手术室肾切除手术PPT幻灯片

8 、递大圆针，七号线间断缝合各层肌肉，递大圆针一号线缝皮 点数目。
9,、递皮针一号线间断缝合皮肤，递敷贴覆盖伤口。
1、病人入室前对各项手术用物进行检查，接病人时进行认真核 号，手术部位，及时填写评估单。
2、再次检查手术各项用物，机器性能是否良好。
3、建立静脉通路，协助麻醉。
4、协助术者摆放手术体位，防止事故发生，注意正确贴电极片 富地方，部位平整无毛发），患者身体不可接触金属，防止灼 宜，垫子软硬适宜，防止压伤。
3递23号刀片切开皮肤，电刀切开皮下组织，递干纱垫2块保护 止血，4号丝线结扎止血，递弯钳钝性分离肾脏。
4 、递S拉钩显露手术视野，递四号线结扎血管，充分游离肾脏 断，七号线结扎。
5 、递橡皮筋提起输尿管，向肾脏远端游离输尿管，递组织剪剪
6 、递盆接标本并妥善保管。
7 、冲洗、放引流，用皮针七号线固定，撤去带血纱布、纱垫， 清点。
既往史：既往于十年前因外伤致左侧肋骨轻度骨折， 否认糖尿病、冠心病、高血压等基础病史，否认肝炎 病史，否认中毒及输血史。无烟、酒、药物等不良嗜
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肾是实质性器官，外形似蚕豆，分为上下两 端，内外两侧缘和前后两面，外侧缘凸隆； 内侧缘中部凹陷，是肾血管、输尿管、神经 及淋巴管出入之处，称为肾门 。肾静脉在前 、肾动脉居中、输尿管在后，该处合称为肾 蒂。肾门向肾内延续为由肾实质围成的肾窦 ，窦内含有肾动脉、肾静脉的主要分支和属 支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等
肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方 。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎 下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋 斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾 后面的上部。
1、认真检查手术所需的台上物品并打开无菌包，打好无菌物品 ，按外科手消毒的标准进行洗手。
2、与台下护士认真清点手术所用物品，消毒，铺无菌巾（对折 铺盖切口两侧身体两侧，治疗巾四块铺切口四周，递中单铺切口 一块中单铺切口下至托盘上，腹单遮盖全身。）
5、手术开始前与器械护士共同清用物，仔细认真填写护理记录
6、连接各种仪器，帮助手术人员穿手术衣，调节灯光
7、严格执行手术中的口头遗嘱，及时记录，严格查对制度，关 织及缝合至皮下时清点用物，注意观察手术病人皮肤与入室时 损伤，保证各项记录完整
8、将病人安全送出手术室，做好交接。
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低年资护士对于肾切除手术与所了解。 高年资护士对肾切除手术配合得到进一步提高。 通过护理查房使全体护士可以及时掌握肾切除术的相关
熟悉肾切除术的手术步骤。 掌握肾切除术器械护士和巡回护士的配合。
病例介绍 相关知识 简要步骤 器械护士和巡回护士配合
秦鹏飞，男，51岁，已婚，患者于10年前体检时发现 自觉不影响生活质量，未诊治。一月前始出现左侧腰 偶有尿频、尿液混浊等临床症状。就诊于当地医院CT 侧输尿管上侧结石伴左肾积水”，为进一步治疗经门 度积水”收住入科，自发病以来，患者精神、饮食、 正常，体重无明显减轻。