胃癌术后护理查房ppt
合集下载
2024版年度胃癌病人的护理查房ppt教案
化疗药物种类
包括氟尿嘧啶、顺铂、阿霉素等， 针对胃癌细胞进行杀伤。
剂量确定
根据病人病情、体重、体表面积等 因素，确定合适的药物剂量。
2024/2/3
给药途径
可通过口服、静脉输液、腹腔灌注 等方式给药，确保药物有效到达病 灶。
19
化疗期间不良反应监测与处理
不良反应监测
密切观察病人化疗期间可能出现 的恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制
定期进行心理评估
使用专业的心理评估工具，如焦虑、抑郁量表等，对患者进行定期 心理评估。
制定个性化干预策略
根据患者的心理评估结果，制定个性化的心理干预策略，如认知行 为疗法、放松训练等。
提供心理支持
给予患者情感上的支持，鼓励其积极面对疾病，增强战胜疾病的信心。
2024/2/3
29
家属沟通技巧培训
教授有效沟通技巧
发病机制
胃癌的发病与多种因素有关，包括幽门 螺杆菌感染、环境因素、遗传因素、饮 食习惯等。这些因素相互作用，导致胃 黏膜上皮细胞发生癌变。
2024/2/3
4
流行病学特点
01
02
03
发病率与死亡率
胃癌是全球范围内发病率 和死亡率较高的恶性肿瘤 之一，尤其在亚洲地区更 为突出。
2024/2/3
发病年龄与性别
用药指导
向患者讲解药物的作用、用法、用量 及注意事项，指导患者正确用药，确 保用药安全有效。
12
03
术后护理措施
Chapter
2024/2/3
13
密切观察生命体征变化
心率、呼吸、血压监测
定时测量并记录，发现异常及时报告 医生处理。
体温观察
意识状态评估
观察病人神志是否清晰，有无烦躁、 嗜睡等异常表现。
胃癌术后护理查房PPT课件
，房速74阵）、多源性室性早搏（共7阵）
心脏彩超
心内结构及血流图未见明显异常
辅助检查
病史汇报
血常规
16 14 12 10 8 6 4 2 0
7月28日
8月4日
8月5日（9：00） 8月5日（17:30）
8月9日
红细胞 白细胞
7月28日 8月4日 8 8月5月5日（日1（79：:3000）） 8月9日
护理评价： 8.9患者最高疼
痛评分2分
护理诊断及护理措施
舒适的改变：（Comfortable change ）
与术后留置管道过多及各引流管刺激有关 护理目标： 患者自感舒适,能耐受各引流管的刺激 护理措施： 1.协助翻身，取舒适卧位（低半卧位)
2.加强皮肤护理，减少不良刺激及局部组织的长期受 压。
2、遵医嘱予静脉营养支持,输注白蛋白 3、保持床单位平整干燥 4、做好皮肤护理,按摩股粗隆处
护理评价： 8.9患者皮肤完整
护理诊断
潜在并发症：（Potential complications of nursing diagnosis ）
出血
潜在并 发症
感染
吻合口漏
03
知识链接:
临时起搏器的护理
内容概要
2、遵医嘱给予静脉营养支持
3、观察患者肠功能恢复情况,及时予肠内营养输注
4、予饮食指导
护理评价： 8.9患者白蛋白 较前稍有上升
护理诊断及护理措施
疼痛（Pain）：与手术创伤有关
护理目标：患者每日爆发痛小于三次 护理措施：1 、加强疼痛宣教,教会患者正确评估疼痛的方法
2、根据患者疼痛评分,予正确处理 3、指导患者活动时注意保护切口处,以减轻疼痛
➢ 心脏的传导系统 ➢ 心脏起搏器的介绍 ➢ 临时起搏器的适应症 ➢ 起搏器的分类 ➢ 常见并发症与护理
心脏彩超
心内结构及血流图未见明显异常
辅助检查
病史汇报
血常规
16 14 12 10 8 6 4 2 0
7月28日
8月4日
8月5日（9：00） 8月5日（17:30）
8月9日
红细胞 白细胞
7月28日 8月4日 8 8月5月5日（日1（79：:3000）） 8月9日
护理评价： 8.9患者最高疼
痛评分2分
护理诊断及护理措施
