心肌梗死的护理体会
急性心肌梗死患者的临床护理体会
急性心肌梗死患者的临床护理体会目的总结急性心肌梗死患者的有效护理方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。
方法针对急性心肌梗死的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。
结果通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，58例心肌梗死治愈50例，好转7例，死亡1例，抢救成功率98.3%。
结论在做好基础护理的同时，加强病情观察，密切配合医生积极抢救，是提高护理质量及抢救成功率的关键。
标签：心肌梗死；临床护理；体会急性心肌梗死(AMI)是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死［1］。
AMI为内科常见急症，临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分患者无疼痛），起病急骤，变化迅速，常并发心力衰竭、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗死范围和并发症的发生，这是降低AMI死亡率的关键。
因此，高度重视每一位急性心肌梗死患者，密切观察病情变化，配合医生采取积极有效的抢救护理措施。
1 临床资料选取临床2009年6月～２010年７月就诊于笔者所在医院心血管内科的急性心肌梗死（AMI）病例58例，男45例，占77.6％，女13例，占22.4％，平均年龄（58.2±12.1）岁。
58例心肌梗死治愈50例，好转７例，死亡１例。
2 观察与护理2.1 重症监护专人护理，严密观察患者生命体征，及时发现病情变化，并报告医生，以便第一时间给予治疗和护理，严防并发症的发生。
2.1.1 严密观察血压观察有无合并症，血压不稳定者应每隔10 min监测血压1次，血压平稳后，根据病情可延长测量时间。
无合并症者每隔1～2 h测量血压1次。
2.1.2 24 h心电监护床旁备好除颤仪，收住笔者所在科的58例患者均持续心电监护，动态观察ST-T波改变，以了解心肌缺血状况。
护士必须熟悉患者心电图变化及正确识别各种心律失常图形。
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死（AMI）大多数是由冠状动脉粥样硬化引起，当冠状动脉在粥样硬化病变基础上发生血供急剧减少或中断，以致供血区域的心肌发生持久而严重的缺血性损害，形成不可逆坏死时，即形成AMI。
AMI临床表现为剧烈而持续的胸骨后疼痛、血压下降、四肢厥冷、大汗淋漓等，护理人员如能严密观察病情变化，就可以及时控制病情发展，提高治愈率，现将我科88例急性心肌梗死患者的观察和护理体会总结如下。
1 临床资料本组88例，男58例，女30例，年龄48～84岁，平均66岁，其中治愈68例，好转12例，死亡8例。
2 护理体会2.1 心理护理：首先稳定患者焦虑恐惧、精神高度紧张的情绪，避免患者因各种原因引起烦躁不安、顾虑较多而导致不良后果。
护理人员应热情对待患者，耐心向患者做好各项解释，让患者心理上有安全、依赖感。
另外还应迅速准确熟练给予各种应急措施，从而消除患者的不良情绪，使患者在最佳的心理状态中接受治疗和护理。
2.2绝对卧床休息：急性期，尤其是第一周嘱患者绝对卧床休息，多采取平卧，感觉累时由护理人员轻轻搬动更换体位，大小便均在床上进行，保证患者的充分休息，必要时给予镇静剂。
2.3 止痛治疗：护理人员要严密观察患者疼痛的部位、程度、性质、呼吸困难程度、血压、心率、神志、周围循环、尿量的变化。
我科一般用罂粟碱30 mg，安定10 mg肌肉注射，如不缓解再用度冷丁50~100 mg肌肉注射，4~6 h根据疼痛情况可重复使用，但要严密观察患者的血压和呼吸情况，慎防血压下降和呼吸抑制的发生，并随时观察患者疼痛的变化情况，专人守护。
2.4 心电监护：AMI患者在急性期病情易多变，而且死亡率较高，故应24 h 心电监护，护理人员应密切观察心电波的动态变化，同时监测血压，呼吸情况，并随时记录，如有异常应立即配合医生采取相应措施进行治疗和护理。
2.5 吸氧：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正患者的缺氧症状。
AMI 急性期给予高流量持续吸氧4~6 L/min，3~5 d后流量可逐渐减至3~4 L/min，以后可根据病情，采取低流量或间断给氧，注意保持吸氧管清洁与通畅。
急性心肌梗死患者 的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死(AMI)属冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重类型，是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由持久的严重的急性心肌缺血后引发的部分心肌坏死。
临床上有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、血清酶活性增高及心电图系列演变等表现，可伴有心律失常，休克或心力衰竭。
运用护理程序的方法，对患者进行护理干预，能使患者减轻疼痛，解除焦虑、恐惧，减少诱发因素，更利于患者康复。
我科运用护理程序对2008年10月～2009年12月收治的150例急性心梗患者进行溶栓治疗的患者进行护理干预，效果显著，现报告如下：1 评估1.1患者身体状况评估。
询问患者心绞痛病史，疼痛加重的表现特点，评估心律失常的潜在可能性。
关于疼痛，应仔细询问诱因、部位、程度、对硝酸甘油类药物的反应、发作频率、放射与否及伴随症状，动态观察心电图及血清酶变化。
1.2患者心理状况评估。
