脊神经
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神经系统 脊神经
教师： 向宇燕
-1-
脊神经概述
概念：与脊髓相连的周围神经,31对
颈神经 8对 胸神经 12对 31对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
脊神经节
椎间孔 脊神经干 脊膜支
后支
后根
前支
交通支
前根 交感干
脊髓
后根根丝 前根根丝
各脊神经穿出椎管的部位
椎骨
C1
经枕骨与寰椎之间
C2
C2 － C7 经同序数的椎骨的上方的椎间孔
后束
腋神经
上肢肱骨骨折与神经损伤
1、肱骨外科颈骨折→易伤腋神经
(导致“方肩”)
2、肱骨中段骨折→易伤桡神经 (导致“垂腕”)
3、肱骨内上髁骨折→易伤尺神经 (导致爪形手)
4、肱骨下端骨折→易伤正中神经 (导致猿掌)
骶丛 组成：腰骶干、
全部骶、尾神经前支
位置：盆腔内，骶骨和 梨状肌的前面
腰丛
L4
L5
CC83
经第7颈椎下方的椎间孔
C4
T1 － L5 经同序数椎骨下方的椎间孔 C5
S1-4 经同序数的骶前孔和骶后孔
S5 － Co经骶管裂孔
T2
骶前孔
T3
骶后孔
T4
骶管裂孔
T5
脊神经 C3 C4 C5
T2 T3 T4
脊神经的纤维成分：
后根
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
躯体运动纤维 前根 内脏运动纤维
混合性神经
行程:
分支: 在腘窝和小腿后区发出分支：支配 分布：小腿后群肌，分布于小腿后面的皮
肤、膝关节和踝关节。 足底内、外侧神经 足底肌和皮肤
腓总神经 行程：
分支： 分布：
腓浅神经
小腿外侧群肌、 小腿外侧、足 背和第2~5趾 背的皮肤
腓深神经 小腿前群肌、足 背肌第1、2趾相 对缘的皮肤
在臂部发出 肌支 深支
肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌 前臂后群肌
臂后皮神经
臂后区皮肤
皮支 臂外侧下皮神经 臂下外侧部皮肤 前臂后皮神经 前臂后面皮肤
浅支
手背桡侧半和桡侧2个半 指近节背面皮肤
损伤表现：
腋神经 起始：臂丛后束 行程： 分支：肌支 三角肌和小圆肌 分布：皮支 肩部、臂外侧区上部的皮肤 损伤表现：
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
臂丛
C5
C6
组成: NC5~8前支和NT1前支
C7
的大部分纤维
C8
Baidu Nhomakorabea
T1
位置：自斜角肌间隙穿出，行于
锁骨下动脉的后上方，经
锁骨后方进入腋窝。
中斜角肌
前斜角肌
主要分支分布：
肌皮神经 起始: 臂丛外侧束
外侧束
行程:
分支: 分布:
肌支 皮支
臂前群肌(肱二头肌、 喙肱肌、肱肌)
尺神经 起始：臂丛内侧束 行程：
分支：手背支 手背尺侧半和尺侧
分布：
21/2指背面皮肤
浅支 小鱼际、小指和
掌支
环指尺侧半皮肤
深支 除正中神经支配 外的所有手肌
前臂发出的肌支
尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半
损伤表现：
浅
支
手背支 掌支 深支
内侧束 尺神经
桡神经 起始：臂丛后束 行程：
深支 分支：
浅支
后束
浅支 深支
前臂外侧皮神经
前臂外侧部皮肤
肌皮神经
正中神经 起始：臂丛内、外侧束
外侧束
行程：
分支：肌支 前臂前群肌61/2
分布：
鱼际肌（拇收肌除外）
第1、2蚓状肌
皮支 手掌桡侧2/3的皮肤，
桡侧3个半指掌面及其
中节和远节的皮肤。
损伤
表现：运动障碍 感觉障碍
肱桡肌、尺侧 腕屈肌和指深
畸形
屈肌尺侧半
内侧束 正中神经
皮肤 运动器
皮肤
竖毛肌 汗腺
骨骼肌 运动终板
灰质
前角 侧角 后角
心血管 内脏（胃、肠等）
脊膜支 交通支 后支
前支
脊神经的典型分支
脊膜支 后支 前支
交通支
内侧支 肌支 脊神经后支
外侧支 皮支
肌支 项、背、腰、骶部深层肌
皮支 枕、项、背、腰、骶、 臀部的皮肤
脊神经前支: 分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤; 除胸神经前支呈节段性走行和分布外, 其余各部脊神经前支分别交织成丛。
腰骶干
分支： 臀上神经 臀下神经
臀中肌 臀小肌 阔筋膜张肌 臀大肌
梨状肌
阴部神经
肛门
会阴
肌肉
外生殖器 皮肤
坐骨神经
起始：骶丛
行径：经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌 深面下行，经大转子与坐骨结节 之间下降达股后，继而在股二头 深面下行，至腘窝上角处分为 胫神经 两大终支 腓总神经 胫N
