脊神经
脊神经的名词解释
脊神经的名词解释脊神经亦称脊髓神经,由脊髓发出的成对神经。
脊神经自脊髓出发,共31对,有颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。
上七对颈神经在相应椎骨的上方穿过椎间孔出椎管,第八对颈神经穿过第七颈椎与第一胸椎间的稚间孔出椎管。
胸、腰神经均分别按序列通过相应推骨下方的椎间孔。
上四对骶神经通过相应的骶前、后孔穿出。
第四骶神经和尾神经经骶管裂孔出骶管。
每对脊神经都是由相应节段的前、后根在椎间孔内合并而成。
脊神经的前根是运动性的,它除含有躯体运动纤维外,在第—胸节至第三腰节,以及第二至第四骶节、还分别含有交感神经纤维和副交感神经纤维。
脊神经的后根是感觉性的、它除含有躯体感觉纤维外,在第一至第三胸节,以及第二至第四骶节,还含有内脏感觉纤维。
每个脊神经因由前、后根合成,都含有运动纤维和感觉纤维,所以脊神经都是混合性神经。
脊神经出椎间孔后,分为前支、后支、脊膜支和交通支。
脊膜支细小,经椎间孔返回椎管,分布于脊髓的被膜和脊柱。
交通支为连于脊神经与交感干之间的细支。
其中发自脊神经连至交感干的叫白交通支;而来自交感干连于每条脊神经的叫灰交通支。
后支较细,是混合性的,经相邻椎骨横突之间向后行走(骶部的出骶后孔),都有肌支和皮支分布于项、背及腰骰部深层的肌和枕、项、背、腰、臀部的皮肤,其分布有明显的节段性。
其中,第2颈神经后支的皮支粗大,称枕大神经,穿斜方肌腱至皮下,分布于杭和项部的皮肤。
腰神经后支分为内侧支和外侧支。
内侧支细小,经横突下方向后,分布于腰椎棘突附近的短肌与长肌。
在腰椎骨质增生病人,可因横突附近软组织骨化,压迫此支而引起腰痛。
第1—3腰神经后支的外侧支较粗大,分布于臀上区的皮肤,称臀上皮神经。
第l~3骶神经后支的皮支分布于臀中区的皮肤称臀中皮神经。
前支粗大,是混合性的,分布于躯干前外侧和四肢的肌和皮肤。
在人类,胸神经前支保持着明显的节段性,其余的前支分别交织成丛,由丛再分支分布于相应的区域。
脊神经完整解剖PPT课件
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成,主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛,包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号,包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动,通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用,深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
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每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成,前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ,后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动,同时还有自 主神经功能,可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成,主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经,促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程,揭示神经 活动的奥秘,为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识,为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时,脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动,以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外,脊神经还参与了内脏功能的调节。
