静脉滴注

静脉滴注（输液）

目的

1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。

2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。

3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。

4.输入药物，治疗疾病。

用物准备

大治疗盘内：一次性垫巾（铺盘用），0.9%氯化钠注射液250ml一瓶，输液器一套，输液胶布，药瓶标签，输液卡，输液记录单，碘伏，棉签，一次性弯盘，口罩

小治疗盘内：一次性垫巾（铺盘用），治疗巾，止血带，小垫枕

治疗车下层：锐器盒，生活垃圾桶，医用垃圾桶

评估

你好，我是你的责任护士，我叫XXX，请问你叫什么名字，XXX,可以给我看一下手腕带吗，好的。因为这几天你一直发烧出了很多汗，造成一定程度的水分和电解质流失，医生根据你的病情需要给你开了静脉滴注生理盐水的医嘱，就是待会儿要给你打吊针。您以前有试过静脉输液吗？有，嗯好的。那我现在为你先检查一下要注射的部位，请您配合一下好吗？好的，（检查皮肤后）待会儿我会打在大概这个地方。由于静脉输液需要一段时间，如果你想要上厕所或有其他需要准备一下的可以现在去，我先回去准备注射用物等会儿再过来，您休息一下。

备物

（1）洗手、戴口罩

（2）双人核对患者床号、姓名、住院号、药品名称、剂量、用法、时间。（记得要拿着提前写好的药瓶标签核对，核对的同时检查药瓶是否过期，瓶盖有无松动，瓶身有无裂痕，并将药瓶倒着拿轻轻晃动，对光检查药液有无混浊、沉淀以及絮状物）核对和检查都没问题之后将输液卡和输液记录单放回治疗车上方便第二次核对，并把药瓶标签倒着贴好在瓶身上，注意不要覆盖了原有标签。（3）检查车上所有其他用物的使用日期，把碘伏瓶盖拧松，把药瓶放于大治疗盘的稍靠右侧，消毒时尽量减少跨越无菌区。

（4）拔掉药瓶封口的胶圈，丢到生活垃圾桶。拿出棉签蘸取碘伏消毒瓶口（第一下是准备插入输液器的插口，第二下是另外两个插口，第三下是瓶口的胶圈）（5）拿输液器检查规格、日期，连接或拧紧头皮针连接的地方，关掉输液器开关，找出白色针头并把它移到包装袋开口的地方。打开输液器包装袋，轻轻移出白色针头并将输液管道留在袋子里用手包住，仅仅露出白色针头。拔掉针帽并丢置于生活垃圾桶，将针头插进第一下消毒的插口里，将输液器顺势倒置放于药瓶上面，并用输液器包装袋包住瓶口。

输液

（1）推治疗车进入病房，再次核对病人床号、姓名、住院号，要打的药液，用法和时间。“先生您好，我是刚刚来过的xxx护士，请问您叫什么名字？看一下手腕识别带好吗？嗯好的。我准备好用物了，现在为你输液，请您配合我一下好吗？好的”拿出输液架放好，调好适当高度。摆体位，露出手臂，把模具绑好在病人手上。

（2）把输液器拿出来并丢掉包装袋，一手拿住输液器管道一手倒着拿药瓶，将药瓶挂在输液架上。理顺输液管道，不能打结或缠绕在一起，然后一手拿着针头和小圆盘，一手拿输液器开关，对准弯盘进行第一次排气，当药液刚好流到小圆盘的位置就把开关关闭。（注意排气时针头拿的太低，针头要距离弯盘一定高度）若第一次排气后管道中有气泡，就用手指把管道中的气泡往上弹，是气泡集中到小壶中消失。排好气后将输液管道绕圈挂好在输液架上。

（3）打开小治疗盘里的治疗巾，包住小垫枕，连止血带一起拿到病人床上，垫好在病人的手下面，扎止血带，选好血管后松开止血带。

（4）拿棉签蘸取碘伏为病人注射部位消毒，以注射部位为中心点，逆时针方向画圈，消毒到一半是把棉签转到另一面继续消毒，消毒范围直径不小于5cm。等待消毒液干的时候把胶布撕好（打开胶布包装，拿出胶布并将边上最细的那一条胶布撕一半，方便进针后容易撕下来固定），胶布撕好了放在小垫枕旁边。（5）再次扎止血带，止血带结朝上，避免污染注射区域。将输液管道从输液架上拿下来，拔掉针帽，一手拿针头一手拿开关，对准弯盘打开开关进行第二次的排气，要确保小壶以下的输液管道没有任何气泡才能关闭开关。

（6）嘱病人握拳头并告知准备进针，绷皮肤，15°~ 30°进针，见回血后将针头放平，沿静脉走行再进针少许（大概进针梗长度的1/2~2/3），嘱病人松开拳头，松开止血带，打开输液器开关（进针后三松）

（7）拿出已经撕了一半起来的胶布贴在头皮针柄上固定，再撕第二块胶布贴在针眼上，把细输液管绕圈后用第三块胶布贴好固定在病人手背上，最后用第四块胶布将粗输液管固定在病人前臂上。

（8）调节滴速（用手拿住小壶，看着表默数，大概5秒一滴）调好滴速之后把输液卡挂好在输液架的另一边。拿走病人手下的小垫枕、止血带，把治疗巾丢到医用垃圾桶，止血带、小垫枕放于治疗车下层等消毒后再使用。

（9）洗手、脱口罩，填写好输液记录单，并将它放在床旁桌上。整理床单位，收拾好治疗车上的所有物品，拧紧碘伏的瓶盖，嘱病人好好休息，不要随便动针头和输液管道，推车离开病房。