费森尤斯卡比FreseniusKabi床旁血液净化
费森尤斯床旁CRRT操作流程_图文
好，膜湿化更彻底。
准备程序
再循环或等待病人
连接病人 • 输入治疗参数 • 按下【stop】键
准备程序
准备连接病人
继续再循环
• 按下【start /reset】 继续再循环。
连接病人
• 只连接动脉管路 Or 动脉、静脉管路 都连接至病人。
• 所有的夹子都打开了？ • 所有连接都很紧密？
• 从凹槽中将泵接头滑出。按住 “Start/Reset”键直到泵完全取下。
• 从加热器上取下加热袋（根据治疗 模式而定）。
• 打开加热袋前后的夹子帮助清空加 热袋。
• 取下并丢弃管路系统。
• 如上取下其他的泵段。
• 若移开剩余的泵段，按照上述方法 进行。
• 使用旋钮选择“View treatment parameters?【OK】 to confirm!” ，并按下【OK】。
入口端（后稀释）连接。
准备程序
肝素安装准备
• Fresenius Injectomat注射器的注射体积为50 ml。 • 按住▼键，滑板将移动到加载位置。 • 排出肝素注射器内的空气，将注射器与动脉管路系统的肝素
注射端（f）连接。 • 手动充满管路系统的肝素连接管。 • 将注射器放在注射器支架上。 • 注射器必须放在注射器插槽内。 • 注射器活塞末端必须位于把手的夹子中间。 • 按住▲键和滑车的两翼直到滑车（D）与注射器活塞末端相
治疗历史
治疗结束
指示整个治疗过程的治疗参 数。
菜单字段： • Balance since reset显
示天平数据上一次重置后 的天平数据。
• Balance data development 显示天平 数据的进展
血液透析中心连锁模式概况
一、何为血液透析？血液透析是终末期肾病（ESRD））患者肾脏替代治疗最主要方式，采用血液透析与腹膜透析的患者比例大约为9:1。
血液透析通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与电解质溶液（透析液）分布在空心纤维内或外，通过弥散/对流进行物质交换，从而清除体内的代谢废物和多余的水分、维持电解质和酸碱平衡。
二、国内连锁血液透析中心市场1.需求分析：我国发病主要是由于原发性肾炎，欧美病因主要是由于糖尿病，随着我国糖尿病的发病率持续提升，过一些年，肾衰发病率可能就要翻倍。
预计到2030年我国ESRD患者人数将突破400万人，随着医院覆盖、医疗资源、支付能力的提高，未来尿毒症患者透析治疗率将从16%提高到国际水平(37%)，届时透析治疗人数将达到150万人，若接近或达到发达国家现在的平均治疗率75%，则透析治疗人数将达到300万人之多，是目前的10倍之多。
目前中国存量透析治疗需求仍远未被满足。
中国13.6亿人口，其中ESRD患病人数约为200万人，但晚期肾病患者接受透析治疗的比例偏低：截至2013年底，全国透析人数仅28万人。
中国的平均的透析治疗为每百万人182人，除北京外，远低于其他国家和地区。
2013年中国整体透析治疗率约14%，低于全球平均37%的治疗率。
目前中国有血透中心3637家（2016年），主要是公立综合性医院中的血液透析中心，处于严重供不应求的状态，但公立医院的扩张能力有限，未来新增血透中心将主要为社会资本开办的血透中心。
预计中国需要3万家血透中心，未来的血透中心数量将大幅增加。
血液透析市场是中国最具潜力的蓝海市场之一，随着血透中心政策门槛的不断降低，血液透析行业迎来良好的投资机会。
目前中国终末期患者数量约200万人，按每年透析费用5-7万元测算，血透行业静态理论市场规模约为1000-1400亿人民币。
目前规律透析的患者仅约28万人左右，治疗率约14%，未来透析治疗率的提升和不断增长的ESRD患者数量将为行业成长提供广阔空间。
CRRT
我血液净化中心在院领导的重视和支持下引进了最新的德国费森尤斯床旁血液滤过机，用于进行连续性肾脏替代治疗（CRRT）它是一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，适应症已从肾衰竭扩展到肾外领域，其治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的救治，成为各种危重病救治中最重要的救治手段之一，这种治疗不仅仅是替代、改善肾脏功能，而在于对病人的支持和对其他器官衰竭的治疗，以延长病人存活时间，为多器官功能的恢复包括肾脏功能的恢复创造了条件。
CRRT在经典的治疗模式基础上出现了一系列崭新的治疗，它代表了一个治疗理念的转变。
一、CRRT的特点1．对血流动力学的影响：与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是治疗时血流动力学稳定。
在急性肾功能衰竭的肾替代治疗中，CRRT可保持稳定的平均动脉压和有效肾灌注。