脊神经
1)膈神经phrenic nerve是颈丛中最重要的分支,经胸廓上口入胸腔,沿肺根前方,心包的两侧,下降至膈。膈神经的运动纤维支配膈肌;感觉纤维主要分布到胸膜和心包。右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和胆囊表面的腹膜等处。[图示]
膈神经损伤可引起同侧膈肌瘫痪,导致腹式呼吸减弱,严重者有窒息感。膈神经受刺激可发生呃逆。肝胆疾病患者可出现右肩痛,这与膈神经受到刺激有关,是为牵涉痛。
腓总神经损伤的主要表现是:足不能背屈,不能外翻,不能伸趾。由于重力和后群肌的过度牵拉,足下垂并内翻,病人走路时呈跨阈步态。感觉障碍在小腿前外侧面下部和足背明显。
(2) 阴部神经
a: 走行:与阴部内动、静脉一起经梨状肌下孔,绕坐骨棘,经坐骨小孔入坐骨直肠窝
会阴神经perineal nerves分布于会阴诸肌和阴囊或小阴唇的皮肤。
▲ [脊髓的节段性支配]
脊髓分31节段,每一节段的前角发出的躯体运动纤维,经相应的前根和脊神经,支配躯体一定部位的肌运动。同样,每一节段的后角,通过相应的后根及脊神经的传入纤维,管理躯体一定部位的皮肤感觉。
(一)脊髓对肌的节段性支配
肋间神经在肋间内、外肌之间与肋间血管一起沿肋沟走行,自上而下按静脉、动脉、神经的次序并列。
上6对肋间神经分支分布于肋间肌、胸壁皮肤和壁胸膜。第7~11对肋间神经除分布于相应的肋间肌和胸壁皮肤及壁胸膜外,并斜向前下和肋下神经一起行于腹内斜肌和腹横肌之间,分布于腹前外侧群肌和腹壁皮肤及壁腹膜。支配前臂内侧的皮肤[如图]。
d:损伤后主要表现:正中神经损伤,运动障碍表现为前臂不能旋前(旋前肌瘫痪),屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲(屈腕屈指肌瘫痪),拇指不能对掌,鱼际肌萎缩(鱼际肌瘫痪)。感觉障碍以桡侧三指远节最明显。
脊神经解剖学PPT课件
然而,基因治疗技术仍处于发展阶段,面临着许多挑战和问题,如安全性、有效性、靶向性等,需要进一步研究和探索。
脊神经疾病的基因治疗
免疫治疗是通过调节机体的免疫系统来治疗疾病的方法。在脊神经疾病领域,免疫治疗也是一种重要的治疗手段。
目前,针对一些免疫介导的脊神经疾病,如多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征等,科研人员正在研究开发免疫调节药物和免疫细胞治疗等手段。
药物治疗
利用神经阻滞和调制技术,阻断或调节疼痛信号的传递,减轻患者痛苦。
神经阻滞与调制
脊神经在疼痛治疗中的应用
03
神经调节与修复
利用脊神经的调节功能,修复受损的神经系统,恢复正常的生理功能。
01
神经调控技术
利用脊神经调控技术,如电刺激、磁刺激等,改善神经系统疾病的症状。
02
脑机接口
通过研究脊神经与大脑之间的交互作用,开发脑机接口,实现人机交互。
脊神经在神经调控领域的应用
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此外,科研人员还发现了一些免疫调节因子和信号通路,通过调节这些因子和通路可以影响免疫细胞的活性和功能,为免疫治疗提供了新的思路和方法。
脊神经疾病的免疫治疗
06
CHAPTER
脊神经的应用前景
物理治疗与康复
利用脊神经的生理特点,结合物理治疗和康复训练,帮助患者恢复肌肉力量、协调性和平衡感。
神经功能重塑
运动功能
脊神经负责传递躯干和下肢的感觉信号,包括痛觉、温觉、触觉等。
感觉功能
部分脊神经还支配着内脏器官,调节内脏功能。
自主神经功能
脊神经的功能
02
CHAPTER
脊神经的解剖结构
脊神经起源于脊髓,是脊髓向外延伸的分支。
解剖学-神经系统-周围N脊神经
4) 桡神经 走行:
桡 神 经
桡神经分支及分布: 桡神经 肌支:支配上肢的伸 皮支分布区
肌。支配肱三头肌
皮支:分布于上肢背 面、手背桡侧半和桡 侧两个半指皮肤。
手背面 手掌面
P215图9-26
桡神经损伤后的主要表现: 前臂肌瘫痪,不能伸腕、 伸指,呈垂腕姿态。感觉 障碍以手背第1、2掌骨之 间的皮肤最明显。
