血胸护理ppt课件
合集下载
血胸相关护理课件
04
颜色和量，监测生命体征，预防并发症
药物治疗
抗生素：用于 预防感染，如 青霉素、头孢
菌素等
止血药：用于 止血，如止血 敏、氨甲苯酸
等
镇痛药：用于 缓解疼痛，如 吗啡、哌替啶
等
营养支持：用 于补充营养， 如氨基酸、脂
肪乳等
预防措施
01
保持良好的生活习惯，避 免吸烟、酗酒等不良嗜好
02
定期进行体检，及时发现 并治疗肺部疾病
03
加强体育锻炼，增强体质， 提高免疫力
04
避免接触有毒有害物质， 如化学品、辐射等
05
保持良好的心理状态，避 免过度紧张和焦虑
健康生活方式
保持良好 的饮食习 惯，多吃 蔬菜水果， 少吃油腻 食物
保持良好 的作息习 惯，早睡 早起，避 免熬夜
保持良好 的运动习 惯，每周 至少进行 三次有氧 运动
保持良好 的心理状 态，避免 焦虑、抑 郁等不良 情绪
03
疼痛程度：评 估患者疼痛程 度，了解患者 疼痛对护理的 影响
04
心理状态：评 估患者心理状 态，了解患者 对病情的认知 和应对能力
护理措施
监测生命体征：密切 观察患者的呼吸、心 率、血压等生命体征， 及时发现异常情况。
保持呼吸道通畅： 保持患者呼吸道通 畅，防止窒息。
引流管护理：妥善固 定引流管，保持引流 管的通畅，防止引流 管脱落或堵塞。
1
病因：外伤、手术、肿瘤、感染等
2
分类：根据病因可分为外伤性血胸、手术后血胸、肿瘤性血胸、感染性血胸等
3
外伤性血胸：由外伤引起，如车祸、坠落等
4
手术后血胸：由手术引起，如心脏手术、肺部手术等
5
《血胸护理》ppt课件
3
继续教育
护理人员应不断学习和更新知识，关注国内外血 胸护理的最新进展，提高自身专业素养。
பைடு நூலகம்
THANKS
感谢观看
02
提高护理人员的操作技能，如胸腔闭式引流的护理、呼吸机的
使用、并发症的预防和处理等。
沟通技巧培训
03
加强护理人员与患者及家属的沟通技巧培训，提高沟通效率，
减少误解。
护理科研与进展分享
1 2
护理科研
鼓励护理人员开展血胸护理相关的科研工作，探 索新的护理方法和技术，提高护理质量。
学术交流
定期组织护理人员参加学术会议和交流活动，分 享护理经验和科研成果，促进学科发展。
《血胸护理》ppt课件
汇报人： 2023-11-16
目录
• 血胸概述 • 血胸的急救处理 • 血胸患者的常规护理 • 血胸的并发症预防与护理 • 血胸护理的教育与培训
01
血胸概述
定义和分类
定义
血胸是指胸腔内积血的病理状态。
分类
根据积血量和速度可分为急性血胸、慢性血胸和包裹性血胸。
发病原因和机制
提前与接收医院联系，告知患者病情和初 步处理情况，以便接收医院做好进一步救 治准备。
个性化治疗方案
在后续治疗中，完善相关检查，明确血胸 的病因和严重程度，为制定治疗方案提供 依据。
根据患者的病情和检查结果，制定个性化 的治疗方案，如保守治疗、手术治疗等， 以达到最佳治疗效果。
03
血胸患者的常规护理
执行无菌操作，避免交叉感染。
疼痛管理和心理支持
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、 性质和持续时间。
心理支持
关心患者的心理状态，提供情感支持，帮助 患者缓解焦虑、恐惧等情绪。
《血胸护理》PPT课件
案例三：小儿血胸的护理
总结词
生长发育尚未完全，需特殊关注
详细描述
小儿血胸患者生长发育尚未完全，需注意保护骨骼、肺部等器官。护理过程中需注意保 暖、保持呼吸道通畅、定期翻身拍背等，促进患儿康复。同时需加强家长教育，预防复
发。
THANKS
谢谢您的观看
通过胸部X线检查和胸腔穿刺可确诊血胸。X线检查可发现胸 腔内密度增高，胸腔穿刺可抽出血液。
02
血胸的护理评估
评估目的与原则
评估目的
对血胸患者进行全面评估，了解病情状况，为制定护理计划提供依据。
评估原则
客观、全面、细致、及时，关注患者生理、心理及社会状况。
评估内容与方法
生命体征
监测患者体温、脉搏、 呼吸、血压等指标。
注意生活习惯
保持良好的生活习惯，如戒烟 、避免吸入有害物质等，以降 低血胸发生风险。
及时就医
如有胸痛、呼吸困难等症状， 应及时就医，以便早期诊断和
治疗血胸。
患者教育与心理支持
疾病知识教育
向患者和家属介绍血胸的病因、治疗 和预防方法，提高患者的认知水平。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾 病的信心。
《血胸护理》PPT课件
汇报人： 2024-01-09
目录
• 血胸概述 • 血胸的护理评估 • 血胸的护理措施 • 血胸的康复与预防 • 血胸护理案例分享
01
血胸概述
定义与分类
定义
血胸是指胸腔内血液积聚，是胸 部损伤的常见并发症之一。
分类
根据出血量和时间，血胸可分为 少量、中量和大量血胸；根据有 无胸腔内器官损伤，可分为单纯 性和复杂性血胸。
创伤性血胸护理查房PPT课件
总结
护士在护理查房中发现问题要及时沟通 和协调解决，为患者提供全面的护理服 务
谢谢您的观 赏聆听
护理责任
实施无菌操作，防止感染
护理查房内容
护理查房内容
生命体征监测：包括体温、心 率、呼吸、血压等 血氧饱和度监测：了解氧合情 况，指导氧疗方口情 况 导尿：监测尿量及尿质，预防膀胱压力 增高导致血胸加重
护理查房内容
出血观察：注意观察伤口出血 情况，及时处理 疼痛评估：询问患者疼痛程度 ，给予相应的镇痛药物
护理查房注意 事项
护理查房注意事项
注意病情观察，发现异常及时报告医生 确保医疗器械、设备齐全，包括监护仪 、导尿管等
护理查房注意事项
关注患者的情绪变化，给予心 理支持 定期进行病情评估，调整护理 方案
护理查房注意事项
保持患者环境整洁，防止感染传播
总结
总结
创伤性血胸是一种严重的医学 问题，护理查房是确保患者安 全、促进康复的重要环节 护士和医生要密切配合，确保 护理措施的有效实施
创伤性血胸护理查房PPT 课件
目录 背景介绍 护理责任 护理查房内容 护理查房注意事项 总结
背景介绍
背景介绍
创伤性血胸：指胸腔内意外引 起的血液积聚现象 查房目的：了解患者情况、观 察病情变化、指导治疗
背景介绍
本课件将介绍创伤性血胸的护理查房内 容和注意事项
护理责任
护理责任
护士责任：负责患者生命体征 监测、药物管理、创面护理等 医生责任：负责诊断、制定治 疗方案、术后随访等
创伤性血胸病人的护理PPT课件
最常见的病因包括交通事故、跌倒、刺伤等外部 创伤。
了解病因有助于护理人员制定相应的护理计划。
什么是创伤性血胸？ 症状
主要症状包括呼吸困难、胸痛、低血压等。
及时识别症状是护理的关键。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
所有经历胸部外伤且出现血胸症状的患者都需要 护理。
及时评估患者的病情可有效减少并发症的发生。
创伤性血胸病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是创伤性血胸？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是创伤性血胸？
什么是创伤性血胸？
定义
