公立医院托管改革模式的制度分析及建议
公立医院实施药房托管模式的利弊分析
公立医院实施药房托管模式的利弊分析随着医疗体制改革的不断深入和医疗资源优化配置的要求，公立医院药房托管模式逐渐成为一种备受关注的管理模式。
药房托管模式是指由第三方机构或企业承接公立医院的药品采购、配送、管理等工作，以达到优化医疗资源配置和提高医院经济效益的目的。
药房托管模式也存在一些利弊，本文将对该模式进行详细的分析。
一、利：优化药品采购流程，降低成本公立医院实施药房托管模式，由于托管企业通常具有较强的药品采购谈判能力和规模效应，可以通过集中采购、集中配送等方式，优化药品采购流程，降低采购成本。
与公立医院自行采购相比，托管模式更有利于实现药品价格的合理控制和成本的节约，从而提高医院的经济效益。
托管企业会根据医院的实际需求和病情情况进行合理的库存管理，避免药品过度采购导致库存积压和浪费。
这样既可以降低医院的库存成本，又可以确保患者获得及时有效的药品治疗，提高了医疗资源的利用效率。
二、利：提升服务水平，优化医疗资源配置在药房托管模式下，由专业的托管企业负责药品的配送和管理，可以提升药房服务水平，确保药品供应的及时性和准确性。
托管企业通常会建立健全的药品采购、储存、配送、使用和流通等管理制度，保证药品的安全有效使用，提高了医疗资源的配置效率。
托管企业会根据医院的特点和需求，定制合理的采购计划和药品供应方案，确保医院的药品供应与需求保持平衡。
这样可以避免药品短缺和过剩，合理配置医疗资源，提升了医院的综合服务水平和竞争力。
三、弊：存在监管难度，增加医院风险公立医院实施药房托管模式，由于涉及第三方机构或企业，医院对托管药房的监管和管理难度增加。
医院需要投入更多的人力、物力和财力来监督托管企业的运作，以确保托管药房的合规运营和药品使用安全。
由于药房托管模式存在委托和履约关系，一旦托管企业出现违规操作或经营不善导致医疗事故或纠纷，医院将面临较大的风险和责任。
医院需要加强与托管企业的合作协调，明确双方的权利和责任，建立健全的风险防范机制，以降低医院的管理风险。
关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的说明
关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的说明一、主要政策依据及支持提示2009年3月，中共中央国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》，指出：“有条件的大医院按照区域卫生规划要求，可以通过托管、重组等方式促进医疗资源合理流动。
”“规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。
”这也正是目前我司与医疗机构合作的主要模式，以及今后合作的主要方向。
2010年12月，国家发改委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部联合发布了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，其中明确提及：（二十一）提高非公立医疗机构的管理水平。
鼓励非公立医疗机构推行现代化医院管理制度，建立规范的法人治理结构，加强成本控制和质量管理，聘用职业院长负责医院管理。
支持社会资本举办医院管理公司提供专业化的服务。
鼓励非公立医疗机构采用各种方式聘请或委托国内外具备医疗机构管理经验的专业机构，在明确权责关系的前提下参与医院管理，提高管理效率。
指导非公立医疗机构依法实施劳动合同制度，建立和完善劳动规章制度，这也是目前我司与医疗机构合作的主要优势所在。
二、关于公立医院整体托管及公立医院下属科室托管所有权与经营权分离模式的操作现状1、对医院的整体托管，签约主体系对其是有管理权限的卫生（或其他）主管部门，具体根据设立机关确认。
签订委托管理咨询协议的方式是直接同医院的主管部门签订整体托管协议，其内部关系通过医院主管部门的有关决议处理。
该种托管模式是医院所有权不产生任何改变，经营权彻底分离。
在该种模式中，取得经营权的主体方通过运营指标取得利润，该利润因为是在遵守国家有关非盈利医院运营机制的前提下取得的（比如财务、规章制度、人员、税收等都是医院作为主体去实现的），故并不改变医院的非盈利性质。
2、对院中所属科室的托管，签约主体系对科室有管理权限的医院，签订委托管理咨询协议的方式是直接同医院签订科室的委托管理协议，其内部关系通过科室主管部门的有关决议处理，该种托管模式是科室所有不产生任何改变，经营权彻底分离，在该种模式中，取得经营权的主体方通过运营指标取得利润，该利润因为是在遵守国家有关非盈利医院运营机制的前提下取得的（比如财务、规章制度、人员、税收等都是医院作为主体去实现的），故并不改变医院的非盈利性质。
公立医院托管模式的探索与实践
公立医院托管模式的探索与实践新医改方案出台以后，公立医院实行体制机制的改革，完善医院的法人治理结构，已经作为一项重要的改革内容，进入改革范畴。
上海仁济医院用两种不同的管理体制，进行了六年多托管公立医院模式的实践探索。
