临床心理评估培训课件

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• 就在我已经崩溃放弃的时候，却得知怀孕了，这个消息让 我感到从未有过的惊喜，终于苦尽甘来了，怀孕初期的妊 娠反应也相对轻了。在无比幸福和期待中，忧虑又随之而 生，大量服用中药会不会导致胎儿畸形、会影响胎儿健康 吗？虽然科学已经证明，生男生女主要是丈夫的原因，但 婆婆和丈夫无意间有关“男孩”、“女孩”的对话还是让 我背上了思想包袱，担心生女孩引起夫家和丈夫的嫌弃， 整天处于恐慌和焦虑之中，在煎熬中我经常感觉头痛、头 昏，医院检查我出现了妊娠高血压。天哪，会出现难产吗？ 母子会有生命危险吗？甚至产生了怨恨情绪，怨恨丈夫的 冷漠，对我缺少关心。
行为观察法实施流程图
确定
确定 制定 选择 安排 观察
制定
观察 观察 观察 观察 次数
目标
计划
方法
过程
间隔 时间
统一 观察 标准
1、确定观察行为 2、确定观察情境 3、确定观察方式 4、确定观察指标 5、确定观察的记录方法
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• （四）行为观察的注意事项
• 1、尽可能客观、完整和准确地观察事件或 目标行为
• 2、注意被观察者的行为如何被他人的语言 影响。
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• 二、访谈技术 • （一）访谈的概念
• 护士与病人所进行的有目的的会晤。访谈有三种： ①非结构式②结构式③半结构式
• 访谈的目的有4个方面： • 1、收集用其他方法难以得到的信息 • 2、与被访者建立起良好的关系，以便获得信息 • 3、在访谈过程中双方对被访者有问题的行为逐渐
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练习
• 多选：关于心理评估，下列说法不正确的 是（ ）
• A、心理测验通常选择病人身心状态最好时 • B、心理评估可以用于选择心理护理的对象 • C、标准化是指使用标准的量表进行测验 • D、心理测验的结果是非常可靠的 • E、心理测验是心理评估的主要方法
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第二节 临床心理评估的常用方法
达成一致的理解和看法
• 4、帮助被访者认识他们的问题行为，并为解决这 些问题提出指导和给予支持。
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• 访谈的内容
（一）有关障碍（问题）
的情况
强度和时间长度
对问题的描述
发生频度的变化
以前的处理
正规的处理
诱因及其结果
（二）家庭背景
社会经济水平
文化背景
父母目前健康状况 婚姻状态
情绪和疾病史 生长地（城市/农村）
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• 终于盼来了分娩，但产前镇痛和医生的漠视使我 更加紧张和恐惧，他们的技术可靠吗？他们会尽 心帮助我吗？在极度的紧张中被推进分娩室。我 的大脑一片空白，不知道怎样用力，怎样配合。 在助产士的厉声斥责下，不得不选择侧切，吸引 生下了我的宝贝女儿。
• 我好像经历了生与死的考验，从死亡边缘爬了回 来，好在母子都平安，应该值得庆幸。但从婆婆 和丈夫平淡的问候和失望的眼神里，我越来越感 到沮丧和压抑，我就是想哭……
值得注意的梦和再 现的梦。
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• （三）访谈的技巧和策略 • 1、倾听：耐心、专注、诚恳地倾听病人表
述是访谈取得成效的关键。
• 2、提问：尽量使开放式的问句，避免使用 引导式的问句。
• 3、不要偏离主题 • 4、理解和记录的技巧 • （四）访谈的信度和效度 • 1、重复发问 2、重复访谈 • 3、多人访谈 4、向访谈周围的了解情况
• 一、行为观察法 • （一）行为观察的概念 • 在完全自然接近自然的条件下，对个体的可观
察行为进行有目的、有计划的观察记录。
• （二）行为观察的特点 • 1、结果比较客观真实 • 2、简便、易于操作 • 3、应用范围广泛 • 4、受护士自身能力的制约 • 5、观察指标不易定量
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（三）行为观察的设计
察被试的反应
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• 2、被试：
• （1）意识清醒，能控制自己的情绪和行为， 以适应测验的要求。
• （2）精力充沛，自愿合作。
• （3）符合测验所规定的其他要求
• 3、时间：一般选择被试精神状态最佳的时 候。
• 4、环境：安静清洁，室内布置不应该新奇 华丽，以免分散被试的注意力
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（三）个人史 1、婴儿 发展里程碑
早期疾病史
大小便训练
与父母接触的密切程度
首次发作 为解决问题做了些什么
父母职业 家庭关系 家族结构
家庭气氛
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2、儿童 在学校的适应性
与同学的关系
与父母的关系 3、青少年 上述儿童期的情况
爱好/活动/兴趣 青春发育期的反应
出现这些行为的时间
4、成年和中年 专业和职业
婚姻情况
疾病和情绪变化史
生活目标的满意度
5、老年 疾病史
对于能力下降的反应
经济收入的稳定性
（四）其它
自我概念（喜欢/厌恶） 躯体化症状（头痛、胃病
最幸福和悲的记忆 等）
害怕
最早记忆引起愉快和悲伤 事件
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学业成绩 生活的重要改变
出现有关法律、性、 药瘾行为否
人际之间的关系 与父母的关系
自我完整性
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• 但事与愿违，一年过去了，一点征象也没有，在 公婆急切要求下，我和丈夫不得不去医院检查， 结果是丈夫完全正常，我的子宫稍微后倾，并不 影响怀孕。面对这一结果，我以为再也不用去医 院了，可是接下来却是我要独自面对反复的检查 和无休止的中药治疗，在每天吞下的苦水中有多 少泪水和无奈啊，在这无尽的折磨中，我很少感 觉到生活的快乐，工作中也经常走神，我开始厌 倦、回避，把自己看成有缺陷的人，生活在自卑 与自责中。
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• 三、临床心理评估的实施原则及注意事项 • （一）实施原则 • 1、动态性原则 • 考虑疾病进程、环境变化等因素 • 2、综合性原则 • 了解心理测验的局限，不把测验结果绝对
化。
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• （二）注意事项 • 1、主试： • （1）经过严格训练，有心理学基础、熟悉
心理测验的知识
• （2）按标准化程序操作 • （3）应热情、耐心、细致、尊重被试 • （4）操作熟练，形成良好的关系、仔细观
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第一节 概述
• 一、临床心理评估的基本概念
• 心理评估是指通过应用多种方法获得信息 对个体某一心理现象作全面、系统和深入 的客观描述。用于临床的评估叫临床心理 评估
• 二、临床心理评估的主要功能
• （一）筛查心理护理对象
• （二）提供心理护理实施依据
• （三）评估实施效果
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练习
• 单选：1、行为观察步骤的第三步是（ ） • A、安排观察的过程 • B、选择观察的方法 • C、确定观察的目标 • D、制定观察的计划