第六章临床心理评估
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心理评估是医学科学研究和心理 学研究的重要手段。
心理评估的方法：
1.观察法（observation method） 2.访谈法（interview method） 3.问卷法 （survey method） 4.量表法（psychological test
method）
1. 观察法：
通过对被评估者的行为表现直接 或间接的观察或观测而进行心理评估 的一种方法。
所测量的主要能力 知识的广度
实际知识与理解能力 计算与推理能力 抽象与概括能力
心理评估
案例
根据下列案例分析：患者可能存在的 护理问题是什么？应如何评估？
李某，女，33岁，妊娠39周，子痫前期轻度入院。 入院后经解痉、镇静等治疗，于妊娠40周临产，行 会阴后-侧切开术，胎头吸引助产一女活婴，现产后2 天，母子健康。产妇情绪低落、失眠，时常哭泣。 以下是李某的自诉：
我28岁结婚，还没从疲惫的婚前准备中挣脱出来， 双方父母就开始急着抱孙子了。从他们急切的眼神 和欲言又止的话语中，我感受到了压力。匆忙买回 一整套有关育儿准备的书籍，并按要求采购了一大 包叶酸、维生素、钙片等营养药物，开始了孕前的 营养补充，然后就静等怀孕的消息。
一、心理评估的Hale Waihona Puke Baidu念及作用
心理评估(psychological assesssment ) ： 依据心理学的理论和方法对人
的心理品质及水平作出的鉴定。
心理评估的作用
心理评估是心理干预的重要前提 和依据，同时可以对心理干预的 效果作出判定；
心理评估在医学心理学的其他领 域的作用；
心理评估配合诊疗其他疾病。
对评估者的要求
1. 专业知识 2. 心理素质：
观察能力 智能水准 自我认识能力 沟通能力
一、心理测验概述 二、心理测验的标准化 三、心理测验基本要求 四、心理测验类型
心理测验的标准化
心理测验的误差及其来源：
测量误差：指与测验目的无关 的因素所引起的测验结果不稳定 或不准确的效应。
心理测验误差的来源： 1）施测条件 2）主试者因素 应试动机 3）受试者因素 测验焦虑
生理状态
标准化心理测验的技术指标：
1．信度(reliability) ：测量结构可靠
程度。
指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所 得结果的一致程度。
2．效度(validity) ：测量的有效性。 3．常模(norm) ：是测验取样的平
均值，即正常的或平均的成绩。
常模
常模是对总体进行测验所得结果的总的 描述，是用来比较的标准化参照体系。
4.量表法
用心理学的理论和技术对人们 的心理状态和行为表现进行客 观的标准化的测量。
心理评估的一般过程
确定评估目的 详细了解被评估者的当前心理问
题、问题的起因及发展、可能的 影响因素、被评估者早年的生活 经历、家庭背景以及当前的适应、 人际关系等。 对一些特殊问题、重点问题的深 入了解和评估。 分析、处理所收集的资料。
观察法可分为自然情境中的观察 和特定情境下的观察两类。
2. 访谈法
其基本形式是评估者与被评估者 面对面的语言交流，也是心理评估 中最常用的一种基本方法。
访谈的形式包括自由式访谈和 结构式访谈。
访谈技术包括言语沟通和非言 语沟通。
3. 问卷法
护士通过事先设计好的调查表或 问卷来获取有关患者信息和资料的一 种方法。
就在我已经崩溃放弃的时候，却得知怀孕 了，这个消息让我感到从未有过的惊喜， 终于苦尽甘来了，怀孕初期的妊娠反应也 相对轻了。在无比幸福和期待中，忧虑又 随之而生，大量服用中药会不会导致胎儿 畸形、会影响胎儿健康吗？虽然科学已经 证明，生男生女主要是丈夫的原因，但婆 婆和丈夫无意间有关“男孩”、“女孩” 的对话还是让我背上了思想包袱，担心生 女孩引起夫家和丈夫的嫌弃，整天处于恐 慌和焦虑之中，在煎熬中我经常感觉头痛、 头昏，医院检查我出现了妊娠高血压。天 哪，会出现难产吗？母子会有生命危险吗？ 甚至产生了怨恨情绪，怨恨丈夫的冷漠， 对我缺少关心。
