除颤仪操作流程及考核评价标准

2．环境：整洁，安全，有电源、插座、吸氧及吸痰装置；隔帘遮挡。
3．用物：除颤仪、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、乙醇纱布等。
2
2
2
少一项扣2分
操 作流 程
（60分）
1．备齐用物至床旁，打开除颤器电源，拔除电源插头(使用直流电)。
4
少一项扣2分
2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
4
少一项扣2分
除颤仪操作流程及考核评价标准
日 期： 病 区：姓名：层 级：得分：
项目
内 容
分值
扣分标准
扣分
目 的(4分)
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
4
少一项扣1分
评估(10分)
1．病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。
2．除颤仪的性能及蓄电池充电情况。
5
5
少一项扣5分
准备
(6分)
1．病人：去枕平卧于硬板床。
2
少一项扣1分
12．洗手、记录；拉开隔帘；终末处理。
4
少一项扣2分
注 意事 项
（6分）
1.定时检查除颤器性能，及时充电。
2.导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤。
3.放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4.能量选择：
成人：单相波除颤用360J;直线双相波用120J，双相指数截断（BTE）波用150～200J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J；确认电复律状态为非同步方式。
3．判断病人心律失常类型。
4
不符合扣4分
4．电极板均匀涂抹导电胶。
4
不符合扣4分
5．选择合适的能量，充电。
5
不符合扣5分
6．放电：放置电极板于合适位置（右锁骨中线第二肋间、左腋中线第五肋间）；大声嘱其他人员（含操作者）离开病人、病床。
10
少一项扣5分
7．电极板紧密贴合皮肤，双臂垂直（5kg力量按压），两手同时按下两个电极板的放电键。
1
1
1
1
1
1
少一项扣1分
提 问
（5分）
5
评价
（9分）
1．病人的心律失常得到及时发现和有效控制；准确记录抢救开始和结束时间。
2．根据病人个体情况正确调节能量。
3．操作中体现人文关怀，病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
3
3
3
少一项扣3分
考核者签名：
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
5
不符合扣5分
8．放电后，立即做一个循环2分钟的CPR。
4
不符合扣4分
9．观察病人的心电图改变，如仍为室颤/室扑（无脉性室速）持续出现，CPR的同时，再充电，重复除颤步骤。
12
少一项扣3分
10．操作完毕，将能量开关调至“手动通”。
2
少一项扣1分
11．安置病人：清洁皮肤，观察皮肤情况；监测心率、心律，并遵医嘱用药。
儿童：可以使用2～4J/kg的剂量作为初始除颤能量，对于后续电击，能量级别至少为4J/kg,并可以考虑使用更高能量级别，但不超过10J/kg或成人最大剂量。
5.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
6.同步同步”键。