创伤性血胸是指胸腔内积血，通常由于外伤导致 的胸部损伤。
此病症可能影响肺部功能，严重时可能危及生命 。
什么是创伤性血胸？ 病因
如何进行护理？ 实施护理措施
根据评估结果实施相应的护理措施，例如建立静 脉通道和药物管理。
需定期记录护理过程中的变化。
如何进行护理？ 教育患者
对患者及家属进行相关知识的教育，提高他们的 自我管理能力。
教育内容包括症状监测和何时寻求医疗帮助。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 预防并发症
有效的护理可以预防感染、肺不张等并发症的发 生。
及早识别并发症可显著提高患者的康复率。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
妥善的护理能够帮助患者更快恢复功能，提高生 活质量。
关注患者的心理状态同样重要。
为什么护理如此重要？ 促进康复
通过系统的护理措施，促进患者的身体康复和心 理适应。
多学科合作能够更全面地满足患者的需求。
何时进行护理？ 住院期间
住院期间的护理包括监测生命体征和胸腔引流。
了解病因有助于护理人员制定相应的护理计划。
什么是创伤性血胸？ 症状
主要症状包括呼吸困难、胸痛、低血压等。
及时识别症状是护理的关键。
谁需要护理？
谁需要护理？ 患者群体
所有经历胸部外伤且出现血胸症状的患者都需要 护理。
及时评估患者的病情可有效减少并发症的发生。
创伤性血胸病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是创伤性血胸？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是创伤性血胸？
什么是创伤性血胸？
定义
创伤性血胸是指胸腔内积血，通常由于外伤导致 的胸部损伤。
此病症可能影响肺部功能，严重时可能危及生命 。
什么是创伤性血胸？ 病因
如何进行护理？ 实施护理措施
根据评估结果实施相应的护理措施，例如建立静 脉通道和药物管理。
需定期记录护理过程中的变化。
如何进行护理？ 教育患者
对患者及家属进行相关知识的教育，提高他们的 自我管理能力。
教育内容包括症状监测和何时寻求医疗帮助。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 预防并发症
有效的护理可以预防感染、肺不张等并发症的发 生。
及早识别并发症可显著提高患者的康复率。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
妥善的护理能够帮助患者更快恢复功能，提高生 活质量。
关注患者的心理状态同样重要。
为什么护理如此重要？ 促进康复
通过系统的护理措施，促进患者的身体康复和心 理适应。
多学科合作能够更全面地满足患者的需求。
何时进行护理？ 住院期间
住院期间的护理包括监测生命体征和胸腔引流。
血胸护理PPT
血胸护理的步 骤
血管理胸引护流：理根的据患步者骤的情况选
择合适的引流方式，如胸腔闭 式引流系统或胸腔穿刺引流， 确保血液能够顺利排出。
观察和记录：定期观察患者的 血压、呼吸、心率等指标，记 录血胸引流量、引流性质等情 况，及时发现异常变化并采取 措施。
血胸护理的步骤
伤口护理：每天更换敷料，保持伤口清 洁，防止感染的发生。
谢谢您的观 赏聆听
血胸胸护理的注意事项
介绍血胸护理
介绍血胸护理
血胸护理的定义：血胸是指胸 腔内血液积聚，影响肺的正常 膨胀和功能，需要进行相应的 护理措施。
血胸的常见原因：创伤、手术 、肺部疾病等导致的血管破裂 、出血等。
介绍血胸护理
血胸护理的重要性：对血胸患者进行及 时有效的护理，可以预防并发症的发生 ，促进伤口愈合，减轻患者的痛苦。
血胸护理的注 意事项
血胸护理的注意事项
留置引流管的护理：确保引流 管通畅，避免堵塞，定期检查 引流管是否正常。
观察血胸引流液：注意观察引 流液的颜色、性质，如出现鲜 红色血液或大量出血应及时报 告医生。
血胸护理的注意事项
心理护理：血胸患者往往面临较长的治 疗过程和康复期，护理人员应给予患者 积极的心理支持和安慰。
血胸讲课PPT课件
血胸的分类
闭合性血胸：胸膜腔内积血不与外界相通，常由肋骨骨折引起 开放性血胸：胸膜腔内积血与外界相通，常由锐器伤或枪伤引起 医源性血胸：手术或胸腔穿刺等医疗操作引起的血胸
自发性血胸：非外伤引起的自发性血胸，可能与凝血功能障碍、抗凝治疗等有关
血胸的病因
外伤：如车祸、 跌落等事故导 致肋骨骨折刺
破胸膜腔
并发症预防
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免剧烈运动导致伤口破裂 预防出血：术后密切观察血压、心率等指标，及时发现并处理出血情况 预防肺部并发症：鼓励患者咳嗽、深呼吸，定期进行胸部X光检查 预防血栓形成：术后早期进行功能锻炼，避免长时间卧床休息
06
血胸的护理与康复
护理要点
保持呼吸道通畅， 及时吸痰，防止 窒息
05
血胸的并发症
并发症类型
血胸并发感染 血胸并发脓胸 血胸并发肺部感染 血胸并发胸膜粘连
并发症处理
预防措施：及时发现并处理血胸，避免并发症的发生
治疗方法：根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治 疗等
护理措施：加强患者护理，注意观察病情变化，及时调整治疗方案
康复指导：指导患者进行康复训练，促进身体康复，提高生活质量
术后护理：严密监 测生命体征，预防 感染，促进康复
治疗原则
保持呼吸道通畅 补充血容量 镇痛镇静 预防感染
04
血胸的预防
预防措施
定期进行体检， 及早发现血胸
的征兆
避免过度劳累 和剧烈运动， 以降低血胸发
生的风险
保持健康的生 活方式，包括 合理的饮食和
充足的休息
及时就医，遵 循医生的建议
和治疗方案
肺部疾病：如 肺结核、肺炎 等导致胸膜腔
血胸的相关护理_【PPT课件】
镇痛。
• 3.预防并发症 （1）指导和协助病人咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。
• （2）密切观察体温、局部伤口和全身情况的变化。
• （3）在进行胸腔闭式引流护理的过程中，严格无菌操作 ，保持引流通畅，以防胸部继发感染。
• 胸腔闭式引流的护理
•
1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是
困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。休克时常
常表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染
时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。
• 血胸的观察与护理
血胸在胸外伤中的发生率可高达75％，其血液来源
多因肋骨或胸骨骨折刺破胸壁血管或胸内脏，血液流入胸 膜腔所致。要及时判断胸内出血是否继续及出血速度，可 依照以下几点来判断：
休克；按医嘱，合理安排和输注晶体和胶体溶液，根据血 压和心肺功能状况等控制补液速度.
