盐酸罗哌卡因(定)
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（如术后镇痛）
2.0 2.0
10～20 10～15
20～40 20～30
10～15
0.5～1.5
追加剂量（足量）
2.0
6～14 ml/h
12～28 mg/h
n/a
n/a
2.0 2.0
4～8 ml/h 1～100
8～16 mg/h 2～200
n/a 1～5
n/a 2～6
区域阻滞
（如末梢神经阻滞和浸润麻醉）
全球各地剖宫产率
“促进自然分娩，
保障母婴安康” ——中国妇幼保健协会
2011年，卫生局将把是否达到控制剖宫产指标
作为校验医疗机构助产资质的重要指标。
是什么 导致中 国的剖 宫产率 畸高不 下呢？
疼痛
产程中没有指征的剖宫产 主要是不能忍受分娩疼痛、 当产程进展不顺利时 丧失继续试产的信心。
如何减轻 分娩过程 中的疼痛， 倡导生殖健康， 是现代 医学领域 和“促进自然分娩， 保障母婴安康” 项目的研究课题之一。
5 30 9. 0±2. 8 5. 4±1. 11 122. 5±40. 2 267. 0±18. 51
摘自 临床医药实践杂志《盐酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产术临床观察》
-文献资料
罗哌卡因无论在使用何种麻醉方式分娩镇痛，都能取
得满意效果，对产妇和新生儿评分无明显影响，是一 种安全有效的分娩镇痛药物。——《罗哌卡因在不同 麻醉方式下用于无痛分娩的临床比较》 0.125%浓度以下的罗哌卡因，可产生感觉阻滞而不 产生运动阻滞，是产科镇痛理想的局麻药。 ——《现代麻醉学》 研究显示，与布比卡因相比，罗哌卡因可更安全有效 的用于剖宫产手术的麻醉，且更具有优越性。 ——《临床医药实践杂志》 。。。。。。
疼痛
达到理想的分娩镇痛效果
摘自《盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例观察》
-产品概况
上市信息
1996年
荷兰首次上市
1996年10月
1997年2月 1999年 2011年
通过FDA批准
在英国及欧洲上市 在中国上市 宜昌人福药业
-产品概况
基本特性
是第一个纯左 旋体长效酰胺 类局部麻醉药
庄心良, 曾因明, 陈伯銮.现代麻醉学.第3 版.北京: 人民卫生出版社,2004.1312
-特点四
安Biblioteka Baidu可靠——
毒副作用低微，极少发生心脏 毒性，胎儿也具有良好的耐受性。对 子宫、胎盘血流几乎无影响，适于 产科麻醉。
马民玉,刘春兰.麻醉临床药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2003:83.
摘自 中国社区医师 医学专业《盐酸罗哌卡因 复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例观察》
两组产妇麻醉起效及下肢运动阻滞情况比较
组别
罗哌 卡因 布比 卡因
起效时间 s
45. 9±10. 5 32. 6± 6. 6
Bromage评分 1级
0 0
2级
25 0
恢复至 达最大运动 Bromage 0级 阻滞时间 min 3级 时间min
特点
一
WHO全球策略
二
三
四
盐酸罗哌卡因
产科镇痛
不同时点VAS评分比较(120例)
组别 镇痛前 第一产程 第二产程 4.5±0.3 8.2±0.6 < 0 . 05 第三产程 3.0±0.2 7.9±0.5 < 0 . 05
镇痛组 8.3±0.7 5.0±0.4 对照组 8.2±0.8 9.0±0.8 P > 0. 05 < 0 . 05
2010年9月，省级妇幼保健院院长年会上公布了世界 卫生组织通过医学权威期刊《柳叶刀》发布的报告：
我国面临一个严重的
“公共卫生问题” ！
WHO：尴尬的“世界第一”
WHO推荐值 15%
非洲 南美 美国 亚洲 中国 0% 20% 40% 23.0% 27.0% 16.0% 30.0%
46.2%
60%
-产品概况
盐酸罗哌卡
因的分子结 构式
芳香基
胺基
中间链
-产品概况
临床特性
1 具有麻醉和镇痛的双重作用 2 具有更低的脂溶性，毒性低 3 具有外周血管收缩作用 4 可用于椎管内阻滞、术后镇痛及分娩镇痛
-使用领域
盐酸罗哌卡因在我国有效用于：
各类手术的硬膜外麻醉 局部浸润麻醉 硬膜外术后镇痛
产科镇痛（分娩镇痛、剖宫产）
-推荐剂量
浓度
（mg/ml）
容量
（ml）
总剂量
（mg）
起效时 持续时 间 分 间 小时
腰椎硬膜外给药
外 外科手术 科 剖腹产术 手 术 胸椎硬膜外给药 麻 术后镇痛 醉
区域阻滞
（例如末梢神经阻滞和浸润麻醉）
7.5 7.5
15～25 15～20
113～188 113～150
摘自 中国社区医师 医学专业《盐酸罗哌卡因 复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例观察》
两组产妇分娩方式比较
组别 例数 剖宫产 产钳分娩 自然分娩
12 1 107 镇痛组 120 （10%） （0.83%） （89.1%） 36 8 76 对照组 120 （30%） （6.64%） （63.3%）
-展望
希望盐酸罗哌卡因注射液能成为各位在
局麻中更好的选择。
产科麻醉: 哪一个是理想的局部麻醉药.国外医学.麻醉学与复苏分册, 2000, 21(5) : 258～259
盐酸罗哌卡因注射液简要说明书
-说明书
【成份】本品主要成份为盐酸罗哌卡因，辅料为氯化钠、氢氧化 钠或者盐酸、注射用水。 【规格】10ml：20mg 10ml：75mg 10ml：100mg。 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】盐酸罗哌卡因适用于外科手术麻醉：硬膜外麻醉，包 括剖宫产术；区域阻滞。急性疼痛控制：持续硬膜外输注或间 歇性单次用药，如术后或分娩镇痛；区域阻滞。 【禁忌】对本品或本品中任何成份或同类药品过敏者禁用。 【贮藏】遮光，密闭，常温（10～30℃）下保存。 【包装】安瓿，2支/盒，5支/盒。 【有效期】24个月。
-特点一
疗效作用——
罗哌卡因作用时间为5～8小时 布比卡因作用时间为3～6小时
Comparison of ropivacaine 0.5%, 0.75%, 1% and bupivacaine 0.5% injected epidermal in patients undergoing abdominal hysterectomy. Br J Anaesth., 1996, 43: 442449.
