消毒供应中心职业防护 ppt课件
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医院消毒供应中心ppt课件
(4)终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行 最终的处理过程。(防止器械长斑,漂洗掉热原，防止矿物质、微生物和热原
的再次沉积)。
高质量的器械清洗、消毒、包装、灭菌可有效地减少医院相关感染,在 保障病人安全中发挥重要作用
手工清洗
自来水水质符合GB5749的规定,纯化水也符合相应要求。 使用专用清洗槽,至少2槽以上； 使用压力气枪、水枪、专用器械刷。
手工清洗的注意事项
被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分 打开；可拆卸的零部件应拆开。
手工清洗时水温宜为15 ℃－30℃。 先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗
也可使用U型架保持器械处于开启位置; 配置正确, 包内放化学指示卡放置正确,包外贴化学指示胶带。
包装的重要性
没有无菌的包装，就没有无菌的物品。
时间:无菌物品从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间。 无菌状态:在这段时间内，包装对于维持物品的无菌状态有着至
关重要的作用。
规范包装的质量要求:
不规范清洁的危害
初次清洗失败，污物累积，清洗更难，沉积的污物对物品具有 腐蚀性，加速器械老化、生锈，同样，不规范清洁也易造成不 当的操作，加速仪器的损坏。
清洗残留物易形成生物膜，增加消毒难度，特别是管腔类器械； 任何残留的有机物会影响消毒剂、灭菌剂的穿透，如消毒、灭
菌脏的物品其杀灭过程不可能100%有效； 清洁残留物可导致热原反应、过敏反应； 清洁不彻底，污物易堵塞管道。
医院消毒供应室管理规范
医学-医院消毒供应中心ppt课件
医院消毒供应室管理规范
大冈中心卫生院 院感科
消毒供应中心是医院的心脏
医院最基层的科室之一
– 全院污染物品及无菌物品最集中的科室
历史最悠久的科室 需要评审验收的科室 院感管理的第一重点科室
– “如果医院只能建设好一个院感重点科室，那么这个科室就应该是 消毒供应中心”
每一件器械的背后都是一个鲜活的生命! 每一次细小疏忽都可能影响病人的生死!
以外科室自处理.
质量保证要涉及到每个工作环节
建立各工作区工作流程标准
器械循环流程图
从科室转运接收 预处理摆放
清洗消毒干燥
检查上油
包装
灭菌发放
预处理与回收
手术室或病区使用后的器械如不及时做初步处理 ,存放一段时间 后附着在器械关节、齿槽、缝隙、管腔内的有机物干结 ,关节处 出现锈迹 ,器械难以清洗处理不及时的污垢会对器械造成伤害， 降低器械的使用寿命，增加处理成本，并且在物品之间和向环 境中扩散。 血液对器械的腐蚀
未清洗干净 的器械，有 组织残留物
未清洗干 净的器械， 有水垢
清洁--消毒成功的重要保证
锈质的处理与确定:
原则上清洗完毕的手术器械不应该有任何锈质，有 锈质的要做除锈处理，对于一些难以处理的锈斑，可以 用白纱布擦拭，如果白纱布没有被锈质污染，则可视为 合格，否则此器械应该重新清洗或淘汰。
清洁--消毒成功的重要保证
手工清洗的注意事项
被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分 打开；可拆卸的零部件应拆开。
手工清洗时水温宜为15 ℃－30℃。 先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗
大冈中心卫生院 院感科
消毒供应中心是医院的心脏
医院最基层的科室之一
– 全院污染物品及无菌物品最集中的科室
历史最悠久的科室 需要评审验收的科室 院感管理的第一重点科室
– “如果医院只能建设好一个院感重点科室，那么这个科室就应该是 消毒供应中心”
每一件器械的背后都是一个鲜活的生命! 每一次细小疏忽都可能影响病人的生死!
以外科室自处理.