一、托管医院的具体做法托管医院是人事结构调整的一项举措，有利于实施资源合理配置，解决老百姓看病难问题，并可提升医院的知名度和竞争力，扩大医院的影响，提高医院的效益。
托管医院主要有两种模式，第一种模式是由仁济医院派人直接管理，沿袭仁济医院的管理思路与模式，输出品牌、管理、技术，提升托管医院的能绩与效益。
第二种模式是组建医院股份有限管理公司，以企业的方式托管医院。
仁济医院与政府进行合作，仁济医院或管理公司作为独立法人单位，对外独立承担经营风险和法律责任。
合作双方就托管周期内医院的经营管理目标予以确定，并进行年度审计，以确认完成情况，并明确努力方向。
托管的基本原则即“七个不变”：医院独立法人地位不变；医院的性质和功能不变；医院资产归属不变；政府及卫生行政部门对医院的领导、指导职能不变；政府的财政拨款渠道及标准不低于托管前水平；党、工、团等组织的地位、职责和隶属关系不变；职工身份不变，基本工资、福利待遇不低于现水平。
被托管的医院成立管理委员会，实行管委会领导下的院长负责制，根据公司授权和管委会明确的任务开展工作。
管委会的职责是对医院资产运营过程中的重大事项进行决策，并实施监督，成员由当地政府、卫生行政部门、管理公司推荐人员组成，当地政府人员占多数并担任主任；院长由公司提名，经合作方同意，再由公司聘任。
二、托管模式的初步成效1、初步尝试法人治理结构的管理体制。
医院托管以后，实施了所有权和经营权的分离，使政府真正从“出资人”的角度，从宏观上考虑对医院资源的配置，以及对托管成效进行评价和监督，同时也加强了院长经营管理医院的职责，有效实行了院长的能绩考核。
2、加强了托管医院的改革力度，提高了管理与技术水平。
县区人民医院托管运营方案
县区人民医院托管运营方案一、前言随着我国经济的蓬勃发展和医疗体制改革的不断深化，县区人民医院在医疗服务质量、管理水平和医疗设施等方面面临着许多问题和挑战。
为了更好地提高县区人民医院的综合实力和服务水平，改善医疗服务质量，提升管理水平，满足广大患者对健康医疗的需求，我们制定了县区人民医院托管运营方案，希望通过引入专业化管理，提升医院的整体实力，创造更多的社会价值。
二、概述县区人民医院托管运营方案是指将政府持有的县区人民医院的管理和经营权委托给专业化医疗管理公司进行全面管理和经营的一种方式。
通过引入专业管理团队和先进管理理念，提升医院的医疗服务质量和管理水平，提高医院的综合实力，使医院更好地满足患者的医疗需求。
三、托管运营的目的和意义1. 提升医院服务质量。
通过引入专业管理团队和先进管理理念，通过科学的管理制度和规范的运营流程，全面提升医院的服务质量和满意度，提高医院的整体实力。
2. 改善医院的管理水平。
引入专业化管理，强化医院管理水平和制度建设，提升医院的管理水平和绩效管理。
3. 提高医院的经济效益。
通过合理的资源配置和精细的管理，提高医院的产能利用率，提升医院的经济效益。
4. 提高医院的竞争力。
通过引入专业管理团队和先进管理理念，提升医院的整体实力和服务质量，增强医院的市场竞争能力。
5. 优化医院的资源配置。
通过托管运营，实现人力资源、物力资源和财务资源的优化配置，提升医院的整体运营效率和成本效益。
6. 改善医疗环境。
通过精细管理，提升医院的硬件设施和软件服务，改善医疗环境，提高患者的就医体验和满意度。
四、具体运营方案1. 引入专业管理团队。
通过竞争性招标等方式，引入具有丰富医疗管理经验和专业背景的管理团队，建立专业化的管理团队。
2. 完善医院管理制度。
建立健全的医院管理制度，规范医院的管理流程和工作程序，提升医院的管理水平。
3. 优化医院人员结构。
根据医院的实际情况，合理配置医院的人力资源，优化医院的人员结构，提高医院的运营效率。
公立医院托管模式调研报告
公立医院托管模式调研报告调研报告：公立医院托管模式一、背景介绍公立医院是国家基本医疗卫生服务的主要提供者，但由于种种原因，包括管理体制、医疗质量、服务态度等方面存在问题。
为了改善公立医院的运营效率和服务质量，近年来出现了公立医院托管模式。
二、托管模式的定义公立医院托管模式是指政府将公立医院的运营管理权委托给第三方机构，由其负责医院的日常运营和管理。
三、托管模式的类型1.全面托管：第三方机构全权负责医院的运营管理，包括财务管理、人员管理、设备维护等。
2.专项托管：第三方机构负责特定领域的管理，例如医疗技术、运营管理等。
3.合作托管：政府与第三方机构合作，共同负责医院的运营管理。
四、托管模式的利与弊1.利：提高效率。
第三方机构通常具备较强的管理经验和资源，可以帮助公立医院提高运营效率。
2.利：提升服务质量。
第三方机构在医疗技术、管理经验等方面有优势，能够提供更好的医疗服务。
3.利：减轻政府负担。
托管模式将运营管理权交给第三方机构，减轻政府在医院管理上的负担。
4.弊：利益冲突。
第三方机构可能将利益放在第一位，而忽略了对医患关系和医疗质量的关注。
5.弊：人情薄化。
托管模式可能导致医院管理冷漠化，医生和患者之间的情感交流减少，影响医疗环境。
五、国内外托管模式的案例1.国外以英国的国民医疗服务（NHS）为代表，实行了公立医院托管模式，由第三方机构负责医院管理。
该模式在一定程度上提高了服务质量，但也存在一些问题，如管理失控、医疗费用上升等。