冠心病是心身疾病，患者常有情绪稳定性差，暗示性高、对自身行为控制能力降低等特点，因而容易出现消极的情绪反应。
在发病的不同阶段，患者可出现不同的心理行为反应，其反应特点主要取决于病情轻重、患者性格、文化修养及对疾病的认识，主要反应有：恐惧、焦虑、抑郁、轻视。
1.3护理人员能力评估。
根据本院科室护理人员的学历、资历和工作经验等特点，合理安排人员，让高学历或高年资业务能力强责任心强的护士任责任护士，以前瞻性地发现护理的潜在性问题，保证高质量的整体护理的实施。
1.4可利用护理资源评估。
了解护理对象及其家人对疾病、健康治疗、康复等方面的知识及态度以及经济状况，以选择有效的护理方法。
同时评估科室具有的仪器设备，药物等资源情况，以充分发挥其作用。
2 护理2.1氧疗患者无论有无并发症都有不同程度的低氧血症，低氧气血症是梗死面积扩大的主要因素，吸氧越早越好，但大部分患者对其重要性认识不足，不能很好的配合，我们向患者讲解吸氧的意义。
常规用鼻塞供养，氧浓度以40％最佳。
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种较为常见的心血管急症，临床护理人员应密切关注患者的病情，及时制定有效的护理计划，并执行相应的护理措施。
当AMI合并心力衰竭时，患者的病情更加复杂和严重，合理的护理干预对于患者的康复至关重要。
以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析：一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中，往往存在着严重的心理压力和焦虑。
护理人员应积极与患者交流，了解其心理需求，给予情绪上的支持和关怀。
重点关注患者是否存在疼痛，及时评估疼痛程度，选择合适的镇痛方法（如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施），以确保患者的舒适感。
二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度等指标，并及时采取措施改善患者的呼吸功能。
AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况，护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标，及时纠正水电解质的不平衡，以维持患者的生命体征稳定。
三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗，护理人员应详细了解患者的药物情况，对于所需的药物（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）进行监测，确保患者按时按量用药。
护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。
四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中，需要得到全面的心理教育和康复指导。
护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施，鼓励患者积极配合治疗，做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。
还应提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题，提高其康复信心和生活质量。
AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预，旨在提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。
急性心肌梗死患者24例护理体会
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
急性 心肌梗死患者 ２ ４例 护 理 体 会
张兰平 翟 超 楠 罩 吸 氧 ４～６ Ｌ ／ 分， 合 并 左 心 衰 时 可 在 湿
除室内的异 味； 使用 相对柔 和 的灯 光 ， 减 少室内空 问 的亮 度 ； 提 供 松软 舒 适 的床
视 的时间 ， 使各 种声音 降到 最低 限度 ， 关 掉暂 时不需要使用 的设备 ～ 。 出院指 导 ： 患者 病 情 稳定 后 即可 出
院 。保 持 愉 悦 的心 情 避 免 情 绪 激 动 ； 注 意
摘
要 目的 ： 总 结 急性 心肌 梗 死 患 者 的
护 理 经验 。 方 法 ： 回顾分 析 ２ ４例 急 性 心 肌梗死 患 者 临床 资料 。结果 ： ２ ４例 急 性
休息 ， 避免劳累 ， 逐步增加活动量 ； 饮 食宜
清淡 、 易消化 、 少量 多餐 ， 保持 大便 通 畅 ； 戒 烟 酒 。出 院 后 遵 医 嘱 规 律 服 药 ， 定 期 到
医 院复 查 。
讨 论
有发病 急、 病情 危 重的特 点 ， 精 湛 的护 理
技 术 至 关重 要 ， 可 以促 使 心 肌 梗 死 患 者 快
铺、 被褥 ， 协 助患 者 采 取 舒 适 的 卧位 ； 保持 病 室安 静 ， 尽量 减少人 员 的走动 ， 限制探
４ ７ ６ ６ ０ ０河 南 永 城 市 人 民 医 院 （ 商丘 ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
所 引起 的 局 部 心 肌 缺 血 性 坏 死 。 良好 的 护 理 对 于 降 低 此 类 疾 病 的 死 亡 起 到 了 不 可替代 的作用 ， 为此， 近 年 来 收 治 急 性 心
中西医结合治疗急性心肌梗死的护理体会