2．对颅内压的影响：严重神经创伤、神经外科手术及急性肝功能衰竭的病人，常常在发生脑水肿的同时伴发急性肾功能衰竭，此时若行普通血液透析治疗，极易发生失衡综合症，加重脑水肿的程度；而CRRT可保持颅内压的稳定，保证良好的脑血流灌注。
3．控制氮质血症的模式与水平：与间断透析相比，CRRT可持续而平稳地控制氮质水平。
4．对水、电解质、酸碱平衡的控制：CRRT可有效而平稳地保持重症病人水、电解质、酸碱的平衡。
例如对于心肺转流术后，急、慢性肾功能衰竭患者，CRRT可有效地消除组织水肿、增强心肌收缩力、减轻肺水肿。
二、CRRT的适应症1．肾性适应症—急、慢性肾功能衰竭时的肾替代治疗①血流动力学不稳定；②液体负荷过重；③处于高分解代谢状态；④脑水肿；⑤需要大量输液；⑥尿毒症脑病；⑦尿毒症心包炎；⑧尿毒症性神经病变2．非肾性适应症—由于CRRT对炎性介质及其它内源性毒性溶质的清除作用，它已被广泛应用于许多非肾衰疾病的治疗。
炎性介质清除的另一重要机制是血（1）全身炎症反应综合症或全身性感染：全身炎症反应综合症与全身性感染是CRRT最常见的非肾性适应症，因为血液滤过可以从循环中清除炎性介质，从而抑制全身炎症反应。
(费森尤斯)血液净化机上机操作总结和报警处理
1.原因：
①调整导管位置，解除扭曲管路， 打开管路夹。
②更换压力传感器。
③生理盐水冲洗导管， 必要时更换管路。
④调整设置的血流速度。
1.原因： 滤器堵塞、滤器前的压力传感器潮湿。
1.原因： ①导管位置过低。
②静脉管路系统有渗漏。
③静脉压力传感器故障。
④设置血泵速度低。
①检查导管位置、检查导管连接。
②必要时更换管路系统，调整设置合适的血液流速。
1.原因：导管位置过高、血管路打结、扭曲、静脉压力传感器故障、
血管通路出现血块、血泵流速太快。
检查导管位置、必要时更换管路系统、调整设置合适的血液流速。
1.原因：压力传感器故障、滤器堵塞。
1.原因：压力传感器故障、管路系统有渗漏。
1.原因：静脉壶液面过低，有气泡、管路有划痕，检测器污染。
1.原因：溶血、滤器膜破裂、列如血脂过高血浆浑浊。
温度过高，探测到温度大于40C，血泵不停，平衡泵停止
温度过低，探测到温度小于33C，血泵不停，平衡泵不停
1. 原因：除气壶安装问题，壶内液面不满、置换液温度太高，环境温度高，
加热器卷管内气泡太多。
1.原因：停电、电源断开。
万汶
万汶通用名:羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液商品名称：万汶英文名:Hydroxyethyl Starch130/0.4and Sodium Chloride Injection汉语拼音:Wanwen【性状】本品为无色或淡黄色略带粘性的澄明液体。
【药理作用】药理作用:本品为血液容量扩充剂，其容量扩充效应和血液稀释效应取决于分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和输注速度。
给健康志愿者在30分钟内输注本品500 mL后，其容量扩充效应为本品输注体积的100%，该100％容量效应可稳定维持4-6小时。
用本品进行等容血液置换，可维持血容量至少6个小时。
毒理研究:在狗和大鼠的亚慢性毒性试验研究中，每日静脉输注本品按体重9 g/kg，连续给药3月，结果未发现毒性反应。
给药期间，由于非生理条件下，肝、肾应激反应增加，可观察到试验动物的网状内皮系统、肝实质和其它组织对羟乙基淀粉的摄取和代谢有所增加。
每日静脉输注本品的最低毒性剂量按体重计高于9 g/kg，该剂量相当于人体最大治疗剂量的3倍以上。
在大鼠或兔子中进行的研究表明，本品无致畸毒性。
每日给兔子输注10%羟乙基淀粉130/0.4溶液50 mL/kg，可观察到胚胎死亡的现象。
给怀孕和哺乳期大鼠，以上述剂量单次推注给药，可观察到幼崽重量增加延缓及生长延缓，在母体表现液体负荷增加。
尚未进行本品对生育力影响的研究。
【药代动力学】羟乙基淀粉的药代动力学较为复杂，与分子量和摩尔取代度密切相关。
当静脉给予本品时，低于肾阈（60,000-70,000道尔顿）的小分子很容易通过肾脏经尿排泄，大分子羟乙基淀粉在通过肾脏排泄之前，被血浆α-淀粉酶降解为小分子。
本品在输入体内后，血浆中羟乙基淀粉的平均分子量为70,000-80,000道尔顿，在治疗期间保持在肾阈值之上。
本品分布容积约为5.9升，输注本品30分钟后，血药浓度为最大血药浓度的75%，6小时后降至14%。
费森尤斯适应症、操作流程及报警处理PPT课件
1
2
3
4
按[
O K】键，回顾治疗数据
5
6
7
8
费森尤斯--治疗历史界面
费森尤斯--关机
按[1
/ 0 】键3s
，电源指示灯熄 灭
擦拭消毒机器
THANK
YOU
SUCCESS
•
一般需要持续监测神志、心率（律）、血压、CVP、每小 时尿量等临床指标，严重 SIRS/Sepsis ，伴血流动力学不 稳定者CRRT全过程需血流动力学监测，以便及时给予相应 处理。