• （2）密切监测生命体征:重点监测生命体征和观察胸腔引 流液量、色质和性状，若每小时流量超过200ml并持续3 小时及以上，引流出的血液很快凝固，胸部X线显示胸腔 大片阴影，说明有活动性出血的可能，应积极做好开胸手 术的术前准备。
•
1.输血补液后，患者血压、呼吸情况改善不明显；胸
腔闭式引流放出积血后，连续观察4 h～6 h，如平均每小
时引流量＞100 ml且为鲜血；连续检查血红蛋白和红细胞
计数持续下降，应及时通知医生处理。
• 2.患者出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细数、血压下降、 心率加快等急性失血和休克表现时，应迅速建立静脉通道 ，尽量输新鲜血，但要控制速度，根据监测中心静脉压的 情况调节滴速，避免因输血过快而发生心力衰竭和肺水肿 ，不宜单纯输入晶体液，应以胶体为主，改善肺水肿，防 治急性呼吸窘迫综合征。
• 3.预防并发症 （1）指导和协助病人咳嗽、咳痰，排除呼吸道分泌物，
保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。
• （2）密切观察体温、局部伤口和全身情况的变化。
• （3）在进行胸腔闭式引流护理的过程中，严格无菌操作 ，保持引流通畅，以防胸部继发感染。
• 胸腔闭式引流的护理
•
1、保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是
困难、休克、胸腔感染、凝固性血胸等并发症。休克时常
常表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染
时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。
• 血胸的观察与护理
血胸在胸外伤中的发生率可高达75％，其血液来源
多因肋骨或胸骨骨折刺破胸壁血管或胸内脏，血液流入胸 膜腔所致。要及时判断胸内出血是否继续及出血速度，可 依照以下几点来判断：
休克；按医嘱，合理安排和输注晶体和胶体溶液，根据血 压和心肺功能状况等控制补液速度.
• （2）密切监测生命体征:重点监测生命体征和观察胸腔引 流液量、色质和性状，若每小时流量超过200ml并持续3 小时及以上，引流出的血液很快凝固，胸部X线显示胸腔 大片阴影，说明有活动性出血的可能，应积极做好开胸手 术的术前准备。
•
1.输血补液后，患者血压、呼吸情况改善不明显；胸
腔闭式引流放出积血后，连续观察4 h～6 h，如平均每小
时引流量＞100 ml且为鲜血；连续检查血红蛋白和红细胞
计数持续下降，应及时通知医生处理。
• 2.患者出现面色苍白、呼吸困难、脉搏细数、血压下降、 心率加快等急性失血和休克表现时，应迅速建立静脉通道 ，尽量输新鲜血，但要控制速度，根据监测中心静脉压的 情况调节滴速，避免因输血过快而发生心力衰竭和肺水肿 ，不宜单纯输入晶体液，应以胶体为主，改善肺水肿，防 治急性呼吸窘迫综合征。
血胸疾病PPT演示课件
功能等方面。
生活质量改善措施
心理支持
提供心理咨询和支持，帮助患 者缓解焦虑和恐惧情绪。
呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼，改善 肺功能和呼吸状况。
营养支持
提供合理的饮食建议，保证患 者获得足够的营养支持。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，增强 社会支持网络，提高生活质量
。
感谢您的观看
THANKS
3 营养支持治疗
给予患者足够的营养支持，提高机体免疫力，促进康复 。
4 手术治疗
对于病情严重、引流效果不佳或合并其他并发症的患者 ，应及时进行手术治疗，彻底清除感染病灶。
迟发性血胸的处理
手术治疗
观察病情变化
对于迟发性血胸患者，应密切 观察病情变化，及时发现并处 理可能出现的并发症。
胸腔闭式引流
根据患者情况，可再次进行胸 腔闭式引流，排出胸腔内积血 和凝血块。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
血胸的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。胸部X线或CT检查 可显示胸膜腔内液体积聚，血液密度较高。胸腔穿刺抽出不凝血可确诊。
鉴别诊断
血胸需与胸腔积液、脓胸等疾病进行鉴别。胸腔积液可由多种原因引起，如感 染、心衰等，一般无外伤史，且液体性质与血液不同。脓胸多继发于肺部感染 ，表现为高热、胸痛等症状，胸腔穿刺可抽出脓液。
04
血胸的治疗原则与措施
非手术治疗方法
01
02
03
输血补液
根据出血量及患者症状， 及时输血及补充液体，维 持生命体征稳定。
止血药物
应用止血药物，减少胸腔 内出血。
胸腔闭式引流
对于中量以上血胸，可采 用胸腔闭式引流术，排出 胸腔内积血，促进肺复张 。
生活质量改善措施
心理支持
提供心理咨询和支持，帮助患 者缓解焦虑和恐惧情绪。
呼吸锻炼
指导患者进行呼吸锻炼，改善 肺功能和呼吸状况。
营养支持
提供合理的饮食建议，保证患 者获得足够的营养支持。
社会支持
鼓励患者参加社交活动，增强 社会支持网络，提高生活质量
。
感谢您的观看
THANKS
3 营养支持治疗
给予患者足够的营养支持，提高机体免疫力，促进康复 。
4 手术治疗
对于病情严重、引流效果不佳或合并其他并发症的患者 ，应及时进行手术治疗，彻底清除感染病灶。
迟发性血胸的处理
手术治疗
观察病情变化
对于迟发性血胸患者，应密切 观察病情变化，及时发现并处 理可能出现的并发症。
胸腔闭式引流
根据患者情况，可再次进行胸 腔闭式引流，排出胸腔内积血 和凝血块。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
血胸的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。胸部X线或CT检查 可显示胸膜腔内液体积聚，血液密度较高。胸腔穿刺抽出不凝血可确诊。
