【实用】-腹膜透析护理常规

腹膜透析护理常规
腹膜透析护理常规
【护理评估】
1．病史:收集腹膜透析置管时间，腹透液的替换及超滤等资料。

2．身体评估:重点评估病人贫血、乏力程度及营养状况，是否有焦虑甚至绝望心理。

3．实验室及其它检查：肾功能：尿素氮、肌酐增高，血常规，腹膜平衡实验。

【护理措施】
1．指导患者进食低磷低盐优质高蛋白质饮食，腹膜透析期间蛋白质丢失量每日约10-40克，透析病人每日需蛋白质1.5克/公斤体重。

水的摄入量应根据每日的腹透出量和尿量来决定。

2．严密监测病人的血压、脉搏、呼吸及腹部体征和症状。

操作过程严格无菌技术，注意灌注速度和排出速度，导管接头有无滑脱，如有不畅时，应指导病人改变体位检查有无导管扭曲并排除；调换透析液应查看有效期、浓度、成分、澄明度，保持引流袋低于腹腔，防止逆流。

戴上封管帽后，应保持腹透管固定妥当，并保持敷料干燥。

观察置管周围皮肤有无红肿及渗液,仔细观察并准确记录流出液的色、质、量，如有混浊，应留标本做细菌培养。

3．监测24h出入量，监测体重于透析前后以作对比。

4．控制入量及输液速度。

5．水肿严重者可用高渗腹透液脱水。

6．指导病人不要到人群集中的场所去，防止感染。

7．定期空气消毒，操作场所每日空气消毒2次，可用紫外线灯照射。

【健康指导】
1.腹膜透析的基本原理、操作程序及注意事项、导管出口处的观察与护理。

2.并发症的观察与处理、透析充分性的自我观察、饮食、个人卫生等。

- 1 -。