临终关怀国内外状

临终关怀国内外状况

生老病死是人生的自然发展过程。

随着社会的进步，科学技术的发展，人们生活水准不断提高和对卫生保健的需求日益增长，人们不仅希望优生，期望健康，长寿，也开始关注死亡问题，重视生命的质量与价值。如何护理处于临终阶段的病人，让他们活得舒适、安详、尊严和无憾，在充满人间温情，生命价值的温馨气氛中，回归大自然。这就是临终关怀——一门充分展示人类真诚情感，显示生命之意义，死亡之价值的新兴学科。

一、临终关怀溯源

临终关怀源自英文“Hospice”一词，始于中世纪。原意指旅行者中途休息的地方；现代医学上引申为对临终患者关怀照护的场所；具体指制定一套有组织的医护方案，以帮助那些暂停于人生旅途最后一站的人，陪伴他们渡过这段珍贵而又有限的时光。美国国立医学图书馆（NLM）出版的《医学主题词表》解释Hospice 为“对临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施”。

二、现代临终关怀的创立

世界上第一所健全的临终关怀机构建立于1967年7月，为英国伦敦东南方希登汉的“圣克里斯多弗临终关怀院”。创始人是西希里·桑德斯博士，她被誉为临终关怀运动的奠基人。

1．国外临终关怀状况

在圣克里斯多弗临终关怀院的影响下，临终关怀在英国首先得到发展。由于其符合人道主义精神，在世界引起较大反响，随后美国、加拿大、日本、法国等60多个国家和地区也相继开展了临终关怀服务和研究。主要杂志有：美国的“死亡教育杂志”；日

本的“临终与临床杂志”；加拿大的“安息护理杂志”等。较著名的临终关怀机构有：英国圣克里斯多弗临终关怀院（1967年）；美国新港临终关怀院（1974年）；加拿大皇家维多利亚安息护理病区（1975年）；日本淀川基督教医院附设临终关怀机构（1984年）等。

2．国内临终关怀状况

1988年7月，在美籍华人黄天中博士的支持和天津医学院崔以泰教授等专家学者的努力下，天津医学院成立了我国第一个临终关怀研究中心，并于1990年建立了临终关怀病房。目前，国内有临终关怀机构约100多家，如上海退休职工南汇护理院；北京的松堂关怀院；天津医科大学第二附属医院的“安宁病房”；北京中国医学科学肿瘤医院的“温馨病房”；沈阳208医院的“肝癌病房”……等。1992年，于天津召开“首届东西方临终关怀研讨会”之后，分别于山东烟台、广西桂林、云南昆明等地多次举办“全国临终关怀学术研讨会”。1993年成立“中国心理卫生协会临终关怀专业委员会”；1996年正式创办“临终关怀杂志”。

香港的善终服务始于1982年，由九龙圣母医院率先开展“关怀小组”；1987年钟淑子女士创建了“香港善终服务会”。目前，香港有13间医院提供善终服务，如白普理宁养中心，南朗医院、博爱医院等，还有“赆明会”和“安家舍”二所专门提供善别服务和哀伤关怀的机构。台湾的临终关怀机构主要有：1990年建立的马谐纪念医院淡水分院的安宁病房，忠孝医院首则的社会服务室等。

三、临终关怀服务

1．服务哲理

（1）以照料为中心；（2）维护人的尊严；（3）提高临终生活质

量；（4）共同面对死亡。

2．服务内容

（1）解决基本的生理需要；（2）给予相应的心理照护；

（3）尊重病人的生命、人格和权利；（4）对病人家属的关怀与照护。

3．服务类型

（1）独立的临终关怀院；（2）医院附设的临终关怀病房；

（3）个体式临终关怀；（4）居家式临终关怀。

4．服务团队

医生、护士、心理学医师、社会工作者、营养师、药剂师、理疗师及灵牧人员、志愿者（义工）和病人家属。

四、临终关怀与安乐死

临终关怀是从各方面努力提高人生命末端质量，使临终者舒适、尊严、安祥地自然死亡。其符合我国社会主义道德要求。

安乐死是利用药物或中止维持人生命的措施，加速病人死亡或任病人自行死亡。其存在伦理学与法学诸方面的争议。

让我们吁请全社会关怀！

你是重要的，因为你是你，

你一直活到最后那一刻仍然是那么重要。

我们会尽一切努力帮助你安祥离去，

但也尽一切努力令你活到最后一刻。

——西希里·桑德斯