鉴别诊断
血胸需与胸腔积液、脓胸等疾病进行鉴别。胸腔积液可由多种原因引起，如感 染、心衰等，一般无外伤史，且液体性质与血液不同。脓胸多继发于肺部感染 ，表现为高热、胸痛等症状，胸腔穿刺可抽出脓液。
04
血胸的治疗原则与措施
非手术治疗方法
01
02
03
输血补液
根据出血量及患者症状， 及时输血及补充液体，维 持生命体征稳定。
止血药物
应用止血药物，减少胸腔 内出血。
胸腔闭式引流
对于中量以上血胸，可采 用胸腔闭式引流术，排出 胸腔内积血，促进肺复张 。
血胸护理PPT课件
血胸护理PPT课件
x
血胸概述 血胸治疗方法
血胸护理要点 血胸预防措施
血胸概述
血胸定义
01
血胸是指胸腔内积聚血液，形成血性胸腔积液
02
病因：外伤、手术、疾病等
03
症状：胸痛、呼吸困难、咳嗽等
04
治疗：手术、药物、引流等
病因和分类
1 病因：外伤、手术、肿瘤等 2 分类：根据病因分为外伤性血胸、手术后血胸、肿瘤性血胸等 3 外伤性血胸：由外伤引起，如肋骨骨折、肺损伤等 4 手术后血胸：由手术引起，如心脏手术、胸腔手术等 5 肿瘤性血胸：由肿瘤引起，如肺癌、胸膜间皮瘤等
发生率
定期体检：定期体 检，及时发现并治 疗潜在疾病，降低
血胸发生率
预防肺部疾病：预 防肺部疾病，降低
血胸发生率
术后护理
保持引流通畅
定期复查，及时发 现和处理并发症
01
05
02
避免剧烈运动和提
04
03
重物
观察引流液的颜色、 量、性质
保持伤口清洁、干 燥
健康教育
保持良好 的生活习 惯，增强 体质
避免剧烈 运动，防 止外伤
04
观察病情：密切观察患者生命 体征，及时发现异常情况
引流管护理
01
保持引流管 通畅
02
观察引流液的 颜色、性质和 量
03
定期更换引流 瓶和引流袋
04
保持引流管周 围的皮肤清洁 干燥
05
避免引流管受 压、扭曲或牵 拉
06
指导患者正确 使用引流管， 防止意外拔管
血胸治疗方法
胸腔穿刺术
1
目的：减轻 胸腔压力，
定期体检， 及时发现 并治疗肺 部疾病
x
血胸概述 血胸治疗方法
血胸护理要点 血胸预防措施
血胸概述
血胸定义
01
血胸是指胸腔内积聚血液，形成血性胸腔积液
02
病因：外伤、手术、疾病等
03
症状：胸痛、呼吸困难、咳嗽等
04
治疗：手术、药物、引流等
病因和分类
1 病因：外伤、手术、肿瘤等 2 分类：根据病因分为外伤性血胸、手术后血胸、肿瘤性血胸等 3 外伤性血胸：由外伤引起，如肋骨骨折、肺损伤等 4 手术后血胸：由手术引起，如心脏手术、胸腔手术等 5 肿瘤性血胸：由肿瘤引起，如肺癌、胸膜间皮瘤等
发生率
定期体检：定期体 检，及时发现并治 疗潜在疾病，降低
血胸发生率
预防肺部疾病：预 防肺部疾病，降低
血胸发生率
术后护理
保持引流通畅
定期复查，及时发 现和处理并发症
01
05
02
避免剧烈运动和提
04
03
重物
观察引流液的颜色、 量、性质
保持伤口清洁、干 燥
健康教育
保持良好 的生活习 惯，增强 体质
避免剧烈 运动，防 止外伤
04
观察病情：密切观察患者生命 体征，及时发现异常情况
引流管护理
01
保持引流管 通畅
02
观察引流液的 颜色、性质和 量
03
定期更换引流 瓶和引流袋
04
保持引流管周 围的皮肤清洁 干燥
05
避免引流管受 压、扭曲或牵 拉
06
指导患者正确 使用引流管， 防止意外拔管
血胸治疗方法
胸腔穿刺术
1
目的：减轻 胸腔压力，
定期体检， 及时发现 并治疗肺 部疾病
《血胸护理》ppt课件
• 经验总结：对于先天性异常导致的血胸，及时的诊断和治疗是非常重要的。胸 腔闭式引流术能够有效地缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难和出血症状。同时， 护理措施也非常关键，要密切观察患者的生命体征和引流情况，及时调整治疗 方案。
THANKS
感谢观看
建立良好的医患关系：医生或护士应 与患者建立信任，了解患者的病情和 心理状态，提供个性化的心理护理。
认知行为疗法：帮助患者正确认识疾 病，了解疼痛的机制和康复过程，纠 正错误的认知，提高应对能力和信心 。
康复期的饮食指导
根据患者的营养状况和医生的建议制定 合理的饮食计划。
避免刺激性食物和饮料：避免摄入辛辣 、油腻、烟酒等刺激性食物和饮料，以 免加重病情。
机械通气
对于严重呼吸困难的患者，可采用机械通气 辅助呼吸，维持呼吸功能。
吸氧
给予吸氧治疗，改善缺氧状态，维持呼吸功 能。
监测呼吸指标
密切监测呼吸频率、深度、氧饱和度等指标 ，及时发现和处理呼吸衰竭等并发症。
循环管理
监测生命体征
密切监测患者心率、血压、脉搏等生 命体征，了解循环状态。
补充血容量
根据患者情况，给予输血或输液治疗 ，补充血容量，维持循环稳定。
应用血管活性药物
在必要情况下，可应用血管活性药物 ，如升压药、降压药等，维持循环稳 定。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，预防下肢深静脉 血栓形成等并发症。
03
血胸并发症的预防与处理
感染的预防与处理
预防
严格执行无菌操作，合理使用抗生素，加强肺部护理，保持胸腔闭式引流通畅， 防止引流液逆流。
处理
出现感染症状时，应给予抗生素治疗，并根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生 素种类和剂量。同时，加强全身支持治疗，提高患者免疫力。
THANKS
感谢观看
建立良好的医患关系：医生或护士应 与患者建立信任，了解患者的病情和 心理状态，提供个性化的心理护理。
认知行为疗法：帮助患者正确认识疾 病，了解疼痛的机制和康复过程，纠 正错误的认知，提高应对能力和信心 。
康复期的饮食指导
根据患者的营养状况和医生的建议制定 合理的饮食计划。
避免刺激性食物和饮料：避免摄入辛辣 、油腻、烟酒等刺激性食物和饮料，以 免加重病情。
机械通气