中西医结合治疗急性心肌梗死的护理体会什么是急性心肌梗死？急性心肌梗死是由于心肌的血供严重减少或中断，致使心肌细胞大量坏死而导致的一种严重心脏病。
其常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、头晕等，如果不及时得到治疗，会危及患者的生命。
中西医结合治疗急性心肌梗死中西医结合治疗急性心肌梗死是指同时采取中医和西医治疗方法，对症进行综合治疗。
中医通过中药调理患者身体的整体气血、阴阳及脏腑功能的平衡，西医则通过药物、手术等治疗手段解决病灶本身，从而协同治疗疾病。
护理体会1.综合评估在护理中，根据患者的具体情况进行综合评估是非常重要的。
首先，我们应该了解到患者的中医体质，如体形特点、气血阴阳等，再结合病情详细询问其既往病史、家族病史、用药状况等，从而确定下一步治疗方案。
2.舒缓病情在治疗的初期，患者通常会出现很严重的胸痛，此时我们应该将患者安置在舒适的环境中，既保证患者舒适，又方便对患者进行观察和治疗。
同时，我们可以通过口腔给患者喷雾、建议患者适当做深呼吸等方式缓解患者的病情。
3.医患沟通在治疗的过程中，护士与患者和家属的沟通也是非常关键的。
我们应该向患者和家属详细介绍病情，以便让他们能够更好地理解病情，采取有效的治疗措施。
此外，我们应该保持良好的沟通，随时为患者提供温暖的关怀和支持。
4.提高生活质量治疗急性心肌梗死不仅需要不断地扩大动脉血管、保护残余心肌，更需要进一步的维持和提高患者的生活质量。
我们应该关心患者的饮食，推荐营养丰富的食材；帮助患者进行积极的运动锻炼，加强日常生活中的心理荷尔蒙。
5.定期随访急性心肌梗死患者治疗完成后，定期随访也是十分必要的。
我们应该跟踪患者的病情，收集周围的信息，及时调整治疗方案。
当然，我们也需要与患者及其家属建立一种可信的交流方式，让他们能够和我们及时联系，以及解决需要协调的问题。
结论中西医结合治疗急性心肌梗死是一种非常有效的方法，但护理方案也至关重要。
护士在护理中应依据患者的情况，制定个性化的护理计划，采取细致入微的护理措施，从而协同医生治疗疾病，实现治疗效果的最大化，提高患者的生活质量。
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会
急性心肌梗死患者的安全转运护理体会急性心肌梗死(acutemyocardial infarct ion, AMD) 是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
AMD临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
AMl在急诊科经过初步诊断，早期处理和溶栓后，转运至CeU作进一步的治疗，途中虽然只有短短的几分钟或十几分钟，但仍然存在很多病情变化的可能。
识别转运的风险搬运的风险在搬运患者的过程中有可能发生坠床，管道脱出，严重者发生严重心率失常等并发症而加重病情。
转运过程中的风险在转运过程中患者也可出现坠床、管道脱出。
尤其溶栓后的患者，发生再灌注心率失常综合症的风险很大。
有资料显示，71%转运患者在转运中或检查过程中发生轻微至严重的并发症，院内转运的危重患者死亡危险率比平常高9. 6%,尤其急诊科转运风险更大，甚至大于ICU的患者。
转运前的沟通与患者及家属解释病情及住CCU的必要性和重要性，向患者讲明CCU是无陪护病房，家属不能守护在旁，每天有定时探望时间，住CCU后病情的任何变化都在医护人员的严密监护下能得到及时的治疗，以解除患者的恐惧心理，取得患者及家属的配合。
并向患者及家属介绍转运途中可能发生的病情变化及后果，并请患者家属签字。
用物准备备好氧气筒，携带除颤仪、监护仪、急救药箱。
并检查各种管路是否通畅，以确保转运途中保持有效的静脉通路。
注意各种管路是否连接紧密，防止扭曲、打折和滑脱。
患者的准备患者予以镇静和止痛护理。
有资料显示：规律性镇静止痛治疗对急性心肌梗死患者是有益的。
急性心肌梗死属于急危重的心血管疾病，患者处于应急状态，交感神经活动占优势，正确有效的镇静止痛治疗使患者处于嗜睡状态，有效抑制交感神经活动，能提高急性心肌梗死的治疗效果和改善预后。
规律性镇静止痛治疗较临时性镇静止痛治疗能够较好地抑制交感神经兴奋性。
急性心肌梗死的抢救及护理体会
急性心肌梗死的抢救及护理体会急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉粥样硬化的基础上，伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起冠脉急性闭塞，导致冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重而持久的缺血缺氧达1小时以上，从而引起部分心肌缺血缺氧性坏死。
临床上常表现为严重的胸部闷痛及胸骨后剧烈疼痛，持续不缓解，少数病人无疼痛而仅觉胸闷，重者可突然发生危及生命的心室纤颤和心跳骤停。
有些病人疼痛的部位及性质不典型，比如上腹部痛常被误认为胃肠道疾病，我科还遇到过1例牙痛难忍的病人，经过严密分析后才确诊是心肌梗死，另外少数感觉不到疼痛的多为糖尿病病人。
此病属冠心病的严重类型，近年来发病率呈上升趋势，往往病情重，变化快，病死率高，必须争分夺秒地抢救治疗。
我科自2008～2010年共收治了近百例急性心肌梗死患者，通过积极抢救治疗和精心护理，大多取得了满意的效果。
现将这些患者的抢救及护理体会总结如下。
抢救治疗迅速用静脉留置针建立静脉通道，保证给药途径，及时准确遵医嘱用药，保持静脉管道的畅通，必要时可开两条通路，严格掌握输液量及输液速度，准确记录24小时出入量，以免滴速过快加重心脏负荷。
并尽快嚼服拜阿司匹林及氯吡格雷等药物以抗凝治疗，疼痛明显、烦躁的患者应用安定、小剂量吗啡镇静止痛，以免导致心肌耗氧量增加。
溶栓治疗：早期溶栓治疗能显著降低急性心肌梗死病人的近期和远期死亡率，现在临床一般以0.9%氯化钠100ml+尿激酶150万U 30分钟内静滴。