阴部神经
骶 丛
臀下神经
的 分
坐骨神经
支
臀上神经
骶
丛
臀
的
下
分
神 经
支
阴
部
阴
走行:
坐骨神经本干分布于髋关节和股后群肌。
在股二头肌深面下降到腘窝上角分为胫 神经和腓总神经。
坐
骨
神
坐
经
骨
的
神
分
经
布
(1) 胫神经 其分支支配小腿后群肌(小腿三头肌)和足 底肌,并分布于小腿后面和足底皮肤。 在内踝后方分足底内侧神经和足底外侧神经
颈
前
臂
丛
支
丛
2-11胸 的
腰
神经前支 分 布
丛
骶
丛
颈丛 组成:
(1)皮支
分布到颈前外侧、 肩、枕部、耳廓等 处的皮肤。
P213图9-21
(2)肌支
膈神经:经胸廓上口入 胸腔,沿肺根前方, 心包的两侧,下行至 膈。
膈 神 经
P213图9-21
(2)肌支
膈
膈神经的运动纤维
神
支配膈肌;感觉纤
经
维主要分布到胸膜
小腿内侧面及足内侧缘的皮肤。
股
股神经损伤后的主要表现:
脊神经归纳总结
脊神经归纳总结脊神经,作为人体神经系统中的重要组成部分,承担着传递信息和调节机体功能的重要任务。
在各种医学研究和临床实践中,对脊神经的归纳总结具有重要意义。
本文将对脊神经的起源、结构和功能进行全面梳理,为读者提供有关脊神经的全面了解。
一、脊神经的起源脊神经起源于脊髓的前后根,是由脑干及脊髓上的神经元形成的。
具体而言,脊神经可分为31对,其中有8对颈段神经、12对胸段神经、5对腰段神经、5对骶段神经和1对尾骨段神经。
脊神经通过椎间孔从脊髓发出,并将信息传递到相应的肌肉和感觉器官。
二、脊神经的结构脊神经由前根和后根组成。
前根主要负责传递运动信息,后根则负责传递感觉信息。
前根和后根的背根神经节携带着大量的感觉神经元,并且是神经元的主要集聚区。
脊神经同时包括树突、轴突和神经节等结构,这些结构共同构成了信息传递的通道。
三、脊神经的功能脊神经在机体的运动和感觉调节中起着非常重要的作用。
具体而言,脊神经通过前根的运动神经传递来控制肌肉的收缩和松弛,进而实现身体的各种运动;通过后根的感觉神经传递来接收刺激信息,使机体对外界信息做出反应。
脊神经的功能异常可能导致神经传递的障碍,进而引发各种神经疾病。
四、脊神经的疾病与治疗脊神经是人体神经系统的核心组成部分,所以与之相关的疾病也是十分常见的。
一些常见的脊神经疾病包括坐骨神经痛、脊髓损伤和神经根压迫等。
对于这些疾病的治疗,一般采取药物治疗、物理治疗和手术治疗等综合手段,以恢复脊神经的功能。
五、脊神经保护与康复保护脊神经对于维持人体健康至关重要。
人们可以通过加强锻炼和保持良好的姿势,预防脊神经疾病的发生。
康复也是脊神经疾病患者必不可少的一部分,包括康复训练和辅助治疗等。
通过合理的康复措施,可以帮助疾病患者尽快康复,减轻患者痛苦。
总结:脊神经是人体神经系统中起着重要作用的一部分,通过传递运动和感觉信息,对人体的运动和感知发挥调节作用。
了解脊神经的起源、结构和功能对于理解人体神经系统的工作原理具有重要意义。
脊神经的体表定位PPT课件
VS
详细描述
观察法是通过观察患者的姿势、动作和步 态等来判断病变的脊神经位置。医生需要 仔细观察患者的姿势和动作,注意是否存 在异常的姿势、步态或动作等,从而推断 病变的脊神经位置。这种方法需要医生具 备丰富的临床经验,才能准确地判断病变 的位置和性质。
04
脊神经的体表定位应用
诊断疾病
诊断神经根病变
颈神经5-8:分布于 上肢。
胸神经的分布
胸神经1-11:分布于胸壁、腹壁、上肢及乳房。 胸神经8-12:支配肋间肌。
腰神经的分布
腰神经1-4:分布于腹壁、盆壁、下肢及会阴部。
腰神经3-4:支配腰大肌。
骶神经的分布
骶神经1-4
分布于下肢及会阴部。
骶神经3-5
支配梨状肌、肛门括约肌及下肢肌肉。
03
运动功能
通过前支的运动神经元, 控制躯干和四肢的肌肉活 动。
感觉功能
通过后支的感觉神经元, 传导躯干和四肢的痛温觉、 触觉、压觉等感觉信息。
自主神经功能
控制内脏器官、腺体等自ຫໍສະໝຸດ 主器官的活动。02脊神经的分布
颈神经的分布
颈神经1-4:分布于 头、颈、胸的上部。
颈神经1-3:支配胸 锁乳突肌和斜方肌。
注意患者感受
询问患者感受
在体表定位脊神经时,应询问患者感受,以便了 解患者的疼痛程度和不适情况。
