医疗卫生信息化项目管理实务

医疗卫生信息化项目管理实务

第一章项目管理基础知识

第一节项目管理基本概念

一、项目的定义

项目是为创造独特的产品、服务或成果而进行的临时性工作。项目的临时性是指项目有明确的起点和终点。当项目目标达成时或当项目因不会或不能达到目标中止时，或当项目需求不复存在时，项目就结束了。项目创造的产品、服务或成果一般不具有临时性，大多数项目都是不了创造持久性的结果。

二、项目的特点

项目具有以下特点：

1.目的性：是指任何一个项目都是为实现特定的组织目标服务的。

2.独特性：是指项目所生成的产品或服务与其他产品或服务都有一定的独特之处。

3.一次性：也物为“时限性”，是指每一个项目都有自己明确的时间起点和终点，都是有始有终的。

4.制约性：是指每个项目都在一定程度上受客观条件的制约，如资源条件的制约。

项目还有一些其他特点，如项目的不确定性和风险性、项目过程的渐进性、项目成果的不可挽回性、项目组织的临时性和开放性等。

三、项目与日常运维的区别

1.工作性质与内容不同：日常运维中存在着大量的常规性、不断重复的工作或劳动，项目中存在着较多创新性的一次性工作或劳动。

2.工作环境不同：日常运维的环境是相对封闭和相对确定的，项目的环境是相对开放和相对不确定的。

3.组织不同：日常运维工作的组织是相对不变的和相对持久的；项目的组织是相对变化的和相对临时性的，其组织形式多数是团队性的。

四、项目管理的概念

项目管理是将知识、技能、工具与技术应用于项目活动，以满足项目的要求。

1.项目管理的基本特征：普遍性、目的性、独特性、集成性和创新性等。

2.项目管理的过程：一个项目的全过程或项目阶段都需要有一个相对应的项目管理过程。这种项目管理过程一般由五个不同的具体管理过程构成，即项目管理的五大过程组：启动、规划、执行、监控和收尾。在这五大过程组中，又可细化为42个项目管理过程，项目管理正是通过合理运用与整合这42个项目管理过各来实现的。

第二节医疗卫生信息化项目管理的特点

一、HIS的大形势

我国医疗卫生信息化（HIS）的发展，包括医院信息化、区域卫生信息化，正面临一个从示有过的机遇与挑战。

医疗卫生体制与政策指向会直接全面影响医疗卫生信息化的发展，包括目标、组织领导者、利益相关者、规模、投资和方法。医疗体制改对中国医疗卫生信息化，包括区域卫生信息网的建设，无论是当前还是长期，肯定会产生极大的影响。

二、HIS项目的内容和特点

当前，HIS项目的内容主要包括：

1.基础环境设施建设

2.软硬件基础支撑平台建设

3.平台应用系统及数据中心建设

4业务系统接入

5.信息安全建设

6.建立健全平台运行管理制度和工作机制

HIS项目的特点：

1.利益相关者多

2.项目复杂程度高，涉及多层次、多方面，一般需要多种学科的配合

3.客户化需求量大

4.质量不可控因素非常多

5.标准化程度低

三、HIS项目与其他项目的异同

1.相同点：有一个明确界定的目标；要通过完成一系列相互关联的任务；需运用各种资源来执行任务；有具体的时间计划；是独一无的、一次性的；含有一定的风险。

2.不同点：HIS项目的技术含量高；是知识性项目；独特性非常明显；信息部门不是最终的用户等。

第二章项目知识管理

第一节知识管理

一、知识分类

按知识的属性和获取、传递的难易程度，可将知识分为显性知识和隐性知识。1.显性知识：又称明晰知识、外显知识，是指能明确表达的知识，即人们可以通过口头传授、参考资料、媒体、软件等方式获取，也可以通过语言、书籍、数据库等编码方式传播，也容易被人们学习。

2.隐性知识：是指高度个性化，只可意会，难于形式化、记录、编码或表述的知识。组成要素包括直觉、经验、真理、判断、价值、假设、信仰和智能等。

按知识的归属、主体或者拥有者，可将知识划分为组织知识和个人知识。

1.组织知识：内含于组织实体系统中的知识。如：组织内的作业流程、组织文化等员工个人无法带走的知识。

2.个人知识：指员工自己的知识，含技能、经验、习惯、直觉等属于员工可以带走的东西。

二、知识创造

在20世纪90年代，日本知识管理专家野中郁次郎提出了一个知识创造的模型（SECI）。该模型严格地描述了组织知识的生产、传递和再创造过程。该模型的内容简述如下：

一个动态交互：知识转移；

两种知识形式：隐性和显性知识；

三个知识聚合层次：个人、小组、组织；

四个知识创造过程：社会化、外部化、组合化和内部化。

SECI过程演化模型如下图：

第二节医疗卫生组织的知识管理

医疗卫生组织是知识、技术、人才密集的医疗机构，是典型的知识型组织，实施知识管理势在必行。医疗卫生组织的知识管理总体分为知识获取、知识存储、知识分享和知识利用四个方面的内容。

一、营造知识管理氛围

1.定期召开知识管理课程培训

2.在知识管理信息系统定制个人成长、业务技能等自学教程

3.将知识分享和知识创新纳入组织的利益分配体系

4.培育老员工对新员工“传、帮、带”的学习机制

二、建设知识管理团队

三、建设知识管理系统

知识管理系统的作用：

1.对显性知识有效的管理

2.隐性知识转化

3.知识评估

4.提供管理决策依据

5.知识安全管理

6.减少重复劳动

7.知识版本管理

8.积累知识资产，支撑“组织常青”和“人才成长”的基础平台。

四、建立知识共享机制

1.构建知识共享平台

2.采取措施促进隐性知识共享

3.尊重知识产权，保护知识提供者的利益

第三节HIS项目中的知识管理

一、HIS项目各阶段的知识管理

1.项目概念的形成：大部分是医疗领导听过、看过其他医院的信息系统建设的成果后，有了自己医院进行信息系统建设的想法。

2.项目环境的分析

3.目标和范围的确定

4.项目的详细规划、资源配置、项目的批准

5.项目的实施、控制

6.项目评价与推广

二、HIS项目过程中知识管理的实施

1.依靠组织的知识管理平台开展工作

2.在员工个体层面，营造良好的组织交流方式，推动知识的创新和分享

3.在组织层面，建立科学的流程，推动知识的收集、分析和分享

三、案例（略）

第三章信息系统安全管理

第一节信息安全管理体系

信息是一种资产，就像其他重要的业务资产一样，对组织的业务是不可或缺的，因此需要妥善保护。

一、信息安全管理体系概述

信息安全管理体系就是关于信息安全的管理体系（ISMS）。

管理体系包括组织结构、方针策略、规划活动、职责、实践、程序、过程和资源。ISO/IEC27001和ISO/IEC27002标准提供了一个组织进行有效安全管理的公共基础，反映了信息安全“三分技术，七分管理”的原则。

二、信息安全管理体系的优秀过程方法---PDCA

信息安全管理体系的实施采用“规划（plan）—实施(do)—检查(check)—处置(action)”（PDCA）模型，又称戴明环。