质量保证要涉及到每个工作环节
建立各工作区工作流程标准
器械循环流程图
从科室转运接收 预处理摆放
清洗消毒干燥
检查上油
包装
灭菌发放
预处理与回收
手术室或病区使用后的器械如不及时做初步处理 ,存放一段时间 后附着在器械关节、齿槽、缝隙、管腔内的有机物干结 ,关节处 出现锈迹 ,器械难以清洗处理不及时的污垢会对器械造成伤害， 降低器械的使用寿命，增加处理成本，并且在物品之间和向环 境中扩散。 血液对器械的腐蚀
未清洗干净 的器械，有 组织残留物
未清洗干 净的器械， 有水垢
清洁--消毒成功的重要保证
锈质的处理与确定:
原则上清洗完毕的手术器械不应该有任何锈质，有 锈质的要做除锈处理，对于一些难以处理的锈斑，可以 用白纱布擦拭，如果白纱布没有被锈质污染，则可视为 合格，否则此器械应该重新清洗或淘汰。
清洁--消毒成功的重要保证
手工清洗的注意事项
被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分 打开；可拆卸的零部件应拆开。
手工清洗时水温宜为15 ℃－30℃。 先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗
消毒供应中心职业防护PPT
消毒供应中心职业暴露的影响因素
个人因素
CSSD 员工由护士、消毒员、技术工人、工勤等不同岗位人员组成，流动性大，学习能力也参差不 齐。由于工作繁重，思想逐渐放松而忽视职业安全。特别是新人缺乏系统性的职业安全防护培训，防 护知识欠缺、防护意识薄弱，导致防护行为依从性较低。
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守护健康，从消毒供应中心做起
工作认真负责 健康你我守护 积极关注、学习职业暴露预防知识 守护健康，从消毒供应中心做起！
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消毒供应中心
职业
暴露
职业防护
医疗护理 ▏消毒中心 ▏医学知识 ▏职业暴露
汇报：XXX
时间：202X.0X
消毒供应中心职业暴露的影响因素
生物因素
锐器伤是最常见、最危险的职业暴露损伤。从临床回收的各种医疗器械 器具携带大量细菌和病毒，在工作人员清点、清洗时被污染过的玻璃用 品、穿刺针头、手术器械等，稍有不慎就有刺伤的危险，造成皮肤黏膜 的损伤而感染血行性播散疾病，例如 HIV、乙肝、丙肝病毒等。
消毒供应中心需对污染严重的物品及精密器械、管腔器械进行手工刷洗 或使用高压水枪清2洗气管溶腔胶器械时，在清洗过程中易产生微生物气溶胶， 若防护不当，溅入眼睛黏膜或吸入呼吸道也可引起感染性疾病
但同时，由于工作环境和工作 性质的特殊性，工作人员面临 着多种职业危害。
守护健康，从消毒供应中心做起
消毒供应中心工作人员是职业暴露的高发人群， 为降低职业暴露的发生，管理者已经进行了大量 的实践论证，但目前仍存在需要改进的地方。
消毒供应中心管理者应足够重视职业暴露的管理 与控制，加强工作人员的职业安全培训和教育, 提高职业暴露防护意识及技能措施，养成良好的 职业安全习惯，降低职业暴露发生的风险，从而 提高消毒供应中心工作人员的身心安全性。
消毒供应中心的安全隐患管理ppt
消毒供应中心的安全隐患管理
一、消毒供应室得安全隐患
❖ 1、工作人员方面 2、 布局方面 3、 工作流程方面 4、管理方面
1、工作人员方面
❖ 1、1 法制观念淡薄,自我保护意识差。
很多工作人员认为供应室不直接与病 人接触,不存在医疗纠纷,因此工作中严谨性 不够。表现在检查、打包时大声喧哗,注意 力不集中,对出现得不良事件也就是一种满 不在乎得态度。殊不知,消毒供应室工作质 量得高低与医护质量及病人安危息息相关, 所有得消毒灭菌物品均直接用于患者身上, 工作中稍有不慎,就有可能酿成大错,甚至造 成医疗纠纷。
得能力与动机,就是因为个人自身素质所导致得 得职业发展高原。 ❖ 在外人眼里供应室就是一个养老养身得场所,晋 升或改变得机会很小,再加上未受过专业得培训, 对一些繁琐得工作或就是新得知识技术都缺乏主 动性、积极性,懒得学习,能少做决不多做,更缺乏 一种集体主义观念与精神。
1、3 记录不规范
❖ 供应室得记录包括消毒灭菌记录与各种监 测记录。由于部分工作人员对这些记录得 重要性缺乏深刻得认识,思想上没有引起足 够得重视,使记录中出现漏记、记录不及时、 不真实。如操作者无签名、字迹潦草、漏 写锅号、无核对者签名、写错日期等等。
之间空隙太小而使蒸汽穿透不良灭菌不彻
底;植入物生物监测不及时;湿包未重新灭菌 等,这些都就是不容忽视得隐患。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
❖ 3、6 储存。储存环境不符要求就是无菌 物品存放得最大隐患,能直接影响到无菌物 品得安全。无菌物品遭污染、无菌包潮湿
或有明显水渍、无菌包掉落地面或误放不 洁之处而不进行重新灭菌;无菌室内放置失 效或非无菌物品也会污染无菌室得环境,造 成交叉感染。
举例:
一、消毒供应室得安全隐患
❖ 1、工作人员方面 2、 布局方面 3、 工作流程方面 4、管理方面
1、工作人员方面
❖ 1、1 法制观念淡薄,自我保护意识差。
很多工作人员认为供应室不直接与病 人接触,不存在医疗纠纷,因此工作中严谨性 不够。表现在检查、打包时大声喧哗,注意 力不集中,对出现得不良事件也就是一种满 不在乎得态度。殊不知,消毒供应室工作质 量得高低与医护质量及病人安危息息相关, 所有得消毒灭菌物品均直接用于患者身上, 工作中稍有不慎,就有可能酿成大错,甚至造 成医疗纠纷。
得能力与动机,就是因为个人自身素质所导致得 得职业发展高原。 ❖ 在外人眼里供应室就是一个养老养身得场所,晋 升或改变得机会很小,再加上未受过专业得培训, 对一些繁琐得工作或就是新得知识技术都缺乏主 动性、积极性,懒得学习,能少做决不多做,更缺乏 一种集体主义观念与精神。
1、3 记录不规范