对于严重呼吸困难的患者，可采用机械通气 辅助呼吸，维持呼吸功能。
吸氧
给予吸氧治疗，改善缺氧状态，维持呼吸功 能。
监测呼吸指标
密切监测呼吸频率、深度、氧饱和度等指标 ，及时发现和处理呼吸衰竭等并发症。
循环管理
监测生命体征
密切监测患者心率、血压、脉搏等生 命体征，了解循环状态。
补充血容量
根据患者情况，给予输血或输液治疗 ，补充血容量，维持循环稳定。
应用血管活性药物
在必要情况下，可应用血管活性药物 ，如升压药、降压药等，维持循环稳 定。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，预防下肢深静脉 血栓形成等并发症。
03
血胸并发症的预防与处理
感染的预防与处理
预防
严格执行无菌操作，合理使用抗生素，加强肺部护理，保持胸腔闭式引流通畅， 防止引流液逆流。
处理
出现感染症状时，应给予抗生素治疗，并根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生 素种类和剂量。同时，加强全身支持治疗，提高患者免疫力。
创伤性血胸护理查房PPT
创伤性血胸护理查房 PPT
目录 背景知识 诊断和评估 治疗方法 护理要点 并发症和预防 护理评估 护理干预 结论来自背景知识背景知识
了解创伤性胸部损伤的常见类型和危险 性 掌握创伤性血胸的诊断和治疗方法
背景知识
熟悉创伤性血胸的护理要点和注意事项
诊断和评估
诊断和评估
临床表现：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯 血等 影像学检查：X线、CT、超声等
诊断和评估
化验检查：胸腔积液分析、动脉气体分 析等
治疗方法
治疗方法
创伤控制：止血、修复血管等 解压措施：胸腔闭式引流、胸腔穿刺等
治疗方法
弹性贴合敷料：促进胸腔闭式引流和伤 口愈合
液体管理：合理补液，维持循环稳定
护理要点
护理要点
观察：密切观察血胸的症状变化和生命 体征 保护：保持患者呼吸道通畅，避免继发 感染
护理评估
护理评估
疼痛评估：使用疼痛评估工具，了解疼 痛程度
胸腔引流：观察引流量和颜色，评估胸 腔恢复情况
护理评估
患者教育：评估患者对血胸护理和自我 管理的理解程度
护理干预
护理干预
疼痛管理：结合疼痛评估结果，给予适 当的镇痛
动态观察：维持患者呼吸道通畅，及时 发现异常情况
护理干预
心理支持：与患者和家属沟通，减轻其 焦虑和恐惧 定期复查：配合医生进行定期复查和评 估治疗效果
护理要点
督促：协助患者合理咳嗽、深呼吸及体 位转换
配合：积极配合医生进行胸腔引流护理
护理要点
宣讲：向患者和家属宣传血胸的相关知 识和护理技巧
并发症和预防
并发症和预防
肺萎陷：积极配合呼吸机辅助通气，做 好肺康复 感染：严密观察感染征象，合理使用抗 生素
目录 背景知识 诊断和评估 治疗方法 护理要点 并发症和预防 护理评估 护理干预 结论来自背景知识背景知识
了解创伤性胸部损伤的常见类型和危险 性 掌握创伤性血胸的诊断和治疗方法
背景知识
熟悉创伤性血胸的护理要点和注意事项
诊断和评估
诊断和评估
临床表现：呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯 血等 影像学检查：X线、CT、超声等
诊断和评估
化验检查：胸腔积液分析、动脉气体分 析等
治疗方法
治疗方法
创伤控制：止血、修复血管等 解压措施：胸腔闭式引流、胸腔穿刺等
治疗方法
弹性贴合敷料：促进胸腔闭式引流和伤 口愈合
液体管理：合理补液，维持循环稳定
护理要点
护理要点
观察：密切观察血胸的症状变化和生命 体征 保护：保持患者呼吸道通畅，避免继发 感染
护理评估
护理评估
疼痛评估：使用疼痛评估工具，了解疼 痛程度
胸腔引流：观察引流量和颜色，评估胸 腔恢复情况
护理评估
患者教育：评估患者对血胸护理和自我 管理的理解程度
护理干预
护理干预
疼痛管理：结合疼痛评估结果，给予适 当的镇痛
动态观察：维持患者呼吸道通畅，及时 发现异常情况
护理干预
心理支持：与患者和家属沟通，减轻其 焦虑和恐惧 定期复查：配合医生进行定期复查和评 估治疗效果
护理要点
督促：协助患者合理咳嗽、深呼吸及体 位转换
配合：积极配合医生进行胸腔引流护理
护理要点
宣讲：向患者和家属宣传血胸的相关知 识和护理技巧
并发症和预防
并发症和预防
肺萎陷：积极配合呼吸机辅助通气，做 好肺康复 感染：严密观察感染征象，合理使用抗 生素
血胸护理ppt课件
Company Logo
护理措施
1.如出血量少，严密观察生命体征变化。对于出血量多的 病人，应密切观察呼吸频率、幅度及缺氧症状，血压、脉 搏、胸腔引流量及色泽并做好记录，必要时予以吸氧，氧 流量2～4L/min，如出血已自行停止，病情稳定者，可作 胸腔闭式引流，促使肺扩张，改善呼吸功能。遵医嘱给予 抗生素、输血补液，预防并发脓胸及纠正低血容量。如有 进行性出血，应作好剖胸止血术的准备工作，及时补足血 容量，纠正休克2、对于已感染的血胸，遵医嘱早期给予 抗生素抗感染治疗，及时行胸腔闭式引流术。同时补充营 养、维生素，注意水、电解质及酸碱平衡等全身支持治疗 。
血胸护理
Logo
血胸概念
锐器损伤胸部或 肋骨断端、均可 刺破、心脏和大 血管或胸壁引起 胸膜腔积血，称 为血胸。血胸
胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根 处相互转折移行所形成的一个密 闭的潜在的腔隙，左右各一，互 不相通，腔内有少量浆液，可减 少呼吸时的摩擦，腔内为负压， 有利于肺的扩张。
。
可与气胸同时 存在。
Company Logo
病理思考
每小时胸腔引流量大于200ml,持续3 小时，因此不能诊断为进行性血胸， 此时患者血压稳定，脉搏稍快，无明 显的休克临床表现，继续观察病情变 化，如有休克表现给予快速补液抗休 克治疗，如连续3小时出血大于600ml ，即可诊断为进行性血胸，可予开胸 止血
Company Logo
Company Logo
