自发性直肠乙状结肠穿孔16例诊治分析

２ 马永刚， 李 亚 明， 刘 登 胜，等 ． 肱 骨 近 端 骨 折４ ２例 临 床 诊 治 分 析 ［ Ｊ ］ ． 实用骨科 杂志，
２ ０ １ ２ ，１ ８ （ ２ ） ： １ ６ ０ — １ ６ １ ．
外， 研 究 资料 显 示 ， 男 女 发 生 率 无 明 显 差 料 显 示 ．合 并 ≥３种 合 并 症 者 的 住 院 时 异 ，但 在 ４ ０ ～ ５ ０岁 、 ５ ０ ～ ６ ０岁 年 龄 段 ， 男 间 为 （ １ ６ ． ７ ￣ ９ ． ４ ） 天， 相 比于 ≤２种 合 并 症 性发 生率显著高于女性 ， 而在＞ ６ ０岁 后 ， 者 的住 院 时 间 明 显延 长 。 因此 ， 在 临床 治 女 性 发 生 率 显 著 高 于 男 性 ，且 随 着 年 龄 疗 过 程 中 ，应 充 分 重 视 患 者 的合 并 伤 以 的增 长 ，女 性 肱 骨 近 端 骨 折 的发 生 率 呈 及 合 并 症 处 理 ． 同时 ， 应 根 据 患 者 的骨 折
显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
折， 占２ ２ ． ４ ％。因 老 年 患 者 多存 在 骨 质 疏 强 交 通 管 制 力 度 ，强 化 交 通 安 全 宣 传 教
容 易 引起 全 身骨 骼 脆 弱 ， 在 受 到 外 伤 育 ， 积极 预防骨质 疏松 、 老年 人摔倒 等 ， 肱骨 近端骨折 属于关 节周 围骨折 ． 松． 其 发 生 与 骨 质 疏 松 有 密切 关 系 。 近年来 ， 的情 况 下 ， 可 引 发受 伤 范 围 扩 张 型 创 伤 ， 可 有 效 预 防 肱 骨 近 端 骨折 的发 生 。 肱 骨 骨 折 的发 生 率 呈 现 上 升 趋 势 ，多 见 故 老 年 肱 骨 近 端 骨 折 患 者 常 合 并 多处 骨 于 中 老年 人 群 ［ ２ ３ 。相关 研 究 资料 显 示 ， 老 折 Ⅲ。本 组 有 ７例 患 者 合 并 四 肢 以及 其
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ４ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ４ ６
自发 性 直 肠 乙状 结 肠 穿 孑 Ｌ ，是 一 种 治 １ ６例 经 手 术 确 诊 的病 例 作 回顾 性 分 便 秘 排 便 困 难 史 １ ４例 。 患 高 血 压 病 ９ 少 见 的急 腹 症 ．有 时 诊 断 和 治 疗 会 遇 到 析 。 困难 ，现将 本 院从 ２ ０ ０ ８年 至 ２ ０ １ ２年 收
状结肠穿孔患者临床资料。 结 果 １ ６例 自发 性 直 肠 、 乙状 结 肠 穿 Ｌ 患者 穿 Ｌ 直径大于 １ ． ５ ｃ ｍ 有 ９例 ， 小于 １ ． ５ ｃ ｍ 有 ７例 ， 其 中 ４例 小 穿 Ｌ ，
穿孔 部位 难 以发 现 。全 部 病 人 治 愈 。 结论 对直肠 、 乙状 结 肠 穿 孔 小 ， 时间长 ， 在 寻 找穿 Ｌ 部 位 有 困难 时 及 时 使 用 补 胎 法 ， 提 高术 中 确 诊 率 。
参 考 文 献
林 志 国，吕波 ， 等． 肱 骨 近 端 骨 折 年 以及 骨 质疏 松 是 发生 肱 骨 近端 骨折 的 他 部 位 骨 折 ， ５例 合 并 软 组 织 或 腹 部 开 １ 李 存 佳 ，
重要 危 险 因素 ＿ ３ ＿ 。本 研 究 资 料显 示 ， 肱 骨 放损 伤 ，这些 均 给 临 床 治疗 造 成 了 较 大
交通事故伤 、 摔 倒 等 是 引 起 肱 根据 Ｎ ｅ ｅ ｒ 骨 折 分 类 法 对 本 组 患 者 男 性 更 高 。 进 行 骨折 分 型 ， 结果显示 ， 三 部 分 骨 折 的 骨 近 端 骨 折 的 主 要 原 因 ，患 者 的住 院时 发生率最 高 ， 占３ ６ ． ７ ％， 其 次 为 二 部 分 骨 间多 较 长 且 合 并 肢 体 或 者 脏 器 损 伤 。加
及 时 急诊 手 术 ． 选用 Ｈ ａ ｒ ｔ ｍ ａ ｎ ｎ术 或 肠 穿 Ｌ 修补 ． 远 端 关 闭加 近 端 结 肠 造 瘘 术 两 种 术式 为 宜 。 【 关 键词 】 直 肠 乙状 结 肠 穿 孔 ； 白发性 ； 补胎 法
【 中图分类号】 Ｒ ６ ５ ６ ． ９
【 文献标识码 】 Ａ
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９ ６ ・
浙江创伤外科 ２ ０ １ ４年 ２月 第 １ ９卷 第 １期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ｍｉ ｃ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． １ ９， Ｎｏ ． １
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诊治分析 ・
白发性直肠 乙状结肠穿孔 １ ６ 例诊治分析
李培寿
【 摘要 】 目的 探讨 白发性直肠 、 乙状结肠穿孔病 因和诊疗 策略 ， 缩 短术中寻找穿孔部位时间 。 方法 回顾分析 １ ６例 自发性 直肠 、 乙
１ 临 床 资 料
作 者单位 ： ３ ２ １ ４ ０ ０ 缙 云 ，浙 江 省 缙 云
县 人 民 医 院
例 ，糖 尿 病 ６例 ，慢 性 阻 塞 性 肺 气 肿 ４ 例， 冠 心 病 ２例 。发 病 到 住 院 最 短 时 间 ３
小 时． 最 长 ７天 ． 平均 ２ ５小 时 。
． ２ 临床表 现 ： 本 组病人均 突然 发病 ， １ ． １ 一般资料 ： 本组 １ ６例 ，男 ９例 ， 女 １
有 ７例 ； 年龄 ４ ２ ～ ８ １岁 ， 平均年龄 ６ ４岁 。有 以 全 腹 持 续 性 疼 痛 为 主 要 症 状 就 诊 ，
并 ≥３种 合 并 症 者 的 （ １ ６ ． ７ ± ９ ． ４ ） 天 差 异
手 术 治 疗 临床 效 果 观 察 ［ Ｊ ］ ． 实用 医 院 临 床
杂 志， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ５ ） ： １ ２ ４ — １ ２ ６ ．
此外 ， 年 龄 以及 内科 合 并 症 也 将 近端骨折患者 中 ， ４ ０岁 以 上 占 ８ ５ ． ７ ％ 的 难 度 。
（ ４ ２ ／ ４ ９ ） ， 与 相 关研 究 报 道结 果 相 近 பைடு நூலகம் 此 影 响 治 疗 效 果 以 及 住 院 时 间 。 本 研 究 资