调整力度和方式
在体表定位脊神经时,应根据患者的感受,调整 力度和方式,以减轻患者的不适感。
注意保护患者隐私
在体表定位脊神经时,应注意保护患者隐私,避 免对患者造成不必要的尴尬和不适。
谢谢观看
感染。
注意环境安全
03
在体表定位脊神经时,应注意周围环境的安全,避免患者跌倒
系统解剖学脊神经PPT课件
脊神经分布
脊神经主要分布在躯干和 四肢的肌肉、皮肤和内脏 器官上,以传递感觉和运 动信息。
脊神经特点
脊神经具有节段性分布的 特点,即每对脊神经只分 布在相应的节段上,具有 较高的敏感性和特异性。
脊神经重要性
脊神经是人体神经系统的 重要组成部分,对于维持 身体的正常生理功能具有 重要意义。
02脊神经的解剖结构 脊神经根脊神经根定义
脊神经根是脊髓与周围神经相连 接的部分,由脊髓前角细胞发出 的轴突组成,负责传递神经冲动。
脊神经根组成
每对脊神经根由前根和后根组成, 前根传导运动神经冲动,后根传导 感觉神经冲动。
脊神经根功能
脊神经根的主要功能是传递感觉和 运动信息,维持身体的姿势和运动 平衡。
脊神经节
脊神经节定义
总结词
脊神经具有内脏反射功能,能够快速调节身体的各种生理活 动,维持内环境的稳定。
详细描述
当身体受到刺激或发生异常时,脊神经能够迅速地传 递信号到相应的器官和组织,引起一系列的生理反应, 如血压升高、心率加快等,以适应外界环境的变化和 维持内环境的稳定。这种反射机制对于身体的自我保 护非常重要。
系统解剖学脊神经 ppt课件
目录
• 脊神经概述 • 脊神经的解剖结构 • 脊神经的生理作用 • 脊神经损伤与疾病 • 脊神经的应用研究
01
脊神经概述
脊神经的定义
01
02
03
脊神经定义
脊神经是由脊髓发出的成 对神经,负责连接身体各 部分与大脑之间的信息传 递。
脊神经组成
脊神经由前后根纤维组成, 前根纤维负责传递运动信 号,后根纤维负责传递感 觉信号。
详细描述
脊神经是连接脊髓和周围神经的通道,它们通过接收来自身体各部位的神经末梢的信号,将这些信息传递到大脑,使大脑能够 感知身体的感觉信息,如疼痛、温度、触觉等。
脊神经解剖特点
3.躯体运动纤维
• 躯体运动纤维由位于脊髓灰质前角的运动神经元的轴突所构成, 分布于躯干和肢体的骨骼肌,支配其随意运动。
4.内脏运动纤维
• 内脏运动纤维发自胸髓12个节段和腰髓1~3节段的中间外侧核(交 感神经中枢)以及骶髓2~4节段的骶副交感核。
• 该处神经元的轴突分布于内脏、心血管和腺体的效应器,支配心 肌和平滑肌的运动,控制腺体的分泌活动。
脊神经
• 所有脊神经都经同序数椎体上方或下方的椎间孔穿出椎管或骶管, 形成特定的位置关系。
• 第1颈神经干在寰椎与枕骨之间的间隙离开椎管,第2~7颈神经干 经同序数颈椎上方的椎间孔穿出椎管,第8颈神经干则在第7颈椎下 方的椎间孔出椎管。
脊神经
• 所有胸神经干和腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出椎管, 第1~4骶神经从同序数的骶前孔和骶后孔出骶管,第5骶神经和尾 神经则经骶管裂孔穿出。
经纤维构成。
4.脊膜支
• 脊膜支meningeal branch为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管 内的细支。
• 该支返回椎管后,迅速分为横支、升支和降支,分布于脊髓被膜、 血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处。
4.脊膜支
• 每条脊膜支均接受来自邻近灰交通支或胸交感神经节的分支。 • 上3对颈神经脊膜支的升支较大,可至颅后窝,分布于硬脑膜。
1.前支
• 人类胸神经前支仍然保持进化早期原有的节段性走行和分布的特 点,其余各部脊神经前支在到达所支配的器官前,相邻神经干相 互交织成神经丛,并重新编织成新的神经干。
1.前支
• 除12对胸神经外,其余脊神经前支共成4个神经丛,即颈丛、臂 丛、腰丛和骶丛。
• 由这些神经丛发出神经分支分布于身体的效应器和感受器。
1.躯体感觉纤维
脊神经
(除尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半)