Company Logo
Company Logo
病理生理
胸膜腔积血来自：（1）肺组织裂伤出血。由于肺循环压力较低，一 般出血量少而缓慢，多可自行停止；（2）肋间血管或胸廓内血管损 破出血。如果累及压力较高的动脉，出血量多，不易自动停上，常需 手术止血；（3）心脏和大血管受损破裂。出血量多而急，如不及早 救治．往往于短期内导致失血休克而死亡。血胸发生后，不仅因丢失 血容量而出现内出血征象，并且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增 高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重地影响呼吸和循环功 能，胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用， 多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固 成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动， 损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的 细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并 发感染，形成脓胸。
创伤性血胸患者的护理课件
常见并发症处理
气胸处理：对于胸腔积气明显的患者， 应及时行胸腔闭式引流术或胸腔穿刺， 以缓解积气压迫引起的呼吸困难。
出血处理：根据出血程度和患者情况选 择手术止血或介入治疗等方法，以防止 继续出血并维持血液循环稳定。
常见并发症处理
感染预防：严密观察创口和引 流情况，及时发现并处理感染 迹象，避免并发症的发生。
护理原则
疼痛管理：根据患者疼痛程度及疼痛类 型选用适当的镇痛方法，同时配合伤情 观察进行评估疗效。
外固定护理：对于开放性胸腔损伤患者 ，应进行外固定护理，以减少进一步损 伤和感染的可能性。
护理原则
患者教育：向患者和家属详细 介绍创伤性血胸的护理要点、 注意事项和并发症的提前预警 。
常见并发症 处理
氧合支持：对于呼吸困难明显 的患者，可考虑给予氧气支持 以改善氧合情况。
谢谢您的观赏聆听
创伤性血胸患 者的护理课件
目录 课件概述 创伤性血胸概述 护理原则 常见并发症处理
课件概述
课件概述
内容简介：本课件旨在介绍创 伤性血胸患者的护理要点，包 括诊断标准、护理原则和常见 并发兴 趣的人群。
创伤性血胸 概述
创伤性血胸概述
创伤性血胸定义：指由外伤引起的胸部 损伤，导致胸腔内出血和空气积聚，使 胸腔压力增高。
临床表现：胸痛、呼吸困难、气促以及 可能引起心动过速、低血压等症状。
护理原则
护理原则
病情评估：了解患者病情、伤 情及胸腔积气、积液的严重程 度和类型。
病情观察：密切观察患者的体 征变化，如呼吸频率、心率、 血压等，及时发现并处理异常 情况。
血胸预防和措施PPT
血胸预防方法
定期检查：定期体检并留意血 胸相关症状
血胸常见症 状
血胸常见症状
呼吸困难：感觉无法完全吸入或呼 出空气 胸部疼痛：剧痛或隐痛，可能伴有 咳嗽
血胸常见症状
多汗：出汗过多，尤其是夜间 发作
血胸应急处 理
血胸应急处理
保持冷静：避免紧张情绪，保 持平静 就医就诊：立即就医，寻求专 业医生帮助
血胸应急处理
切勿自行处理：不要试图自己 处理血胸情况
谢谢您的 观赏聆听
血胸预防和措 施PPT
目录 血胸预防措施 血胸预防方法 血胸常见症状 血胸应急处理
血胸预防措 施
血胸预防措施
保持坐姿正确：避免长时间低头或 弯腰 锻炼背部肌肉：加强背部肌肉力量 有助于保持正常姿势
血胸预防措施
避免受伤：注意保护胸部，避 免剧烈活动方式：保持深呼吸， 避免浅表呼吸 加强免疫力：均衡饮食，保持 良好的生活习惯
创伤性血胸病人的护理课件
定期监测病情： - 观察血液动力学监测结果。 - 多次测量血氧饱和度。
护理措施
疼痛管理： - 根据病情给予合适的镇痛
药物。 - 按时评估疼痛程度。
护理措施
危险因素评估与预防： - 定期评估病人家庭中的危险因素。 - 提供相关危险因素预防建议。
护理措施
情绪支持： - 提供情绪安抚与支持。 - 与家属沟通病情。
护理措施
准备手术： - 根据病情准备相关手术。 - 配合医生协助手术。
护理措施
病人教育： - 讲解创伤性血胸的相关知
识。 - 指导病人正确使用药物。
谢谢您的观赏聆听
创伤性血胸病 人的护理课件
目录 介绍 诊断 护理措施
介绍
介绍
创伤性血胸的定义：创伤性血胸是 指由于胸部创伤引起的血液积聚在 胸腔内的病症。 创伤性血胸的原因：常见的原因包 括创伤性胸壁破裂、肋骨骨折、肺 挫伤、肺血管破损等。
介绍
创伤性血胸的护理目标：快速减轻病人 症状，避免进一步并发症。
诊断
诊断
主要症状：呼吸困难、胸痛、 咳嗽、疲劳等。 诊断方法：临床症状评估、胸 部X光检查、CT扫描、经皮穿刺 抽取胸腔积血等。
护理措施
护理措施
维持呼吸道通畅： - 确保病人保持合适呼吸姿势。 - 定期清洁呼吸道。
护理措施
保持休息与活动平衡： - 避免剧烈活动。 - 安排适当休息时间。
护理措施
护理措施
疼痛管理： - 根据病情给予合适的镇痛
药物。 - 按时评估疼痛程度。
护理措施
危险因素评估与预防： - 定期评估病人家庭中的危险因素。 - 提供相关危险因素预防建议。
护理措施
情绪支持： - 提供情绪安抚与支持。 - 与家属沟通病情。
护理措施
准备手术： - 根据病情准备相关手术。 - 配合医生协助手术。
护理措施
病人教育： - 讲解创伤性血胸的相关知
识。 - 指导病人正确使用药物。
谢谢您的观赏聆听
创伤性血胸病 人的护理课件
目录 介绍 诊断 护理措施
介绍
介绍
创伤性血胸的定义：创伤性血胸是 指由于胸部创伤引起的血液积聚在 胸腔内的病症。 创伤性血胸的原因：常见的原因包 括创伤性胸壁破裂、肋骨骨折、肺 挫伤、肺血管破损等。
介绍