2.国内广东省深圳市福田区人民医院托管模式是目前国内较为成功的案例。
福田区政府将医院托管给深圳市侨鑫医疗管理有限公司，通过引进高新技术和管理经验，大大提升了医院服务水平，取得了显著成效。
六、结论和建议公立医院托管模式有利有弊，需要在具体情况下进行评估和选择。
政府要慎重选择第三方机构，确保其具备专业化管理能力和服务意识。
同时，也要加强对托管后的医院管理监管力度，确保服务质量和医患关系的稳定。
托管模式在潍坊市公立医院改革中的实践与思考
（ 二）派驻托管专家团队 和管理团队
干力 量 组成 ３ 人 的托 管 团 队 ， ０
绩效 分配 制度 改 革是 医 院 制 定 了切 实可 行 的人 才 培养 计
改革 的一 项攻 坚 战 ，涉 及每 个 划 。采 取走 出去 、请 进 来 的办
对职 能科 室 实行大 部制 ； 效 率过 低等 问题 ，按 照 “ 部 大
２ １ 年５ 日，开发 区 管 工 。托管 后 ，医 院把 提高 医疗 人 发展 与医 院发展 同步 。 ０ ０ 月４ 委 会 与潍 坊 市人 民医 院签 订五 质 量 和 改 善 服 务 水 平 放 在 首
与 ２ １ 年相 比，医 院的 门 了员 工利 益 ；免 费 提供 工 作午 ００ 诊 诊 疗 人 次 ：６ ９ １ ， 同 比 餐 ，减轻 了医 务人 员负 担 和压 ６ ４人 增 长 ６ ．％ 出 院 人 次 ： ７３ 力 ；通过 改革 分 配制 度 ，员工 ４１； ０４
薪 酬 同 比增 长 ３ ． ３ 。提 高 了 来 ，总 院派 驻 管 理 团队 和专 家 断 提 高 自身 专 业 技 术 水 平 和 ８４ ％
不 变 、财政 拨 款 渠道 和 标准 不 变 、职 工 身份 及待 遇 不 变 ” 的
（ ）深 化人事 制度 改革 制 ”原 则 ，对 现有 科 室进 行 科 三
首 先 ， 院领 导 班子 进行 了 学优 化 ，职 能 相近 的科 室 进行 合 并 ；设有 办 公室 、政 工 部 、 人 力 资 源 部 、 医 疗 部 、 护 理
量，得到 了广大病 员的好评 。 工作 效率得 到 明显 的提 高 。
公立医院实施药房托管模式的利弊分析
公立医院实施药房托管模式的利弊分析一、药房托管模式的利1. 专业化管理：药房托管模式可以实现专业化的管理。
由于第三方药品经营企业通常具有丰富的药品采购和管理经验，他们能够有效地进行药品采购规划和库存管理，提高药品的周转率和利用率。
他们还能够通过专业的销售团队和渠道来销售药品，提高药品的销售量和效益。
2. 降低管理成本：药房托管模式能够降低公立医院的管理成本。
由于药房的经营管理工作由第三方企业来负责，公立医院可以减少对药品采购和库存管理的人力和物力投入，节约管理成本。
公立医院还可以通过与第三方企业签订合同来降低药品采购成本，提高药品的利润率。
3. 提高服务质量：药房托管模式还可以提高公立医院的服务质量。
由于第三方药品经营企业通常具有丰富的销售经验和渠道资源，他们能够通过合理的销售策略和技术手段来提升药品的销售速度和服务效率，缩短患者就医的等待时间，提高患者的就医体验。
4. 促进市场竞争：药房托管模式还可以促进市场竞争。
由于第三方药品经营企业通常具有强大的资金实力和销售网络，他们能够通过更加灵活的经营策略和优质的销售服务来吸引更多的患者和客户，提高市场竞争力，促进医院的发展和进步。
1. 信息不透明：药房托管模式可能导致信息不透明。
由于公立医院将药房的经营管理工作委托给第三方企业，他们可能会对药品的采购政策、库存情况和销售利润等信息进行保密，导致医院和患者无法充分了解药品的实际情况，影响医院的管理和患者的就医选择。
2. 服务难以保障：药房托管模式可能导致服务难以保障。
由于第三方药品经营企业通常以盈利为目的，他们可能会通过降低药品质量、提高药品价格等方式来谋取利润，影响患者的用药安全和医院的声誉。
由于第三方企业往往只关注药品的销售利润，他们可能忽视了对药品的使用指导和服务支持，影响患者的用药效果。
3. 依赖性过强：药房托管模式可能导致依赖性过强。
由于公立医院将药房的经营管理工作完全交由第三方企业负责，他们可能没有足够的管理经验和能力来进行有效的监督和管理，导致医院的管理能力逐渐退化，依赖性过强，影响医院的发展和进步。
托管模式下公立医院的发展变化与分析
中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE·医院管理·2013年3月第20卷第9期[基金项目]山东省潍坊市科学技术发展计划项目（批准文件：潍坊市科学技术局、潍坊市财政局文件，潍科规字[2012]7号；项目名称：公立医院托管模式下患者满意度评价及相关因素研究；项目编号：20121399）。
[作者简介]孙建军（1961-），副主任医师，主要从事医院管理及儿科医疗。
新医改的目标是解决群众看病难、看病贵的现状，最大限度地减轻患者的经济负担，满足其基本医疗服务需求。
自医改政策出台以来，我国公立医院相继出现了多元化的改革探索模式，医院整体托管是其中应用模式之一。