手部皮支:
损伤易发生的部位:前臂和腕部
尺神经
肌支:
损伤后的表现
屈腕、指能力降低 小鱼际萎缩 爪形手,夹纸能力
尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半 小鱼际、大鱼际的拇收肌 三、四蚓状肌和骨间肌
手部皮支:
易受损伤的部位: 尺神经沟附近
桡神经
肌支: 臂和前臂的全部伸肌
4.内脏运动纤维——分布于内脏、心血管和腺体。
脊神经的组成和分布
脊神经的分支
后支:较细小,分布于头颈和躯干的后部
前根 脊神经
(椎间孔 )
颈丛;臂丛; 前支: 胸神经前支 腰丛;骶丛 交通支
后根
脊膜支:脊髓被膜、脊柱韧带
脊神经的丛
各部脊神经的前支分别交织而成 颈丛 C1~C4 臂丛 C5~T1 ( 胸神经前支 T1-T12 ) 腰丛 T12~L4 骶丛 L4~CO1
趾不能伸,形成“马蹄”内翻足畸型。
行走高举足,足尖先落地,
呈“跨阈步态”。
感觉障碍:在小腿外侧面和足背皮肤 易损部位:
腓骨颈处位置最浅,易受损伤。
坐骨神经
发自L4-S3,是全身最粗大、最长的神经。
走行:经梨状肌下孔出盆腔——臀大肌深面——
坐骨结节与大转子之间——股二头肌深面
腘窝上方——分为胫神经、腓总神经
感觉障碍: 足底皮肤感觉障碍。
腓总神经
走行: 自坐骨神经分出 绕腓骨颈外侧 小腿上部外侧
分为腓浅和腓深神经
腓总神经
腓浅神经
肌支:腓骨长、短肌
皮支:小腿外侧、足背及第2-5趾背面皮肤 腓深神经 肌支:小腿前群肌及足背肌
脊神经概述
8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经
神经系统概观
脊髓节段与椎骨的对应
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
一、脊神经
躯体运动纤维 内脏运动纤维
脊神经模式图
交通支 脊膜支 前支 后支
一、脊神经
白交通支 灰交通支
脊神经分支模式图
一、脊神经
脊神经后支模式图
C1—C4 C5-T1
1.组成和位置 2.分支
(四)腰丛
股神经 闭孔神经
下肢的神经பைடு நூலகம்
隐神经
1.组成和位置 2.分支
(五)骶丛
腰骶干
阴部神经 坐骨神经
腰丛及骶丛的位置及组成
1.组成和位置 2.分支
(五)骶丛
臀后部的神经示意图
臀上神经
臀下神经 阴部神经 坐骨神经
1.组成和位置 2.分支
坐骨神经
(五)骶丛
坐骨神经
下肢的神经
T1-T12
一、脊神经
颈丛 臂丛
T12-L4 L4-C01
脊神经模式图
腰丛 骶丛
1.组成和位置
(一)颈丛
颈袢 膈神经
颈丛
2.颈丛分支 (1)浅支
(一)颈丛
枕小神经
耳大神经
颈横神经 锁骨上神经
颈丛浅支
2.颈丛分支 (2)深支
(一)颈丛
膈神经
膈神经
1.组成和位置
(二)臂丛
5根 3干 6股
臂丛模式图
正中神经
尺神经
2.分支
(二)臂丛
腋神经 桡神经
上肢的神经
(二)臂丛
垂腕
爪形手
猿手
肋间神经 肋下神经
(三)胸神经
神经系统(脊神经)
(1)肌皮神经 (musculocutan eous nerve) 发自外侧束, 在肱二头肌的深 面下行。 支配肱二头肌、 喙肱肌和肱肌。 在肘关节稍上 方穿出深筋膜延 续为前臂外侧皮 神经。
(2)正中神经(median nerve) 由内侧束和外侧束 合成。
沿肱二头肌内侧沟随 肱动脉下行到肘窝。从 肘窝向下行于前臂的正 中,位于前臂浅、深屈 肌之间,经腕管入掌。
主要分支: 1、髂腹下神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 2、髂腹沟神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 3、股神经: 走行:肌腔隙 股三角 支配:股前部肌肉和皮肤 小腿内侧皮肤(隐神经) 4、闭孔神经 股内收肌群
5、骶丛(sacral plexus)
由第4腰神经前支一部分、第5腰神经前支 和全部骶、尾神经前支组成。 位于盆骨腔内,在梨状肌的前面。 臀上神经 臀下神经 骶丛 股后皮神经 阴部神经 胫神经 腓浅神经 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓最低点平面 脐平面 脐与耻骨联合连线中点平面