但溶栓治疗容易引起出血和再灌注性心律失常，因此应注意观察皮肤黏膜有无出血点现象及呕血、血尿、黑便等征象，每日测出凝血时间，并持续心电监护，备好各种抢救药品及抢救器械。
吸氧：入院后立即用鼻导管或鼻塞法持续给氧，宜高流量4～6L/分，待疼痛减轻或症状消失后改为2～3L/分，持续吸氧≥72小时，病情平稳后可停氧。
持续吸氧的患者应每日更换氧气管及蒸馏水、湿化瓶1次，两侧鼻孔交替使用。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌坏死标记物增高及心电图进行性改变。
常可发生心律失常、心源性休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。
一旦诊断心肌梗死，要认真细致观察病情，配合医生进行抢救，做好心理及基础护理，提高心肌梗死治愈率。
现将内科近两年收治的45例急性心肌梗死病人的护理体会总结如下：一、临床资料本组45例，男29例，女16例，年龄在42岁-73岁之间，平均年龄在54岁，病情2小时-10小时不等，所有患者中梗死部位前壁心梗5例，下壁心梗15例，后侧壁心梗6例，广泛前壁心梗 19 例，病情恢复37例，存活率82.2%。
患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此加强患者48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。
二、护理措施1.密切观察病情急性心肌梗死患者在发病 24 h 之内易并发心律失常，以室性心律失常最常见，心肌梗死发生后 24h内死亡者 90%是死于致死性心律失常，所以应尽早开始心电、血压和血氧饱和度监测。
应注意观察意识、呼吸、出入量、出汗和末梢循环情况，建立静脉通道，监测心肌酶，为治疗提供客观依据。
2.绝对卧床休息急性心肌梗死患者在发病第1 周~2 周内，病情极不稳定，应绝对卧床休息，一切日常生活由护理人员负责，如大小便、漱口、进食等，应减少不必要的翻动，尽量避免用力活动，以减轻心脏负担。
保持病室安静，减少探视，为患者创造一个舒适、安静、整洁的住院环境。
3.吸氧在治疗中给予 2 d~3 d 持续吸氧，流量为每分钟 2~4 L，吸氧对休克或者心功能衰竭的患者特别有益，可有效改善心肌缺血缺氧，有助于减轻疼痛；可以缓解呼吸困难，提高血氧饱和度，减少并发症。
心梗护理汇报总结范文
一、背景心梗，即心肌梗死，是冠状动脉血供急剧减少或中断，导致相应心肌严重而持久地缺血，最终导致心肌坏死的严重疾病。
近年来，随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病发病率逐年上升，心梗作为其中的一种，已成为严重威胁人民健康和生命安全的疾病之一。
为了提高心梗患者的护理质量，保障患者生命安全，我们科室对心梗患者的护理进行了深入探讨和实践，现将护理工作汇报如下。
二、护理措施1. 病情观察（1）密切监测患者生命体征，如血压、心率、呼吸、体温等，确保各项指标在正常范围内。
（2）观察患者症状，如胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等，及时发现病情变化。
（3）定期进行心电图、心肌酶谱等检查，了解心肌梗死面积和病情进展。
2. 饮食护理（1）急性期：卧床休息，给予流食，如米汤、菜泥、藕粉、去油肉汤等，每日进食总量1000-1500毫升，分5-6次给予。
（2）稳定期：选用半流食，如面条、面片、碎菜、肉末、馄饨、粥等，保持清淡易消化。
（3）恢复期：饮食原则与冠心病相同，注意防止复发。
3. 药物护理（1）遵医嘱用药，确保患者按时、按量服用药物。
（2）观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
（3）定期监测肝功能、凝血功能，降低不良反应发生的风险。
4. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者心理需求，给予心理支持和鼓励。
（2）指导患者学会放松，保持心情愉快，积极配合治疗。
（3）关注患者家庭支持系统，协助解决家庭矛盾，提高患者生活质量。
5. 活动指导（1）根据患者病情，制定个性化活动方案。
（2）鼓励患者进行适当的体力活动，如散步、打太极拳等。
（3）指导患者循序渐进，避免过度劳累。
三、护理效果通过以上护理措施，我科室心梗患者的病情得到了有效控制，并发症发生率明显降低，患者满意度显著提高。
四、总结心梗患者的护理工作是一项复杂而细致的工作，需要护理人员具备高度的责任心和专业的技能。
在今后的工作中，我们将继续优化护理方案，提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务。
心肌梗死的护理体会
病， 又因疾病的特点不便于 随时 向别 人诉 说痛苦 ， 故其求 医愿 望强烈 ， 对治疗康复期望值较高 。为减 轻患者痛苦 ， 预 防并致 、 专业的身心整体 护理 和专科护理尤为重要 ， 护士应严格交接班 ， 多巡视病房 ， 及 时发
践， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ２ ） ： ２ ３ ０ — ２ ３ １ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ ８ ）
心需求。
心肌 梗 死 的护理体 会
马 巧 荣
（ 中信机 电制造公司总医院， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
心肌梗死是影 响人类健康并危及生命的常见病 ， 随着经济 发展和生活水平 的逐渐提高 ， 近年来 我国急性心肌梗死 的发病