创伤性血胸的护理目标：快速减轻病人 症状，避免进一步并发症。
诊断
诊断
主要症状：呼吸困难、胸痛、 咳嗽、疲劳等。 诊断方法：临床症状评估、胸 部X光检查、CT扫描、经皮穿刺 抽取胸腔积血等。
护理措施
护理措施
维持呼吸道通畅： - 确保病人保持合适呼吸姿势。 - 定期清洁呼吸道。
护理措施
保持休息与活动平衡： - 避免剧烈活动。 - 安排适当休息时间。
护理措施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Company Logo
护理目的
①排除胸腔内液体、气体。 ②恢复和保持胸膜腔内负压。 ③维持纵隔正常位置。 ④促使肺膨胀，防止感染。
Company Logo
病例分析
男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血 压90/60mmHg，心率90次/分。胸 片左肺压缩90%，伴宽大液平，清创 缝合闭式引流，2小时引流约700ml， 血压80/50mmHg，心率110次/分， 伤后无尿。最关键的处理措施是（ ） A.开胸探查 B.强心利尿 C.输液补液 D.吸氧 E.抗生素治疗
Company Logo
Company Logo
Company Logo
病理生理
胸膜腔积血来自：（1）肺组织裂伤出血。由于肺循环压力较低，一 般出血量少而缓慢，多可自行停止；（2）肋间血管或胸廓内血管损 破出血。如果累及压力较高的动脉，出血量多，不易自动停上，常需 手术止血；（3）心脏和大血管受损破裂。出血量多而急，如不及早 救治．往往于短期内导致失血休克而死亡。血胸发生后，不仅因丢失 血容量而出现内出血征象，并且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增 高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重地影响呼吸和循环功 能，胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用， 多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固 成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动， 损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的 细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并 发感染，形成脓胸。
Company Logo
病理思考
每小时胸腔引流量大于200ml,持续3 小时，因此不能诊断为进行性血胸， 此时患者血压稳定，脉搏稍快，无明 显的休克临床表现，继续观察病情变 化，如有休克表现给予快速补液抗休 克治疗，如连续3小时出血大于600ml ，即可诊断为进行性血胸，可予开胸 止血
Company Logo
Company Logo
胸部解剖
胸部由胸壁、胸膜及胸腔内脏器组成。胸 壁由胸椎、胸骨和肋骨组成的骨性胸廓以 及附着在其外面肌群、软组织和皮肤组织 。胸部的上口由胸骨上缘和第 1肋组成， 下口为膈所封闭。胸腔分三部分：右肺间 隙、左肺间隙和纵隔。纵隔在胸腔中央， 其间有食管、气管 、大血管、心脏和心包 。纵隔位置的恒定依赖于两侧胸膜腔压力 的平衡。胸膜包括附着于胸壁内面的壁胸 膜和覆盖于肺表面的浆膜(脏胸膜)。脏胸 膜包裹肺并深入叶间隙，壁胸膜则遮盖胸 壁、膈和纵隔，在肺门与脏胸膜相连接， 两者相移行，形成左右两个互不相连的胸 膜腔。 (二)生理 胸膜腔为密封潜在腔隙，其内有少量 浆液起润滑作用。腔内保持-0.78～0.98kPa(-8～-10cmH2O)的压力，吸气 时负压增大，呼气时减小;稳定的负压可以 维持正常的呼吸，且能防止肺萎缩。
Company Logo
护理措施
1.如出血量少，严密观察生命体征变化。对于出血量多的 病人，应密切观察呼吸频率、幅度及缺氧症状，血压、脉 搏、胸腔引流量及色泽并做好记录，必要时予以吸氧，氧 流量2～4L/min，如出血已自行停止，病情稳定者，可作 胸腔闭式引流，促使肺扩张，改善呼吸功能。遵医嘱给予 抗生素、输血补液，预防并发脓胸及纠正低血容量。如有 进行性出血，应作好剖胸止血术的准备工作，及时补足血 容量，纠正休克2、对于已感染的血胸，遵医嘱早期给予 抗生素抗感染治疗，及时行胸腔闭式引流术。同时补充营 养、维生素，注意水、电解质及酸碱平衡等全身支持治疗 。
Company Logo
护理措施
3、预防肺炎和肺不张：常规使用抗生素，激素等抗感染 药物治疗。予雾化吸入稀释痰液，鼓励病人用力咳嗽或吹 气球，咳痰困难者可采用鼻导管吸痰。4、胸腔闭式引流 的观察：①保持引流通畅：经常挤压排液管，以免管口被 血凝块堵塞，必要时可接负压吸引器，调节管有气泡产生 即可。②观察与记录引流量和性质。③保持引流装置的密 闭性：维持引流系统的封闭，引流管口周围要用油纱严密 包盖。在搬运病人或更换引流液前，应双重夹闭引流管， 如有大量气体不断排出时不应长时间夹闭引流管，以免造 成张力性气胸。④无菌操作，防止逆行感染：水封瓶应置 于病人胸腔水平面下60-100cm，每24小时更换引流瓶 内液体一次。5、预防压疮：保持床铺的平整干燥，定时 协助翻身 6、疼痛的护理：予胸带妥善固定，遵医嘱口服 或静滴止痛药。7、饮食护理：进食营养易消化 8、预防 双下肢静脉血栓
血胸护理
Logo
血胸概念
锐器损伤胸部或 肋骨断端、均可 刺破、心脏和大 血管或胸壁引起 胸膜腔积血，称 为血胸。血胸
胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根 处相互转折移行所形成的一个密 闭的潜在的腔隙，左右各一，互 不相通，腔内有少量浆液，可减 少呼吸时的摩擦，腔内为负压， 有利于肺的扩张。
。
可与气胸同时 存在。
Company Logo
临床表现