CRRT应用抗凝剂时易发生出血。应密切观察患者皮肤粘膜 出血点、伤口和穿刺点渗血情况、以及胃液、尿液、引流 液和大便颜色等。 定期行凝血的化验检查，以便及时调整抗凝方案和发现 HIT综合征。 CRRT过程中凝血发生动态变化而需检测：抗凝剂、HIT、 无抗凝后凝血恢复
完美连接
费森尤斯--开始治疗
按”OK“键开始治 疗
费森尤斯--治疗主屏幕
费森尤斯--结束治疗
按【OK】键进入结束程序
按[ 准备断开患者连接
STO P】键.血泵停止转动
费森尤斯--开始回输
按【OK
】键开始回血
继续回输
费森尤斯--停止回血
停止回血
费森尤斯--下机
肝素封管 断开患者端静脉连接 按住【STRAT/RESET】移除泵管 移除管路系统
光标移至 ，按[ OK ]键，手 动提升静脉壶液面至4 / 5 高 度
轻拍滤器静脉端 将气泡完全排出
费森尤斯--设置治疗参数
治疗参数设定完成 按[ OK】键返回Preparation界面
费森尤斯--超滤冲洗
建立动静脉回路
按[
费森尤斯血液滤过操作流程
费森尤斯血液滤过操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!费森尤斯血液滤过操作流程是一项重要的医疗技术，用于治疗尿毒症等疾病。
费森尤斯连续性血液净化设备(CRRT)设备配置清单
1
5.5
超滤监测
1
5.6
空气检测器
1
5.7
静脉管路夹
1
5.8
漏血检测器
1
5.9
电休克保护级别标识
1（CF级别）
5.10
工作人员呼叫器外部接口
1（RS232）
6
液体平衡称重系统
4（12Kg/秤）
7
加热系统
2（置换液和透析液加热器）
8
后备电池
1（铅酸蓄电池）
9
输液杆
2
10
钙剂与枸橼酸监测
滴定计数
11
滤器夹
1
1
费森尤斯连续性血液净化设备（CRRT）设备配置清单
序号
主机及配件名称
规格及数量
1
显示屏
15“TFTLCD,可调节触摸屏
2
蠕动泵
4（血泵、超滤液泵、置换液泵、透析液泵）
3
肝素泵
1（一体化肝素泵）
4
枸橼酸-钙泵
2（一体化联动泵）
5
体外循环监测系统：
5.1
动脉压监测
1
5.2
静脉压监测
1
5.3
跨膜压监测
5.4
费森尤斯卡比FreseniusKabi床旁血液净化精品文档
Marketing Department, Asia-Pacific
更换袋的程序
显示 每个袋的重量是决定于治疗的模式，每次操作 时管路的排空，平衡系统的停止，每步的指南
Marketing Department, Asia-Pacific
压力图表
在这里你可以选择你需要的图标显示: • Non 不要 • Arterial 动脉 • Venous 静脉 • TMP 跨膜压 • Filtrate (recommended) 滤过液压力 （被推荐的） • All 所有
500 毫升/置换液部分 • 预充血浆: 在连接病人之前马上充满大约
275毫升的血浆 • 总预充生理盐水和回血浆量（如果需要）=
大约 550毫升 • 天平测量容量的进入不是秤总容量在天平上 • 在置换液管路内的血浆在治疗结束后可以用
生理盐水全部输回给患者，采用更换袋的 操作模式。
Marketing Department, Asia-Pacific
• 报警限值
放宽报警范围，可以移动或者收窄
• 置换液追加剂量（慎用）
每次的选择最高为
Marketing Department, Asia-Pacific
பைடு நூலகம் 更换袋的程序
当天平侦测到液袋是空 的时候，屏幕会自动提 示，可在菜单上操作
每次更换新的液袋的时 候，以保证天平正确的 操作
信息窗口给予应该做什 么的指示
血泵流率
流量率 10 - 300 毫升/分钟 10 – 100 毫升/分钟 10 – 500 毫升/分钟
泵管尺吋 所有 = 6.4 毫米
模式血浆分离 儿童透析 成人 CVVH,CVVHD 高热量-CVVH 血液灌流, SCUF缓慢连续性
血液净化-费森尤斯
4. 冲洗导管或者调整血泵速率
5. 轻轻松动压力传感器，回抽液体或者更换 压力传感器
H
20
动脉压高
1. 报警界限设置不当 2. 血泵前输入液体 3. 血泵前管路渗漏
1. 重新设定报警值 2. 停止血泵前输液及输血 3. 确保管路连接紧密、有
线路电压的选择
电源的连接
均等电压
喇 叭
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
H
3
监视器和软键盘按钮
屏幕/监视器
操作状态
警告/准备状态 报警
向左往下转
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 停止键盘 灭音键盘 退出-键盘 向右往上转
旋转选择器和同意键盘
按以确认或者同意
H
4
透析液/前稀释液 置换液泵
3. 前稀释时，置换液连接 至血泵前，致加温囊吸瘪
4 . 膜浆分离温度大于 37°C。
1. 置换液或者透析液温度低， 达不到理想温度，可先将液 体加温至室温
2. 连续出现此报警，可先关闭 加温，待管路冷却后再重启 加温，温度设置在36~37°C。 依然报警联系维修人员