血块堵塞冲洗管等引起 膀胱痉挛 ，患者常有下腹部持续隐痛 ， 阵发性剧痛等不适 。 护士应加强巡视 ， 向患者及家属耐心解释 ，
３ 讨 论
前列腺增生类患者病痛时间长 ， 且常合并心 、 肺、 血管性疾
保持病室安静 ， 温湿度适宜 ， 协助患者勤变换体位。 及时清除尿 道１ ３溢液 ， 保持臀部 和会阴部及外生殖 器周围清洁干燥 ， 以减
现 问题 ， 及 时处 理 。
参考文献
要， 如有 血凝块及时抽吸。 教会患者有效使用镇痛泵 ， 疼痛不适
影 响休 息睡眠时可 自行按键增加 给药剂量１ ３ １ ， 或遵 医嘱给予地
西泮 。
２ ． ６ 心理护理
此类 患者 因病 变部位特殊 ，临床上常需
【 １ ］ 吴在德 ， 吴肇汉 ． 夕 科 学［ Ｍ ］ ． 第 ７版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ：
急性心肌梗死的护理体会.doc
急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立，二便自理，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐，进食不宜过饱，给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。
病情稳定后改为半流质。
忌烟酒。
保持大便通畅，必要时可用通便药物甚至灌肠，防止大便过程中诱发的心律失常，甚至猝死。
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种严重的心血管疾病，一旦发生，不仅对患者本人造成严重的生理和心理压力，也对其家属和社会产生负面影响。
作为护理人员，我在与急性心肌梗死患者接触的过程中，深刻感受到了护理的重要性和责任感。
在此总结了我对急性心肌梗死患者的护理体会，希望对同行有所借鉴。
首先，及时发现和识别急性心肌梗死的临床征象对于护理工作至关重要。
急性心肌梗死的典型症状包括剧烈胸痛、气短、冷汗、面色苍白以及恶心和呕吐等。
作为护理人员，我们应该密切观察患者的病情变化，及时采取措施，如给予镇痛药物、静脉血栓溶解剂等，以缓解疼痛和稳定患者的病情。
其次，急性心肌梗死患者的护理需要高度的专业知识和技能。
为了给予患者最佳的救治和护理，我认为护理人员需要具备以下几个方面的知识和技能：1.心脏监测技术：急性心肌梗死患者的心脏情况需要实时监测，包括心电图、心脏超声、动脉血气分析等。
护理人员需要熟练掌握这些技术，能准确地解读和分析监测结果，及时发现和处理心脏相关的问题。
2.药物治疗知识：急性心肌梗死患者需要接受一系列的药物治疗，如抗凝血、抗血小板和调脂药等。
护理人员需要了解这些药物的作用机制、适应症、不良反应等，并能正确推荐和管理患者的药物治疗。
3.心肺复苏技能：在急性心肌梗死患者出现心脏骤停的情况下，护理人员需要立即采取心肺复苏措施，包括心脏按压、人工呼吸和使用自动体外振荡器等。
熟练的心肺复苏技能对于挽救患者的生命至关重要。
除了专业知识和技能，我认为与急性心肌梗死患者的沟通和情感支持也是护理工作中不可忽视的一部分。
急性心肌梗死患者通常需要长时间的住院治疗和康复，期间会面临很多困难和挑战。
作为护理人员，我们应该与患者进行良好的沟通，关心他们的心理和生理需求，给予他们情感上的支持和慰藉。
例如，听取患者的病情变化和痛苦，鼓励他们积极参与康复训练，解答他们对疾病和治疗的疑问等。
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死病人的护理体会目的：探讨急性心肌梗死病人的护理方法。
方法：制定护理标准进行心理、饮食护理。
结果：通过心、身护理，除死亡3例外,其余均康复出院。
结论：经护理指导后可降低急性心肌梗死病人的死亡率，减少并发症。
标签：心肌梗死；护理急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
是内科常见的急危重症，多数病人都会出现生理、心理和社会方面的衰弱效应。
护理质量的高低直接影响着治疗效果，优质的护理可减少并发症，降低病死率，现将护理体会总结如下：1临床资料1.1 一般资料本院于2003年1月~2005年12月收治的急性心肌梗死病人46例，全部按1979年WHO标准[1]，根据临床表现、心电图、心肌酶谱学确诊者，其中男28例，女18例，年龄40~76岁，平均50.2岁，依据心电图表现确定梗死部位，前间壁梗死14例，下壁梗死12例，广泛前壁梗死9例，高侧壁梗死6例，下壁加右室壁梗死5例。
1.2 结果入院后根据病人的不同情况，采取综合性治疗方法，其中治愈43例，死亡3例。
治疗过程中出现心律失常18例，心衰6例，心原性休克3例，并发急性脑卒中1例。
2 护理2.1 监测生命体征立即送入ICU病房，严格观察病情变化，迅速评估病人的危险程度。
进行连续动态的心电图、动态血压及血氧饱和度的监测，定时观察体温、脉搏、呼吸、血压、心率及心律等生命体征的变化。
密切观察有无发绀、出汗及心绞痛的部位、程度、持续时间和次数。
掌握输液速度，绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。
1周后根据病情适当活动，溶栓治疗后如出现再灌注心律失常应及时处理，防止室颤和猝死的发生。
密切观察肢体温度，皮肤黏膜色泽、湿润度，颈静脉充盈度以了解微循环状况，预防休克。
及时进行肺部听诊，及时诊断左心衰、右心衰及全心衰，为救治赢得宝贵的时间。
2.2 吸氧心肌梗死时动脉血氧张力下降，吸氧可以改善心肌缺血，减轻疼痛，缩小梗死范围，防止心律失常。
急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理体会
