关于肺炎护理ppt
肺炎护理ppt课件
肺炎的诊断方法
病史采集
医生会询问患者的病史 ,了解是否有任何可能 导致肺炎的疾病或风险
因素。
体格检查
医生会进行体格检查, 检查肺部是否有异常的
呼吸音或触觉变化。
影像学检查
医生可能会要求患者进 行X光或CT等影像学检 查,以观察肺部是否有
炎症或浸润。
实验室检查
监测病情
定期监测病情,及时发现并处理病情变化。
公共卫生管理
加强宣传教育
通过各种渠道宣传肺炎的预防和控制 知识,提高公众的防控意识。
建立监测系统
建立健全的肺炎监测系统,及时发现 并控制疫情。
加强国际合作
与国际社会加强合作,共同应对肺炎 疫情。
提供技术支持
为一线医护人员提供技术支持和培训 ,提高他们的防控能力。
肺炎的分类
根据感染的病原体不同,肺炎可分为 细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺 炎等。
根据病程长短,肺炎可分为急性肺炎 (病程小于1个月)、迁延性肺炎(病 程1-3个月)和慢性肺炎(病程大于3 个月)。
肺炎的病因
肺炎的常见病因包括吸入性肺炎、血源性肺炎、继发性肺炎 等。
吸入性肺炎通常由异物吸入引起,血源性肺炎则由血液感染 引起,继发性肺炎则是由其他疾病如感冒、支气管炎等引发 。
医生可能会要求进行血 液检查,以检测炎症指
标和病原体。
诊断注意事项ຫໍສະໝຸດ 010203早期诊断
一旦出现疑似肺炎的症状 ,应尽早寻求医疗帮助并 进行诊断。
准确诊断
医生应综合考虑患者的病 史、体格检查、影像学检 查和实验室检查结果,以 做出准确的诊断。
鉴别诊断
应与其他可能导致类似症 状的疾病进行鉴别诊断, 如肺结核、肺癌等。
肺炎病人的护理PPTPPT课件
易消化、营养均衡的食物
如稀粥、面条、蒸蛋等,有助于消化吸收,保持营养均衡。
多喝水
肺炎容易导致发热和出汗,导致体内水分流失,因此需要多喝水以 补充体液。
不适宜的饮食
辛辣、刺激性食物
如辣椒、姜、蒜等,可能刺激呼 吸道,加重咳嗽和气喘等症状。
油腻、煎炸食物
总结词
关注心理,鼓励互动
详细描述
儿童肺炎患者除了需要药物治疗和休息外,还需要更多的心理支持和互动。要创 造一个愉快、轻松的康复环境,鼓励孩子表达自己的感受,并与他们进行互动, 如讲故事、做游戏等。同时,要确保孩子得到充足的休息和适当的运动。
案例三:重症肺炎病人的护理
总结词
严密监测,及时抢救
详细描述
案例一:老年肺炎病人的护理
总结词
细心观察,预防并发症
详细描述
老年肺炎患者通常需要更多的观察和护理,因为他们可能同时患有多种慢性疾病,且免疫系统较弱。要密切监测 他们的体温、呼吸频率和血氧饱和度,以及是否有咳嗽、胸痛等症状。此外,要特别注意预防并发症,如心脏疾 病、电解质紊乱等。
案例二:儿童肺炎病人的护理
或呼吸困难。
发热是肺炎的常见症状 之一,通常表现为高热。
胸痛是肺炎的常见症状 之一,通常表现为深呼 吸或咳嗽时胸痛加剧。
02
肺炎病人的护理方法
药物治疗
01
02
03
遵医嘱用药
确保病人按时、按量服用 医生开具的药物,不随意 更改剂量或停药。
注意药物副作用
观察病人用药后的反应, 如出现不良反应,应及时 就医。
肺炎病人的护理PPT
目录
• 肺炎的基本知识 • 肺炎病人的护理方法 • 肺炎病人的饮食护理 • 肺炎病人的康复与预防 • 肺炎病人的护理案例分享
肺炎优质护理Ppt
肺炎优质护理目录CONTENTS •肺炎概述•肺炎的护理要点•肺炎患者的心理护理•肺炎患者的饮食护理•肺炎患者的康复护理01肺炎概述肺炎是指肺部受到感染或刺激所引发的炎症性疾病。
定义根据病因,肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等。