宜昌人福欢迎您！
-特点二
恢复迅速——
对感觉神经和运动神经阻滞分 离度高，清除率高，更适合镇痛。
杨宝峰. 药理学. 人民出版社, 2006: 125������ 129. 胡兴国. 罗哌卡因的药理学进展. 国外医学麻醉与复苏分册,1997: 308������ 311.
-特点三
可控性强——
盐酸罗哌卡因的麻醉效果呈剂 量依赖性，也就是说盐酸罗哌卡因 产生的感觉与运动阻滞程度是可预 测可控制的，使其在临床应用中安 全性提高。
10～20 10～20
3～5 3～5
7.5 7.5
5～15 1～30
38～113 7.5～225
10～20 1～15
n/a 2～6
浓度
（mg/ml）
容量
（ml）
总剂量 起效时间
（mg）
持续时间
小时
分
腰椎硬膜外给药 单次给药量 急 （如分娩镇痛）（最小间隔30分钟） 性 腰椎硬膜外给药 疼 持续滴注 痛 （如分娩镇痛和术后镇痛） 控 制 胸椎硬膜外给药 持续滴注
2.0 2.0
10～20 10～15
20～40 20～30
10～15
0.5～1.5
追加剂量（足量）
2.0
6～14 ml/h
12～28 mg/h
n/a
n/a
2.0 2.0
4～8 ml/h 1～100
8～16 mg/h 2～200
n/a 1～5
n/a 2～6
区域阻滞
（如末梢神经阻滞和浸润麻醉）
全球各地剖宫产率
“促进自然分娩，
保障母婴安康” ——中国妇幼保健协会
2011年，卫生局将把是否达到控制剖宫产指标
作为校验医疗机构助产资质的重要指标。
是什么 导致中 国的剖 宫产率 畸高不 下呢？
疼痛
产程中没有指征的剖宫产 主要是不能忍受分娩疼痛、 当产程进展不顺利时 丧失继续试产的信心。
如何减轻 分娩过程 中的疼痛， 倡导生殖健康， 是现代 医学领域 和“促进自然分娩， 保障母婴安康” 项目的研究课题之一。
5 30 9. 0±2. 8 5. 4±1. 11 122. 5±40. 2 267. 0±18. 51
摘自 临床医药实践杂志《盐酸罗哌卡因腰麻用于剖宫产术临床观察》
-文献资料
罗哌卡因无论在使用何种麻醉方式分娩镇痛，都能取
得满意效果，对产妇和新生儿评分无明显影响，是一 种安全有效的分娩镇痛药物。——《罗哌卡因在不同 麻醉方式下用于无痛分娩的临床比较》 0.125%浓度以下的罗哌卡因，可产生感觉阻滞而不 产生运动阻滞，是产科镇痛理想的局麻药。 ——《现代麻醉学》 研究显示，与布比卡因相比，罗哌卡因可更安全有效 的用于剖宫产手术的麻醉，且更具有优越性。 ——《临床医药实践杂志》 。。。。。。
疼痛
达到理想的分娩镇痛效果
摘自《盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例观察》
-产品概况
上市信息
1996年
荷兰首次上市
1996年10月
1997年2月 1999年 2011年
通过FDA批准
在英国及欧洲上市 在中国上市 宜昌人福药业
-产品概况
基本特性
是第一个纯左 旋体长效酰胺 类局部麻醉药
庄心良, 曾因明, 陈伯銮.现代麻醉学.第3 版.北京: 人民卫生出版社,2004.1312
-特点四
安Biblioteka Baidu可靠——
毒副作用低微，极少发生心脏 毒性，胎儿也具有良好的耐受性。对 子宫、胎盘血流几乎无影响，适于 产科麻醉。
马民玉,刘春兰.麻醉临床药理学[M].北京:中国医药科技出版社,2003:83.