舒适的改变：（Comfortable change ）
与术后留置管道过多及各引流管刺激有关 护理目标： 患者自感舒适,能耐受各引流管的刺激 护理措施： 1.协助翻身，取舒适卧位（低半卧位)
2.加强皮肤护理，减少不良刺激及局部组织的长期受 压。
2、遵医嘱予静脉营养支持,输注白蛋白 3、保持床单位平整干燥 4、做好皮肤护理,按摩股粗隆处
护理评价： 8.9患者皮肤完整
护理诊断
潜在并发症：（Potential complications of nursing diagnosis ）
出血
潜在并 发症
感染
吻合口漏
03
知识链接:
临时起搏器的护理
内容概要
2、遵医嘱给予静脉营养支持
3、观察患者肠功能恢复情况,及时予肠内营养输注
4、予饮食指导
护理评价： 8.9患者白蛋白 较前稍有上升
护理诊断及护理措施
疼痛（Pain）：与手术创伤有关
护理目标：患者每日爆发痛小于三次 护理措施：1 、加强疼痛宣教,教会患者正确评估疼痛的方法
2、根据患者疼痛评分,予正确处理 3、指导患者活动时注意保护切口处,以减轻疼痛
➢ 心脏的传导系统 ➢ 心脏起搏器的介绍 ➢ 临时起搏器的适应症 ➢ 起搏器的分类 ➢ 常见并发症与护理
胃癌个案护理查房ppt
并发症多
胃癌患者在治疗和康复过程中往往会出现多种并发症，如出血、梗阻、穿孔等，需要护理 人员密切观察病情，及时处理。
情绪波动大
胃癌患者的情绪波动较大，需要护理人员及时进行心理疏导，稳定患者情绪。
胃癌护理的发展趋势
个性化护理
根据患者的病情、年龄、性别、生活习 惯等因素，制定个性化的护理计划，提 高护理效果。
营养支持不足
02
胃癌患者往往存在营养不良、身体虚弱等问题，需要给予患者
充分的营养支持，提高患者身体素质。
疼痛管理难度大
03
胃癌患者的疼痛往往是持续性的，需要护理人员进行有效的疼
痛管理，提高患者的生活质量。
胃癌护理的常见问题
感染风险高
胃癌患者的免疫功能下降，容易发生感染，需要加强消毒和卫生管理，预防感染的发生。
肠外营养支持
总结词
肠外营养支持是一种通过静脉给予营养物质的方法，以满足患者的营养需求 。
详细描述
肠外营养支持通常用于无法通过肠内途径获得足够营养的患者。肠外营养支 持的并发症包括感染、出血、血栓形成等，因此需要进行严密的监测和管理 。
饮食护理
总结词
饮食护理是胃癌患者护理中非常重要的一部分，应给予患者正确的饮食指导，以 促进康复。
指导患者进行早期康复训练，如床上活动、 下床行走等，促进胃肠功能恢复。
04
并发症的预防及处理
上消化道出血的预防及处理
预防
遵医嘱给予抑酸、保护胃黏膜等治疗，密切观察病情，尤其 是血小板、凝血功能等指标，预防应激性溃疡发生。
处理
出现上消化道出血时，积极补充血容量、止血、抑制胃酸分 泌等治疗，同时加强基础护理，预防感染。
详细描述
饮食护理应包括提供足够的热量和蛋白质，避免过度饮酒和吸烟，以及避免进食 刺激性和难消化的食物。对于晚期患者，可考虑采用肠内或肠外营养支持以提供 足够的营养。
胃癌患者在治疗和康复过程中往往会出现多种并发症，如出血、梗阻、穿孔等，需要护理 人员密切观察病情，及时处理。
情绪波动大
胃癌患者的情绪波动较大，需要护理人员及时进行心理疏导，稳定患者情绪。
胃癌护理的发展趋势
个性化护理
根据患者的病情、年龄、性别、生活习 惯等因素，制定个性化的护理计划，提 高护理效果。
营养支持不足
02
胃癌患者往往存在营养不良、身体虚弱等问题，需要给予患者
充分的营养支持，提高患者身体素质。
疼痛管理难度大
03
胃癌患者的疼痛往往是持续性的，需要护理人员进行有效的疼
痛管理，提高患者的生活质量。
胃癌护理的常见问题
感染风险高
胃癌患者的免疫功能下降，容易发生感染，需要加强消毒和卫生管理，预防感染的发生。
肠外营养支持
总结词
肠外营养支持是一种通过静脉给予营养物质的方法，以满足患者的营养需求 。
详细描述
