医疗质量安全管理18项核心制度

医疗质量安全管理18项核心制度
为了提高服务质量，改善患者满意度，保证健康安全，医疗机构应当建立健全质量安全管理体系，统一协调有关部门的质量安全管理工作。

应拥有专门的质量安全部门，设立质量安全综合办公室，并且将全体职工纳入质量安全管理体系内。

二、建立领导小组和医疗质量安全管理委员会
医疗机构应当设立医疗质量安全管理领导小组，统筹解决质量安全问题，负责推动医疗质量安全管理的落实。

同时设立医疗质量安全管理委员会，分工职责明确，职责范围广泛，具体实施质量安全管理工作。

三、实施18项核心制度
1、招聘制度：质量安全管理体系下，医疗机构应当根据合法程序公开招聘人员，招聘人员应当有良好的职业道德和专业能力；
2、监测制度：医疗机构应当建立全科监测制度，定期监测患者病情变化，观察护理效果；
3、指标制度：医疗机构应当建立健全指标制度，根据指标体系确定服务质量指标，如体检报告发放速度、上级医师诊断准确率等；
4、培训制度：质量安全管理体系下，医疗机构应当为职工不断提供各种质量安全培训，以提高职工的职业能力，不断改进服务质量；
5、投诉制度：应当建立健全投诉制度，向外界公开投诉渠道，接受投诉，及时反应投诉意见，及时解决投诉问题；
6、风险防控制度：建立风险防控机制，医疗机构应当建立完善
的调查、识别、分析、控制等环节，避免发生质量安全事件；
7、消毒制度：医疗机构应当建立消毒制度，定期消毒手术室、急诊室，以及手术器械、医疗用品等，防止细菌污染；
8、药品安全制度：设立健全药品安全制度，加强药品安全管理，识别抗菌药物，保证药品质量，避免药品污染；
9、质量评估制度：质量安全管理体系下，定期评估服务质量，统计数据，客观反映机构的真实情况；
10、质量改进制度：根据质量评估结果，制定质量改进计划，指导实施改进措施，以提高医疗服务质量；
11、技术指导制度：医疗机构应当建立技术指导制度，统一技术指导，明确病历填写要求；
12、安全提示制度：制定健全安全提示制度，对可能导致安全事故的场所、设备等开展安全检查，及时发现安全隐患；
13、安全管理制度：医疗机构应当建立安全管理制度，并不断改进，保障患者安全；
14、设备投入制度：医院应当建立设备投入制度，严格的标准来确定购入设备，保证设备符合安全要求；
15、应急管理制度：为了处理突发事件，医疗机构应当建立应急管理制度，加强应急演习，及时有效处理突发状况；
16、计划管理制度：设立计划管理制度，有效评估质量安全问题，制定实施方案，改进服务质量；
17、宣传教育制度：医疗机构应当通过媒体宣传教育，向全体人
员宣传质量安全管理的重要性；
18、对外关系制度：建立健全的医疗机构与社会的相互联系制度，加强沟通，改善患者满意度。

四、持续改进服务质量安全
医疗机构应当定期审计服务质量安全，及时发现漏洞，严格执行质量安全管理制度，改进质量安全管理水平，提高服务质量，保障患者健康安全。

综上所述，质量安全管理体系应被医疗机构重视。

现行的《医疗质量安全管理18项核心制度》是医疗机构实施质量安全管理的重要依据。

因此，医疗机构应当加大实施力度，认真落实，持续改进服务质量安全，更好地满足患者的需求，为公众提供优质的医疗服务。