❖ 供应室得记录包括消毒灭菌记录与各种监 测记录。由于部分工作人员对这些记录得 重要性缺乏深刻得认识,思想上没有引起足 够得重视,使记录中出现漏记、记录不及时、 不真实。如操作者无签名、字迹潦草、漏 写锅号、无核对者签名、写错日期等等。
之间空隙太小而使蒸汽穿透不良灭菌不彻
底;植入物生物监测不及时;湿包未重新灭菌 等,这些都就是不容忽视得隐患。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
❖ 3、6 储存。储存环境不符要求就是无菌 物品存放得最大隐患,能直接影响到无菌物 品得安全。无菌物品遭污染、无菌包潮湿
或有明显水渍、无菌包掉落地面或误放不 洁之处而不进行重新灭菌;无菌室内放置失 效或非无菌物品也会污染无菌室得环境,造 成交叉感染。
举例:
消毒供应中心医院感染预防与控制PPT课件
6
标准预防措施
• 2、工作服及防护服： • 基本原则： • 穿脱防护服的指征：①进入去污区工作前， 在缓冲间或缓冲区内穿防护服。②离开去污 区时，洗手后进入缓冲间或缓冲区脱防护服， 然后再洗手离开。③工作时衣服出现渗水或 破损及时更换。 • 防护服穿脱方法：E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\去污区防护用品穿脱流 程.doc • 注意：去污区→穿防护服；回收人员→专用 普通工作服；包装区→本区域工作服
（二）预防锐器伤：
• 1、预防锐器伤
• 2、使用锐器收集盒 • 3、污染区、检查区：皮肤 消毒剂、无菌敷料、棉签等 卫生用品，便于及时处理伤 口。
19
（三）突发事件的管理
• 建立突发事件的应急预案，每 个员工应学习和掌握，有效控 制突发事件造成的工作影响和 损害。
20
四、职业暴露处理及报告
• （一）局部紧急处理 • 1、锐器伤处理方法 • 2、皮肤粘膜暴露E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\医务人员暴露 于污染的血液或体液后的处理流程 表.doc • （二）报告与记录E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\广西龙潭医院 21 职工职业暴露事件报告表.doc
三、标准预防措施
1、手卫生：洗手和卫生手消毒 手卫生基本原则： 手卫生指征：①去污区穿脱防护用品前后；② 摘脱手套后；③污染操作后接触清洁物品前， 如设备、门把手、电话、电脑等环境设施； ④离开污染操作区；⑤各项清洁操作前；⑥ 进入清洁区前；⑦环境卫生整理后；⑧接触 无菌物品前；⑨发送和回收物品中。 手卫生方法：E:\廖\廖燕农ppt\2014.3课 件\洗手图.doc手消毒效果监测细菌数 ≤10cfu/c㎡ 注意事项：
11
标准预防措施
• 7、工作鞋： • 基本原则：防水、防滑、易清洁， 保护脚面，不露脚趾 • 使用指征：进入污染区穿专区使 用的工作鞋。 • 注意事项：污染区专用鞋和清洁 区工作鞋应标明放置位置，避免 混放，工作人员进出须更鞋。 12
标准预防措施
• 2、工作服及防护服： • 基本原则： • 穿脱防护服的指征：①进入去污区工作前， 在缓冲间或缓冲区内穿防护服。②离开去污 区时，洗手后进入缓冲间或缓冲区脱防护服， 然后再洗手离开。③工作时衣服出现渗水或 破损及时更换。 • 防护服穿脱方法：E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\去污区防护用品穿脱流 程.doc • 注意：去污区→穿防护服；回收人员→专用 普通工作服；包装区→本区域工作服
（二）预防锐器伤：
• 1、预防锐器伤
• 2、使用锐器收集盒 • 3、污染区、检查区：皮肤 消毒剂、无菌敷料、棉签等 卫生用品，便于及时处理伤 口。
19
（三）突发事件的管理
• 建立突发事件的应急预案，每 个员工应学习和掌握，有效控 制突发事件造成的工作影响和 损害。
20
四、职业暴露处理及报告
• （一）局部紧急处理 • 1、锐器伤处理方法 • 2、皮肤粘膜暴露E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\医务人员暴露 于污染的血液或体液后的处理流程 表.doc • （二）报告与记录E:\廖\廖燕农 ppt\2014.3课件\广西龙潭医院 21 职工职业暴露事件报告表.doc
三、标准预防措施
1、手卫生：洗手和卫生手消毒 手卫生基本原则： 手卫生指征：①去污区穿脱防护用品前后；② 摘脱手套后；③污染操作后接触清洁物品前， 如设备、门把手、电话、电脑等环境设施； ④离开污染操作区；⑤各项清洁操作前；⑥ 进入清洁区前；⑦环境卫生整理后；⑧接触 无菌物品前；⑨发送和回收物品中。 手卫生方法：E:\廖\廖燕农ppt\2014.3课 件\洗手图.doc手消毒效果监测细菌数 ≤10cfu/c㎡ 注意事项：
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标准预防措施
• 7、工作鞋： • 基本原则：防水、防滑、易清洁， 保护脚面，不露脚趾 • 使用指征：进入污染区穿专区使 用的工作鞋。 • 注意事项：污染区专用鞋和清洁 区工作鞋应标明放置位置，避免 混放，工作人员进出须更鞋。 12
消毒供应中心常见职业损伤与防护措施PPT课件
三、预防措施及应急处理流程
（1）强化与完善制度建设： 严格执行护理操作常规和消 毒隔离制度，执行普及性防 护措施，规范操作行为，培 养良好的职业素质。
三、预防措施及应急处理流程
（2）戴手套与洗手：①有可能接触 被患者血液、体液污染的器械、物 品时必须戴手套，操作完毕脱去手 套后立即洗手，必要时进行手消毒。 ②手部皮肤如有破损，在有可能接 触被患者血液、体液污染的器械、 物品时必须戴双层手套。
3）穿隔离衣：在身体有可能被患者 血液、体液污染的物品接触时，应 穿隔离衣。
防护措施
三、预防措施及应急处理流程
