408-第二十一章 离子通道概论及钙通道阻滞药

第二十一章离子通道概论及钙通道阻滞药
一、选择题
A型题
1．L型钙通道有五个亚单位，其主要功能单位是：
A．α1亚单位B．α2亚单位C．β亚单位
D．γ亚单位E．δ亚单位
2．属于苯烷胺类的钙通道阻滞剂是：
A．硝苯地平B．维拉帕米C．桂利嗪
D. 地尔硫卓E．尼莫地平
3. 钙拮抗药对哪种心绞痛疗效最好？
A.. 稳定型心绞痛
B. 变异型心绞痛
C. 初发型心绞痛
D. 恶化型心绞痛E自发型心绞痛.
4．Verapamil对下列哪种心律失常效果最好?
A．房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速 C. 室性心动过速D．室性早搏E．强心苷中毒所致心律失常
5．半衰期最长的钙拮抗药是：
A．尼莫地平B．非洛地平C．氨氯地平
D．维拉帕米 E.尼群地平
6．与维拉帕米相比，硝苯地平特有的心脏作用是：
A . 抑制窦房结自律性 B. 整体条件下可反射性使心率加快
C. 减慢房室结传导性
D. 适用于治疗阵发性室上性心动过速
E. 可防治心绞痛
7．与维拉帕米和地尔硫卓相比，硝苯地平最主要的不良反应是：A．房室传导阻滞B．降低心肌收缩力C．低血压
D．药疹 E. 肝功损害
8．下列哪组药物属于非选择性钙通道阻滞剂?
A．维拉帕米和加洛帕米B．尼莫地平和氨氯地平
C普尼拉明和氟桂利嗪D．尼群地平和地尔硫卓
E. 地尔硫卓和尼索地平
9．钙通道阻滞剂不具有下列哪项作用?
A．负性肌力作用B．负性频率作用 C. 扩张血管作用D．改善组织血流量 E. 加快传导作用
10．对变异型心绞痛最好选用下列哪种药物：
A．尼群地平B．氨氯地平 C. 硝苯地平
D．尼莫地平E．哌克昔林
11．硝苯地平不宜用于下列哪种疾病?
A．高血压B．变异型心绞痛 B. 稳定型心绞痛
D．阵发性室上性心动过速 E. 外周血管痉挛性疾病12．作用于钙通道开放态的药物是：
A．地尔硫草B．维拉帕米 C. 硝苯地平
D．尼群地平 E.氨氯地平
13．关于钙通道阻滞剂的叙述哪一项是错误的?
A．分为选择性和非选择性钙通道阻滞剂
B．钙通道阻滞剂的受体可产生相互影响
C. 分别作用于钙通道的不同状态
D．各类药物的作用均呈频率依赖性
E. 对电压门控性钙通道的阻滞作用较配体门控性钙通道为强
B型题
A．维拉帕米B．氨氯地平C硝苯地平
D．地尔硫卓 E. 尼莫地平
14. 作用于钙通道静息态的药物是:
15．作用于钙通道开放态的药物是:
16．作用于钙通道失活态的药物是:
17．易引起反射性交感神经兴奋的钙通道阻滞剂是:
18．能提高二氢吡啶受体与药物亲和力的钙通道阻滞剂是:
C型题
A．硝苯地平B．普萘洛尔C．两者均有D．两者均无
19. 可治疗变异型心绞痛
20. 可治疗劳力型心绞痛
21. 可治疗高血压
22. 可治疗房室传导阻滞
23. 可治疗室上性心动过速
X型题
24．钙通道呈几种功能状态:
A．启动态B．静息态C．开放态D．关闭态 E. 失活态
25．电压依赖性钙通道可分为:
A．L型B．T型C．N型D．P型 E. Q型26．属于二氢吡啶类的钙通道阻滞剂是:
A．硝苯地平B．氨氯地平C．地尔硫卓
D．尼莫地平 E. 尼群地平
27．钙通道阻滞剂可用于哪些心血管疾病？
A．高血压B．心绞痛C．心律失常
D．肥厚性心肌病 E.慢性心功能不全
28. 变异型心绞痛可用下列哪些药物治疗
A．维拉帕米B．硝苯地平 C. 地尔硫卓
D．硝酸甘油 E. 普萘洛尔
29．钙通道阻滞剂对心脏的作用是:
A．负性频率作用B．负性传导作用 C. 负性肌力作用D．保护缺血心肌作用 E. 舒张冠状血管作用30．Nifedipine的不良反应有:
A．低血压B．心率加快 C. 踝部水肿
D．头痛、面红E．房室传导阻滞
31．Verapanmil Diltiazen禁用于:
A．严重心力衰竭B．病窦综合征 C. 支气管哮喘D．窦性心动过缓 E. Ⅱ一Ⅲ度房室传导阻滞
32．钙通道阻滞剂的心血管外作用包括:
A．舒张支气管平滑肌B．抑制血小板的聚集
C. 增加红细胞的变形能力D．抗动脉样硬化作用
E．促进内分泌腺的分泌
二、填空题
1. 离子通道按激活方式可分为离子通道和离子通道。