分类定义与分类发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部啰音等。
症状与表现症状诊断与鉴别诊断通过临床表现、影像学检查(X线或CT)和实验室检查(血常规、痰培养等)进行诊断。
鉴别与其他呼吸系统疾病如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等进行鉴别。
02肺炎的护理要点定期开窗通风,保持室内空气新鲜,减少病菌密度。
保持室内空气流通保持呼吸道通畅饮食护理鼓励患者多饮水,协助排痰,保持呼吸道通畅。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免刺激性食物。
030201基础护理定时记录体温,观察发热类型及特点。
观察体温变化注意呼吸频率、节律和深浅度,评估呼吸困难程度。
观察呼吸状况观察痰液的颜色、量、气味等,评估病情变化。
观察痰液性质病情观察并发症预防预防肺栓塞协助患者活动下肢,预防下肢深静脉血栓形成,避免血栓脱落导致肺栓塞。
预防肺部感染注意口腔卫生,定期更换卧位,避免交叉感染。
预防电解质紊乱监测电解质水平,及时纠正低钾、低钠等电解质紊乱。
03肺炎患者的心理护理心理状况评估评估肺炎患者的心理状况通过观察、交流和评估工具,了解患者的情绪状态、焦虑程度和认知能力。
识别心理问题关注患者是否有恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题,以及是否有睡眠障碍、食欲减退等症状。
分析心理问题产生的原因分析患者心理问题的产生与肺炎病情、治疗方式、家庭和社会环境等因素的关系。
01020304提供心理支持认知行为疗法放松训练应对技巧指导心理干预措施与患者建立信任关系,倾听其诉求,给予关心和安慰,增强其治疗信心。
通过认知行为疗法帮助患者调整负面思维模式,纠正错误认知,提高应对能力。
教授患者应对肺炎相关症状的技巧,如有效咳嗽、呼吸练习等。
指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等放松训练,缓解焦虑和紧张情绪。
肺炎的专业护理PPT
目录 引言 肺炎的护理措施 预防肺炎的措施
引言
引言
肺炎的定义: 肺炎是一种肺部感染 引起的疾病,可以由细菌、病毒或 真菌引起。 肺炎的症状: 咳嗽、发热、胸痛、 呼吸急促等。
引言
肺炎的分类: 社区获得性肺炎、医院获 得性肺炎、卫生保健相关肺炎等。
肺炎的护理措 施
肺炎的护理措施
降低体温。
肺炎的护理措施
药物治疗: - 抗生素: 如果肺炎由细菌感染
引起,医生可能会开具抗生素。 - 抗病毒药物: 如果肺炎由病毒
感染引起,医生可能会开具抗病毒 药物。
肺炎的护理措施
呼吸支持: - 氧疗: 如果患者呼吸困难,可能需
要给予氧气治疗。 - 支气管扩张剂: 对于支气管痉挛引
起的肺炎,使用支气管扩张剂可能有帮 助。
保持好卫生习惯: - 经常洗手: 使用肥皂和水
洗手至少20秒钟。 - 使用纸巾或手肘遮掩咳嗽
和打喷嚏。 - 定期清洁和消毒常用物品
和表面。
肺炎的护理措施
支持性治疗: - 休息: 病人需要充足休息以帮助身
体恢复。 - 补充水分: 喝足够的水以保持身体
水分平衡。 - 控制体温: 使用退热药物或冷敷来
预防肺炎的措施
养成健康的生活习惯: - 均衡饮食: 摄入充足的维生素
和矿物质,增强免疫力。 - 锻炼身体: 适量的体育锻炼可
以增强身体的抵抗力。 - 充足睡眠: 充足的睡眠有助于
提高免疫力。
谢谢您的观赏聆听
预防肺炎的措 施
预防肺炎的措施
接种疫苗: - 流感疫苗: 流感是导致肺
炎的常见原因之一,接种流感 疫苗可以降低感染风险。
- 肺炎球菌疫苗: 接种肺炎 球菌疫苗可以预防由肺炎球菌 引起的肺炎。
肺炎的护理查房ppt课件
汇报→抗生素.