4、腰丛(lumbar plexus)
由第12胸神经前支一部分、第1~3腰神经前支和 第4腰神经前支一部分共同构成。 位于腰大肌深面。 髂腹下神经 髂腹股沟神经 腰丛 股外侧皮神经 股神经— 腰丛分支中最大的神经 闭孔神经
致腹式呼吸减弱, 严重者有窒息感。 膈神经受刺激可发 生呃逆。
乳肌上部邻深面,浅出后缘见中点
颈丛位于胸锁乳 突肌上部的深方
颈丛皮支由胸锁乳突 肌后缘中点附近穿出 深筋膜进入浅筋膜内
颈丛的主要皮支有枕小神 经、耳大神经、想“前” 延伸的颈横神经、锁骨上 神经。
锁骨上神经行向下通常分 为3支,分别分布于颈侧 部、胸壁上部和肩部。
运动性
躯体感 觉纤维 脊神经 节细胞
脊神经
第5对骶神经和尾神经由骶管裂孔穿出。
[脊神经的纤维成分]
每对脊神经都是由前根和后根在椎间孔处合并而成。脊神经的前根是运动性的,脊神经的后根是感觉性的,所以脊神经是混合性的。
脊神经的前根是运动性的,它除含有躯体运动纤维外,在第1胸~第3腰节前根,第2~4骶前根内还分别含有交感神经纤维和副交感神经纤维。
(1)皮支均在胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,行向各方,其穿出部位是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。主要皮支有:枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经,它们分布到枕部、耳部、颈前区和肩部的皮肤。
(2)肌支
1)膈神经phrenic nerve是颈丛中最重要的分支,经胸廓上口入胸腔,沿肺根前方,心包的两侧,下降至膈。膈神经的运动纤维支配膈肌;感觉纤维主要分布到胸膜和心包。右侧膈神经的感觉纤维还分布到肝和胆囊表面的腹膜等处。[图示]
膈神经损伤可引起同侧膈肌瘫痪,导致腹式呼吸减弱,严重者有窒息感。膈神经受刺激可发生呃逆。肝胆疾病患者可出现右肩痛,这与膈神经受到刺激有关,是为牵涉痛。
2)至舌骨下肌和颈部深肌的分支。
▲ 臂丛
(1) 组成 由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支大部分组成。
(2) 位置 经颈根部、锁骨下动脉的上方、锁骨之后进入腋窝。围绕腋动脉形成内侧束,外侧束和后束。
皮支:手掌面,分布于手掌桡侧2/3区和桡侧三个半指掌侧面的皮肤;手背面,及这三个半指背面末两节的皮肤。
c: 体表投影:正中神经的体表投影自肱动脉的始端搏动点至肘部肱骨内、外上髁间线中点稍内侧,再由此至腕掌侧横纹中点。
d:损伤后主要表现:正中神经损伤,运动障碍表现为前臂不能旋前(旋前肌瘫痪),屈腕能力减弱,拇、示指不能屈曲(屈腕屈指肌瘫痪),拇指不能对掌,鱼际肌萎缩(鱼际肌瘫痪)。感觉障碍以桡侧三指远节最明显。
神经系统解剖-凌树才(神经系统总论-脊神经
胸神经的前支节段性
T2 Sternal angle T4 Nipple T6 Xiphoid process T8 Costal arch T10 Umbilicus T12 Midpoint between
umbilicus and symphysis pubis
腰丛 lumbar plexus
其余的分别交织成丛)
颈丛 Cervical plexus
➢ 组成:C1-C4 脊神经前支 ➢ 位置: 胸锁乳突肌上部深面 ➢ 分支:
皮支:枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
肌支:膈神经
颈丛皮支
膈神经
正中神经 median n.
行程:与肱动脉伴行,在指浅、 深屈肌之间下行。
分布:前臂—除肱桡肌、尺侧腕屈 肌、指深屈肌尺侧半以外的 所有前臂屈肌和旋前肌。
脊神经
The Spinal Nerves
主要内容
脊神经概述 颈丛 臂丛 胸神经 腰丛 骶丛
脊神经的概述
➢ 脊神经有31对 颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
➢ 纤维成分 ➢ 脊神经的分支
obturator n.