肠外营养支持通常用于无法通过肠内途径获得足够营养的患者。肠外营养支 持的并发症包括感染、出血、血栓形成等，因此需要进行严密的监测和管理 。
饮食护理
总结词
饮食护理是胃癌患者护理中非常重要的一部分，应给予患者正确的饮食指导，以 促进康复。
指导患者进行早期康复训练，如床上活动、 下床行走等，促进胃肠功能恢复。
04
并发症的预防及处理
上消化道出血的预防及处理
预防
遵医嘱给予抑酸、保护胃黏膜等治疗，密切观察病情，尤其 是血小板、凝血功能等指标，预防应激性溃疡发生。
处理
出现上消化道出血时，积极补充血容量、止血、抑制胃酸分 泌等治疗，同时加强基础护理，预防感染。
详细描述
饮食护理应包括提供足够的热量和蛋白质，避免过度饮酒和吸烟，以及避免进食 刺激性和难消化的食物。对于晚期患者，可考虑采用肠内或肠外营养支持以提供 足够的营养。
胃癌术后个案护理查房PPT参考幻灯片
2020/3/1
2
检查
• 专科检查：上腹有轻度压痛，无反跳痛，无肌紧张。肝脏 肋下无触及，胆囊肋下未触及，全腹未触及肿块，无液波 震颤及振水音，移动性浊音（-），肠鸣音正常
• 辅助检查：胃镜：胃体Ca • 病理检查：胃癌 • 上腹CT：胃癌腹膜转移 • B超：肝、胆、胰、脾、肾未见异常 • 实验室检查：血红蛋白106g/L，平均红细胞体积79.9，血
2020/3/1
14
护理诊断及措施
• 营养失调 与下列因素有关：①胃功能降低、营养摄入不 足；②肿瘤
• 1告知病人其营养状况。 • 2 向病人讲解术前营养对手术耐受能力及术后康复的重要
性。 • 3 为病人提供洁净、清新的进餐环境，及时清理呕吐物。 • 4 指导病人进食高蛋白、高热量饮食。 • 5 鼓励病人少食多餐。 • 6 保持口腔清洁，进食后协助病人漱口或给予口腔护理。 • 7 遵医嘱给予肠外营养
• 观察和预防并发症：交接班密切观察局部有无出血或观察 引流液 的性状，有无发生乳糜瘘各班次交接深静脉置管 外露刻度，禁止经导管抽血或输血 ）。
2020/3/1
16
护理诊断及措施
• 知识缺乏 缺乏有关胃癌的医护知识。 • 告知病人术后应注意并遵守的事宜： • ①术后禁食、禁饮 • ②术后卧床12-24小时。 • ③注意穿刺点敷料有无渗血。 • ④有腹胀、腹痛等不适时应及时通知医务人员。 • 5 鼓励病人提出疑问，并耐心给予解答。
2020/3/1
13
护理诊断及措施
• 焦虑、恐惧或绝望 与对疾病的发展及预后缺乏了解、 对疾病的治疗效果没有信心有关。依据：抑郁、沮丧、伤 感、失助。
• 心理护理 对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的 情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提 供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮 助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除 病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配 合治疗和护理。
胃癌术后病人护理查房PPT课件
精选课件
5
护理措施
（一）疼痛 目标：患者疼痛减轻或缓解。 措施： ①协助患者取舒适体位指导其有节律的深呼吸。 ②胃肠减压，减轻腹胀和腹痛。 ③观察疼痛的程度、性质，及时告知医生，遵医嘱使用止痛药，观察镇痛效果。 ④控制感染，遵医嘱及时合理应用抗菌药。
精选课件
6
护理措施
（二）焦虑 目标：①病人在1周内对疾病及手术的焦虑和恐惧减轻，情绪稳定。②主动配合 治疗及护理。 措施： ①加强与病人的沟通，鼓励病人说出其心理感受。 ②与病人家属、朋友配合，从多方面关心支持病人，使其树立信心。 ③在力所能及的条件下，帮助病人解决困难。 ④指导病人有关放松的方法：如深呼吸、肌肉放松、听音乐、与他人聊天。