（3）安全处理锐利器具：大多 数锐器伤是可以预防的，因此， 要严格按锐器操作规定处理针头、 手术刀等锐器，选用具有安全保 护性装置的用品，个人防护用品 及锐器收集器。
三、预防措施及应急处理流程
三、预防措施及应急处理流程
常用的防护措施包括手套、口罩、 护目镜及隔离衣
1）戴手套：当护士接触被患者 血液、体液污染物的物品和锐器 时，均应戴手套操作，护士手上 有伤口时更应注意。
三、预防措施及应急处理流程
2）戴口罩或护目镜：在处理被患者 血液、体液污染的物品并有可能溅 出的操作时，特别是管腔类物品、 器械清洗时，应戴口罩和护目镜。
三、预防措施及应急处理流程
2.锐器伤的原因
护士自我防护意识淡薄：护士对锐器伤 的危害性认识不足，缺乏防护知识的系 统教育，是发生锐器伤不可忽视的重要 原因。
护士技术不熟练和操作不规范：使用锐 器操作时，粗心大意，技术不熟练及操 作不规范等均极易造成锐器伤。
三、预防措施及应急处理流程
意外损伤：在刷洗医疗器械时容易受伤。
教育培训不够：防护用品不到位，医院未 开启安全防护教育，对新护士未进行相关 培训、防护用品不足、因为被血液污染的 针头刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医 务人员接触的血液量比未戴手套时可减少 50%以上，未引进具有安全防护功能的一 次性医疗用品。
消毒供应中心职业危害与防护措施
感谢观看
提高工作人员生物安全意识，定期组 织培训和考核。
配备齐全的生物安全防护设施，如生 物安全柜、防护服等，确保工作人员 在安全环境下工作。
05
综合防护措施与策略
工程控制措施
01
02
03
通风系统优化
通过合理布局供应中心的 空气流动，减少有害气体 的浓度，保证室内空气质 量。
防护设施设置
配备生物安全柜、防护服 、护目镜等工程控制设施 ，减少人员接触有害物质 。
设备维护与更新
定期对消毒设备进行维护 ，确保其正常运转，降低 设备故障带来的职业危害 。
管理措施
建立健全职业卫生管理制度
明确各岗位职责，实行职业卫生责任制，提高全体员工的职业卫 生意识。
定期开展职业卫生培训
加强员工职业卫生知识培训，提高防范意识和操作技能。
严格执行消毒操作规程
确保员工在消毒过程中按照规范操作，减少有害物质的产生和扩散 。
定期通风换气，减少空 气中的化学物质浓度。
过敏反应与防护措施
危害：消毒供应中心使用的某些化学物 质可能引起工作人员过敏反应，如皮肤 瘙痒、红斑、哮喘等症状，影响健康。
定期对工作环境进行清洁，减少过敏原 的积累。
发生过敏反应时，立即停止接触过敏原 ，及时就医治疗。
防护措施
对工作人员进行过敏体质筛查，了解过 敏史，避免接触过敏原。
机械性伤害防护
机械伤害
消毒供应中心的设备和工作流程中可能存在机械性伤害的风险，如锐利器械、 夹压、撞击等。
• 防护措施
供应中心应对设备进行定期维护和检查，确保其正常运转和安全性能。提供必 要的个人防护装备，如手套、安全鞋等，以减少机械伤害的风险。
03
化学性职业危害与防护
提高工作人员生物安全意识，定期组 织培训和考核。
配备齐全的生物安全防护设施，如生 物安全柜、防护服等，确保工作人员 在安全环境下工作。
05
综合防护措施与策略
工程控制措施
01
02
03
通风系统优化
通过合理布局供应中心的 空气流动，减少有害气体 的浓度，保证室内空气质 量。
防护设施设置
配备生物安全柜、防护服 、护目镜等工程控制设施 ，减少人员接触有害物质 。
设备维护与更新
定期对消毒设备进行维护 ，确保其正常运转，降低 设备故障带来的职业危害 。
管理措施
建立健全职业卫生管理制度
明确各岗位职责，实行职业卫生责任制，提高全体员工的职业卫 生意识。
定期开展职业卫生培训
加强员工职业卫生知识培训，提高防范意识和操作技能。
严格执行消毒操作规程
确保员工在消毒过程中按照规范操作，减少有害物质的产生和扩散 。
定期通风换气，减少空 气中的化学物质浓度。
过敏反应与防护措施
危害：消毒供应中心使用的某些化学物 质可能引起工作人员过敏反应，如皮肤 瘙痒、红斑、哮喘等症状，影响健康。
定期对工作环境进行清洁，减少过敏原 的积累。
发生过敏反应时，立即停止接触过敏原 ，及时就医治疗。
防护措施
对工作人员进行过敏体质筛查，了解过 敏史，避免接触过敏原。
机械性伤害防护
机械伤害
消毒供应中心的设备和工作流程中可能存在机械性伤害的风险，如锐利器械、 夹压、撞击等。
• 防护措施
供应中心应对设备进行定期维护和检查，确保其正常运转和安全性能。提供必 要的个人防护装备，如手套、安全鞋等，以减少机械伤害的风险。
03
化学性职业危害与防护
消毒供应中心工作人员的职业暴露防护要点 ppt课件
1.正确操作灭菌设备及其他设备 2.减少噪声 3.严格执行操作程序 4.温度下降冷却后才能接触物体或物品，或用隔热手套触 摸或取物。
（四）物理危险因素的防护
“四轻”走路轻、说话轻、开门关门轻、操作轻
推车的轴轮经常润滑加油。
（四）物理危险因素的防护
正确推车
避免推车时走在车的 前面，以防刮伤足部 及下送车的惯性而至 摔倒。
（二）化学因素
3.过氧化氢
外观为无色透明液体，无毒，对皮肤有一定的侵蚀作用， 产生灼烧感和针刺般疼痛
（三）物理因素
1.热源损伤 （烫伤或烧伤） 2.爆炸损伤 3.电击损伤 4.紫外线辐射损伤 5.噪声
（三）物理因素
1.热源损伤 （烫伤或烧伤）：
如高压蒸汽灭菌、干热灭菌、烘烤、煮沸、蒸馏水的制作过 程中，均可由高温、高压、蒸汽、烘烤等意外引起烫伤或 烧伤。 2.爆炸损伤
消毒供应中心工作人员的 职业暴露防护要点
主要内容
消毒供应中心人员工作中的危险因素
安全防护措施
消毒供应中心性质
承担各临床科室可重复使用物品、器械及器具清洗包 装灭菌及无菌物品的供应。是保证医疗、护理工作顺利 进行、防止医源性院内感染的重要部门。
消毒供应中心性质
消毒供应中心的特殊性：
是发放无菌物品的场所，也是污染物品的回收场所。