腰丛的组成和分支
骶丛 sacral plexus
组成:L4一部分、L5、S1—5、Co的前支。 位置:小骨盆侧壁,骶骨及梨状肌前面。 分支:
臀上神经superior gluteal n.:支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。 臀下神经inferior gluteal n.:支配臀大肌。 阴部神经 pudendal n.:出梨状肌下孔—坐骨小孔—坐骨直肠窝。 股后皮神经posterior femoral cutaneous n. 坐骨神经 sciatic n.:是全身最长最粗大的神经。
解剖学-脊神经
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感受内部变化
脊神经还可以感知内脏器官的状态和 变化,将信号传递给大脑,帮助人体 感知内部环境的变化。
运动传导功能
控制肌肉运动
脊神经将大脑的指令传递给肌肉,控制肌肉的运动,使人体能够完成各种动作。
协调动作
脊神经通过控制肌肉的运动,协调身体的动作,使人体能够协调、准确地完成 各种动作。
内脏功能调节
调节内脏器官活动
脊神经通过调节内脏器官的活动,维持人体内部环境的稳定。例如,通过调节自主神经系统的活动,控制心率、 血压等。
参与内脏反射
当身体受到刺激时,脊神经会参与形成反射回路,快速地调节身体反应,以适应外界环境的变化。例如,当身体 受到疼痛刺激时,脊神经会参与形成反射回路,快速地引起疼痛反应。
04
脊神经的损伤与疾病
组成
由多个脊神经根和脊神经节组成。
ABCD
功能
传递感觉信号和运动指令,实现身体各部分之间 的信息交流。
特点
具有高度的灵活性和适应性,能够适应各种不同 的生理和病理情况。
03
脊神经的生理作用
感觉传导功能
感受外界刺激
脊神经负责接收来自皮肤、肌肉、关 节等处的刺激信号,并将其传递到大 脑,使人体能够感知外界的刺激。
康复治疗提供依据。
康复预防
通过对脊神经的预防性保健措施, 可以降低神经系统疾病的发生率, 如定期进行体检、保持良好的生
活习惯等。
脊神经在其他领域的应用
生物医学工程
脊神经是神经系统的重要部分,在生物 医学工程领域中,研究人员可以利用脊 神经的生理机制和功能,开发出新的医 疗设备和治疗方法。
脊神经医学
脊神经医学脊神经是人体中最重要的神经之一,它负责传递大脑与身体其他部位之间的信息。
脊神经医学是一门专注于脊神经相关疾病的医学科学,其中包括脊神经损伤、脊髓炎、脊神经根痛等等。
本文将探讨脊神经医学的基本知识、常见疾病以及预防方法等。
首先,我们来了解一下脊神经的基本结构。
脊神经由32对神经组成,每一对都与脊髓相连,并从脊髓中有序地出来,分布在身体的不同部位。
其中,前根负责传递指令从大脑到身体,后根则负责传递身体感觉信息到大脑。
脊神经的正常运行对于我们的日常生活至关重要。
脊神经损伤是脊神经医学中最为严重的疾病之一。
它可以由外伤、感染、退行性变等多种因素引起。
脊神经损伤后,患者可能会出现四肢无力、感觉减退甚至丧失、尿失禁等症状。
在严重的情况下,脊神经损伤还可能导致患者瘫痪。
目前,尽管脊神经损伤的治疗仍然面临挑战,但是医学界已经取得了一定的进展。
物理治疗、药物治疗以及康复训练等方法都可以帮助恢复患者的神经功能。
近年来,干细胞治疗和基因编辑技术等新兴治疗方法也给脊神经损伤的治疗带来了希望。
除了脊神经损伤,脊髓炎也是脊神经医学领域关注的疾病之一。
脊髓炎是指脊髓发生的炎症性疾病,常见的类型包括急性脊髓炎、亚急性脊髓炎以及多发性硬化等。
脊髓炎会导致患者出现肢体无力、感觉异常、行走困难等症状,给患者的生活带来极大的困扰。
在脊髓炎的治疗中,及早诊断和早期干预是非常关键的。
常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
对于严重的病例,手术干预也是一种选择。
但是需要注意的是,脊髓炎的治疗方法应该因人而异,需要个体化地制定方案。
此外,脊神经根痛也是脊神经医学领域中一种常见的疾病。
脊神经根痛是指由于脊神经根的损伤或受压而引起的疼痛症状。
这种病症往往会导致患者出现刺痛、钻痛、麻木等症状,严重时甚至会影响到患者的日常活动。
脊神经根痛的治疗也是多种多样的,一般情况下,药物治疗是最常用的方法。
非甾体抗炎药和镇痛药可以减轻患者的疼痛症状。
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在臂部发出 肌支 深支