名称
适用年龄
韦氏成人智力量表(WAIS)
16岁以上成人
韦氏儿童智力量表(WISC)
5~16岁儿童
韦氏学龄前及幼儿智力量表 3岁10个月~6
(WPPSI)
岁10个月幼儿
WAIS测量项目及功能
类型
言 语 量 表
操 作 量 表
分测验名称 常识 理解 心算
相似性 数字广度
词汇 译码 图画补缺 木块图形 图片排列 物体拼凑
终于盼来了分娩，但产前镇痛和医生的漠 视使我更加紧张和恐惧，他们的技术可靠 吗？他们会尽心帮助我吗？在极度的紧张 中被推进分娩室。我的大脑一片空白，不 知道怎样用力，怎样配合。在助产士的厉 声斥责下，不得不选择侧切，吸引生下了 我的宝贝女儿。
我好像经历了生与死的考验，从死亡边缘 爬了回来，好在母子都平安，应该值得庆 幸。但从婆婆和丈夫平淡的问候和失望的 眼神里，我越来越感到沮丧和压抑，我就 是想哭……
能力，是一种知觉、分析和理解信 息的复杂的混合体。
年龄智商（比率智商）
计算公式：
离差智商
X为受试者的成绩； M为常模样本成绩的平均数； SD为常模样本成绩的标准差。
（二） 常用的智力测验
1. 比奈智力量表
2.韦克斯勒智力量表
由美国心理学家韦克斯勒编制的 韦氏量表有三种：
但事与愿违，一年过去了，一点征象也没 有，在公婆急切要求下，我和丈夫不得不 去医院检查，结果是丈夫完全正常，我的 子宫稍微后倾，并不影响怀孕。面对这一 结果，我以为再也不用去医院了，可是接 下来却是我要独自面对反复的检查和无休 止的中药治疗，在每天吞下的苦水中有多 少泪水和无奈啊，在这无尽的折磨中，我 很少感觉到生活的快乐，工作中也经常走 神，我开始厌倦、回避，把自己看成有缺 陷的人，生活在自卑与自责中。
心理测验基本要求
1．标准化原则 2．保密原则 3．客观性原则
心理测验类型
智力测验 根据功用分类 人格测验
神经心理学测验
根据测验 方法分类
问卷法 作业法 投射法
其他分类
一、智力测验 二、人格测验 三、神经心理学测验
一、智力测验
（一）智力的一般概念与智力单位 智力是一种潜在的、非单一的
心理评估的方法：
1.观察法（observation method） 2.访谈法（interview method） 3.问卷法 （survey method） 4.量表法（psychological test
method）
1. 观察法：
通过对被评估者的行为表现直接 或间接的观察或观测而进行心理评估 的一种方法。
所测量的主要能力 知识的广度
实际知识与理解能力 计算与推理能力 抽象与概括能力
心理评估
案例
根据下列案例分析：患者可能存在的 护理问题是什么？应如何评估？
李某，女，33岁，妊娠39周，子痫前期轻度入院。 入院后经解痉、镇静等治疗，于妊娠40周临产，行 会阴后-侧切开术，胎头吸引助产一女活婴，现产后2 天，母子健康。产妇情绪低落、失眠，时常哭泣。 以下是李某的自诉：
我28岁结婚，还没从疲惫的婚前准备中挣脱出来， 双方父母就开始急着抱孙子了。从他们急切的眼神 和欲言又止的话语中，我感受到了压力。匆忙买回 一整套有关育儿准备的书籍，并按要求采购了一大 包叶酸、维生素、钙片等营养药物，开始了孕前的 营养补充，然后就静等怀孕的消息。
一、心理评估的Hale Waihona Puke Baidu念及作用
心理评估(psychological assesssment ) ： 依据心理学的理论和方法对人
的心理品质及水平作出的鉴定。
心理评估的作用
心理评估是心理干预的重要前提 和依据，同时可以对心理干预的 效果作出判定；
心理评估在医学心理学的其他领 域的作用；
心理评估配合诊疗其他疾病。
对评估者的要求
1. 专业知识 2. 心理素质：
观察能力 智能水准 自我认识能力 沟通能力
一、心理测验概述 二、心理测验的标准化 三、心理测验基本要求 四、心理测验类型
心理测验的标准化
心理测验的误差及其来源：
测量误差：指与测验目的无关 的因素所引起的测验结果不稳定 或不准确的效应。