对症→止痛、退热、吸氧等.
支持治疗→改善营养
5、治疗要点
1.气体交换受损:与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关 2.清理呼吸道无效:与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关。 3.体温过高:与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛:胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏:与缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识 6.潜在并发症:感染性休克、压疮、低氧血症等
4
确定病原体的依据
(1)痰涂片镜检及痰培养 最简便、无创, 须规范操作 涂片油镜: 典型形态肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值 (2)经纤维支气管镜或人工气道吸引,也可通过防污染样本毛刷获取标本 采集下呼吸道分泌物 (3)血或胸腔积液培养到病原体→胸水培养 (4)血清学检测,如抗原、抗体的检测 (菌血症)
1)按病因分类
2、病因与分类
2)按患病环境分类
社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
3)按解剖分类
大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎
3
2
1
疲劳
淋雨
醉酒
2、诱因
3
2
1
呼吸困难、窘迫、发绀(部分肺炎)
发热、咳嗽咳痰 原发呼吸症状加重
肺实变或胸腔积液体征
3、临床表现
血常规
1
2
3
胸部X线
痰培养→
4、实验室检查
5、护理措施--对症护理
①咳嗽、咳痰的护理
②护理目标:促进患者有效咳嗽咳痰,缓解症状
④效果评价:患者症状得到缓解
③护理措施: 1、评估痰的色、质、量及粘稠度,病人的体力状况,咳嗽的能力和方法。 2、保持环境整洁舒适,室内湿度保持在50%~60%,避免尘埃与烟雾的刺激。 3、适当补充水分,每日保证饮水在1500mI以上,防止分泌物干结,有利于痰液的排出。 4、定时翻身扣背,必要时给予雾化吸入。 5、鼓励病人经常漱口,做好口腔护理。
肺炎护理PPT课件
加强与医护人员的 沟通,及时了解病
情和治疗方案
保持乐观心态,树 立战胜疾病的信心
保持良好的作息规 律,保证充足的休
息和睡眠
3
肺炎的预防措 施
保持良好的生活习惯
01
保持室内空气流通,避免长时间待在密闭空间
02
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免用手触摸口鼻
03
保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜水果,避免油腻、辛辣食物
02
保持室内空气流通,避免长时间待在密闭空间
03
避免与呼吸道感染患者密切接触
04
接种疫苗,提高自身免疫力
05
加强锻炼,增强体质,提高抗病能力
4
肺炎的康复指 导
康复计划制定
01
确定康复目标: 改善呼吸功能、
提高生活质量
02
制定康复计划: 根据患者病情和 需求,制定个性
化的康复计划
03
康复训练:进行 呼吸训练、运动 训练、心理辅导