肱三头肌、肱桡肌和桡侧腕长伸肌 前臂后群肌
臂后皮神经
臂后区皮肤
皮支 臂外侧下皮神经 臂下外侧部皮肤 前臂后皮神经 前臂后面皮肤
浅支
手背桡侧半和桡侧2个半 指近节背面皮肤
损伤表现:
腋神经 起始:臂丛后束 行程: 分支:肌支 三角肌和小圆肌 分布:皮支 肩部、臂外侧区上部的皮肤 损伤表现:
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
颈丛 臂丛 腰丛 骶丛
臂丛
C5
C6
组成: NC5~8前支和NT1前支
C7
的大部分纤维
C8
T1
位置:自斜角肌间隙穿出,行于
锁骨下动脉的后上方,经
锁骨后方进入腋窝。
中斜角肌
前斜角肌
主要分支分布:
肌皮神经 起始: 臂丛外侧束
外侧束
行程:
分支: 分布:
肌支 皮支
臂前群肌(肱二头肌、 喙肱肌、肱肌)
后束
腋神经
上肢肱骨骨折与神经损伤
1、肱骨外科颈骨折→易伤腋神经
(导致“方肩”)
2、肱骨中段骨折→易伤桡神经 (导致“垂腕”)
3、肱骨内上髁骨折→易伤尺神经 (导致爪形手)
4、肱骨下端骨折→易伤正中神经 (导致猿掌)
骶丛 组成:腰骶干、
全部骶、尾神经前支
位置:盆腔内,骶骨和 梨状肌的前面
腰丛
L4
L5
神经系统 脊神经
教师: 向宇燕
-1-
Hale Waihona Puke 脊神经概述概念:与脊髓相连的周围神经,31对
颈神经 8对 胸神经 12对 31对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
脊神经节
椎间孔 脊神经干 脊膜支
后支
后根
前支
交通支
前根 交感干
脊髓
后根根丝 前根根丝
各脊神经穿出椎管的部位
椎骨
C1
经枕骨与寰椎之间
C2
C2 - C7 经同序数的椎骨的上方的椎间孔
行程:
分支: 在腘窝和小腿后区发出分支:支配 分布:小腿后群肌,分布于小腿后面的皮
肤、膝关节和踝关节。 足底内、外侧神经 足底肌和皮肤
腓总神经 行程:
分支: 分布:
腓浅神经
小腿外侧群肌、 小腿外侧、足 背和第2~5趾 背的皮肤
腓深神经 小腿前群肌、足 背肌第1、2趾相 对缘的皮肤
前臂外侧皮神经
前臂外侧部皮肤
肌皮神经
正中神经 起始:臂丛内、外侧束
外侧束
行程:
分支:肌支 前臂前群肌61/2
分布:
鱼际肌(拇收肌除外)
第1、2蚓状肌
皮支 手掌桡侧2/3的皮肤,
桡侧3个半指掌面及其
中节和远节的皮肤。
损伤
表现:运动障碍 感觉障碍
肱桡肌、尺侧 腕屈肌和指深
畸形
屈肌尺侧半
内侧束 正中神经
CC83
经第7颈椎下方的椎间孔
C4
T1 - L5 经同序数椎骨下方的椎间孔 C5
S1-4 经同序数的骶前孔和骶后孔
S5 - Co经骶管裂孔
T2
骶前孔
T3
骶后孔
T4
骶管裂孔
T5
脊神经 C3 C4 C5
T2 T3 T4
脊神经的纤维成分:
后根
躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
躯体运动纤维 前根 内脏运动纤维
混合性神经
尺神经 起始:臂丛内侧束 行程:
分支:手背支 手背尺侧半和尺侧
分布:
21/2指背面皮肤
浅支 小鱼际、小指和
掌支
环指尺侧半皮肤
深支 除正中神经支配 外的所有手肌
前臂发出的肌支
尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半
损伤表现:
浅
支
手背支 掌支 深支
内侧束 尺神经
桡神经 起始:臂丛后束 行程:
深支 分支:
浅支
后束
浅支 深支
腰骶干
分支: 臀上神经 臀下神经
臀中肌 臀小肌 阔筋膜张肌 臀大肌
梨状肌
阴部神经
肛门
会阴
肌肉
外生殖器 皮肤
坐骨神经
起始:骶丛
行径:经梨状肌下孔出盆腔,在臀大肌 深面下行,经大转子与坐骨结节 之间下降达股后,继而在股二头 深面下行,至腘窝上角处分为 胫神经 两大终支 腓总神经 胫N
腓总N
(1) 胫神经
皮肤 运动器
皮肤
竖毛肌 汗腺
骨骼肌 运动终板
灰质
前角 侧角 后角
心血管 内脏(胃、肠等)
脊膜支 交通支 后支
前支
脊神经的典型分支
脊膜支 后支 前支
交通支
内侧支 肌支 脊神经后支
外侧支 皮支
肌支 项、背、腰、骶部深层肌
皮支 枕、项、背、腰、骶、 臀部的皮肤
脊神经前支: 分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤; 除胸神经前支呈节段性走行和分布外, 其余各部脊神经前支分别交织成丛。