手术患者安全管理

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四、术中安全护理管理
4、配合麻醉医师完 成麻醉：
药品的准备、体位的安 置、协助麻醉医师完成 气管插管、观察生命体 征、协助抢救。
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5、术中严格执行各 项无菌操作 。
四、术中安全护理管理
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四、术中安全护理管理 ★6、严格执行手术中
查对制度，防止异物 残留体腔内。
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认手术标本、检查
备皮、术前备血、
皮肤完整性、动静
植入物、影像资
脉通路、引流管
料、静脉通路的
确认患者去向。
建立等。
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四、术中安全护理管理
2、术前用物的准备：备齐用物、检查仪器 、设备、调节温 湿度
3、静脉输液通道护理：液体的选择、穿刺部位选择、标识 静脉通道、控制输液速度、观察输液情况。
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四、术中安全护理管理
术中护理
是指从患者安置在手 术台上准备手术到手术 结束转到复苏室或者是 病房。
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四、术中安全护理管理
术中护理的目的
减轻患者焦虑 、恐惧。 熟练配合手术，保证手术顺利进行。 提供手术中所需物品、药品。 减少因手术发生的护理并发症。 降低切口感染率。
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二、安全管理的重要性及安全管理的目标
❖ 安全管理的重要性
确保安全的手段和方法 护理质量的保证 提高医院质量的重要举措
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二、安全管理的重要性及安全管理的目标
安全管 理的目
标
杜绝事 故
减少差 错
保证患 者安全
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三、术前安全护理管理
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三、术前安全护理管理
❖ 病房护士需做些什么呢？
四、术中安全护理管理
1、手术安全三方核查
手术医师 麻醉医师 巡回护士
1.麻醉开始前 2.手术开始前 3.离开手术室
三方按《手术全 三方核查患者 三方核查患者身份
核查表》核对患 份、手术部位 实际手术方式、术
者身份、手术部 与标识、确认 中用药及输血、
位与标识、过敏 风险预警等 清点手术用物、确
史、皮试结果、
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三、术前安全护理管理
❖ 术前访视的目的
收集资料掌握病人的基本情况 提高护士的自身素质和能力拓宽知识面
可以缩短护患距离、增强病人对手术的信心
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三、术前安全护理管理
❖ 急诊患者术前访视 打电话 护送的医生或护士 了解患者病情及即将实施的手术。
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三、术前安全护理管理
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做好术后观察护理及术后健康教育
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六、小结
❖手术患者安全管理依靠手术团队的共同努 力
手术团队 外科医生 麻醉医生 护士（病房与手术室） 与手术相关的其他人员
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结束语
安全隐患、差错事故对我们来说，机率 可能只是1%，甚至更小，但对患者来说， 就是100%！
关爱患者健康，保障患者安全是我们义 不容辞的责任！
妥善固定、保证安全；护送者在患者的头侧，以便观察患 者情况。
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2、术后交接：
患者术中输液量 出血量 尿量
五、术后护理安全管理
输血量 各种管道情况 术中特殊用药
协助将患者移到病床上，在交接登记表上签字后 方可离开。
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五、术后护理安全管理
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五、术后护理安全管理
❖ 案例分析：
手术患者安全管理
赵红枝
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内容
一、概念 二、安全管理的重要性及安全管理的目标 三、术前护理安全管理 四、术中护理安全管理 五、术后护理安全管理 六、小结
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一、概念
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一、概念
安全第一！
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一、概念
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一、概念
患者安全
健康照护过程中采取必要的措施，来避免或预防对病人可 能造成的不良结果或伤害，包括预防所有事故、差错及不 良事件的发生。
熟悉患者病情，知晓手术方式、麻醉方式，制定术后护 理计划。 患者皮肤的准备。 患者着装的准备。 核查患者手术标记。
遵医嘱准备好带入手术室的药品及手术材料。
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三、术前安全护理管理
手术室 护士护 理内容
术前访 术前接 术前核
视
待
查
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三、术前安全护理管理
❖术前访视
手术前一日手术室护士到 病房对患者进行访视，了 解病情、及各种检查结果 及告知手术相关内容。
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2、术前的核查
基本 信息
备血 情况
三、术前安全护理管理
手术 方式
核查 内容
手术部 位与标 识
药物皮 试结果
过敏史
备皮情 况
皮肤完 整性
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三、术前安全护理管理
3、防止接错患者的防范措施
病人身份识别 认真做好交接工作及记录 使用手腕带识别 采取主动沟通的方式 身份识别的执行时机 采用两种以上的方法
案例
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四、术中安全护理管理
7、术中体位的安全护 理：
患者舒适、安全、无并 发症；充分暴露手术野 、便于医生操作；固定 牢靠、不易移动；不影 响呼吸循环功能。
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四、术中护理安全管理
8、术中输血的管理：严格执行输血制度、做好记录。 9、术中患者保温护理:手术间温度适宜，患者舒适，天气寒
冷时加盖棉被、冲洗液进行加温处理等。 10、术中电外科设备的正确使用
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案例
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四、术中护理安全管理
11、术中临时医嘱处理：口头医嘱执行、毒麻药品、高危药 品的管理严格执行相关制度，及时记录。
12、手术中标本的管理:标本的固定、送检、防止标本遗失 。
13、做好术中的护理记录：客观、真实、规范。
随访的内容：
询问患者恢复及伤口的情况
观察皮肤及静脉穿刺部位的 情况
对患者及家属进行一个满意 度的调查
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五、术后护理安全管理
❖ 病房护士工作内容
根据麻醉及病情安置相应体位
做好各种管道的护理
了解麻醉种类、手术方式、手术过程 了解术中输液、输血和用药
做好患者术后的饮食及பைடு நூலகம்动的指导
根据术后医嘱完成相应的治疗
1、麻醉医师经验不足，送患者的时机不得当。 2、没有与病房护士床旁交接，护士对病情的掌握不全。 3、护士观察病情不及时，发现问题，处理不得当，延误抢
救时机，导致患者死亡。
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五、术后护理安全管理
❖护士掌握简易呼吸 气囊的操作真的很 重要！
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五、术后护理安全管理
3、术后随访 手术室护 士在术后1-3天到病房 对患者进行随访。
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四、术中护理安全管理
❖ 麻醉复苏时的安全管理：专人守护、防止坠床、防止
损伤、防止呕吐误吸、保持液体通畅、注意保暖。
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五、术后护理安全管理
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五、术后护理安全管理
手术室 护士护 理内容
患者的 安全转
运
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术后的 交接
术后的 随访
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五、术后护理安全管理
1、患者的转运 ：
完善安全制度，落实安全职责 是我们刻不容缓的工作！
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谢谢！
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