于重症肺炎患者
辅助药物:如维生素C、 维生素B6等,用于增
强免疫力
生活护理
保持室内空气 流通,避免交 叉感染
01
保持良好的个 人卫生习惯, 勤洗手
02
保持充足的水 分摄入,避免 脱水
03
04
保持良好的作 息规律,保证 充足的休息
05
保持适当的运 动,增强抵抗 力
心理护理
学会自我调节,避 免焦虑和紧张情绪
咳嗽、咳痰
胸闷、气短
发热、寒战
呼吸急促
胸痛
乏力、头痛
食欲减退
恶心、呕吐
2
肺炎的护理要 点
药物治疗
抗生素:根据病情选 择合适的抗生素,如 青霉素、头孢菌素等
肺炎的护理PPT课件
解答患者疑虑
耐心解答患者及家属的疑问,消除其 顾虑和紧张情绪。
03
肺炎的预防措施
疫苗接种
疫苗接种是预防肺炎的最有效 方式,可以显著降低感染肺炎 球菌的风险。
疫苗种类包括肺炎球菌多糖疫 苗和肺炎链球菌结合疫苗,根 据年龄和健康状况选择接种。
接种疫苗后,仍需保持良好的 个人卫生习惯,以降低感染其 他病原体的风险。
肺部感染
支气管扩张
肺炎可能引发支气管扩张,导致咳嗽、咳痰等症状。护理时 应保持室内空气流通,遵医嘱治疗,同时注意保暖和预防感 冒。
肺脓肿
肺脓肿是肺炎常见的并发症之一,患者会出现高热、咳嗽、 咳痰等症状。护理时应遵医嘱治疗,同时注意口腔卫生和呼 吸道通畅。
其他并发症
胸膜炎
肺炎可能引发胸膜炎,导致胸痛、咳 嗽等症状。护理时应遵医嘱治疗,同 时注意保持舒适的体位和休息。
观察药物反应
注意观察患者用药后的反 应,如出现不良反应,应来自及时就医。避免药物相互作用
避免患者同时服用与治疗 肺炎药物相互作用的其他 药物。
饮食护理
提供高热量、高蛋白 、富含维生素的食物 ,以增强机体抵抗力 。
避免刺激性食物和饮 料,如辛辣、酸甜、 冷硬等食物。
多饮水,保持呼吸道 湿润,有利于痰液排 出。
肺炎的护理PPT课件
汇报人: 2024-01-10
目录
• 肺炎概述 • 肺炎的护理原则 • 肺炎的预防措施 • 肺炎的并发症及处理 • 肺炎的康复与预后
01
肺炎概述
定义与分类
定义
肺炎是指肺部受到感染或刺激所 引发的炎症性疾病。
分类
根据病因,肺炎可分为细菌性肺 炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等 。
症状与表现
肺炎患者的护理ppt课件
总结与展望
06
总结肺炎患者的护理经验源自保持室内空气流通定期开窗通风,保持室内空气新鲜, 有助于肺炎患者的康复。
02
饮食护理
为患者提供高蛋白、高热量、易消化 的食物,避免刺激性食物和饮料。
01
03
密切观察病情
监测患者的体温、呼吸、心率等生命 体征,及时发现并处理病情变化。
心理护理
关注患者的情绪变化,提供心理支持 ,帮助患者树立信心,积极配合治疗 。
05
04
药物治疗
协助医生合理使用抗生素等药物治疗 ,观察药物不良反应,确保患者安全 用药。
对未来肺炎护理工作的展望
01
进一步优化护理流程
通过对现有护理流程的评估和改 进,提高护理效率和质量。
03
推广中西医结合护理
探索中西医结合的护理方法,发 挥中医特色,满足患者的多元化
需求。
02
加强专科护理培训
提高护理人员的专业知识和技能 水平,为肺炎患者提供更优质的
护理服务。
04
开展个性化护理
根据患者的年龄、病情和需求等 因素,制定个性化的护理计划, 提高患者的满意度和康复效果。
THANKS.