腓总N
(1) 胫神经
教师： 向宇燕
-1-
脊神经概述
概念：与脊髓相连的周围神经,31对
颈神经 8对 胸神经 12对 31对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
脊神经节
椎间孔 脊神经干 脊膜支
后支
后根
前支
交通支
前根 交感干
脊髓
后根根丝 前根根丝
各脊神经穿出椎管的部位
椎骨
C1
经枕骨与寰椎之间
C2
C2 － C7 经同序数的椎骨的上方的椎间孔
后束
腋神经
上肢肱骨骨折与神经损伤
1、肱骨外科颈骨折→易伤腋神经
(导致“方肩”)
2、肱骨中段骨折→易伤桡神经 (导致“垂腕”)
3、肱骨内上髁骨折→易伤尺神经 (导致爪形手)
4、肱骨下端骨折→易伤正中神经 (导致猿掌)
骶丛 组成：腰骶干、
全部骶、尾神经前支
位置：盆腔内，骶骨和 梨状肌的前面
腰丛
L4
L5
CC83
经第7颈椎下方的椎间孔
C4
T1 － L5 经同序数椎骨下方的椎间孔 C5
S1-4 经同序数的骶前孔和骶后孔
S5 － Co经骶管裂孔
T2
骶前孔
T3
骶后孔
T4
骶管裂孔
T5
脊神经 C3 C4 C5
T2 T3 T4
脊神经的纤维成分：
后根
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
躯体运动纤维 前根 内脏运动纤维
混合性神经
行程:
分支: 在腘窝和小腿后区发出分支：支配 分布：小腿后群肌，分布于小腿后面的皮
肤、膝关节和踝关节。 足底内、外侧神经 足底肌和皮肤
腓总神经 行程：
分支： 分布：
腓浅神经
小腿外侧群肌、 小腿外侧、足 背和第2~5趾 背的皮肤
腓深神经 小腿前群肌、足 背肌第1、2趾相 对缘的皮肤
在臂部发出 肌支 深支
肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌 前臂后群肌
臂后皮神经
臂后区皮肤
皮支 臂外侧下皮神经 臂下外侧部皮肤 前臂后皮神经 前臂后面皮肤
浅支
手背桡侧半和桡侧2个半 指近节背面皮肤
损伤表现：
腋神经 起始：臂丛后束 行程： 分支：肌支 三角肌和小圆肌 分布：皮支 肩部、臂外侧区上部的皮肤 损伤表现：
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
臂丛
C5
C6
组成: NC5~8前支和NT1前支
C7
的大部分纤维
C8
Baidu Nhomakorabea
T1
位置：自斜角肌间隙穿出，行于
锁骨下动脉的后上方，经
锁骨后方进入腋窝。
中斜角肌
前斜角肌
主要分支分布：
肌皮神经 起始: 臂丛外侧束
外侧束
行程:
分支: 分布:
肌支 皮支
臂前群肌(肱二头肌、 喙肱肌、肱肌)
尺神经 起始：臂丛内侧束 行程：
分支：手背支 手背尺侧半和尺侧
分布：
21/2指背面皮肤
浅支 小鱼际、小指和
掌支
环指尺侧半皮肤
深支 除正中神经支配 外的所有手肌
前臂发出的肌支
尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半
损伤表现：
浅
支
手背支 掌支 深支
内侧束 尺神经
桡神经 起始：臂丛后束 行程：
深支 分支：
浅支
后束
浅支 深支
前臂外侧皮神经
前臂外侧部皮肤
肌皮神经
正中神经 起始：臂丛内、外侧束
外侧束
行程：
分支：肌支 前臂前群肌61/2
分布：
鱼际肌（拇收肌除外）
第1、2蚓状肌
皮支 手掌桡侧2/3的皮肤，
桡侧3个半指掌面及其
中节和远节的皮肤。
损伤
表现：运动障碍 感觉障碍
肱桡肌、尺侧 腕屈肌和指深
畸形
屈肌尺侧半
内侧束 正中神经
皮肤 运动器
皮肤
竖毛肌 汗腺
骨骼肌 运动终板
灰质
前角 侧角 后角
心血管 内脏（胃、肠等）
脊膜支 交通支 后支
前支
脊神经的典型分支
脊膜支 后支 前支
交通支
内侧支 肌支 脊神经后支
外侧支 皮支
肌支 项、背、腰、骶部深层肌
皮支 枕、项、背、腰、骶、 臀部的皮肤
脊神经前支: 分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤; 除胸神经前支呈节段性走行和分布外, 其余各部脊神经前支分别交织成丛。
腰骶干
分支： 臀上神经 臀下神经
臀中肌 臀小肌 阔筋膜张肌 臀大肌
梨状肌
阴部神经
肛门
会阴
肌肉
外生殖器 皮肤
坐骨神经
起始：骶丛
行径：经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌 深面下行，经大转子与坐骨结节 之间下降达股后，继而在股二头 深面下行，至腘窝上角处分为 胫神经 两大终支 腓总神经 胫N
腓总N
(1) 胫神经