?刺伤挤压冲洗消毒包扎上报登记针刺伤的处理发生针刺伤尽快挤出血液肥皂水或清水冲洗伤口用70酒精涂抹包扎伤口被暴露的粘膜应用生理盐水或清水冲洗干伤用酒精涂抹消毒包扎伤口理盐水或清水冲洗干净报告护士长护理部医院感染科按医院感染科地指导进一步处理如确定暴露级别指导预防性用药等三化学危险因素的防护?含氯消毒剂?环氧乙烷三化学危险因素的防护含氯消毒剂?掌握特性?配制时注意?使用时注意三化学危险因素的防护环氧乙烷灭菌器?必须安放在通风良好的地方切勿接近火源
（四）物理危险因素的防护
“四轻”走路轻、说话轻、开门关门轻、操作轻
推车的轴轮经常润滑加油。
（四）物理危险因素的防护
正确推车
避免推车时走在车的 前面，以防刮伤足部 及下送车的惯性而至 摔倒。
（二）化学因素
3.过氧化氢
外观为无色透明液体，无毒，对皮肤有一定的侵蚀作用， 产生灼烧感和针刺般疼痛
（三）物理因素
1.热源损伤 （烫伤或烧伤） 2.爆炸损伤 3.电击损伤 4.紫外线辐射损伤 5.噪声
（三）物理因素
1.热源损伤 （烫伤或烧伤）：
如高压蒸汽灭菌、干热灭菌、烘烤、煮沸、蒸馏水的制作过 程中，均可由高温、高压、蒸汽、烘烤等意外引起烫伤或 烧伤。 2.爆炸损伤
消毒供应中心工作人员的 职业暴露防护要点
主要内容
消毒供应中心人员工作中的危险因素
安全防护措施
消毒供应中心性质
承担各临床科室可重复使用物品、器械及器具清洗包 装灭菌及无菌物品的供应。是保证医疗、护理工作顺利 进行、防止医源性院内感染的重要部门。
消毒供应中心性质
消毒供应中心的特殊性：
是发放无菌物品的场所，也是污染物品的回收场所。
?刺伤挤压冲洗消毒包扎上报登记针刺伤的处理发生针刺伤尽快挤出血液肥皂水或清水冲洗伤口用70酒精涂抹包扎伤口被暴露的粘膜应用生理盐水或清水冲洗干伤用酒精涂抹消毒包扎伤口理盐水或清水冲洗干净报告护士长护理部医院感染科按医院感染科地指导进一步处理如确定暴露级别指导预防性用药等三化学危险因素的防护?含氯消毒剂?环氧乙烷三化学危险因素的防护含氯消毒剂?掌握特性?配制时注意?使用时注意三化学危险因素的防护环氧乙烷灭菌器?必须安放在通风良好的地方切勿接近火源
供应室去污区人员职业危害和自身防护ppt课件
ห้องสมุดไป่ตู้
目录
去污区常见的危害因素 相关防护措施
去污区常见的危害因素
• 物理因素 • 生物因素 • 化学因素 • 职业安全意识淡薄
去污区常见的危害因素
一、物理因素
1、环境：回收间进行污染器械的分类、清洗等工作 时各种致病菌扩散到空气中形成气溶胶，造成环境 和空气污染；洗涤工作是供应室工作的一个重要环 节，超声清洗机、全自动清洗机等机器在使用过程 中散发的热量使室内温度、适度明显升高，供应室 去污区工作人员长期处于这样的环境中，会对健康 造成不良影响；
相关防护措施
二、完善规章制度及操作流程
护士长应根据本区的工作要求，不定期检查、督促 人员对制度措施落实到位的情况，通过制定规范操 作流程和制度化管理来预防和减少危害的产生，有 效避免工作人员的职业伤害，降低医院感染的发生。
相关防护措施
三、物理因素的防护
1、环境因素的防护：对室内高温、潮湿可采取一些 防护措施，如使用空间尽可能宽敞，安装排气扇， 工作间安装空调，冬季戴橡胶手套，采用全自动清 洗机清洗，尽量减少手工清洗；
相关防护措施
3、噪声的防护：为了减少超声清洗机及全自动清洗 机等噪声的影响，应尽量集中清洗器械，清洗人员 离开房间，有噪声的房间应随手关门，以减少污染 范围；
相关防护措施
4、采取正确的搬运姿势，以省力为原则：操作时经 常变换身体姿势，改变站立姿势，休息时尽量抬高 下肢，以利下肢静脉回流；工作结束后可做颈、背、 腰等部位的活动，防止职业病发生。平时应多摄入 优质蛋白质和富含A、B族维生素、维生素C以及铁、 锌、硒等食物，以提高机体的免疫功能。
2、高温的防护：在使用各种散热设备过程中严格执 行操作程序，避免各种高温设备涌出的热气烫伤，
目录
去污区常见的危害因素 相关防护措施
去污区常见的危害因素
• 物理因素 • 生物因素 • 化学因素 • 职业安全意识淡薄
去污区常见的危害因素
一、物理因素
1、环境：回收间进行污染器械的分类、清洗等工作 时各种致病菌扩散到空气中形成气溶胶，造成环境 和空气污染；洗涤工作是供应室工作的一个重要环 节，超声清洗机、全自动清洗机等机器在使用过程 中散发的热量使室内温度、适度明显升高，供应室 去污区工作人员长期处于这样的环境中，会对健康 造成不良影响；
相关防护措施
二、完善规章制度及操作流程
护士长应根据本区的工作要求，不定期检查、督促 人员对制度措施落实到位的情况，通过制定规范操 作流程和制度化管理来预防和减少危害的产生，有 效避免工作人员的职业伤害，降低医院感染的发生。
相关防护措施
三、物理因素的防护
1、环境因素的防护：对室内高温、潮湿可采取一些 防护措施，如使用空间尽可能宽敞，安装排气扇， 工作间安装空调，冬季戴橡胶手套，采用全自动清 洗机清洗，尽量减少手工清洗；
相关防护措施
3、噪声的防护：为了减少超声清洗机及全自动清洗 机等噪声的影响，应尽量集中清洗器械，清洗人员 离开房间，有噪声的房间应随手关门，以减少污染 范围；
相关防护措施
4、采取正确的搬运姿势，以省力为原则：操作时经 常变换身体姿势，改变站立姿势，休息时尽量抬高 下肢，以利下肢静脉回流；工作结束后可做颈、背、 腰等部位的活动，防止职业病发生。平时应多摄入 优质蛋白质和富含A、B族维生素、维生素C以及铁、 锌、硒等食物，以提高机体的免疫功能。
2、高温的防护：在使用各种散热设备过程中严格执 行操作程序，避免各种高温设备涌出的热气烫伤，
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准预防的三个基本概念：
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌 物视为有传染性，需要隔离。
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、
飞沫隔离措施。其重点是手卫生。
ppt课件
20
手卫生是医务人员防护最 简单、最有效、最方便、 最经济的方法