潍坊市是国务院确定的全国17个公立医院改革试点城市之一，自2010年5月以来，以“托管模式”在山东潍坊滨海经济开发区人民医院进行试点，积极推进公立医院改革，托管模式运行近三年来取得了一定的成效，现就其发展变化分析如下：1托管背景山东潍坊滨海经济开发区人民医院由山东羊口盐场职工医院和山东潍坊纯碱厂职工医院合并后转型而来，由于转型时间短和管理经营不善，导致人才流失，医疗服务水平相对滞后，不能满足当地老百姓日益增长的医疗保健需求，为了积极探索公立医院改革新模式，潍坊滨海经济开发区管委会与潍坊市卫生局签署协议，将山东潍坊滨海经济开发区人民医院（以下简称滨海分院）整体托管给潍坊市人民医院（以下简称总院）经营管理。
2托管模式和方法根据托管协议，在实行资产归属不变、独立法人不变、医院事业性质和功能不变、财政拨款渠道和标准不变、职工身份及待遇不变等五不变的原则下，实行所有权与经营权分离，即滨海分院仍隶属于潍坊滨海经济开发区卫生局，总院派出以院长、书记、人事科长、财务科长为主的高端管理层十余人，全面掌握医院的经营管理，二十多位主任医师、副主任医师担任各临床医技科室行政主任、全面参与科室的医疗、护理技术指导及管理。
滨海分院则每年按比例提取费用作为管理费，上交给总院。
公立大医院托管中小医院问题对策研究
伊 华俊
摘 耍 ： 目的：解决公 立大 医院托 管 中小 医院 中的遇到的 问题。方法 ：运用行政 管理 、财务规 划、奖金改革 、下 乡补贴等诸 多办法管 理好被托 管医院。结果 ： 被托管医院中的各种问 题得以解决，医院托管政策得以顺利施行 。结论 ：实施的托管政策符合 多方利益 ， 值得推广。 关键词 ： 医院托 管 ；财务管理 ；奖金改革 ；下乡补贴
１ ．公立大 医院托 管基 层医院形成背景 １ ．１医院托 管简介 。当前我 国卫生 事业快 速发 展 ，但 医疗 资源过 分集 中引发 了不小 问题 。据统计 ，全国超过八成的医疗资 源集中在大城 市 ，其 中又有 约三成集 中在公 立大医院 。 本文 中的医院托管是指将效益不佳的 中小 医院 的经营 管理权交 由经 营管理能力 强且 能够承担相应风险的公立大医 院有偿经 营。通过签订 合 同，受托方 也就是公立大医院有条件地管理和经营委托方 也就是 中小 医 院 的资产 ，并实现互利双赢 的合作 目的。同时 ，由于 医疗资 源的下 沉 ， 为广大农村 群众的就医提供了便利 。 １ ．２医院托 管形成 。国家各 级政府 和主 管部 门推 出了相应 的改 革 措施 推行 医院托管 。 ２ ０ ０ ９年颁 布的 《 关 于深 化 医药 卫生 服务体 制改 革 的意见》 ，提 出公立医院须以多种方 式参 与改 制、重组 和兼并 等 。２ Ｏ ｌ Ｏ 年卫 生部 等下发 了 《 关于印发公立 医院改革试点 指导意 见的通 知》 ，着 重指示要 统筹配置城乡 之间 和 区域 之 间医 疗资 源 ，提 出资 源下沉方案。 在此背景下，各个省份也相继出台了公立大医院托管中小医院的相关政策 。 我院是省级三 甲医 院，整体实力在省 内医院名列 前茅 ，而平 二医院 是 二乙医院 ，经营情 况不 佳 ，发展 止步 不前 。２ ０ １ ２年两 院形成 托管 意 向， ２ ０ １ ３年 ３ 月行 了近两年 ，被托 管的平 二 医院发展 良好 ，年 业务 收入从 ２ ０ １ ２年 的 ｌ 亿元 猛增到 ２ ０ ｌ ４年 的 １ ．７亿 元 。 ２ ．被托管 医院存在 问题分析 托管医 院和被托管 医院之 间各方 面差距 十分明显 ，其 中又 可以分为 硬 件上和软件上 的差距 。硬件方 面的差距 ，我们可以通过资金 投入 、添 置设备等来快速弥补 ，这 点上县政府 给予了很 大的支持。而软件 方面 的 差 距如管理水平 、医疗技术 、人才配备和职工素质等方面的提升需要长时 间的积累和持续的改进过程。被托管医院存在的问题可 以总结如下几点 ： ２ ．１被托 管医院组织机 构运 行乏 力 ，院 长一 言堂。原被 托管 医 院 院长独掌大权 ，好处是效 率高 ，指令 可以得到迅速执行 ，缺点 是医院 的 组织机构职能不够完善 ，缺乏 约束与监督 ，容易出现重要决策 失误从而 给医 院造成重大影 响。集 体力 量胜过个人就是这个道理 ，没有 一个职责 明确 、行动规范 的管理 团队难 以打造一个蒸蒸 日上的现代化医院 。 ２ ．２ 被托 管医院财务 管理 缺乏 ，医院效 益不佳 。原 被 托管 医院 的 财务职能仅停 留在会计记 账上 ，财务管理方面基本上为空 白，具体体 现 在没有成本 核算 ，缺少财务分析 ，奖金核算缺乏激励性 ，财务 数据难 以 给领导决策 提供 可靠依 据。 财务人 员配备不足 ，财务科长兼做主办会计 ，难以抽 出足够时 间参 与管理 ；其 他财务人员基本上非财务专业 出身 ，专业知识 欠缺 ，工作 量 也相对不 足 ；岗位设置并不科学 ，难 以发挥财务人员个人能力 。 奖金 核算方面 ，基本上以业务科室的收支结余为核算 依据 ，核算 指 标过 于单 一 ；奖金发放水平偏低 ，与周边 同等水平 医院差 距较大 ；奖 金 封顶政策 大大降低了工作积极性 ；发放随意性较强 ，院长 一句话可 以改 变核算结 果 ：核算方案没有导 向性 ，不能引导员工多开展 效益较好 的门 诊业 务 ，没有鼓励业务科室积极开展新项 目；科室 内部分 配采取大锅 饭 的方 式 ，科室主任和一 般 医生之 间平 均分 配 ，医生和 护士 之 间平均 分 配 ，严 重影响工作积极性 ；医疗人员奖金低 于行政人员 ，医生宁愿舍 弃 专业 投奔管理岗位 ，舍本求末 。 ２ ．３被托 管 医院 医疗技 术水 平偏低 ，业务难 以 开展 。 由于医 院福 利待 遇不高造成人才流失 ，不少业务科室 出现人才青黄 不接 的局 面 ，许 多原 有的业务难 以得到扩展 ，当有 医疗事故发生后 ， 更有 可能 出现业 务 萎缩 甚至搁置 。医院业务主要依靠 内科 ，而 内科效益相对 外科来说会 低