急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理体会【摘要】本文围绕急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理展开讨论。
在患者评估部分，护士需要全面评估患者病情，及时采取措施。
溶栓治疗过程中，护士需密切观察患者病情变化，并做好监护和护理工作。
预防并处理并发症是护理工作中的重要任务，护士需要具备丰富的知识和经验。
临床护理技巧的掌握和团队协作能力对患者的生存与康复起着重要作用。
结语中，本文总结了护理经验，展望未来护理工作的发展，并致敬护理人员的辛勤工作。
通过本文的阐述，希望能够加深护理人员对急性心肌梗死患者静脉溶栓护理的理解，提升护理质量，为患者提供更好的护理服务。
【关键词】急性心肌梗死、静脉溶栓、护理体会、患者评估、溶栓治疗、并发症、护理技巧、团队协作、护理体会总结、未来展望、护理人员致敬。
1. 引言1.1 背景介绍：急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，其中心肌组织由于血液供应不足而发生缺血和坏死。
AMI是急性冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要并发症之一，严重危害患者的生命健康。
根据统计数据显示，AMI每年造成数百万人死亡，是全球范围内一种常见的致命心脏病。
在临床实践中，急性心肌梗死患者常常需要接受溶栓治疗，以恢复冠状动脉的通畅，减轻心肌损伤。
溶栓治疗虽然在一定程度上能够拯救患者生命，但同时也伴随着一定的风险和并发症。
对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗时，护理团队的角色尤为重要。
本文将探讨对急性心肌梗死患者进行静脉溶栓治疗的护理体会，旨在总结经验，提高护理水平，确保患者获得最佳的护理效果。
1.2 研究目的急性心肌梗死（AMI）是一种常见的心血管疾病，临床上常见的急性心肌梗死的表现主要包括胸痛、胸闷、气促、出汗等症状，若患者不能得到及时救治，可能会导致心肌坏死和心功能不全，甚至危及生命。
静脉溶栓是急性心肌梗死患者常见的治疗方法之一，通过溶解梗死区的血栓，恢复冠状动脉血流，保护心肌细胞，减少心肌损伤，提高患者的生存率。
静脉溶栓治疗也存在一定的风险和并发症，需要护理人员及时评估患者病情，监测治疗效果，预防和处理可能出现的并发症，提供全面的护理保障。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会1. 引言1.1 患者情况简介患者为65岁男性，因急性心肌梗死合并心力衰竭入院治疗。
患者主要症状为胸痛、心慌、气促，伴有心律失常和水肿症状。
近期查体发现心尖搏动减弱，心音遥远，心音减弱，颈静脉明显搏动。
患者有高血压、高血脂等基础疾病史。
心肌梗死的确诊主要通过心电图、心血管造影等检查手段，心力衰竭的诊断则需结合心功能检查和临床表现。
在此情况下，患者需要及时接受规范的药物治疗和综合护理措施，以减轻心脏负担、保护心功能、预防并发症的发生。
护理团队将全力以赴，为患者提供最专业的护理，帮助其顺利康复。
1.2 治疗要点治疗要点是急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理中至关重要的一环。
在治疗要点中，我们应该重点关注以下几个方面：1. 确保患者得到及时而有效的医疗救治，包括静脉溶栓、冠脉血运重建和心脏康复治疗等。
2. 监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常并采取相应措施。
3. 严格控制患者的液体和电解质平衡，防止心力衰竭患者因液体潴留或失衡而导致病情加重。
4. 合理使用药物治疗，包括抗凝治疗、利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂等药物，以减轻心脏负担并改善心功能。
5. 进行规范的心理护理工作，帮助患者面对疾病和治疗过程中的种种困难，提高其抗病能力和自我康复能力。
以上是治疗要点中的重点内容，只有全面、系统地进行护理工作，才能更好地帮助患者度过急性心肌梗死合并心力衰竭的困难时期。
2. 正文2.1 早期护理措施早期护理是急性心肌梗死合并心力衰竭患者护理的重要环节，主要目的是稳定患者病情，减轻症状，提高治疗效果。
早期护理措施包括以下几个方面：1. 监测患者生命体征：在患者入院后，首先要及时监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标。
特别要注意患者的心电图变化和心肌酶的动态监测，及时发现心肌梗死的情况。
2. 提供氧疗：急性心肌梗死患者往往伴随心力衰竭，需要及时给予氧气治疗，以提高组织氧供，减少心肌梗死面积。
急性心肌梗死溶栓的护理体会
急性心肌梗死溶栓的护理体会急性心肌梗死（AMI）是一种心脏病，由于心脏血管的突然阻塞导致的，可能会发生心脏细胞的死亡和功能受损。
溶栓治疗有效地治疗了AMI，功能更好，更安全，更有效。
尽管溶栓治疗有很多优势，但是护理不当容易带来许多不良结果，护士在照顾急性心肌梗死溶栓患者时应注意如下几点：一是注意血液循环的稳定性。
AMI患者应首先采用经皮冠状动脉介入治疗（PTCA）方法，对血流、血压及其他生命指标进行实时监测。
及时发现并及时报告病情及变化，防止血管再狭窄和缺血，确保血液循环正常。
二是积极维护患者心脏功能。
为了维护心脏功能，护士应配合医生及时开展止血、抗凝、心脏保护、低血压保护、低温保护等措施，控制冠状动脉粥样硬化及冠脉血管内皮细胞的炎症及免疫反应。
三是重视心脏电生理的恢复。
护士应根据患者实际情况和电生理参数，采取积极措施，包括维持心脏功能优良，延长恢复期，减少心脏伤害，减少抗凝剂应用，优化心律调速，促进心脏电生理恢复。
四是控制血脂因素。