肺炎患者的护理ppt课 件
contents
目录
• 肺炎概述 • 肺炎的症状 • 肺炎的诊断与治疗 • 肺炎的预防与控制 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
肺炎概述
01
肺炎的定义
01
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间 质的感染性炎症,常由细菌、病 毒和其他病原体引起。
02
肺炎患者的护理主要是针对这些 病原体采取有效的预防和治疗措 施,以减轻症状、促进康复。
病例二:小儿肺炎患者的护理
肺炎护理ppt课件
肺炎的常用治疗方法
抗生素治疗
对症治疗
根据病原体的种类和药物敏感性,选择合 适的抗生素进行治疗,常用抗生素包括青 霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
如退热、止咳、化痰等药物,可缓解患者 的症状,提高生活质量。
氧疗
支持治疗
对于缺氧患者,给予氧疗,改善氧合状况 。
保证充足的水分和营养摄入,维持水电解 质平衡,增强患者免疫力。
高危人群的防护
儿童防护
01
加强儿童营养、免疫接种,减少去公共场所的频率,提高抵抗
力。
老年人防护
02
注重老年人的生活照料,加强锻炼、保持良好的作息,增强免
疫力。
慢性病患者防护
03
积极治疗慢性病,定期随访,避免并发症的发生,降低肺炎感
染风险。
05
CATALOGUE
护理实践与案例分析
护理实践:以患者为中心的护理策略
症状观察
注意观察患者咳嗽、咳痰 、胸痛等症状的变化,评 估患者病情严重程度。
记录与报告
详细记录患者的病情变化 、护理措施和效果,及时 向医生报告,为治疗提供 有力依据。
04
CATALOGUE
肺炎预防与控制
肺炎的预防措施
疫苗接种
接种肺炎球菌疫苗是有效的预防手段,尤其对于 高危人群,如儿童、老年人、慢性病患者等。
肺炎护理ppt课件
目录
• 肺炎概述 • 肺炎的诊断与治疗 • 肺炎患者的护理 • 肺炎预防与控制 • 护理实践与案例分析
01
CATALOGUE
肺炎概述
肺炎的定义
01
肺炎是一种呼吸道疾病,通常由 感染引起,导致肺部发炎。
02
它可以影响任何年龄段的人,但 在老年人、儿童和免疫系统较弱 的人群中更为常见。
《肺炎护理》ppt课件
药物治疗
抗生素
根据病原学检查及药敏结果,遵医嘱使用抗 生素进行治疗。
抗炎药物
减轻肺部炎症反应,缓解症状。
抗病毒药物
对于病毒性肺炎,使用抗病毒药物进行治疗 。
支气管舒张剂
缓解支气管痉挛,改善通气。
非药物治疗
氧气疗法
通过鼻导管或面罩给氧,纠正低氧血 症。
雾化吸入
将药物雾化成微小颗粒,通过呼吸直 接作用于肺部病变部位,促进痰液排 出及消炎、平喘等。
《肺炎护理》ppt课件
汇报人:
日期:
CATALOGUE
目 录
• 肺炎概述 • 肺炎治疗 • 肺炎护理总论 • 肺炎护理实践 • 肺炎预防与控制 • 总结与展望 • 参考文献
01
CATALOGUE
肺炎概述
定义与分类
定义
肺炎是指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,常由细菌、病毒、真菌、寄 生虫等病原微生物引起,以细菌性肺炎最为常见。
药物治疗的护理
抗生素治疗
根据医生的建议,按时按量给病人服用抗生 素,确保病人在正确的时间使用药物。
咳嗽药护理
协助病人正确使用咳嗽药,并注意观察病人 咳嗽情况,如果咳嗽加剧应及时通知医生。
非药物治疗的护理
休息
确保病人有足够的休息时间,以减轻心脏负担,促进身体恢复。
饮食护理
根据病人的饮食偏好和营养需求,为病人提供易消化、高蛋白、高维生素的食物。
03
CATALOGUE
肺炎护理总论
护理目标与原则
护理目标
通过有效的护理措施,帮助肺炎患者尽快缓解症状,减轻痛苦,提高生命质量。
护理原则
以患者为中心,注重身心整体护理,提供全面的、个性化的护理服务。
护理ppt课件肺炎
肺栓塞的预防与护理
控制输液速度和量,监测心功能变化 ,及时处理异常情况。
观察患者有无胸痛、呼吸困难等症状 ,及时处理。
呼吸衰竭的预防与护理
保持呼吸道通畅,监测血氧饱和度, 必要时机械通气。
04
