东呼吸综合征病例定义的 患者时应当及时报告属地县区级疾控机构。
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2．病例报告
发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病 例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络 直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络 直报（“无症状感染者”选择“隐性感染者” 类别）；不具备网络直报条件的，应当于2小 时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当 地县区级疾控机构报告，并于2小时内寄送出 传染病报告卡，县区级疾控机构在接到报告 后立即进行网络直报。
中东呼吸综合征疫情防控方案 中东呼吸综合征病例诊断程序
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中东呼吸综合征疫情防控方案 （第二版）
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疫情概况
（截至今早）
地区 确诊病例 死亡病例 病死率
韩国
87
5
5.75%
全球
1150
431
37.5%
截至5月底，全球有20多个国家和地区报告病例，1150例 确诊，431例 死亡，疫情多集中在中东， 病死率37.5%。
以下国家和地区已经报告了中东呼吸综合征病例：中东地区的沙特阿拉 伯、阿联酋、约旦、科威特、阿曼、卡塔尔和也门；非洲的埃及和突尼 斯；欧洲的法国、德国、荷兰、希腊、意大利和英国；亚洲的韩国、菲 律宾、马来西亚以及北美的美国。
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韩国MERS病例数仅次于沙特，列世界第二。 目前隔离2361人，1869所学校停课。
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一、目的
及时发现和报告中东呼吸综合征病例， 规范疫情调查和密切接触者管理，防止 疫情扩散蔓延。
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二、适用范围
适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社 区传播疫情时各地的监测与防控工作。 本方案将根据疫情形势的变化和评估结 果，及时更新。
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三、防控措施
（一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫 情的防控工作
各级各类医疗机构、各级疾控机构负责开展中东 呼吸综合征病例的发现和报告工作（相关定义见 附件1）。
附件1：中东呼吸综合征病例及密切接触者定义
病例：参照国家卫生计生委最新的中东呼吸综合征诊 疗方案执行。
密切接触者定义：1.诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、 临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人 员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；2. 在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居 住、学习、工作或其他有密切接触的人员；3.现场调 查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
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3．流行病学调查
县区级疾控机构接到辖区内医疗机构或 医务人员报告中东呼吸综合征疑似病例、 临床诊断病例及确诊病例后，应当按照 《中东呼吸综合征病例流行病学个案调 查表》（见附件2）进行调查。
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4．标本采集与检测
标本采集与检测参照中国疾控中心制订 的检测技术指南进行。