摘自 中国社区医师 医学专业《盐酸罗哌卡因 复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例观察》
两组产妇麻醉起效及下肢运动阻滞情况比较
组别
罗哌 卡因 布比 卡因
起效时间 s
45. 9±10. 5 32. 6± 6. 6
Bromage评分 1级
0 0
2级
25 0
恢复至 达最大运动 Bromage 0级 阻滞时间 min 3级 时间min
特点
一
WHO全球策略
二
三
四
盐酸罗哌卡因
产科镇痛
不同时点VAS评分比较(120例)
组别 镇痛前 第一产程 第二产程 4.5±0.3 8.2±0.6 < 0 . 05 第三产程 3.0±0.2 7.9±0.5 < 0 . 05
镇痛组 8.3±0.7 5.0±0.4 对照组 8.2±0.8 9.0±0.8 P > 0. 05 < 0 . 05
2010年9月，省级妇幼保健院院长年会上公布了世界 卫生组织通过医学权威期刊《柳叶刀》发布的报告：
我国面临一个严重的
“公共卫生问题” ！
WHO：尴尬的“世界第一”
WHO推荐值 15%
非洲 南美 美国 亚洲 中国 0% 20% 40% 23.0% 27.0% 16.0% 30.0%
46.2%
60%
-产品概况
盐酸罗哌卡
因的分子结 构式
芳香基
胺基
中间链
-产品概况
临床特性
1 具有麻醉和镇痛的双重作用 2 具有更低的脂溶性，毒性低 3 具有外周血管收缩作用 4 可用于椎管内阻滞、术后镇痛及分娩镇痛
-使用领域
盐酸罗哌卡因在我国有效用于：
各类手术的硬膜外麻醉 局部浸润麻醉 硬膜外术后镇痛
产科镇痛（分娩镇痛、剖宫产）
-推荐剂量
浓度
（mg/ml）
容量
（ml）
总剂量
（mg）
起效时 持续时 间 分 间 小时
腰椎硬膜外给药
外 外科手术 科 剖腹产术 手 术 胸椎硬膜外给药 麻 术后镇痛 醉
区域阻滞
（例如末梢神经阻滞和浸润麻醉）
7.5 7.5
15～25 15～20
113～188 113～150
摘自 中国社区医师 医学专业《盐酸罗哌卡因 复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛120例观察》
两组产妇分娩方式比较
组别 例数 剖宫产 产钳分娩 自然分娩
12 1 107 镇痛组 120 （10%） （0.83%） （89.1%） 36 8 76 对照组 120 （30%） （6.64%） （63.3%）
-展望
希望盐酸罗哌卡因注射液能成为各位在
局麻中更好的选择。
产科麻醉: 哪一个是理想的局部麻醉药.国外医学.麻醉学与复苏分册, 2000, 21(5) : 258～259
盐酸罗哌卡因注射液简要说明书
-说明书
【成份】本品主要成份为盐酸罗哌卡因，辅料为氯化钠、氢氧化 钠或者盐酸、注射用水。 【规格】10ml：20mg 10ml：75mg 10ml：100mg。 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】盐酸罗哌卡因适用于外科手术麻醉：硬膜外麻醉，包 括剖宫产术；区域阻滞。急性疼痛控制：持续硬膜外输注或间 歇性单次用药，如术后或分娩镇痛；区域阻滞。 【禁忌】对本品或本品中任何成份或同类药品过敏者禁用。 【贮藏】遮光，密闭，常温（10～30℃）下保存。 【包装】安瓿，2支/盒，5支/盒。 【有效期】24个月。
-特点一
疗效作用——
罗哌卡因作用时间为5～8小时 布比卡因作用时间为3～6小时
Comparison of ropivacaine 0.5%, 0.75%, 1% and bupivacaine 0.5% injected epidermal in patients undergoing abdominal hysterectomy. Br J Anaesth., 1996, 43: 442449.
宜昌人福欢迎您！
-特点二
恢复迅速——
对感觉神经和运动神经阻滞分 离度高，清除率高，更适合镇痛。
杨宝峰. 药理学. 人民出版社, 2006: 125������ 129. 胡兴国. 罗哌卡因的药理学进展. 国外医学麻醉与复苏分册,1997: 308������ 311.
-特点三
可控性强——
盐酸罗哌卡因的麻醉效果呈剂 量依赖性，也就是说盐酸罗哌卡因 产生的感觉与运动阻滞程度是可预 测可控制的，使其在临床应用中安 全性提高。
10～20 10～20
3～5 3～5
7.5 7.5
5～15 1～30
38～113 7.5～225
10～20 1～15
n/a 2～6
浓度
（mg/ml）
容量
（ml）
总剂量 起效时间
（mg）
持续时间
小时
分
腰椎硬膜外给药 单次给药量 急 （如分娩镇痛）（最小间隔30分钟） 性 腰椎硬膜外给药 疼 持续滴注 痛 （如分娩镇痛和术后镇痛） 控 制 胸椎硬膜外给药 持续滴注