李静-县级公立医院托管模式的探讨
(三)加强人才培养，保证医院可持续发展 3.加大人才队伍的引进、培训与管理
严格人员准入门槛，赴国内“211”医学院校招 贤纳士，夯实人才队伍基础 以自我培养为主，引进人才为辅，形成结构合理
的人才梯队，积极引进优秀学科带头人
(四)抓好优质服务，提升社会与患者满意率
开展患者满意度测评链活动，使以患者为导向的 服务理念深入人心，让医疗服务温暖起来 让温馨的微笑成为我们的标志 让患者的满意成为我们的追求 让放心、舒心、称心成为我们的服务特色
零基预算、目标管理、优化绩效考核
• 了解、融合、引导、更新
在对的时候做对的事情
• 柔性管理与必要妥协
多理解少指责、多支持少抱怨、多沟通少独断 相互理解、支持、信任，和谐共事
三、以提升服务能力为核心，全面 加强医院建设主要做法
(一)规范医疗行为,狠抓医疗质量和安全管理
落实主干医疗制度，加强医疗风险的管控 落实经常性管理工作，加强绩效考核
(三)加强人才培养，保证医院可持续发展
1.抓好专业技术队伍建设
学科带头人培养：赴长海医院跟班见学
青年学术骨干培养：研究生教育、进修、临 床骨干培训班、专项学习 青年医师培养：赴长海医院参加主干学科规 范化培训
(三)加强人才培养，保证医院可持续发展
2.抓好管理干部队伍建设 中层干部赴台湾考察，开阔眼界，增长见识 优化组织架构，竞争上岗，调整充实中层干部 队伍 加强对管理干部的岗位培训，提高管理能力， 加强绩效考核
政府放心，员工支持，百姓满意
四、军队医院托管地方公立医院初步体会
双方领导的决心与决策
管委会的决策议事制度
相关的配套政策与支持
经常性无障碍沟通交流
有效的激励约束机制
医院托管方案
医院托管方案一、背景介绍医院托管方案是指将医院的管理和运营工作委托给专业的第三方机构来进行，以提高医院的管理水平、优化资源配置、提升医疗服务质量和效率。
本文将详细介绍医院托管方案的内容和实施步骤。
二、托管方案内容1. 管理体制改革：托管方案将对医院的管理体制进行改革，建立科学、高效的管理机制，包括人事管理、财务管理、绩效考核、决策流程等方面的改进。
2. 优化资源配置：托管方案将对医院的资源进行全面评估和优化配置，包括人力资源、物质资源、设备资源等方面的调整，以提高资源利用效率。
3. 提升医疗服务质量：托管方案将通过引进先进的管理经验和技术手段，提升医院的医疗服务质量，包括临床路径管理、医疗质量控制、医患关系改善等方面的工作。
4. 提高运营效率：托管方案将通过优化医院的运营流程和管理模式，提高医院的运营效率，包括挂号、就诊、医保结算等方面的工作。
三、实施步骤1. 筹备阶段：a. 确定托管方案的目标和任务，明确双方的责任和权益。
b. 进行医院的全面评估，包括医疗服务质量、管理水平、资源配置等方面的评估。
c. 确定托管机构，并签订相关合同和协议。
2. 实施阶段：a. 开展管理体制改革，包括人事管理、财务管理、绩效考核等方面的改革。
b. 进行资源优化配置，包括人力资源、物质资源、设备资源等方面的调整。
c. 引进先进的管理经验和技术手段，提升医院的医疗服务质量。
d. 优化医院的运营流程和管理模式，提高运营效率。
3. 跟踪评估阶段：a. 对托管方案的实施效果进行跟踪评估，包括医疗服务质量、管理水平、资源利用效率等方面的评估。
b. 根据评估结果，及时调整和优化托管方案，以确保实施效果的持续改进。
四、托管方案的优势1. 专业化管理：托管方案能够引进专业的管理团队和先进的管理经验，提升医院的管理水平和运营效率。
2. 资源整合：托管方案能够进行全面的资源评估和优化配置，实现资源的高效利用。
3. 提升服务质量：托管方案能够引进先进的管理经验和技术手段，提升医院的医疗服务质量和患者满意度。
公立医院管理体制改革模式分析
公立医院管理体制改革模式分析公立医院管理体制改革是指对公立医院的管理机制进行重新设计和改革的过程。
这一改革旨在提高公立医院的绩效和效率，促进医疗质量的提升，提供更好的医疗服务。
近年来，中国不断试验和探索医院管理体制改革模式，下面将对其进行分析。
首先，公立医院管理体制改革模式可以分为市场化改革模式、股份制改革模式和绩效考核改革模式。
市场化改革模式是指通过引入市场机制和竞争机制，使医院更加市场化运作。
这一改革模式的核心在于建立公立医院的绩效导向机制，通过财政拨款和医保支付，将医院的收入与绩效相挂钩，激励医院提高效益和质量。
此外，市场化改革模式还包括医院自主定价、药品采购制度的改革等措施。
股份制改革模式是指通过将医院部分股权交由社会资本持有，引入市场机制和竞争机制来推动医院管理体制改革。