心理测验误差的来源： 1）施测条件 2）主试者因素 应试动机 3）受试者因素 测验焦虑
生理状态
标准化心理测验的技术指标：
1．信度(reliability) ：测量结构可靠
程度。
指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所 得结果的一致程度。
2．效度(validity) ：测量的有效性。 3．常模(norm) ：是测验取样的平
均值，即正常的或平均的成绩。
常模
常模是对总体进行测验所得结果的总的 描述，是用来比较的标准化参照体系。
4.量表法
用心理学的理论和技术对人们 的心理状态和行为表现进行客 观的标准化的测量。
心理评估的一般过程
确定评估目的 详细了解被评估者的当前心理问
题、问题的起因及发展、可能的 影响因素、被评估者早年的生活 经历、家庭背景以及当前的适应、 人际关系等。 对一些特殊问题、重点问题的深 入了解和评估。 分析、处理所收集的资料。
观察法可分为自然情境中的观察 和特定情境下的观察两类。
2. 访谈法
其基本形式是评估者与被评估者 面对面的语言交流，也是心理评估 中最常用的一种基本方法。
访谈的形式包括自由式访谈和 结构式访谈。
访谈技术包括言语沟通和非言 语沟通。
3. 问卷法
护士通过事先设计好的调查表或 问卷来获取有关患者信息和资料的一 种方法。
就在我已经崩溃放弃的时候，却得知怀孕 了，这个消息让我感到从未有过的惊喜， 终于苦尽甘来了，怀孕初期的妊娠反应也 相对轻了。在无比幸福和期待中，忧虑又 随之而生，大量服用中药会不会导致胎儿 畸形、会影响胎儿健康吗？虽然科学已经 证明，生男生女主要是丈夫的原因，但婆 婆和丈夫无意间有关“男孩”、“女孩” 的对话还是让我背上了思想包袱，担心生 女孩引起夫家和丈夫的嫌弃，整天处于恐 慌和焦虑之中，在煎熬中我经常感觉头痛、 头昏，医院检查我出现了妊娠高血压。天 哪，会出现难产吗？母子会有生命危险吗？ 甚至产生了怨恨情绪，怨恨丈夫的冷漠， 对我缺少关心。
名称
适用年龄
韦氏成人智力量表(WAIS)
16岁以上成人
韦氏儿童智力量表(WISC)
5~16岁儿童
韦氏学龄前及幼儿智力量表 3岁10个月~6
(WPPSI)
岁10个月幼儿
WAIS测量项目及功能
类型
言 语 量 表
操 作 量 表
分测验名称 常识 理解 心算
相似性 数字广度
词汇 译码 图画补缺 木块图形 图片排列 物体拼凑
终于盼来了分娩，但产前镇痛和医生的漠 视使我更加紧张和恐惧，他们的技术可靠 吗？他们会尽心帮助我吗？在极度的紧张 中被推进分娩室。我的大脑一片空白，不 知道怎样用力，怎样配合。在助产士的厉 声斥责下，不得不选择侧切，吸引生下了 我的宝贝女儿。
我好像经历了生与死的考验，从死亡边缘 爬了回来，好在母子都平安，应该值得庆 幸。但从婆婆和丈夫平淡的问候和失望的 眼神里，我越来越感到沮丧和压抑，我就 是想哭……
能力，是一种知觉、分析和理解信 息的复杂的混合体。
年龄智商（比率智商）
计算公式：
离差智商
X为受试者的成绩； M为常模样本成绩的平均数； SD为常模样本成绩的标准差。
（二） 常用的智力测验
1. 比奈智力量表
2.韦克斯勒智力量表
由美国心理学家韦克斯勒编制的 韦氏量表有三种：
但事与愿违，一年过去了，一点征象也没 有，在公婆急切要求下，我和丈夫不得不 去医院检查，结果是丈夫完全正常，我的 子宫稍微后倾，并不影响怀孕。面对这一 结果，我以为再也不用去医院了，可是接 下来却是我要独自面对反复的检查和无休 止的中药治疗，在每天吞下的苦水中有多 少泪水和无奈啊，在这无尽的折磨中，我 很少感觉到生活的快乐，工作中也经常走 神，我开始厌倦、回避，把自己看成有缺 陷的人，生活在自卑与自责中。
心理测验基本要求
1．标准化原则 2．保密原则 3．客观性原则
心理测验类型
智力测验 根据功用分类 人格测验
神经心理学测验
根据测验 方法分类
问卷法 作业法 投射法
其他分类
一、智力测验 二、人格测验 三、神经心理学测验
一、智力测验
（一）智力的一般概念与智力单位 智力是一种潜在的、非单一的