肺炎的康复与预防
康Hale Waihona Puke 指导休息与活动饮食指导
肺炎患者应充分休息,遵医嘱治疗,待症 状缓解后逐渐恢复活动。
给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食, 多饮水,以利于排痰和退热。
注意个人卫生
保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、 戴口罩,避免与肺炎患者接触。
增强免疫力
保持健康的生活方式,合理饮食、适 量运动、保证充足的睡眠,以增强身 体免疫力。
避免接触感染源
尽量避免去人群密集的场所,如出现 呼吸道感染症状,应及早治疗,以免 病情加重。
健康教育
了解肺炎的病因和症状
让人们了解肺炎的常见病因、症状及治疗方法,提高自我保护意识。
护理PPT课件肺炎
contents
目录
• 肺炎概述 • 肺炎的护理评估 • 肺炎的护理措施 • 肺炎的康复与预防 • 肺炎的护理研究进展
01
肺炎概述
定义与分类
定义
肺炎是指肺部受到感染,引发炎 症反应的疾病。
分类
根据病因,肺炎可分为细菌性肺 炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等 。
临床表现
症状
发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部 固定中细湿啰音等。
掌握正确的预防措施
宣传正确的预防措施,如勤洗手、戴口罩、避免接触感染源等,以降 低感染风险。
及时就医
教育人们一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应及早就医,以免 延误治疗。
增强免疫力
《肺炎护理》ppt课件
康复护理
呼吸道护理
保持呼吸道通畅是肺炎康复的关键。护理人员应指导患者正确排痰,如咳嗽时身体前倾 、拍背等,以促进痰液排出。对于痰液粘稠的患者,可给予雾化吸入治疗。
肺部功能锻炼
在医生指导下,肺炎患者可以进行肺部功能锻炼,如深呼吸、吹气球等,以促进肺部扩 张和肺功能的恢复。
可以逐渐增加活动量,以促进康复。
02 03
饮食指导
肺炎患者应保持营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物 ,如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等。同时,应避免刺激性食物和饮料,如辛 辣、油腻、烟酒等。
心理支持
肺炎患者可能会因为呼吸困难、咳嗽等症状而感到焦虑、恐惧。护理人 员应给予患者心理支持,鼓励其积极配合治疗,增强战胜疾病的信心。
症状
肺炎的症状包括咳嗽、咳 痰、胸痛、发热、呼吸困 难等。
体征
肺部听诊可闻及湿啰音, 严重时可出现紫绀、呼吸 急促等症状。
并发症
肺炎可能引起其他并发症 ,如心脏疾病、感染性休 克等。
02
肺炎的护理
一般护理
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜,每日开窗通 风2-3次,每次30分钟。
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水,协助排痰,保持 呼吸道通畅。
预后评估
病情评估
根据患者的症状、体征、实验室检查结果等,对肺炎的严重程度进行评估。轻度肺炎患者 一般预后较好,而重度肺炎患者可能存在并发症风险,需要密切观察。
并发症评估
肺炎可能引起其他并发症,如心脏疾病、肺部感染等。护理人员应密切关注患者情况,及 时发现并处理并发症,以降低对预后的影响。
肺炎的护理pptppt课件
确保患者按医嘱正确服用药物,避免药物误服或滥用,同时注意药 物副作用的观察与处理。
合作与沟通
患者教育
01
向患者及家属普及肺炎相关知识,提高患者对疾病的认知和自
我护理能力。
心理支持
02
关注患者的心理状况,给予关心和鼓励,帮助患者建立积极的
治疗态度。
信息反馈
03
及时了解患者的病情变化和需求,与医生保持紧密沟通,调整
风险。
02
日常生活习惯
保持良好的日常生活习惯对于预防肺炎至关重要。包括保持免吸烟和酗酒等有害行为。这些习
惯有助于增强身体免疫力,降低感染风险。