在这一模式下，医院的经营和管理更加注重效益和利润，加强了经济责任制和财务管理。
通过引入社会资本，加强了医院的资金来源，提高了医院的经济实力和发展动力。
绩效考核改革模式是指通过明确医院绩效目标，建立科学合理的绩效考核体系，激励医院管理者和医务人员提高绩效。
这一改革模式主要通过制定科学合理的绩效考核指标和考核方法，激励医院提高医疗质量、提高服务水平和工作效率。
绩效考核改革模式注重医院内部的管理和激励机制的建立，提高了医院内部的管理效能。
其次，公立医院管理体制改革模式的实施还面临一些问题和挑战。
首先，公立医院的管理体制改革牵涉到医疗资源的配置和分配问题，容易引发一些利益关系和矛盾。
其次，公立医院管理体制改革需要依赖政策支持和改革力度，政府的决策和政策的稳定性对公立医院的改革至关重要。
再次，公立医院管理体制改革需要建立健全的法律法规和监管机制，加强对医院的监督和管理。
最后，为了推动公立医院管理体制改革，应采取一系列措施。
首先，加强政府的决策和政策导向，提供政策支持和改革动力。
其次，在改革的过程中，要注重医务人员的培训和管理，提高他们的工作能力和责任感。
医院托管运营方案
医院托管运营方案一、背景及概况随着我国社会经济不断发展，人民生活水平稳步提高，医疗水平和医疗服务需求也随之增加。
因此，医院的运营管理也日益受到重视，医院托管运营作为一种新的管理模式，受到了越来越多医院的关注和采用。
本文旨在深入研究医院托管运营方案，以期为医院提供可行的管理模式和策略。
二、医院托管运营的概念及特点1.医院托管运营的概念医院托管运营是指由专业的管理公司或其他医院的管理团队，接管医院的经营管理权，通过合作协议对医院进行整体的管理。
托管运营公司依托其专业化、精细化的管理团队和先进的管理理念，为医院提供全方位的管理服务，以提升医院的综合竞争力和经济效益。
2.医院托管运营的特点（1）专业化：托管运营公司拥有丰富的医院管理经验和专业知识，能够针对医院的具体情况，提供系统化、专业化的管理方案。
（2）规范化：托管运营公司对医院进行规范化管理，制定科学的管理制度和流程，提高医院的管理水平和效率。
（3）创新性：托管运营公司引入先进的管理理念和方法，通过创新医院的管理体系、服务模式，提升医院的品牌形象和服务质量。
（4）灵活性：托管运营公司能够根据医院的实际情况，量身定制管理方案，灵活应对各种复杂的管理问题。
（5）资源整合：托管运营公司能够整合医院的资源，优化医疗资源配置，提高资源利用率和效益。
三、医院托管运营的优势与挑战1.医院托管运营的优势（1）专业化管理：托管运营公司拥有丰富的管理经验和专业知识，能够提供专业化的管理服务，提升医院的管理水平。
（2）降低成本：托管运营公司通过规范化、科学化的管理，能够降低医院的经营成本，提高经济效益。
（3）提升服务质量：托管运营公司能够引入先进的管理理念和方法，提升医院的服务质量和医疗水平，增强医院的竞争力。
（4）拓展市场：托管运营公司通过创新医院的服务模式和管理机制，能够促进医院的市场拓展，增强医院的发展动力。
2.医院托管运营的挑战（1）文化融合：医院托管运营过程中，托管运营公司需要与医院原有的管理团队和员工进行文化融合，协调关系，保持医院的正常运转。
基于哈佛分析框架的公立医院托管效果与策略分析
基于哈佛分析框架的公立医院托管效果与策略分析【摘要】公立医院托管是当前公立医院改革的重要方式之一。
本文基于哈佛分析框架，探讨了公立医院托管的效果与策略。
首先介绍了公立医院托管的概念和特点，然后分析了哈佛分析框架在医院管理中的应用。
接着对公立医院托管的效果进行了深入分析，探讨了托管模式对公立医院的影响。
接着从策略角度进行了分析，提出了托管模式的可持续发展策略。
最后给出了公立医院托管的实施方案，为公立医院托管提供了一些建议。
本文旨在通过对公立医院托管的分析，为公立医院的改革与发展提供借鉴和参考，促进我国公立医院托管模式的健康发展。
【关键词】公立医院托管，哈佛分析框架，效果分析，策略分析，实施方案，影响，可持续发展，结论，展望1. 引言1.1 研究背景公立医院是国家医疗卫生系统中的重要组成部分，承担着为广大群众提供基本医疗服务的重要职责。
随着医疗卫生体制改革的深化和医疗服务需求的不断增长，公立医院面临着种种困难和挑战，如医疗资源不均衡、管理效率低下、服务质量参差不齐等问题。
为解决公立医院管理和运营中存在的种种问题，近年来，托管模式逐渐成为一种备受关注的改革手段。
托管即将公立医院交给专业的第三方机构或个人来管理，以改善医院的运营效率和服务质量。
托管模式在全国范围内得到了广泛的试点和推广，其效果究竟如何，还有待进一步的研究和探讨。
本研究旨在通过对公立医院托管效果和策略的分析，探讨托管模式对公立医院的影响及其可持续发展策略，为公立医院的改革和发展提供理论支持和实践参考。
通过对托管模式的深入研究，有助于总结经验、借鉴成功案例，为我国公立医院的改革提供有益启示。
1.2 研究目的研究的目的是通过对公立医院托管效果与策略的分析，探讨托管模式对公立医院管理和运营的影响，为进一步完善公立医院管理提供参考和建议。