护理评估
2、查体 T36.7℃，P78次/分，R20次/分，BP117/73mmhg。老年男性，神志清， 消瘦体型，双肺呼吸粗，腹部平软，中上腹压痛，肠鸣音无亢进。
3、实验室及辅助检查 血常规：WBC5.97×109/L,RBC4.13×1012/L,PLT254/L。 生化：总蛋白63.8gL，白蛋白41.5g/L,总胆红素19.4umol/L。心电图示：窦性心 动过缓伴心律不齐。胃镜：胃癌？急性胃潴留。上腹部CT：胃窦部MT。 病理提示： 胃癌
4、遗传因素
精选课件
2
护理评估
1、病史 患者，男，58岁，农民，初中文化。因中上腹胀痛1周余而入院，于 2016-4-29由内一科转入我科继续治疗，入科后遵医嘱给予按外科常规护理，二级 护理，流质饮食，测血压bid，完善相关检查，补液消炎、营养等对症处理。于 2016-5-5行胃肠减压，NS100ml洗胃bid，于次日在全麻下行胃癌根治术，术毕安 返病房，患者神志清楚，精神差，遵医嘱给予按全麻术后护理，二级护理，禁食， 告病重，低流量吸氧，心电监测、血压饱和度监测q1h，记24小时出入量，补液消 炎、营养、输血等对症处理，留置各管道均引流通畅且妥善固定，胃肠减压管引 出黄褐色液体，留置尿管引出黄色液体。于5-9遵医嘱停留置尿管，吸氧、心电监 护和血氧饱和度监测，给测血压、脉搏、呼吸q8h。5-11停记24小时出入量。5-12 停胃肠减压管、停病重、停禁食改流质精选饮课食件 。现切口敷料干燥无渗血，病情平稳3。
《胃癌的护理查房》课件
在此添加您的文本16字
根据评估结果，制定针对性的护理计划。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
实施护理措施，包括病情监测、饮食指导、运动建议等方 面。
在此添加您的文本16字
评估患者的病情、年龄、性别、生活习惯等因素。
在此添加您的文本16字
及时调整护理计划，以满足患者的动态需求。
成功案例三：家庭参与式护理在胃癌中的应用
康复训练
根据患者的具体情况，指导进行适当 的康复训练，促进身体功能的恢复。
社会支持护理
家属支持
社区资源利用
向患者家属提供相关知识和技能培训，鼓 励家属积极参与患者的护理工作。
协助患者充分利用社区资源，如医疗救助 、志愿者服务等。
信息支持
社交互动
提供相关知识和信息支持，帮助患者解决 生活中的实际问题。
在消化道
出血。
其他症状
胃癌患者还可能出现恶心、呕 吐、吞咽困难等症状。
02 胃癌的护理评估
心理评估
焦虑和抑郁程度
评估患者是否存在焦虑 、抑郁等心理问题，以
及其严重程度。
应对方式
了解患者面对疾病所采 取的应对方式，如积极
、消极或混合型。
认知情况
病因
胃癌的发病与多种因素相关，包括遗传、环境、生活习惯、慢性炎症等。
发病机制
胃癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及基因突变、细胞增殖与凋亡失 衡等因素。
临床表现
01
02
03
04
上腹部疼痛
胃癌患者常出现上腹部疼痛， 可表现为钝痛、胀痛或隐痛。
食欲不振
胃癌患者可能出现食欲不振、 饱胀感等症状，导致体重下降
情绪调节
胃癌根治术的护理查房 ppt
门括约肌。 （4）外膜层：浆膜
-
18
胃的血供： （同名动静脉伴行）
6种 1.胃左动脉、胃右动
脉 2.胃网膜左动脉、胃
网膜右动脉 3.食管支动脉
4.胃短动脉
-
19
胃韧带： 5种 1.肝胃韧带 2.胃脾韧带 3.胃膈韧带 4.胃结肠韧带 5.胃胰韧带
-
20
胃的疾病现状
❖ 胃癌是我国的第三大常见肿瘤(在男性中排在 肺癌和肝癌之后，女性排在乳腺癌和肺癌之 后)
Add Your Company Slogan
护理查房——胃癌
1
查房目的
Add Your Company Slogan