HbsAb(+)定量﹥100 Iu/ml;或HbsAg(+)
不需要进一步处理
ppt课件
27
4、艾滋病病毒职业暴露后预防措施：
一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴 露后4小时实施，最迟不得超过24小时。 （即使超过24小时，也应当实施预防性用 药）。
ppt课件
28
艾滋病病毒职业暴露的分级
一级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤 或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
ppt课件
21
七步洗手法
ppt课件
22
（三）物理性因素的防护措施
电离辐射的防护 噪音污染的防护 紫外线危害的防护 职业行为损伤的防护
ppt课件
23
（四）化学消毒剂的防护
ppt课件
24
（五）化学治疗的防护
ppt课件
25
（六）血源性暴露的防护
1、医务人员避免锐器伤的方法 2、职业暴露后局部处理措施—A、挤血—
心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭 和工作。
经济危害： 社会危害：
ppt课件
13
常见职业暴露的原因
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14
（一）针刺
发生于： 注射、抽血、静脉穿刺或拔除、锐器处理、
医疗废物处理、外科手术缝合
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15
（二）常见职业暴露的发生地点：
护士以普通病房、手术室、ICU为主；供应 室污物回收、的手工清洗等；
二、医务人员常见的职业暴露
1、什么是职业暴露？ 是指由于职业关系而暴露在危险因素中，
从而有可能损害健康或危及生命的一种情 况，称之为职业暴露。 医务人员因职业暴露所患疾病中，传染病 是一个重要部分， 主要是乙型肝炎、丙型 肝炎、艾滋病。
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10
2、什么是艾滋病的职业暴露？
艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋 病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者 或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的 皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、 体液污染了的针头及其它利器刺破皮肤， 而具有被HIV感染可能性的情况。
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11
3、护理人员工作中常见的职业暴露
自我防护意识淡薄 生物性的危害 物理性的危害 化学消毒剂的危害 化学治疗的危害 生理因素的危害 心理因素的危害 接触病人血液的危害
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12
三、职业暴露的危害
身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、 HBV等感染
肝功、丙肝抗体
即刻、1、2、6
等。
ppt课件
7
一、影响我国医院职业安全的问题
医务人员普通存在防护意识淡漠 医务人员职业防护知识缺乏 国家缺乏有关规范与指南 职业安全尚未列入医院管理 用于职业防护的设施装备落后 职业安全监管较滞后与不到位
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8
医护人员因职业暴露感染 HIV拟认定为工伤
ppt课件
9
二级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或 者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露源刺伤或者 割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
三级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤， 但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血 液。
消毒供应中心工作人员职 业安全与防护
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1
清洗消毒与病人有关的风险
器械物品的处置
器械处置过程
储存过程、运输过程、使用过程
造成 1、血液、体液残留；2、生物膜形成； 3、纤维及微粒污染
病人影响：感染血液传播性疾病 医院影响：法律纠纷，经济赔偿，社会信誉降低 产生原因：人为过失
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造成器械二次污染
B、冲洗—C、消毒—D、包扎（必要时）
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26
3、乙型肝炎病毒职业暴露后预防措 施
HbsAb(-) HbsAg(-) 未接种乙肝疫苗
HbsAb(-) HbsAg（-）
医
接种后无抗体产生
务
人
HbsAb(+)定量
员
﹤100iu/ml
①肌注HBIG200U（24H内） ②同时完成乙肝疫苗全套注射
①肌注HBIG 200U （24H内） ②强化注射乙肝疫苗一次
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5
国内
对医务人员安全与感染控制知识教育欠缺； 没有作为一门独立的专业课在各医院院校