具体包括以下几点目的：深入分析公立医院托管的概念和特点，理解其在医院管理中的重要性和作用；探讨哈佛分析框架在医院管理中的应用，以及如何借助该框架对公立医院托管进行分析和优化；接着，通过对公立医院托管效果的分析，评估托管模式对医院服务质量、效率和治理结构的影响；然后，通过对托管模式的策略分析，提出针对不同情况下的公立医院托管策略，帮助公立医院实现更好的管理效果；制定公立医院托管的实施方案，为公立医院托管的具体操作提供指导和支持。
公立医院实施药房托管模式的利弊分析
公立医院实施药房托管模式的利弊分析随着我国医疗体制改革的不断深化，公立医院的管理体制也在不断完善。
药房托管模式是其中的一个重要方面，通过这种模式，医院将药房的管理和经营权委托给第三方企业或个人，以便更好地解决医院内部药品管理和运营的问题。
药房托管模式究竟有哪些利弊呢？下面将对这一问题进行分析。
我们来看一下药房托管模式的优点。
一、提高运营效率采用药房托管模式，可以将药房的管理和运营交给专业的药房管理机构或企业，这样可以更好地发挥他们的专业优势，提高药房的运营效率，更好地服务患者。
二、减少医院管理负担公立医院本身就要面对很多的管理问题，如果再加上药房的管理，就更加增加了医院的管理负担。
而通过药房托管模式，可以将药房管理的责任交给第三方，从而减轻医院的管理压力，更好地专注于医疗服务。
三、提高服务质量专业的药房管理机构或企业可以通过更科学的管理方式和更严格的药品管理制度，提高药房的服务质量，为患者提供更优质的用药服务。
四、降低成本通过药房托管模式，能够通过规模化采购等方式降低药品采购成本，从而为医院节约药品采购成本。
一、可能导致利益冲突药房托管模式中，第三方企业或个人往往会以追求利润最大化为目标，可能忽视患者的用药安全和合理用药的原则，甚至会出现为了赢得医院的托管合同，以牺牲用药质量为代价，而给患者提供次品或假冒伪劣药品。
二、可能增加用药成本一些托管企业为了赚取更多的利润，可能会提高药品销售价格，导致患者用药成本的增加。
三、影响医院内部管理部分医院实施药房托管模式后，会出现药品管理混乱，药品质量监管不到位，甚至出现药品流失的情况，这对医院内部管理造成很大的影响。
四、可能降低医院的社会责任感一些托管企业为了利益最大化，可能会对患者提供不准确或误导性的用药指导，对患者不负责任，这会严重影响医院的社会形象和诚信度。
药房托管模式有其一定的利弊之处。
在实施药房托管模式时，医院应该慎重考虑，并且对托管企业进行严格的监管，确保在提高效率的不会因为贪图经济利益而损害患者的利益。
医疗服务进入模式总结之四：托管公立医院篇
医疗服务进入模式总结之四：托管公立医院篇 常见模式有五种，分别为新建医院新建医院（含特许经营和独资／合资新建医院）、并购民营医院、改制公立医院并并购、托管公立医院以及建立网络医院。
模式要点：
托管公立医院模式是指以IOT（投资－运营—移交）的模式，即企业对医院进行固定投资用于改善医疗设施和诊疗服务水平，并通过该固定投资换取医院管理和营运的权利，在协议其内收取管理费，并于协议到期后移交营运和管理收费的权利。
在该模式中医院的产权性质不变、非营利性质不变、人员隶属关系不变，并通过对医院的全权管理，享有对医院的经营收益权以及通过管理医院所带来的供应商折扣等收益。
代表案例：
凤凰医疗集团是中国最大的民营医院集团之一，旗下包括2家三级医院、3家二级医院、7家一级医院以及数十家社区医疗卫生机构。
其中多数的一级医院和社区医疗卫生机构都是以托管的形式经营。
而IOT的托管模式也成为凤凰医疗集团的主要盈利模式之一。
理实点评：
在社会资本参与投资管理非营利性医院，常见外设医药公司，通过自买自卖的方式获取利润，主要是是因为国家规定非营利性医院不能以营利为目的，经营结余不得用于分红，且投资人不能通过股份转让套现。
对于凤凰医疗集团来说，其运营模式——通过托管公立医院，然后向这些医院销售药品器械是一种盈利路径。
而该模式中被托管医院基本都是医保定点医院，又拥有医生资源，相对于新建医院而言，培育期短，经营风险小；然而被托管医院多是经营不善且医疗技术相对薄弱的医院，因而对托管方的管理能力、技术输出能力提出较高的要求，而且托管合同具有期限性，存在合同不续约，托管方失去托管医院的风险。
托管模式下公立医院的发展变化与分析
托管模式下公立医院的发展变化与分析作者：孙建军戴青梅张凤等来源：《中国当代医药》2013年第09期[摘要] 介绍三级医院托管二级医院的经营模式，并对医院托管后在科室设置、医疗业务、科研开展、人才培养等方面的变化进行分析。
表明公立医院通过托管经营，可促进医院的良性发展，并能在一定程度上缓解群众看病难、看病不放心、看病不方便等问题，但应注意医疗费用的控制。
[关键词] 公立医院；托管模式；发展变化；分析[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）03（c）-0162-03新医改的目标是解决群众看病难、看病贵的现状，最大限度地减轻患者的经济负担，满足其基本医疗服务需求。
自医改政策出台以来，我国公立医院相继出现了多元化的改革探索模式，医院整体托管是其中应用模式之一。