• 目前，胃癌根治术已是手术室的常规手术，通过本次护
理查房学习，希望大家回顾一下胃的基础知识，熟练掌 握整个手术的洗手及巡回的配合，
2
主要内容
1 2 3 4 5
3
病例导入 疾病概述 手术配合 相关护理 健康教育
❖ 成人容量约为 1500ml，除容纳食 物外，还有分泌胃 酸、初步消化食物 和内分泌功能。
❖ 大部分位于左季肋 区，小部分位于腹 上区。
-
15
胃的解剖
胃的形态： 1.上下二口：
上口---贲门 下口--- 幽门 2.大小二弯： 胃小弯 胃大弯 3.前后二壁: 前壁：贴腹前壁 后壁 ：贴胰、肾
-
16
病例导入
• 【治疗原则：术前】
完善相关检查:胃镜，彩超，胸片等 肠道准备：半流质-流质-口服和爽 于9月3日手术: 远端胃MT切除术
10
-
病例导入
• 【治疗原则：术后】
抗菌护胃：静滴安可欣 营养支持：静滴葡萄糖及安甲维 化痰：兰苏雾化吸入 抗凝：皮下注射速碧林
-
18
胃的血供： （同名动静脉伴行）
6种 1.胃左动脉、胃右动
脉 2.胃网膜左动脉、胃
网膜右动脉 3.食管支动脉
4.胃短动脉
-
19
胃韧带： 5种 1.肝胃韧带 2.胃脾韧带 3.胃膈韧带 4.胃结肠韧带 5.胃胰韧带
-
20
胃的疾病现状
❖ 胃癌是我国的第三大常见肿瘤(在男性中排在 肺癌和肝癌之后，女性排在乳腺癌和肺癌之 后)
Add Your Company Slogan
护理查房——胃癌
1
查房目的
Add Your Company Slogan
• 目前，胃癌根治术已是手术室的常规手术，通过本次护
理查房学习，希望大家回顾一下胃的基础知识，熟练掌 握整个手术的洗手及巡回的配合，
2
主要内容
1 2 3 4 5
3
病例导入 疾病概述 手术配合 相关护理 健康教育
❖ 成人容量约为 1500ml，除容纳食 物外，还有分泌胃 酸、初步消化食物 和内分泌功能。
❖ 大部分位于左季肋 区，小部分位于腹 上区。
-
15
胃的解剖
胃的形态： 1.上下二口：
上口---贲门 下口--- 幽门 2.大小二弯： 胃小弯 胃大弯 3.前后二壁: 前壁：贴腹前壁 后壁 ：贴胰、肾
-
16
病例导入
• 【治疗原则：术前】
完善相关检查:胃镜，彩超，胸片等 肠道准备：半流质-流质-口服和爽 于9月3日手术: 远端胃MT切除术
10
-
病例导入
• 【治疗原则：术后】
抗菌护胃：静滴安可欣 营养支持：静滴葡萄糖及安甲维 化痰：兰苏雾化吸入 抗凝：皮下注射速碧林
胃癌术后个案护理查房PPT演示课件
医疗费用支付方式：医保
病情概述
主要症状：上腹部疼痛、 食欲不振、体重下降
诊断医院：XX市人民医 院
诊断时间：XXXX年X月 病理类型：腺癌
手术过程简介
手术日期：XXXX年X月X日
手术过程简述：经过3小时的紧张手术， 成功切除了全部胃组织和淋巴结，手术 过程顺利，未出现并发症。
手术团队：主刀医生XXX，助手医生XXX， 麻醉师XXX
定期对医护人员进行胃癌术后护理的专业培训，提高医护 人员的专业知识和技能水平，确保患者得到优质的护理服 务。
推广多学科协作模式
胃癌术后护理涉及多个学科领域，应加强多学科协作，如 医学营养、康复医学、心理咨询等，以全面提升患者的康 复效果和生活质量。
对护理教育的建议
增加实践课程比重
在护理教育中，应增加实践课程的比重，让学生在实际操作中掌 握护理技能，提高护理教育的实效性。
正确。
测量患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征，
并记录。
观察患者的病情状况， 包括手术伤口、引流管、 皮肤等情况，并记录。
询问患者是否有不适感， 如疼痛、呼吸困难等，
并记录。
查房后总结与反馈
分析查房结果
对查房过程中收集到的信 息进行分析，找出护理中 的不足之处。
制定改进措施
根据分析结果，制定相应 的改进措施，提高护理质 量。
活动与休息
指导患者适当活动，促进胃肠 蠕动和血液循环，同时保证充
