透析注意事项

透析患者有哪些注意事项

1. 纠正不良生活习惯，包括戒烟、戒酒等。

2. 充足的睡眠：避免白天睡觉时间太久而影响夜间睡眠(午睡时间以不超过小时为原则)。如有睡眠问题，可与医生讨论适时服用安眠药。

3. 按时透析，以避免血中毒素积存过多，造成血钾过高、酸中毒而危急生命且增加透析时的不适。

4. 皮肤护理注意事项：避免用太热的水沐浴，以温水沐浴为好，适当使用润肤乳液可减少因脱水造成皮肤干痒的症状。

5. 注意口腔清洁，以软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血。

6. 按时服药，钙片或铝片务必与饭一起服用，以达到最佳的降磷效果。

7. 在家定时量血压（测量血压之前应保持安静3～5分钟），以作为医生调整降压药的参考。

8. 每天称量体重并记录，作为摄取水分和透析治疗的参考。两次透析期间体重不超过干体重3％～5%或每天体重增长不超过1千克。

9. 保持排便通畅，预防便秘。

10. 适度运动与休息：可依体力量力而为，如散步、慢跑、上下楼梯、气功、太极拳、游泳等。每天坚持适量运动，每次30～40分钟，一般不宜长时间剧烈活动。如运动过程中心跳太快或不适，应立即停止活动。

11. 预防感冒，少去公共场所，流感季节外出时最好戴口罩。

12. 保证均衡的营养并严守饮食控制原则（详见前面章节）：

1)摄取高生物价值的蛋白质，以鱼、肉、蛋类为主，但要注意磷的摄取不可过量。

2)绿色蔬菜需先烫过后再油炒或油拌，可除去部分钾离子。

3)严禁罐头食品及腌制品。

13. 随时检查动静脉瘘管的功能，避免重物或压迫及碰撞，以防破裂造成大量出血或阻塞。如有问题，及时联络医生或护理人员。

14. 遵照医生医嘱按时服药，定期随访，不可自行调整药量。

15. 勿乱服药物，不可迷信偏方。

血液透析充分性评价指标及其标准包括哪些

透析充分性指患者通过透析治疗达到并维持较好的临床状态，包括血压和容量状态、营养、心功能、贫血、食欲、体力、电解质和酸碱平衡、生活质量等。充分性评估及其标准达到如下要求即可认为患者得到了充分透析：

1. 患者自我感觉良好。

2. 透析并发症较少，程度较轻。

3. 患者血压和容量状态控制较好。透析期间体重增长不超过干体重5％，透前血压＜140/90毫米汞柱，透后血压＜130/80毫米汞柱。

4. 电解质和酸碱平衡指标基本维持在正常范围内。

5. 营养状况良好。

6. 血液透析溶质清除较好，小分子溶质清除指标，单次血透URR 达到65％，spKt/V 达到；目标值URR 70%，spKt/V 。

透析患者为什么要注意左卡尼汀的补充

左卡尼汀是一种水溶性的维生素，在人体内，超过90％存在于骨骼肌与心肌中，是人体能量代谢的必需物质，还能稳定红细胞膜而延长红细胞的寿命。健康人从日常饮食中能摄取75%左右人体所需的左卡尼汀，还能通过肾脏和肝脏合成另外所需的25%。但肾病患者由于疾病本身、饮食限制、透析等多方面因素使得体内左卡尼汀长期缺乏。透析患者通常在透析结束后注射补充左卡尼汀。饮食中，左卡尼汀在红肉中含量最高（如羊肉、牛肉、猪肉），其次为白肉（鸡肉、鱼肉），奶品如牛奶、羊奶也较高。

透析患者饮食中铁的摄取原则是什么

透析患者由于食欲不佳，恶心、呕吐，从饮食中摄取铁质不足，应多吃含铁质丰富的食物，如牛肉、鲑鱼、深绿色蔬菜、猪血、肝脏。增加铁质的摄取可以增强血红素合成，改善贫血。维生素C有助于铁质的吸收，因此对铁质吸收率不佳的患者可以合用维生素C。

透析患者饮食中钾的控制原则有哪些

1. 钾离子大部分由肾脏排出，透析患者容易出现高血钾问题，引起心律不齐，故应限制钾含量高的食物(每天不超过3000毫克的钾)以免危急生命。

2. 高钾食物种类（避免或酌量食用）：

1）主食类：玉米、番薯、土豆。

2）蔬菜类：黄豆、紫菜、木耳、菠菜、番茄、甘蓝、香菇、笋、芥菜、芋头、芹菜、南瓜。

3）水果类：香蕉、榴莲、甜橙、橘子、草莓、桃子、哈密瓜、木瓜、潘石榴、猕猴桃、番荔枝、葡萄、荔枝、椰子、香瓜。

4）零食饮料：咖啡、茶、运动饮料、梅子汁、巧克力。

5）汤汁：肉汤、菜汤、药膳汤。

6）调味品：低钠盐、低盐酱油、鸡精、牛肉精。

透析患者饮食中磷的控制原则有哪些

1. 正常透析患者血中磷离子浓度要控制在～dl，每天限制磷摄取量不超过800毫克，然而单纯依赖饮食调节无法有效控制血磷浓度。

2. 终末期肾病患者常常需要在用餐时一起食用醋酸钙或碳酸钙等控制血磷的药物，以结合食物中的磷。若是长期使用钙片造成血钙过高，可改用不含钙及不含铝的磷结合剂。

3. 烹调鱼和瘦肉时，用水煮一下捞出再炒，可以降低鱼、肉的含磷量。

4. 高磷食物种类（避免或酌量食用）：

1）坚果类：南瓜子、西瓜子、松子、葵花籽、花生、栗子、桂圆、核桃、芝麻粉、腰果、杏仁粉。

2）全壳类：糙米、胚芽米、红豆、绿豆、米仁、全麦面包、酵母、麦片。

3）饮料类：可乐、汽水、罐装饮料、养乐多、浓茶。

4）乳制品：羊奶、牛奶、乳酪、优酪乳。

5）肉类：动物内脏、蛋黄、火腿、肉汁。

6）海产品：虾米、干贝、丁香鱼、才鱼片、鱿鱼丝。

7）调味品：鸡精。

透析患者饮食中钠的控制原则有哪些

1. 肾功能不全时无法排出过多钠离子，易造成高血压、水肿、肺积水、心力衰竭。钠是食盐的主要成分，故要限制盐分的摄取。

2. 尽量选用天然食物，禁用腌制品、罐头及加工食品，因其钠离子含量极高。

3. 低钠盐中钾离子含量极高，透析患者禁用。透析患者食用一般盐即可。

4. 可用白糖、白醋、肉桂、五香、花椒、香菜、柠檬汁、辣椒、葱、姜及蒜来调味，增加食物的口感。

5. 透析患者通常每天食盐的总量限制在3～5克之间。

6. 钠含量换算法：1克盐=匙酱油=1匙味精=1匙陈醋=匙番茄酱