中设立，仅在相关的传染病学专业课中被 提及 没有系统的感染控制知识教育，自我防护 意识缺乏。
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6
因此，我们有责任：
1、让大家了解如何尽量减少工作中的危险； 2、建立完善的保护医务人员的制度； 3、让医务人员安全的使用注射器； 4、采用标准预防的原理； 5、建立发生意外（事故）后紧急预防系统
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16
（三）职业暴露的四个高危环节
将针头放入锐器盒时发生锐器伤频率最高 回套针帽时 手术缝合时 医疗废物处置时二次分拣等
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17
六、自我防护措施
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18
（一）一般防护措施
提高自我防护意识； 开窗通风； 合理饮食； 注重体育锻炼； 保持愉悦的心情； 药物防护。
2
与工作人员健康有关的风险
生物危害
接触生物性污染物质：体液血 液、分泌物、排泄物等
化学性危害
化学消毒剂：过氧乙酸、过氧 氢、戍二醛等
物理性危害
ppt课件
1、高温、噪声、机械损伤、烫伤 2、尘埃、纤维及微粒
3
一直以来，我们在做任何一项诊疗 活动时都在考虑：
我这样做患者安全吗？
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4
这样做我安全吗？
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29
5、梅毒职业暴露后预防措施
预防性注射长效青霉素120~240万U/次， 每周1次，连续2~3周。 青霉素过敏者可选用：盐酸四环素、强力
霉素或甲砜霉素
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30
6、职业暴露后的随访与咨询
暴露病种
HBV HCV 梅毒 HIV
检查项目
暴露后检查时间
肝功能、两对半 半年内每月检测一次
隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌 物视为有传染性，需要隔离。
防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、
飞沫隔离措施。其重点是手卫生。
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手卫生是医务人员防护最 简单、最有效、最方便、 最经济的方法
HbsAb(+)定量﹥100 Iu/ml;或HbsAg(+)
不需要进一步处理
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4、艾滋病病毒职业暴露后预防措施：
一旦决定预防性用药应当在发生HIV职业暴 露后4小时实施，最迟不得超过24小时。 （即使超过24小时，也应当实施预防性用 药）。
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艾滋病病毒职业暴露的分级
一级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤 或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
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七步洗手法
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（三）物理性因素的防护措施
电离辐射的防护 噪音污染的防护 紫外线危害的防护 职业行为损伤的防护
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（四）化学消毒剂的防护
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（五）化学治疗的防护
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（六）血源性暴露的防护
1、医务人员避免锐器伤的方法 2、职业暴露后局部处理措施—A、挤血—
心理危害：恐惧、悲伤等，甚至影响家庭 和工作。
经济危害： 社会危害：
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常见职业暴露的原因
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（一）针刺
发生于： 注射、抽血、静脉穿刺或拔除、锐器处理、
医疗废物处理、外科手术缝合
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（二）常见职业暴露的发生地点：
护士以普通病房、手术室、ICU为主；供应 室污物回收、的手工清洗等；
二、医务人员常见的职业暴露
1、什么是职业暴露？ 是指由于职业关系而暴露在危险因素中，
从而有可能损害健康或危及生命的一种情 况，称之为职业暴露。 医务人员因职业暴露所患疾病中，传染病 是一个重要部分， 主要是乙型肝炎、丙型 肝炎、艾滋病。
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2、什么是艾滋病的职业暴露？
艾滋病职业暴露是指工作人员在从事艾滋 病防治工作或其他工作过程中被HIV感染者 或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的 皮肤或非胃肠道粘膜，或被含有HIV的血液、 体液污染了的针头及其它利器刺破皮肤， 而具有被HIV感染可能性的情况。