2．常用的calcium channel blockers主要作用于型钙通道，亚型。

3. 选择性钙通道阻滞剂可分为类、类、类。

4. 频率依赖性钙通道拮抗药是和，不具有频率依赖性
的钙拮抗药是。

5. 硝苯地平应用后可使心率，维拉帕米应用后可使心
率。

6．维拉帕米受体被占领后可减弱受体和受体对药物的亲和力。

7．舒血管作用最强的钙通道阻滞剂是, 对心脏抑制作用最明显的钙拮抗药为。

8．常用于抗心律失常的钙通道阻滞剂为、。

9．治疗脑血管疾病最好选用或。

10．钙通道阻滞剂主要用于、、。

三、名词解释
1．频率依赖性(use dependence)
2．钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)
四、问答题
1．钙通道阻滞剂常分为几类?各举一代表药。

2．简要回答钙通道阻滞剂的临床用途。

参考答案
一、选择题
1．A 2．B 3. B 4．B 5．C 6. B 7. C 8．C 9．E 10．C 11．D 12．B 13．D 14．C 15．A 16．D 17．C 18．D 19. A 20.
C 21. C 22.
D 23. B 24．BC
E 25．ABCDE 26．ABDE 27．ABCD 28. ABCDE 29．ABCD 30. ABCD 31．ABDE 32．ABCD
二、填空题
1．电压门控化学门控 2. 电压依赖性L 3．苯烷胺类二氢吡啶类地尔硫卓类4．维拉帕米地尔硫卓硝苯地平5．加快减慢6．二氢吡啶地尔硫卓7．硝苯地平维拉帕米8．维拉帕米地尔硫卓9．尼莫地平氟桂利嗪10．高血压心绞痛心律失常
三、名词解释
1．频率依赖性：(使用依赖性)，指通道开放的频率与药物的阻滞作用呈正相关。

即通道开放的频率越频繁，药物的阻滞作用越强。

维拉帕米、地尔硫卓有明显频率依赖性，而硝苯地平则无。

2．钙通道阻滞剂：是一类能阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入细胞内、减少胞内Ca2+浓度，从而影响细胞功能的药物四、问答题
1．钙通道阻滞剂可分为两大类六小类：一类是选择性钙通道阻滞剂：(1)苯烷胺类，如维拉帕米(verapamil)等；(2)二氢吡啶类，如硝苯地平(nifedipine)等；(3)地尔硫卓类，如地尔硫卓(diltiazem)等；二类是非选择性钙通道阻滞剂：(4)双苯烷胺类，如桂利嗪(cinnarizine)等；(5)普尼拉明类，如普尼拉明(prenylamine)等；(6)其它类，如哌克昔林(perhexiline)等。

2．(一)心血管系统疾病：(1)高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；(2)心绞痛，包括稳定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛；(3)心律失常，主要用于室上性心律失常；(4)肥厚性心肌病；(5)慢性心功能不全。

(二)脑血管疾病：包括短暂性脑出血，脑栓塞，脑血管痉挛等。

(三)其他：外用血管痉挛性疾病，支气管哮喘，胃肠痉挛性绞痛，早产、痛经，动脉粥样硬化，食管贲门失弛缓症，偏头痛等。