足的休息时间，避免疲劳。
特殊护理措施
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持 和疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情 绪。
并发症预防
针对胃癌术后的常见并发症，如出血、 感染、肠梗阻等，采取相应的预防措 施，降低并发症的发生率。
病情概述
主要症状：上腹部疼痛、 食欲不振、体重下降
诊断医院：XX市人民医 院
诊断时间：XXXX年X月 病理类型：腺癌
手术过程简介
手术日期：XXXX年X月X日
手术过程简述：经过3小时的紧张手术， 成功切除了全部胃组织和淋巴结，手术 过程顺利，未出现并发症。
手术团队：主刀医生XXX，助手医生XXX， 麻醉师XXX
定期对医护人员进行胃癌术后护理的专业培训，提高医护 人员的专业知识和技能水平，确保患者得到优质的护理服 务。
推广多学科协作模式
胃癌术后护理涉及多个学科领域，应加强多学科协作，如 医学营养、康复医学、心理咨询等，以全面提升患者的康 复效果和生活质量。
对护理教育的建议
增加实践课程比重
在护理教育中，应增加实践课程的比重，让学生在实际操作中掌 握护理技能，提高护理教育的实效性。
正确。
测量患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征，
并记录。
观察患者的病情状况， 包括手术伤口、引流管、 皮肤等情况，并记录。
询问患者是否有不适感， 如疼痛、呼吸困难等，
并记录。
查房后总结与反馈
分析查房结果
对查房过程中收集到的信 息进行分析，找出护理中 的不足之处。
制定改进措施
根据分析结果，制定相应 的改进措施，提高护理质 量。
活动与休息
指导患者适当活动，促进胃肠 蠕动和血液循环，同时保证充
足的休息时间，避免疲劳。
特殊护理措施
心理护理
关注患者的心理状态，给予心理支持 和疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情 绪。
并发症预防
针对胃癌术后的常见并发症，如出血、 感染、肠梗阻等，采取相应的预防措 施，降低并发症的发生率。
胃癌护理查房PPT课件
应，如恶心、呕吐、脱发等。 - 给予支持性治疗，如抗恶心药物
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
、补液等。 - 注重患者的心理护理，提供情绪
支持。
胃癌护理注意事项
胃癌护理注意事项
饮食护理： - 给予患者易消化、高蛋白、高热
量的饮食。 - 避免辛辣、油腻、高温等刺激性
食物。 - 确保患者充分饮水，保持水电解
质平衡。
胃癌护理注意事项
胃癌护理查房PPT课件
目录 胃癌护理概述 胃癌护理内容 胃癌护理注意事项 结语
胃癌护理概述
胃癌护理概述
胃癌定义：胃黏膜及腺体发生恶性肿瘤 变化的疾病。 胃癌分类：早期胃癌和晚期胃癌。
胃癌护理概述
胃癌检查：内镜检查、组织活检等。
胃癌护理内容
胃癌护理内容
术前准备护理： - 做好术前准备工作，如血常规、
放疗护理： - 观察放疗部位皮肤变化，如红肿
、破溃等。 - 保持放疗部位的清洁和干燥。 - 提供心理支持，减轻患者的焦虑
和不适感。
结语
结语
胃癌护理查房PPT课件总结了胃癌的概 述、护理内容和注意事项，对胃癌护理 工作有指导意义，为提供更好的护理服 务提供参考。
谢谢您的观赏 聆听
心电图、胸部X线等检查。 - 与患者进行术前交流，消除焦虑
和恐惧感。 - 配合医生为患者进行术前准备，
如禁食禁水等。
胃癌护理内容
术后护理： - 观察术后患者生命体征，如呼吸
、循环、意识等。 - 应用镇痛药物，控制术后疼痛。 - 监测胃管引流情况，注意管路通
畅。Leabharlann 胃癌护理内容化疗护理： - 观察患者化疗药物的药物不良反
