阻生齿拔除病历模板

阻生齿拔除病历模板
以下是一个让我心力疲惫的阻生牙拔除病例，写出来，供大家共同吸取教训和经验。

女，24岁，身高151，身体瘦小，巴掌脸，下颌角处相对饱满，牙列不齐，8年前在外院拔除13，13，33，44.要求矫正。

正畸医生考虑到7的扶正，建议拔除四个8。

（2014-4月）
2014-11月，复习X片：四个8，全埋伏，18，颊向生长，28大弯的牙根，38，48不仅牙冠大，低位，并牙根长，贯通下颌神经管，这四个牙的拔除个个有难度，各种并发症难以预料。

病人态度坚决。

好。

开始动手，48，翻瓣，去骨，分牙，小心翼翼，只是口腔小，术野小，一切OK（上有明胶海绵加碘仿）
48拔除后，病人感觉还轻松，10天后拔28时，问题来了；由于大弯根，为避免断根，医生希里远中向挽出牙体，但由于远中软组织分高不彻底，牙体受力后，180度逆转，潜入软组织内，再后就进咽前间隙了，急出一身冷汗。

重新制定方案：
自远中端做阻挡，防止再度深入软组织间隙。

远中端切口，解除粘连和阻力。

3，推动牙冠回转180度
4，固定牙冠，小心解除粘连取出。

这些说起来轻松，由于可供操作的空间实在太小，视野受限，完成动作实在
不易。

最终，历时近30分钟，小心又小心，算是结同园满。

再过一周，18的拔除，因吸取了28的教训，一切顺利。

没想到的时，38的拔除，我们的经历，简直是一场磨难。

开始，切开，翻瓣，去骨，分牙，是否一切太顺了，但，在最后挺出远中半边时，小小的清脆的一声响，（下颌有托持，动作实在谈不上暴力），心里一紧：惨了，下颌骨骨折了。