03
呼吸道健康
保持呼吸道健康是预防肺炎的关键。注意室内通风,避免长时间暴露在
空气污浊的环境中。同时,积极预防和治疗感冒、咳嗽等呼吸道疾病,
肺炎患者容易出现并发症,如呼吸衰竭、心力衰竭等。因 此,在护理过程中要密切观察患者的病情变化,及时发现 并处理并发症,避免病情恶化。
05
护理实践中的注意事项
安全护理
环境安全
保持室内空气流通,避免刺激性气味,防止患者吸入异物或窒息 。
防护措施
对于具有传染性的肺炎,护理人员应佩戴合适的防护用具,如口罩 、手套,避免交叉感染。
肺炎的成因
01
02
03
04
细菌感染
如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌 等,通过呼吸道进入肺部引发
感染。
病毒感染
如流感病毒、呼吸道合胞病毒 等,引起病毒性肺炎。
其他微生物
如支原体、衣原体等,也能导 致肺炎发生。
免疫力下降
个体免疫力下降时,容易感染 病原体,增加患肺炎的风险。
肺炎的症状
咳嗽
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主讲人:774688
目录
1
定义
2
病因
3 发病机制 6 治疗要点 9 练习题目
4 临床表现 7
护理措施
5 辅助检查 8
预后
支气管肺炎
是小儿的一种主要常见病,尤多见于婴幼儿 也是婴儿时期主要死亡原因
肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,,
又称小叶肺炎
免疫力 不持久
但夏季并不例外,甚至 有些华南地区反而在 夏天发病较多,
葡萄球菌性肺炎易复发及产生并 发症,体温正常后继续用药2周, 总疗程6周,,
支原体肺炎至少用药2-3周。
对症治疗
发热、咳嗽、咳痰者 有缺氧症状时 因及时吸氧
给予退热、祛痰、止咳, 保持呼吸道通畅;
腹胀伴低钾者及时补钾,中毒性 肠麻痹者
喘憋严重者可用
禁食,胃肠减压,皮下注射 新斯的明等;
纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱
新生儿、小婴儿常不易闻及湿啰音
重症肺炎-呼吸衰竭
严重的缺氧及毒血症
胸壁吸气性凹陷 鼻翼煽动 三者之一 表现者
2月-5岁 儿童
呻吟
提示有低氧血症
为重度肺炎,需及时进行血气分析
重症肺炎-循环系统 心肌炎
面色苍白
心律不齐
心动过速
心音低钝
心电图ST段下移
心力衰竭
①呼吸频率突然加快,超过60次/分钟; ②心率突然加快,>160~180次/分钟; ③骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长; ④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张; ⑤肝脏显著增大或在短时间内迅速增大; ⑥少尿或无尿,颜面眼睑或双下肢水肿。 即应考虑心力衰竭,指端小静脉网充盈,或颜面、四肢水肿,则为充血性 心力衰竭的征象。有时四肢发凉、口周灰白、脉搏微弱则为末梢循环衰竭。
密切观察病情,及时发现并发症
咳出大量脓性痰多提 示可能并发了肺脓肿
患侧呼吸运动 受限等
应考虑并发脓胸或脓气胸的可能
健康指导
指导家长加强患儿的营养、 增强体质,多进行户外吗 活动,,
及时接种各种疫苗
养成良好的卫生习惯
采用综合的治疗措施 原则是
控制炎症 改善通气功能 对症治疗
防止和治疗并发症
控制感染
明确为细菌感染或病毒感染继发感染者 根据不同病原体选择抗生素
首选青霉素或阿莫西林 首选苯唑西林或氯唑西林 首选大环内酯类如红霉素、 阿奇霉素、罗红霉素。
肺炎链球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
肺炎支原体或衣原体肺炎
抗生素一般用至体温正常后的5-7天,临床症状、体征消失后3天。
给予超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出,必要时及时吸痰,保持呼吸道通畅。
预防心力衰竭的护理
安静休息,半卧位,尽量 减少刺激,必要时按医嘱 给予镇静剂。
控制输液速度,滴速应控 制在每小时5m1/kg.
