口腔解剖生理学牙龈应用解剖和生理特点

牙 龈—组织学结构
❖上皮层：
牙龈上皮(gingival
epithelium)
复层鳞状上皮，表面 多为不全角化，上皮钉 突多而细长，偶见黑色 素细胞。
牙 龈—组织学结构
❖上皮层： 龈沟上皮(salcular epithelium)
复层鳞状上皮，表面 无角化，有上皮钉突， 上皮下常有炎症
牙 龈—组织学结构
龈谷上皮
（gingival col epithelium)
牙 龈—组织学结构
❖(二)固有层： 致密结缔组织,含有丰富的胶原纤维。 龈牙组dentogingival group 牙槽龈组alveologingival group 环行组circular group 牙骨膜组dentoperiosteal group 越隔组transseptal group
Alveolar Crest Group
牙周膜—组织结构
水平组
牙槽嵴纤维的根方，水平向分 布。是维持牙齿直立的主要力 量，并于牙槽嵴组共同对抗侧 向力。
Honrizontal Group
牙周膜—组织结构
斜行组
数量最多，力量最强。纤维向根 方倾斜45º，埋入牙槽骨的一端 近牙颈部，附着牙骨质的一端近 根尖，将牙悬吊在牙窝内。
口腔解剖生理学
牙 龈应用解剖和生 理特点
牙 龈(gingiva)
❖ 牙龈是覆盖在牙颈部和牙 槽嵴的口腔粘膜，呈浅粉 红色，坚韧而不活动。
(free G.) 附着龈 (attched G.) 牙间乳头(interdental G.)
一、表面解剖
❖（一）游离龈：
游离龈 牙龈边缘不与牙面 附着的部分，呈连续的半月 形弯曲。
龈沟(gingival sulcus ) 正常深度0.5-3mm，平均深度 1.8mm 龈沟底 位置:因年龄而异 龈沟液
牙 龈—表面解剖
❖（二）附着龈：
附着龈 紧密附着在牙 槽嵴表面
游离龈沟 (free gingival groove) 点彩
牙 龈—表面解剖
❖牙间乳头和龈谷
牙龈呈锥体状充填 于邻近两牙的牙间 Baidu Nhomakorabea部分称牙间乳头 （龈乳头）。
自牙槽骨向牙冠方向展开，
止于游离龈和附着龈的固有
层中。 龈牙组
环形组
环形组
龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
越隔组
牙槽龈组
牙 龈—组织学结构
环行组 circular group
位于牙颈周围的游离龈中，呈环形 排列。常与邻近其他纤维束缠绕在 一起，有助于游离龈附着在牙上。
龈牙组
环形组
越隔组
牙槽龈组
环形组
龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
越隔组
牙槽龈组
环形组
龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
牙 龈—组织学结构
越隔组 transseptal group
起于结合上皮根方牙骨 质，呈水平方向越过牙 槽嵴，至于邻牙相同部 位。保持牙弓上相邻两 牙的接触，阻止分离
越隔组
牙 龈—组织学结构
❖ 牙龈中几乎没有弹力纤维 相反，牙槽黏膜的固有层中含有大量的弹力纤维
牙 龈—表面解剖
❖牙间乳头和龈谷 龈谷(gingival col) 后牙颊舌侧龈乳头之间， 邻接点下方的牙龈.
二、组织学结构
❖上皮层 ❖固有层
牙龈结合 (dentogingival junction)
牙 龈—组织学结构
❖(一)上皮层：
牙龈上皮 龈沟上皮 结合上皮
牙龈的结构和代谢特征
❖ 口腔龈上皮：不全角化复层鳞状上皮 ❖ 沟内上皮：非角化复层鳞状上皮，有钉突 ❖ 结合上皮：非角化复层鳞状上皮，无钉突
❖ 复习思考题
牙龈与牙体是怎样结合的，龈牙结合部 的防御机制有哪些临床意义？
第二节 牙 周 膜
Periodontalmemmbrance
教学内容及要求:
❖ 掌握牙周膜的组织学结构。了解牙周膜的功 能及增龄变化。
第二节 牙 周 膜
又称牙周韧带(periodontal ligament)，环 绕牙根，位于牙根和牙槽骨之间，厚度为 0.15-0.38mm。 胶原纤维将牙固定在牙槽窝内，并能抵 抗和调节牙所承受的咀嚼压力。
❖ 牙龈没有黏膜下层 固有层含有多种细胞成分，主要是成纤维细胞，还有淋 巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。
牙 龈—组织学结构
❖ 血管
①牙周膜的血管分支；②牙槽中隔动脉； ③牙槽骨 颊舌侧的骨膜上动脉
❖ 淋巴管
起自牙龈固有层中乳头层，汇合成牙槽骨骨膜淋巴 网，回流到颏下和颌下淋巴结中。
❖神经
上颌：上牙槽和腭前神经 下颌：下牙槽神经和舌神经 末梢种类：触觉小体、环状和球状小体
❖上皮层： 结合上皮(junctional
epithlium)
复层鳞状上皮，无角化， 无上皮钉突，细胞扁平状， 长轴于牙面长轴平行，厚 度不一。如受刺激—上皮 钉突增生
牙 龈—组织学结构
结合上皮
电镜下
密板 透明板
固位纤维 半桥粒
牙 龈—组织学结构
结合上皮在牙面上的位置因年龄而异
牙 龈—组织学结构
牙 龈—组织学结构
牙骨膜组 dentoperiosteal group
自牙颈部的牙骨质，越过牙
槽突外侧骨膜，进入牙槽突、
前庭肌和口底。
龈牙组
环形组
环形组
龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
越隔组
牙槽龈组
牙 龈—组织学结构
越隔组 transseptal group
起于结合上皮根方牙骨质， 呈水平方向越过牙槽嵴，至 于邻牙相同部位。保持牙弓 上相邻两龈牙牙组的接触环，形组阻止分 离
一、组织学结构：
纤维 基质 细胞牙周膜 血管和淋巴管 神经
牙周膜—组织结构
（一）纤维
胶原纤维
纤 维
弹力纤维
主纤维束 间隙纤维 Oxytalan Eluanin
牙周膜—组织结构
❖ 纤维： 穿通纤维（Sharpey’s fibers)
牙周膜—组织结构
❖ 纤维： 穿通纤维（Sharpey’s fibers)
牙 龈—组织学结构
龈牙组 dentogingival group
自牙颈部牙骨质，向牙冠方向散 开，止于游离龈和附着龈的固有 层。牵引牙龈使其与牙紧密结合。 数量最多龈，牙分组布广泛。环形组
越隔组
牙槽龈组
环形组
龈牙组 牙骨膜组 牙槽龈组
牙 龈—组织学结构
牙槽龈组 alveologingival group
牙周膜—组织结构
❖主纤维束
由于主纤维所在的部位和功能不同，其 排列方向也不同。自牙颈向根尖可以 分为：
牙槽嵴组 水平组 斜行组 根尖组 根间组
牙周膜—组织结构
牙槽嵴组
起自牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠 方向走行，止于釉牙骨质界下方 的牙骨质。分布在颊舌面，邻面 无。将牙齿向牙槽窝牵引，对抗 侧向力，保持牙直立。