定期监测血脂水平，及时开展 LDL-C下降治疗，控制LDL-C的水平，减少血管内粘附物形成，有助于溶栓效果，提高患者的生存率。
五是积极治疗并发症。
根据患者的病情，及时应用药物和其他治疗措施，控制患者的病情发展，减少患者的苦楚，缩短住院时间，改善患者的生活质量。
六是加强患者心理护理。
AMI患者常常会出现心理情绪问题，护士应当表现出亲切、关怀和支持，为患者提供良好的心理环境，帮助患者克服病情的恐惧，建立良好的自信心，增强患者的应对能力。
上述是我在护理急性心肌梗死溶栓患者的体会和认识，希望能够给大家带来一些帮助，也为护理提供一些支持。
不仅在护理过程中要尽职尽责，而且应该深入学习理论，不断积累护理经验，探索更有效，更安全的护理方法，为患者提供更好的护理服务。
急性心肌 梗死的护理体会
急性心肌梗死的护理体会急性心肌梗死（AMI）是心肌缺血性坏死在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶谱增高以及心电图进行性改变，可发生心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型［1］。
其发病急，变化快，病情危重，死亡率高，因此,对AMI患者加强护理质量，对提高治愈率、预防并发症、并给予恰当的康复护理指导，对于AMI患者的愈后具重要意义。
本文笔者结合多年的临床护理经验,针对AMI患者的症状观察与护理、心理护理、健康指导方面经验总结如下。
1院前急救护理对于接诊患者，一旦接诊医师初步判断为急性心梗，则应注意一下步骤：1.1初步处理：⑴体位：一般心梗者给予平卧位,心力衰竭的采取半坐位,两腿下垂，其目的尽量减少患者心脏做功及负荷。
（2）吸氧:可采用鼻导管法持续给氧,必要时予面罩吸氧，氧流量一般选择中到高流量吸氧（46L/分）,目的增加心脏供氧,缩小心肌梗死的范围,减少心肌缺氧性损伤,减轻心脏负担,缓解心绞痛。
（3）监测生命征：体温、脉搏、呼吸、血压及意识情况，最好予心电监护，动态观察，为医师初步处理提供依据。
（4）做心电图:心电图是诊断急性心肌梗死的最直接的依据。
（5）建立静脉通路，采用易于固定的浅静脉留置针，一定程度上避免因病人的躁动、搬动过程中出现走针、漏液而延误救治时间。
（6）执行医嘱前，和医师核对用药的名称、计量及给药途径。
（7）病人得到初步处理后，对患者及家属作初步的安抚，言语要求通俗、简洁、流畅，目的解除患者及家属的恐慌，争取良好的医患合作。
1.2运送：急性心肌梗死发病1小时是溶栓的关键时机，患者在得到初步处理后应尽快送至医院进一步救治。
（1）向患者家属告知在其运送过程中，患者病情不排除进一步恶化的可能，如心源性休克、心律失常等，争取家属的理解及配合。
（2）在搬动患者时注意平稳、动作轻柔、迅速。
检查静脉输液管,吸氧管等位置,防止扭曲、移位或脱落，全程持续监测患者病情,如意识、血压、呼吸、脉搏等;同时备好除颤器、吸引器和气管插管物品等,保证在途中能进一步救治。
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会【摘要】急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，护理对患者的康复至关重要。
在早期护理中，及时发现症状并进行急救措施是关键。
药物治疗是治疗急性心肌梗死的重要手段，需要严格按照医嘱进行。
情绪支持是促进患者康复的重要因素，护士需要给予患者足够的理解和关爱。
饮食调理包括控制盐分和脂肪摄入，有利于降低心脏负担。
康复护理是一项长期的工作，护士需要持续关注患者的康复情况。
急性心肌梗死患者的护理体会总结：护理工作的重要性在于及时干预和全面照顾患者，对患者的康复起到至关重要的作用。
护理工作的挑战和收获在于需要不断学习和更新知识，同时也能感受到患者康复带来的喜悦和成就感。
护士的专业知识和关怀是急性心肌梗死患者的坚强后盾，值得珍视和努力。
【关键词】急性心肌梗死、护理体会、早期护理、药物治疗、情绪支持、饮食调理、康复护理、总结、重要性、挑战、收获。
1. 引言1.1 急性心肌梗死患者的护理体会在我的工作中，我发现早期护理是非常重要的。
在发现患者出现心梗症状后，尽快将患者送往医院进行抢救和治疗是至关重要的。
在这个关键时刻，我们护士需要保持冷静和专业，迅速采取有效的护理措施，为患者争取更多的生存机会。
药物治疗是急性心肌梗死患者护理中的重要环节。
根据患者的具体情况和医生的建议，我们护士需要正确地给患者按时服用药物，并密切观察药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案。
除了药物治疗，情绪支持也是急性心肌梗死患者护理中不可或缺的部分。
很多患者在得知自己患上心梗后会感到恐惧、焦虑和沮丧，我们护士需要倾听他们的心声，给予他们温暖和关怀，帮助他们战胜心理困难，保持乐观积极的心态。
在饮食调理方面，我们护士需要根据患者的特殊情况和医嘱，合理调配膳食，避免高脂肪、高盐、高糖等对心脏有害的食物，保证患者营养的均衡摄入，促进康复和恢复。
康复护理是急性心肌梗死患者护理中的最后关键环节。
在患者病情稳定后，我们护士需要指导患者进行适当的运动和康复训练，帮助他们逐步恢复身体功能，重返社会生活。
急性心肌梗死病人护理体会
急性心肌梗死病人护理体会总结急性心肌梗死护理体会，急性心肌梗死病人发病急，病情重、预后差，给予正确积极治疗和护理。
能改善预后，提高治愈率。
护理措施急性期绝对卧床休息、吸氧、痛疼护理，饮食护理、大小便护理、合并症护理，实施心理护理措施等。
标签：急性心肌梗死；护理体会急性心肌梗死是冠心病最严重的类型，冠状动脉病理改变同时发生血液供应减少或中断，心肌缺血改变甚至心肌缺血坏死。
临床表现为胸部不适、闷痛。
经常合并心衰、休克和心律失常，是猝死的主要原因。
急性心肌梗死发病急、病死率高，危及人们健康。