密切观察病情,若出现呼吸加快、心率突 然加速、肝脏短时间内迅速增大、心音低 钝、颈静脉怒张等,应及时通知医生,并 按心力衰竭进行护理。
若延误诊断或病原体致病力强者,可引起脓胸、脓气胸及肺大泡等并发症
外周血检查
大多正常或降低
细菌感染
血清C-反应蛋白浓度升高
非细菌感染 总数常增高
并有核左移 CRP上升不明显
病原学检查
细菌培养和鉴定
病毒分离鉴定
病原特异性抗原监测
胸部X线检查
可见肺纹理增粗
出现大小不等的 斑片状阴影
以双肺下野、 中内带多件
好发因素
婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系 统生理解剖上的特点
病原菌
凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱 发支气管肺炎,但以细菌和病毒为主。
呼吸道合胞 病毒最多见 肺泡 数少
气管、支气管 管腔狭窄 肺弹力 组织发育差
黏液 分泌少 腺病毒
流感病毒 纤毛 运动差 副流感病毒
肺含气 量少
细菌以肺炎链球菌多见
支气管解痉剂
其他
可短期应用糖皮质激素
防治心理衰竭 中毒性脑病 积极治疗脓胸、脓气胸等并发症
中毒性肠麻痹
维持体温正常
4/h测量体温一次
超高热或有高热惊厥史者
1~2/h测量一次
给予物理降温或药物降温
药物降温
安基比林副作用大,我院不作常规应用
物理降温
采用头部放臵冰袋或冰毯、用温 水擦浴或30%~40%的酒精擦四肢、 颈部腋窝、大腿根部等
重症肺炎-神经系统 轻度缺氧
多由于高热或缺钙所致 如惊厥同时有明显嗜睡和中毒症状 或持续性昏迷,甚至发生强直性痉 挛、偏瘫或其他脑征,则可能并发 中枢神经系统病变 如脑膜脑炎或中毒性脑病。
脑水肿
重症肺炎-消化系统
重者可发生中毒性肠麻痹
因严重的腹胀,使膈肌抬高,呼吸困难加重。
消化道出血时
可吐咖啡 渣样物 大便潜血试验阳 性或柏油样便
按医嘱给予抗感染药物消除肺部 炎症,促进气体交换,并观察药 物疗效。
观察患儿有无呼吸困难、发绀、 烦躁及呼吸频率变化。
清理呼吸道的护理
保持室内适当的温度和湿度,室温控制在18-22℃、湿度 60%,鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不易咳出。
帮助患儿翻身、拍背 方法为:五指并拢、稍向内合掌成空心状,由下向上,由外向内地 轻叩背部,以利分泌物排出。也可进行体位引流。
引起肺组织 充血、水肿、炎性 细胞浸润
病原体 常由呼吸道入侵
少数经血行入肺
支气管粘膜水肿
造成通气和换气功 能障碍
一般症状-发热
起病急骤或迟缓
骤发
弱小婴儿
38~39℃ ≈40℃
发病前可先有轻度的 上呼吸道感染数天
新生儿可不发热或体温不升
有时很显著 每次喂奶时可由鼻孔溢出
一般症状-咳嗽
咳嗽及咽部痰声一般 在早期就很明显 早期为干咳 以后有痰 新生儿、早产儿仅表 现为口吐白沫
一般症状-气促
多发生于发热、 咳嗽之后 呼吸可达 40-80次/min
一般症状-呼吸困难
呼吸 困难 口周或指甲青紫 及鼻翼扇动 鼻翼 扇动
重者呈点头状呼吸、三凹征、呼气时间延长
一般症状-肺部固定细湿口罗音
可不明显或仅呼吸 音粗糙或稍减低 可闻及固定的中、 细湿啰音
胸部 体征
以背部两肺下方脊柱旁较多,吸气末更为明显。
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我院最常用的是退热剂肛塞或口服退热药
6个月以下的婴儿,可用25%安乃近滴鼻(新生儿忌用), 1岁以上婴儿可用25%安乃近按10mg/Kg体重计算,做肌肉注射
气体交换受损的护理
臵患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗
给氧根据缺氧程度决定氧流量及供氧 • 一般采用鼻前庭给氧,氧流量未0.5-1L/min,氧浓度不超过40%; • 缺氧明显者用面罩或头罩给氧,氧流量为2-4L/min,氧浓度不超过50%-60%。 出现呼吸衰竭时,应使用人工呼吸器,,