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3、护理人员工作中常见的职业暴露
自我防护意识淡薄 生物性的危害 物理性的危害 化学消毒剂的危害 化学治疗的危害 生理因素的危害 心理因素的危害 接触病人血液的危害
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三、职业暴露的危害
身体危害：可使医务人员感染HIV、HCV、 HBV等感染
肝功、丙肝抗体
即刻、1、2、6
等。
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一、影响我国医院职业安全的问题
医务人员普通存在防护意识淡漠 医务人员职业防护知识缺乏 国家缺乏有关规范与指南 职业安全尚未列入医院管理 用于职业防护的设施装备落后 职业安全监管较滞后与不到位
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医护人员因职业暴露感染 HIV拟认定为工伤
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二级暴露：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医 疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或 者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露源刺伤或者 割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。
三级暴露： 暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的 医疗器械、物品；暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤， 但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血 液。
消毒供应中心工作人员职 业安全与防护
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清洗消毒与病人有关的风险
器械物品的处置
器械处置过程
储存过程、运输过程、使用过程
造成 1、血液、体液残留；2、生物膜形成； 3、纤维及微粒污染
病人影响：感染血液传播性疾病 医院影响：法律纠纷，经济赔偿，社会信誉降低 产生原因：人为过失
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造成器械二次污染
B、冲洗—C、消毒—D、包扎（必要时）
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3、乙型肝炎病毒职业暴露后预防措 施
HbsAb(-) HbsAg(-) 未接种乙肝疫苗
HbsAb(-) HbsAg（-）
医
接种后无抗体产生
务
人
HbsAb(+)定量
员
﹤100iu/ml
①肌注HBIG200U（24H内） ②同时完成乙肝疫苗全套注射
①肌注HBIG 200U （24H内） ②强化注射乙肝疫苗一次
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国内
对医务人员安全与感染控制知识教育欠缺； 没有作为一门独立的专业课在各医院院校
中设立，仅在相关的传染病学专业课中被 提及 没有系统的感染控制知识教育，自我防护 意识缺乏。
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因此，我们有责任：
1、让大家了解如何尽量减少工作中的危险； 2、建立完善的保护医务人员的制度； 3、让医务人员安全的使用注射器； 4、采用标准预防的原理； 5、建立发生意外（事故）后紧急预防系统
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（三）职业暴露的四个高危环节
将针头放入锐器盒时发生锐器伤频率最高 回套针帽时 手术缝合时 医疗废物处置时二次分拣等
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六、自我防护措施
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（一）一般防护措施
提高自我防护意识； 开窗通风； 合理饮食； 注重体育锻炼； 保持愉悦的心情； 药物防护。
2
与工作人员健康有关的风险
生物危害
接触生物性污染物质：体液血 液、分泌物、排泄物等
化学性危害
化学消毒剂：过氧乙酸、过氧 氢、戍二醛等
物理性危害
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1、高温、噪声、机械损伤、烫伤 2、尘埃、纤维及微粒
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一直以来，我们在做任何一项诊疗 活动时都在考虑：
我这样做患者安全吗？
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这样做我安全吗？
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5、梅毒职业暴露后预防措施
预防性注射长效青霉素120~240万U/次， 每周1次，连续2~3周。 青霉素过敏者可选用：盐酸四环素、强力
霉素或甲砜霉素
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6、职业暴露后的随访与咨询
暴露病种
HBV HCV 梅毒 HIV
检查项目
暴露后检查时间
肝功能、两对半 半年内每月检测一次