3. 纠正管路连接位置至血泵后 滤器前
血液净化费森尤斯护理常用操作前面板的观看输液支架天平212公斤置换液替代液体天平112公斤透析液天平412公斤滤过液体天平312公斤滤过液体屏幕体外循环管路系统个坚固的天平后面板的观看标签电源开关线路电压的选择电源的连接均等电压rs232subd9pin接口保留往后的升值使用subd9pin护士呼叫接口监视器和软键盘按钮屏幕监视器操作状况的指示开关键盘开始重调键盘停止键盘灭音键盘退出键盘旋转选择器和同意键盘操作状态警告准备状态报警向右往上转向左往下转按以确认或者同意透析液前稀释液置换液泵血液泵滤过液泵个宽大的泵颜色编码加上肝素泵肝素泵一体化的加热系统透析液加热器置换液加热器压力监测透析液压力口超滤动脉压力口滤过器前压力口静脉压力口安全性漏血侦测器空气侦测器水平侦测器静脉管路夹子和光学侦测器在整个治疗过程中均显示主屏幕菜单字段显示
费森尤斯床旁CRRT操作流程
03 治疗过程中监测与调整
监测患者生命体征
监测患者的生命体征是CRRT治 疗过程中非常重要的环节。
在治疗期间，需要定期检查患 者的体温、心率、呼吸、血压 等指标，以确保患者的生命体
征稳定。
对于出现异常生命体征的患者 ，应及时报告医生并采取相应
的处理措施。
调整治疗参数
在治疗过程中，需要根据患者的病情和生命体征变化，对CRRT治疗参数进行调整 。
设定超滤率
根据患者情况和医生建议，设定合适的超滤率。一般成人超滤率 为1-3ml/min，儿童酌情减量。
确认设定
核对设定值，确保无误。
连接患者和设备，确认无误
连接患者
将管路与患者正确连接，确保 连接牢固，无渗漏。
检查连接
检查管路连接是否正确，确保无 错接、漏接。
确认患者状态
确认患者状态稳定，无不良反应。
遵守操作规程，确保患者安全
操作前确认患者身 份，核对医嘱信息 ，确保治疗正确无 误。
在治疗过程中，密 切观察患者生命体 征变化，及时调整 治疗参数。
严格遵守开关机流 程，避免因误操作 导致设备故障或患 者受伤。
定期检查和维护设备
定期检查设备运行状况，确保设 备正常运转。
定期对设备进行保养和清洁，保 持设备清洁卫生。
关闭血泵
03
在断开连接后，需要关闭血泵，确保设备已经完全停止运行。
清理设备及周围环境
清理治疗区
在治疗结束后，需要清理治疗 区域，包括清洁地面、设备和
周围环境等。
清洁设备外部
清洁设备的外部表面，包括触 摸屏、控制面板和机壳等。
消毒设备内部
根据设备的使用说明，对设备 的内部进行消毒处理。
总结治疗过程，整理数据及记录
脑卒中致吞咽障碍患者不同体位留置胃管的效果分析
脑卒中致吞咽障碍患者不同体位留置胃管的效果分析摘要】目的探讨脑卒中致吞咽障碍患者不同体位留置胃管的一次成功率，减轻患者因置管导致的痛苦，减少反复置管导致的并发症。
方法将脑卒中致吞咽障碍患者需要留置胃管的70例患者随机分为两组各35例，观察组采取“抬高70°～80°角，头部正位”方法留置胃管，对照组采用传统的“去枕平卧位再托头”方法留置胃管。
结果观察两组一次置管成功率为91.4%，对照组一次置管成功率65.7%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论对脑卒中致吞咽障碍患者采用“抬高70°～80°角，头部正位”方法留置胃管一次成功率明显提高。
【关键词】脑卒中吞咽障碍体位胃管【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0206-02脑卒中（CVA）是严重危害人类健康和生命的常见疾病之一，其发病率、致残率、致死率均极高，吞咽障碍是其常见的并发症。
据调查，发病5天内的急性脑卒中患者吞咽障碍发生率高达50%，2周后则为10%-28%，其中一半患者的误吸是无明显症状的隐性误吸。
因而脑卒中患者往往需要留置胃管来给予鼻饲营养支持、给药及观察胃内情况等等。
然而，因为昏迷或吞咽障碍无法配合，留置胃管一次性成功率并不高，有时因反复插管还造成患者鼻粘膜损伤、出血。
为了提高脑卒中致吞咽障碍患者留置胃管的成功率，我们通过改变体位的方法，并对两种体位的一次插管成功率进行了比较，现介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料选择2011年09月至2013年08月入住本院脑科脑卒中致吞咽障碍需要留置胃管的患者70例作为研究对象，其中男性37例，女性33例，年龄60-85例，将70例需留置胃管患者随机分为2组，每组35例，其中观察组神志清醒20例，意识障碍15例；对照组神志清醒18例，意识障碍17例。
2组患者在性别、年龄、疾病、意识状态等无显著性差异 (p>0.05)。
对比表-费森,美血,索林 (自体血液回收机)