潍坊市是国务院确定的全国17个公立医院改革试点城市之一，自2010年5月以来，以“托管模式”在山东潍坊滨海经济开发区人民医院进行试点，积极推进公立医院改革，托管模式运行近三年来取得了一定的成效，现就其发展变化分析如下：1托管背景山东潍坊滨海经济开发区人民医院由山东羊口盐场职工医院和山东潍坊纯碱厂职工医院合并后转型而来，由于转型时间短和管理经营不善，导致人才流失，医疗服务水平相对滞后，不能满足当地老百姓日益增长的医疗保健需求，为了积极探索公立医院改革新模式，潍坊滨海经济开发区管委会与潍坊市卫生局签署协议，将山东潍坊滨海经济开发区人民医院（以下简称滨海分院）整体托管给潍坊市人民医院（以下简称总院）经营管理。
2托管模式和方法根据托管协议，在实行资产归属不变、独立法人不变、医院事业性质和功能不变、财政拨款渠道和标准不变、职工身份及待遇不变等五不变的原则下，实行所有权与经营权分离，即滨海分院仍隶属于潍坊滨海经济开发区卫生局，总院派出以院长、书记、人事科长、财务科长为主的高端管理层十余人，全面掌握医院的经营管理，二十多位主任医师、副主任医师担任各临床医技科室行政主任、全面参与科室的医疗、护理技术指导及管理。
公立医院将实施委托卫生行政管理
公立医院将实施委托卫生行政管理1. 引言公立医院作为社会医疗保障体系的重要组成部分，承担着向广大群众提供基本医疗服务的重要职责。
然而，由于管理体制和机制的不完善，公立医院在运营和服务方面存在一些问题和挑战。
为了提高公立医院的管理水平和服务质量，决策者决定实施委托卫生行政管理的改革措施。
本文将详细介绍公立医院将实施委托卫生行政管理的背景、目的、具体措施以及可能带来的影响。
2. 背景公立医院的管理问题主要体现在以下几个方面： - 资源配置不均衡：公立医院的人力、财力、物力等资源分配问题严重，导致一些基层医疗机构难以充分发挥作用。
- 过度医疗现象：公立医院存在一定程度的过度医疗现象，主要表现为医疗资源浪费和患者过度治疗的问题。
- 缺乏激励机制：由于公立医院的薪酬体系和绩效考核机制不完善，医务人员缺乏积极性和创造性，对工作产出不足。
3. 目的实施委托卫生行政管理的主要目的是改善公立医院的管理水平和服务质量，提高医疗资源的利用效率，促进公立医院的可持续发展。
具体目标包括： - 规范公立医院的管理体制和机制，增强公立医院的独立运营能力； - 提高公立医院的绩效考核机制，激发医务人员的积极性和创造性； - 加强公立医院与卫生行政管理部门之间的协调与合作，优化资源配置。
4. 具体措施为了实现上述目标，公立医院将实施以下具体措施：4.1 引进专业机构公立医院将委托专业机构参与卫生行政管理工作，为医院提供指导和服务。
这些专业机构包括： - 卫生行政管理咨询机构：负责制定医院的管理规范和制度，提供管理咨询和培训服务； - 绩效考核机构：负责设计医院的绩效考核指标和评价体系，对医院的绩效进行评估和监督。
4.2 设立独立董事会公立医院将设立独立董事会，由医院管理层、医务人员代表以及社会公众代表组成。
董事会将起到监督和指导的作用，确保医院的运营和服务符合法律法规和社会需求。
4.3 改革薪酬和绩效考核机制公立医院将改革薪酬和绩效考核机制，建立激励和约束相结合的薪酬体系。
公立医院改革运营管理制度
一、引言近年来，我国公立医院改革取得了显著成效，但同时也面临着诸多挑战。
为提高公立医院运营管理水平，促进医院高质量发展，有必要制定一套科学、规范、高效的公立医院改革运营管理制度。
二、制度目标1. 提高公立医院运营效率，降低运营成本。
2. 优化医疗服务质量，提升患者满意度。
3. 增强公立医院核心竞争力，促进医院可持续发展。
4. 保障医疗资源合理配置，提高医疗服务公平性。
三、制度内容1. 优化组织架构（1）明确医院领导职责，实行党委领导下的院长负责制。
（2）建立健全医院内部组织架构，明确各部门职责。
（3）加强医院信息化建设，实现医院内部信息共享。
2. 完善人力资源管理制度（1）优化人员招聘、选拔、培训、考核、晋升等环节。
（2）提高医务人员待遇，吸引和留住优秀人才。
（3）加强医务人员职业道德教育，提高医疗服务质量。
3. 优化财务管理（1）建立健全医院财务管理制度，规范财务收支。
（2）加强成本核算，降低运营成本。
（3）提高医院资金使用效率，保障医院可持续发展。
4. 提升医疗服务质量（1）优化医疗服务流程，缩短患者就医时间。
（2）提高医疗技术水平，提升患者就医体验。
（3）加强医疗质量管理，降低医疗事故发生率。
5. 优化资源配置（1）合理配置医疗资源，提高资源利用率。
（2）加强设备更新，提高医疗服务水平。
（3）推进分级诊疗，缓解医疗资源紧张状况。
6. 加强医院文化建设（1）培育医院核心价值观，增强医院凝聚力。
（2）加强医院文化建设，提升医院品牌形象。
（3）加强医院与社会的沟通与合作，树立良好社会形象。
四、实施保障1. 加强组织领导，明确责任分工。
2. 制定实施计划，分阶段推进改革。
3. 加强监督考核，确保制度落实。
4. 加强宣传引导，营造良好改革氛围。
5. 加强与上级部门沟通，争取政策支持。
五、总结公立医院改革运营管理制度是提高医院运营管理水平、促进医院高质量发展的关键。
通过不断完善制度体系，优化医院管理，提高医疗服务质量，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。