早期判断病情，做出正确诊断积极救治有效护理是救治成功的首要条件。
现将我科收治的100例急性心肌梗死患者护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月～2014年12月我院收治的急性心肌梗死患者100例作为研究对象，其中男69例，女31例，年龄45～78岁，其中出血、血管壁血栓行成12例，休克、严重心律失常导致射血量显著降低发病24例，过度劳累31例，发生便秘33例，发病前有习惯性便秘3例。
急性心肌梗死患者急性期，绝对卧床休息，导致肠蠕动减慢，引发便秘。
急性心肌梗死发病后剧烈疼痛和恐惧感，精神高度紧张，排便规律改变，引发便秘。
患者卧床改变排便方式，大多数病人床上排便不习惯，抑制便意，粪便在大肠存留时间长，水分吸收，大便干硬发生便秘。
患者发病后进食量比平时减少，纤维素和水分摄入减少，肠腔内容物少，不能刺激直肠粘膜引发排便反射。
发病后应用一些药物，吗啡、罂粟碱等，抑制或减慢胃肠蠕动，排便费力。
1.2 方法1.2.1 心理护理急性心肌梗死病人表现剧烈疼痛，精神紧张、产生恐惧心理。
进入监护室，陌生环境，监护仪器抢救设备等，仪器报警声等。
没有亲人陪伴，心理会发生焦虑。
医护人员为病人提供安静、整洁、舒适的房间。
病房内设置合理，摆放整齐，空气新鲜，患者精神放松，心情愉快。
减少环境不良因素对病人的刺激。
了解患者心理变化，介绍病房环境和急性心肌梗死疾病简单常识，回答病人家属疑问，使病人在短时间内适应环境。
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关于心肌梗死的护理体会
【关键词】心肌梗死；急性；护理
急性心肌梗死（ami），目前已成为心血管系统的常见疾病，也是威胁生命较严重的疾病之一。
其主要是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血所致的局部坏死。
其病情重、变化快、病死率高，严重威胁人民的健康，给社会和患者带来沉重负担。
临床表现可有持久的胸骨后疼痛和心肌梗死后相关的全身症状；有特征性心电图改变（梗死区st段弓背抬高，对应导联st压低）和血清心肌酶增高；可能发生的严重心律失常、休克、心衰等，是冠心病的严重类型。
抢救须争分夺秒。
诊断确立后密切监护和良好的护理特别重要。
护理工作的好坏直接关系到病情的转归，能够缩短住院时间，提高自愈率。
通过对我科自2013年以来所收治的心肌梗死病人的护理，我们总结出护理应从以下几个方面做起：
1 系统护理
1.1 疼痛护理
疼痛可使心肌耗氧量增加而使梗死面积扩大。
因此心肌梗死患者应尽早解除疼痛。
一般可遵医嘱肌注杜冷丁50-100mg或吗啡
5-10mg，为避免恶心呕吐可同时给予阿托品0.5mg肌注。
1.2 吸氧的护理。
吸氧可改善心肌缺氧状态，减轻心绞疼避免梗死面积扩大。
剧烈疼痛时给予6l/min的流量吸入，疼痛减轻或消失后改为低流量（2-3l/min），持续吸氧3-7天左右，注意保持
鼻导管通畅，鼻导管应每24小时更换一次。
1.3 卧床休息的护理
心肌梗死第一周患者要完全卧床休息，应加强基础护理，协助病人在床上吃饭、洗脸、翻身、解大小便。
尽量避免增加劳动力。
第二周除低血压患者外，可在床上做深呼吸及伸展四肢等轻微活动，以防止静脉血栓形成。
第3-5周如病情稳定可在室内逐步走动。
1.4 饮食护理
病情急性期应流质饮食，随着疾病的恢复可改为半流质。
饮食宜清淡，给予低盐、低脂、低胆固醇、多维生素的食物。
如青菜、水果和豆制品。
每天保正必须的热量和营养。
少量多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟酒，少吃含胆固醇较多的食物，如动物内脏、肥肉和巧克力等。
1.5 排便护理
许多病人由于不习惯床上排便，执意要下床排便，这是万万不可的。
临床上引入厕而导致猝死的病例并不少见。
一定要耐心说服病人适应床上排便，而且不可屏气用力，否则易发生心包破裂或猝死。
如有大便干燥排便困难者，则需用缓泻剂帮助排便。
2 生命体征的监测
2.1 心电监测
第一周特别是48-72小时内应密切观察心律、心率、血压、呼吸、脉搏等生命体征及心电图的动态变化，每一小时记录一次，若发现心律失常特别是室性早搏或室速，要立即报告医生。
2.2 血压的监测
急性心肌梗死患者的严重并发症可随时发生，而心源性休克为主要的致死原因之一，及时发现是争取抢救时间的关键，护士应每
15-30min测血压、脉搏一次。
如血压下降，患者出现面色发白、口唇发绀、四肢厥冷、烦燥不安、出冷汗等症状时，即可判断患者处于休克状态，应积极给与抗休克治疗，可使病情转归。
3 溶栓治疗的护理
溶栓是治疗ami的重要手段，对早期恢复冠脉供血、抢救濒死的心肌，缩小梗死面积起着积极的作用，能降低死亡率，改善预后。
监护的关键是：1.出血倾向，如有黑便、血尿、鼻衄、瘀血等出血倾向时，要特别注意患者的神智和肢体活动情况：如有嗜睡、神智恍惚，一侧肢体软弱无力等症状时，应考虑颅内出血的可能，应立即报告医生，给予处理。
2.心律失常，源于心肌再灌注损伤，多数患者为结性心律失常，可自行消失，在密切观察的情况下不做处理，如果出现频发室性心律失常，应及时报告医生，紧急处理。
以防室颤的发生。
4 心理护理
急性心肌梗死患者主要情绪障碍是紧张、焦虑，患者不良的情绪和心理应激对病情的反复发作起着重要作用。
因为过度紧张、焦虑可使血液中的儿茶酚胺增高，血压上升，脉搏增快，易导致梗死面积扩大，诱发心律失常，所以应多与病人交谈，让病人感觉到温暖和安慰，多给病人积极的疏导和暗示。
向病人耐心地解释疾病的特
点及预后情况，使其配合治疗，保持心理平衡，促进病情早日康复。
通过以上护理措施的实施，加上合理的治疗方案，使急性心肌梗死病人的治疗取得了良好疗效，从而证实了有效的护理是促进疾病康复的重要手段，在延缓病情进展及提高生活质量方面起着重要作用。