Haemonetics-Cell Saver Elite 技术推出时间60年代核心分离清洗系统形状杯状（离心杯）离心运转转速0-7000转/分钟泵速 单泵 0-1000ml/min血液离心系统直径55mm-105mm输入输出管路单路管路共用输入输出（回收血液输入，清洗液输入，废液输出，成品血液输出共用同一管路）液体泵数量单独液体泵最小血液处理量（最小回收35ml（半杯处理技术 ）最快处理速度约32ml/min的平均输出速度（由于罐装，旋转离心，停止等步骤时间影响整体速度）血液罐装方式离心运转必须停止时罐装成品血液提取方式离心运转必须停止时分离回收成品血液提取位置分离杯分离后，吸取“红细胞含量较高截断”红细胞提取时状态于停止状态，依赖重力保持血液分层游离脂肪清除率89-99%肝素清除率93-99%成品红细胞压积35-55红细胞损伤（湍流）转速高，由于液体流动湍流，红细胞互相碰撞导致部分损伤红细胞损伤（剪切）半径小，离心纵向剪切力相对大，红细胞变形导致细胞损伤相对大红细胞损伤（时间）红细胞平均接受离心时间150秒术中血量变化应对术中突发出血量大，需要及时更换大容量离心杯耗材种类3种离心杯（70ml，125ml，225ml）多种容量耗材需要术前提前预估血量，以满足手术不同血量需求。
过大，低血量难以回收而浪费。
过小，难以应对大出血操作屏幕 彩色 TFT 液晶 触摸控制屏数据输出 USB数据接口，方便数据输出自动清洗程序种类主机重量 25KG主机尺寸55x42x30 cm 长宽高厂家唯美血液技术厂家国家美国血小板分离所谓的有（很难操作+附加耗材收费问题）屏幕直接监测HCT百分比无Sorin-Xtra Fresenius-Kabi - C.A.T.S 60年代90年代末杯状（离心杯）盘状（精密管腔分离系统，螺旋腔体技术）5400-7500转/分钟1600-2400转/分钟单泵 25-1000ml/min三泵红细胞泵 0-190 ml/min 失血液泵 0-359 ml/min 盐水泵 0-400 ml/min55mm-105mm205mm单路管路共用输入输出（回收血液输入，清洗液输入，废液输出，成品血液输出共用同一管路）4路管路分别输送液体（回收血液输入，清洗液输入，废液输出，成品血液输出分别对应独立管路）单独液体泵3路液体泵，分别控制55ml（最小容量一杯）15ml（业界最低）约32ml/min的平均输出速度（由于罐装，旋转离心，停止等步骤时间影响整体速度）100ml/min的持续输出（无需罐装，离心，停止动作，运转同时进行分离提取）（业界最快）离心运转必须停止时罐装离心运转同时罐装离心运转必须停止时分离回收离心运转同时分离回收分离杯分离后，吸取“红细胞含量较高截断”最浓缩的精密管腔最外侧点于停止状态，依赖重力保持血液分层于离心状态，依赖离心力保持分离状态同时提取89-99%100% （业界最高）93-99%99%35-55恒定60-65以上（业界最高）转速高，由于液体流动湍流，红细胞互相碰撞导致部分损伤转速低，大大减低液体湍流，最大化减小血细胞相互碰撞导致的损伤半径小，离心纵向剪切力相对大，红细胞变形导致细胞损伤相对大半径大，离心纵向剪切力相对小，红细胞变形导致细胞损伤小红细胞平均接受离心时间150秒红细胞平均接受离心时间23秒术中突发出血量大，需要及时更换大容量离心杯术中突发出血量大，无需术中更换（业界唯一）4种离心杯 （55ml，125ml，175ml，225ml）多种容量耗材需要术前提前预估血量，以满足手术不同血量需求。
费森尤斯血液灌流操作流程
费森尤斯血液灌流操作流程《费森尤斯血液灌流操作流程》
嘿，朋友们！今天我来给大家讲讲费森尤斯血液灌流的操作流程哈，这可是个很重要的事儿呢！
有一次啊，我在医院看到护士姐姐们准备给一位病人做血液灌流。
她们呀，那可真是轻车熟路。
首先呢，得把所有要用的东西都准备好，就像厨师做菜前要把食材都备好一样。
各种管子啦、仪器啦，都得摆得整整齐齐的。
然后呢，护士姐姐温柔地和病人沟通，告诉病人别紧张，就像哄小朋友一样，特别亲切。
接着就开始连接管子啦，这可不能马虎，每一个接口都要接得稳稳当当的。
她们的动作那叫一个熟练，就好像在表演一场精彩的魔术一样。
之后呢，调节各种参数，就像给机器调好最佳状态似的，可认真啦。
在这个过程中，护士姐姐们一直都很专注，眼睛紧紧盯着仪器和病人，生怕有一点点小差错。
等一切都准备好了，血液就开始在管子里流淌啦，看着那红红的液体，感觉好神奇呀！整个过程中，护士姐姐们还时不时地看看病人的情况，问问有没有不舒服啥的。
最后，等血液灌流结束啦，护士姐姐们又小心翼翼地把管子拆掉，把仪器整理好。
就像完成了一项重要的任务一样，脸上露出了欣慰的笑容。
哎呀，这就是费森尤斯血液灌流的操作流程啦，虽然我说得很轻松，但这里面可都是护士姐姐们的专业和细心呀！希望大家都能了解这个过程，也更加尊重和感激医护人员的付出哟！哈哈！。
两种血细胞分离机在跨血型肾移植中降低血型抗体滴度的效果比较