小量血胸（<0.5L）：可无明显 症状。 中量血胸（0.5-1L） 气促，脉 搏增快， 大量血胸（>1L） 血压下降 等血容性休 克症状。 1. 血常规检查：红细胞计数 ，血红蛋白，红细胞压积均降低。 2. X线检查：示胸腔积液的 大片密度增高阴影。 3. 超声波检查：探及胸腔液 平发射。 4. 胸穿：抽出不凝固血液。
护理目的
①排除胸腔内液体、气体。 ②恢复和保持胸膜腔内负压。 ③维持纵隔正常位置。 ④促使肺膨胀，防止感染。
Company Logo
病例分析
男，26岁。左胸锐器伤后1小时，血 压90/60mmHg，心率90次/分。胸 片左肺压缩90%，伴宽大液平，清创 缝合闭式引流，2小时引流约700ml， 血压80/50mmHg，心率110次/分， 伤后无尿。最关键的处理措施是（ ） A.开胸探查 B.强心利尿 C.输液补液 D.吸氧 E.抗生素治疗
Company Logo
Company Logo
Company Logo
病理生理
胸膜腔积血来自：（1）肺组织裂伤出血。由于肺循环压力较低，一 般出血量少而缓慢，多可自行停止；（2）肋间血管或胸廓内血管损 破出血。如果累及压力较高的动脉，出血量多，不易自动停上，常需 手术止血；（3）心脏和大血管受损破裂。出血量多而急，如不及早 救治．往往于短期内导致失血休克而死亡。血胸发生后，不仅因丢失 血容量而出现内出血征象，并且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增 高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重地影响呼吸和循环功 能，胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用， 多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固 成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动， 损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的 细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并 发感染，形成脓胸。
Company Logo
病理思考
每小时胸腔引流量大于200ml,持续3 小时，因此不能诊断为进行性血胸， 此时患者血压稳定，脉搏稍快，无明 显的休克临床表现，继续观察病情变 化，如有休克表现给予快速补液抗休 克治疗，如连续3小时出血大于600ml ，即可诊断为进行性血胸，可予开胸 止血
Company Logo
Company Logo
胸部解剖
胸部由胸壁、胸膜及胸腔内脏器组成。胸 壁由胸椎、胸骨和肋骨组成的骨性胸廓以 及附着在其外面肌群、软组织和皮肤组织 。胸部的上口由胸骨上缘和第 1肋组成， 下口为膈所封闭。胸腔分三部分：右肺间 隙、左肺间隙和纵隔。纵隔在胸腔中央， 其间有食管、气管 、大血管、心脏和心包 。纵隔位置的恒定依赖于两侧胸膜腔压力 的平衡。胸膜包括附着于胸壁内面的壁胸 膜和覆盖于肺表面的浆膜(脏胸膜)。脏胸 膜包裹肺并深入叶间隙，壁胸膜则遮盖胸 壁、膈和纵隔，在肺门与脏胸膜相连接， 两者相移行，形成左右两个互不相连的胸 膜腔。 (二)生理 胸膜腔为密封潜在腔隙，其内有少量 浆液起润滑作用。腔内保持-0.78～0.98kPa(-8～-10cmH2O)的压力，吸气 时负压增大，呼气时减小;稳定的负压可以 维持正常的呼吸，且能防止肺萎缩。
Company Logo
护理措施
1.如出血量少，严密观察生命体征变化。对于出血量多的 病人，应密切观察呼吸频率、幅度及缺氧症状，血压、脉 搏、胸腔引流量及色泽并做好记录，必要时予以吸氧，氧 流量2～4L/min，如出血已自行停止，病情稳定者，可作 胸腔闭式引流，促使肺扩张，改善呼吸功能。遵医嘱给予 抗生素、输血补液，预防并发脓胸及纠正低血容量。如有 进行性出血，应作好剖胸止血术的准备工作，及时补足血 容量，纠正休克2、对于已感染的血胸，遵医嘱早期给予 抗生素抗感染治疗，及时行胸腔闭式引流术。同时补充营 养、维生素，注意水、电解质及酸碱平衡等全身支持治疗 。
Company Logo
护理措施
3、预防肺炎和肺不张：常规使用抗生素，激素等抗感染 药物治疗。予雾化吸入稀释痰液，鼓励病人用力咳嗽或吹 气球，咳痰困难者可采用鼻导管吸痰。4、胸腔闭式引流 的观察：①保持引流通畅：经常挤压排液管，以免管口被 血凝块堵塞，必要时可接负压吸引器，调节管有气泡产生 即可。②观察与记录引流量和性质。③保持引流装置的密 闭性：维持引流系统的封闭，引流管口周围要用油纱严密 包盖。在搬运病人或更换引流液前，应双重夹闭引流管， 如有大量气体不断排出时不应长时间夹闭引流管，以免造 成张力性气胸。④无菌操作，防止逆行感染：水封瓶应置 于病人胸腔水平面下60-100cm，每24小时更换引流瓶 内液体一次。5、预防压疮：保持床铺的平整干燥，定时 协助翻身 6、疼痛的护理：予胸带妥善固定，遵医嘱口服 或静滴止痛药。7、饮食护理：进食营养易消化 8、预防 双下肢静脉血栓
血胸护理
Logo
血胸概念
锐器损伤胸部或 肋骨断端、均可 刺破、心脏和大 血管或胸壁引起 胸膜腔积血，称 为血胸。血胸
胸膜腔：胸膜的脏壁两层在肺根 处相互转折移行所形成的一个密 闭的潜在的腔隙，左右各一，互 不相通，腔内有少量浆液，可减 少呼吸时的摩擦，腔内为负压， 有利于肺的扩张。
。
可与气胸同时 存在。
Company Logo
临床表现
小量血胸（<0.5L）：可无明显 症状。 中量血胸（0.5-1L） 气促，脉 搏增快， 大量血胸（>1L） 血压下降 等血容性休 克症状。 1. 血常规检查：红细胞计数 ，血红蛋白，红细胞压积均降低。 2. X线检查：示胸腔积液的 大片密度增高阴影。 3. 超声波检查：探及胸腔液 平发射。 4. 胸穿：抽出不凝固血液。