两种血细胞分离机在跨血型肾移植中降低血型抗体滴度的效果比较张媛媛;应美爱;潘健;刘洪涛;张乐希;王慧茹【摘要】目的对比分析两种血细胞分离机在跨血型肾移植中降低血型抗体滴度方面的效果.方法利用CS-3000和COM.TEC血细胞分离机对2015年1月～2017年11月23例ABO血型不合肾移植受者行血浆置换治疗.结果使血型抗体滴度下降1倍,CS-3000组需置换出(1.3±0.5)个血浆容量,而COM.TEC组需置换出(0.9±0.2)个血浆容量.CS-3000组处理1个血浆容量所需时间为(95.2±10.4) min,COM.TEC组处理1个血浆容量所需时间为(75.0±11.2) min (P＜0.001).CS-3000组血浆去除效率为(39.7±4.9)％,而COM.TEC组血浆去除效率为(48.2±3.7)％(P＜0.001).与血浆置换前的血液成分相比,CS-3000组置换后患者血小板明显下降,平均下降25.42％,而COM.TEC组置换后患者血小板下降率为12.56％.结论与CS-3000血细胞分离机比较,COM.TEC血细胞分离机治疗性血浆置换有更高的血浆去除效率,处理1个全血浆容量所需时间更短,并且损失的血小板更少.相比之下COM.TEC比CS-3000血细胞分离机更适用于初始抗血型抗体效价较高且血小板较低的肾移植受者.【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2018(020)003【总页数】4页(P238-241)【关键词】血细胞分离机;治疗性血浆置换;非同型肾移植【作者】张媛媛;应美爱;潘健;刘洪涛;张乐希;王慧茹【作者单位】230001合肥,中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院;230001合肥,中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院;230001合肥,中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院;230001合肥,中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院;230001合肥,中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院;230001合肥,中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院【正文语种】中文【中图分类】R446随着肾移植技术的进步，肾移植的成功率和移植肾的存活率均明显提高，肾移植已成为治疗终末期肾病的主要手段之一，但移植肾供体缺乏已逐渐成为阻碍移植的主要因素，很多等待移植的患者因无法找到移植的供体而不得不维持透析治疗[1]。
血液透析十大品牌
百特是一家美国医疗设备制造商，其血液透析产品在市场上拥有一定的市场份额。该公司 成立于1931年，专注于为全球患者提供安全、有效的医疗解决方案。
尼普洛
尼普洛是一家日本医疗设备制造商，其血液透析产品在亚洲地区具有较高的知名度。该公 司成立于1950年，致力于研发和生产高质量的医疗设备。
品牌形象
费森尤斯
其他用户B
我对这个品牌的血液透析机非常满意。它具有先进的技术和 可靠的性能，能够准确地监测患者的血液指标。同时，它也 有高质量的医疗团队和技术设备，使患者和医生都能够得到 满足。
05
CATALOGUE
市场竞争力分析
市场份额及增长趋势
总结词
市场份额持续扩大，增长趋势明显
详细描述
根据市场调研数据显示，近年来血液透析市场整体呈现稳步增长态势，其中十大品牌的市场份额持续扩大，显示 出较强的市场竞争力。这十大品牌在血液透析设备、血液透析耗材和血液透析服务等领域均占据较大市场份额， 且增长趋势明显。
售后服务能力
总结词
强大的售后服务能力是血液透析品牌的必要条件。
详细描述
这些品牌通常拥有完善的售后服务体系，能够及时处理和解决患者在治疗过程中 遇到的问题。他们注重与患者的沟通和互动，积极收集患者的反馈和建议，不断 优化治疗和服务。
服务培训能力
总结词
优秀服务培训能力是血液透析品牌的 持续发展动力。
满足不同患者的需求。
市场拓展计划
扩大市场份额
通过加盟、合作、收购等方式， 拓展市场份额，提高品牌影响力
。
拓展海外市场
积极进军海外市场，推动产品出 口，提升品牌在国际市场的竞争
力。
加强渠道建设
与医疗机构、透析中心等合作， 建立更广泛的销售渠道，提高产
床旁血液净化-费森尤斯
床旁血液净化的应用与优势
床旁血液净化广泛应用于多种情况，包括：
• 肾功能衰竭 • 中毒和药物过量 • 重症感染 • 代谢性紊乱
床旁血液净化的优势有：
• 快速有效的废物清除 • 个性化治疗计划 • 无创伤和低风险的治疗过程 • 改善患者生活质量
床旁血液净化的设备和技术
床旁血液净化依赖于高质量的设备和技术，包括：
床旁血液净化-费森尤斯
费森尤斯是一种创新的医疗技术，通过床旁血液净化过程，有效清除体内的 废物与毒素，提供关键的治疗支持。
费森尤斯介绍
费森尤斯是一家世界领先的生命科学和医疗技术公司，专注于创新的血液净化解决方案，提供安 全、高效和个性化的治疗选择。
全球知名品牌
费森尤斯在全球范围内享有盛誉，成为医疗行业的领导者。
血液滤过器
通过纤维膜过滤废物和毒素， 保留有益物质。
吸附剂材料
通过吸附剂材料吸附有害物质， 提高净化效果。
血液泵
提供血液循环和流速控制，确 保净化过程的稳定性。
床旁血液净化的临床研究与效果评价
床旁血液净化经过广泛的临床研究和效果评价，证明其对患者的治疗效果显著：
1
改善生存率
研究表明，床旁血液净化可以显著改善患者的生存率。
通过透析器清除血液中的废物和过多的水分，帮助患者稳定体液平衡。
2
滤过治疗
利用滤过器过滤血液中的废物和毒素，帮助改善患者肾功能。
3
吸附治疗
通过吸附剂吸附血液中的废物和有害物质，促进患者身体康复。
床旁血液净化的原理和工作流程
床旁血液净化利用先进的滤过和吸附技术，对患者血液进行净化处理。具体工作流程涵盖以下步骤： 1. 患者连接血液净化设备。 2. 洁的血液返回患者体内。
费森有斯卡比简介
费卡简介费森尤斯卡比是费森尤斯集团旗下的全资子公司，其在输液治疗和临床营养方面占领了欧洲和大部分的拉丁美洲以及亚太平洋的市场，同时其静脉注射药品也在美洲市场占据着主导地位。
费森尤斯卡比在全球有超过55个的销售机构与生产网点，其员工总数超过21，000名。
2009年，费森尤斯卡比总销售额达到了30.86亿欧元，其利润达到了6.07亿欧元。
主要数据费森尤斯卡比（中国）1994年4月26日，中德双方在人民大会堂签署合资合同，标志着费森尤斯卡比正式进驻中国。
从那一刻起，费森尤斯卡比（中国）始终秉承“关爱生命”的坚实信仰和“诚信立业、以人为本“的恒久信念，竭尽所能地为中国医疗卫生事业贡献力量。
除了将先进的医疗技术与治疗药物引入中国，费森尤斯卡比还积极参与支持各项社会公益事业，不断发起各种各样的社会健康知识普及教育等活动，全力支持中国卫生健康事业的深入发展。
费森尤斯卡比（中国）投资有限公司负责Fresenius Kabi在华业务的投资与管理。
其包括全资子公司北京费森尤斯卡比医药有限公司、费森尤斯卡比（中国）投资有限公司医疗器械部、克林尼科医疗器械（南昌）有限公司，及控股51%的华瑞制药有限公司四个业务组团。
经过16年的努力，凭借技术领先的产品，规范化的管理，专业的服务和覆盖全国的销售网络，费森尤斯卡比（中国）确立了在中国医药市场地位，成为中国肾病营养治疗和麻醉领域的领先者。
研发、制造和销售系统的高效运作，使公司业绩逐年稳步攀升，跻身外资医药企业前列。
在未来的日子里，我们仍将坚守“关爱生命”的理念，坚韧不拔，为继续创造专业治疗领域的卓越成绩而奋斗。
业务领域我们的核心产品静脉注射药物费森尤斯卡比供应一系列的静脉注射药物，可以应用于肿瘤、麻醉、硬脊膜外腔止痛术等各种疾病的治疗。
为了更好的应用这些产品,公司还提供了相关的医疗器械和静脉药品。
输液治疗在输液治疗方面，费森尤斯卡比主要涉及补充血容量的产品，而且在产品组合中包括了大量的输液技术以及静脉药物。
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的左面
• 如果超滤率/血流量之间 的差是在正常的范围将会显示出白颜色
• 这样是预防后稀释血液过度浓缩发生凝血
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血泵的流量率
在这里血泵的流速是100 毫升/分钟，超滤 率/血泵流速显示为红颜色37%
因此，如果我们继续下去，血液浓度的结 果将会发生
CVVHD （连续性静脉静脉血液透析）
治疗参数 • 血液流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • DIALYSATE FLOW RATE透析液
信息资料的提示 用选择旋钮确认
超滤预冲量 例如： 300 毫升 超滤量 减少 程序的残余时间
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SCUF （缓慢连续性超滤）
治疗参数 •调节血液流量率
•超滤率
•UFR = 600 毫升/小时 – 6000毫升/小 •UF 目标最高 10,000 毫升
跨膜压力 • 操作范围 -60 to +520 mmHg 跨膜压力 =P 静脉 + P PHF(前滤器压力） 2 - P Fil (滤过液压力)
MPS ：模式血浆分离的压力是限制到100 mmHg
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准备程序
预充 冲洗 超滤
大约 150 毫升 预设定容量 预设定容量
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监视器和软键盘按钮
屏幕/监视器
操作状态
警告/准备状态
报警
向左往下转
操作状况的指示
开/关键盘 开始/重调键盘 停止键盘 灭音键盘 退出-键盘 向右往上转 旋转选择器和同意键盘
按以确认或者同意
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4 个坚固的天平
输液支架 天平 2 (12公斤) (置换液/替代液体)
天平 4 (12公斤) (滤过液体)
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后面板的观看
电源开关
护士呼叫接口
RS 232, SUB-D, 9-pin接口
线路电压的选择
电源的连接
均等电压
喇 叭
标签
保留往后的升值使用, SUB-D, 9-pin
5. HV-CVVH H高 V容量 – C连续性 V静脉V静脉
H血液F滤过
6. HP
H血液P灌流
7. MPS
M膜式 P血浆 S分离
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前面板的观看
天平 1 (12公斤) (透析液) 屏幕
体外循环管路系统 天平 3 (12 公斤) (滤过液体)
临床应用 须知事项
郴州市第一人民医院ICU 王盛标
设备介绍
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治疗模式
1SCUF S缓慢 C 连续性 U超滤
2. CVVH C连续性 V静 脉V静脉 H血液滤过
3. CVVHD C连续性 V静脉V静脉 H血液D透析
4. CVVHDF C连续性 V静脉V静脉H血液D透析F滤过
HV-CVVH （高容量 – 连续性静脉静脉血滤）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1200毫升/小时) • 高容量置换液率
两个置换液和透析液泵，例如： 前 稀释 600-4800毫升/小时 后 稀释 600-4800毫升/小时
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血泵流率
流量率 10 - 300 毫升/分钟 10 – 100 毫升/分钟 10 – 500 毫升/分钟
泵管尺吋 所有 = 6.4 毫米
模式血浆分离 儿童透析 成人 CVVH,CVVHD 高热量-CVVH 血液灌流, SCUF缓慢连续性
超滤
可选择在治疗的参数菜单
后/前稀释
• 如果超滤率/血流量之间的差大于20%将显示出红颜色在血流量
压力监测
静脉压力口
滤过器前压力口 (跨膜压)
动脉压力口
透析液压力口 (超滤)
4 个压力口 (颜色编码)
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安全性
空气侦测器 水平侦测器
静脉管路夹子 和光学侦测器
CF mark 类型
漏血侦测器
患者的安全装置
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泵头
透析液/前稀释液 置换液泵
血液泵 肝素泵 滤过液泵
4 个宽大的泵 (颜色编码) 加上肝素泵
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一体化的加热系统
透析液加热器 置换液加热器
2 个一体化加热系统 (颜色编码)
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血泵流量已经增加到 300 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量比率是减少12%
血泵流量已经增加到 200 毫升/分 钟和 超滤率/血泵流量已经减少 18%
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压力
动脉压力 • 操作范围 -280 to +380 mmHg
静脉压力 • 操作范围 -80 to +500 mmHg
治疗数据
• 血液流量 • 置换液流量 • 透析液流量00 ml/min 10 - 160 ml/min 10 - 70 ml/min 10 - 50 ml/min
0 - 100 ml/min
(9600 ml/h) (4200 ml/h) (3000 ml/h) (6000 ml/h)
预充/冲洗/结束治疗
• 冲洗量 • 超滤预冲量 • 再输液量
0 - 5000 ml 300 - 2000 ml
0 - 2000 ml
建议最好放在后稀释模式进行机器的准备 - 在结束准备机器后，你会被要求改变模式= 前稀释或者后稀释模式。
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CVVH （连续性静脉静脉血液滤过）
治疗参数 • 血流量率 • 超滤率 (0 – 1800毫升/小时) • 置换液率
置换液率600毫升/小时 – 4200毫升/小时
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