胃癌护理查房PPT
保持持续沟通：定期与家属 沟通，了解他们的需求和问 题，及时提供帮助和指导
胃癌相关知识普及
胃癌的发病原因：包括遗传因素、饮食因素、环境因素等 胃癌的症状：包括上腹部疼痛、食欲不振、体重下降等 胃癌的诊断方法：包括胃镜检查、病理检查等 胃癌的治疗方法：包括手术治疗、化疗、放疗等 胃癌的预防措施：包括健康饮食、戒烟限酒、定期体检等
Hale Waihona Puke 后续治疗与康复指导定期复查：根据 医生建议，定期 进行复查，监测 病情变化
饮食调整：根据 病情，调整饮食 结构，保证营养 均衡
心理支持：关注 患者心理状态， 提供心理支持和 疏导
康复锻炼：根据 医生建议，进行 适当的康复锻炼， 促进身体恢复
家属心理支持与关怀
家属心理压力：了 解家属在患者治疗 过程中的心理压力 和担忧
下一步护理计划与建议
加强患者饮食管理，保证营养 均衡
定期进行胃镜检查，监测病情 变化
加强患者心理护理，减轻心理 压力
加强患者康复锻炼，提高生活 质量
感谢您的观看
汇报人：
心理疏导：提供心 理疏导，帮助家属 调整心态，减轻心 理压力
情感支持：给予家 属情感支持，让他 们感受到关爱和温 暖
健康教育：提供健 康教育，让家属了 解胃癌的相关知识 和护理技巧，提高 家属的护理能力。
总结与建议
第七章
本次查房总结
查房目的：了解患者病情，制定护理计划 查房过程：检查患者身体状况，询问患者感受 护理建议：根据患者病情，制定个性化护理方案 总结：本次查房取得了良好的效果，为患者提供了有效的护理服务。
经济困难
社会支持：评 估患者是否得 到社会支持， 如社区、志愿 者等提供的帮
助
护理措施与实施
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、体位与活动：全麻清醒后取低半坐卧位。 术后第1日：协助坐起，轻微床上活动 第2日：下地，床边活动 第3日：室内活动 活动量：根据患者体质和术后恢复情况鼓 励早期下床活动。
上身:30̊~45̊ 下肢20~̊ 30̊ 功能锻炼
护理措施
3、呼吸道管理：指导深呼吸、有效咳嗽
翻身扣背、吸氧、雾化吸入
4、切口、疼痛护理 ①观察：疼痛部位、性质、持续时间
空心掌扣背
切口有无红、肿、热、痛及渗液
轻度疼痛：病人能忍受，一般行为无表现
中度疼痛：病人出现呻吟，面部表情痛苦
重度疼痛：辗转不安，出汗，甚至休克
疼痛分级及表情
切口、疼痛护理：
护理措施
②环境安静，减少刺激
③取舒适卧位（半卧位） ④妥善固定引流管，防牵拉 ⑤双手按压伤口两侧，使用腹带 ⑥遵医嘱使用止痛剂 ⑦分散注意力，心理护理
汗、体位性低血压等
措施： 给予禁食、胃肠减压、营养 支持、促进胃动力的药物
少食多餐，进低糖类、 高蛋白、高纤维素的干食； 餐时限制进水，可在餐间引 用，避免高糖过咸食物，进 食后平卧20-30分钟，减慢 食物进入。
感谢聆听！
营养泵
2）肠内营养 EN
定时冲洗喂养管：输注前后用30ml温水或NS 冲洗，连续管饲间隔2~3h冲洗 营养液应在24h内输完，每天更换营养袋 取合适体位：半卧位、右侧卧位 观察并发症:恶心、呕吐、腹痛腹泻、腹胀、 水电解质紊乱等
3)饮食护理
经口进食：肠蠕动恢复，吻合口愈合拔除胃管 拔胃管当日-- 少量饮水或米汤，每次4-5汤匙，2h一次 第二日-- 半量流食，每次50-80ml，如鸡蛋汤、菜汤、藕粉 第三日-- 全量流食，每次100-150ml，每日6-7餐，每2-3h进食一次 第四日-- 半流食，如：稀饭、面条、混沌等，每日5-6餐 第10~14日-- 软食，如馒头、面包等
饮食原则：少量多餐，少食产气食物，忌生冷、硬和刺 激性食物
三、留置胃管的护理
护理措施
15F 100ML
14F 85CM
1、妥善固定：有效负压吸引，双重固定，红线标记。
2、保持通畅：可用10~20mlNS冲管，防止堵塞，如
需注药须夹管0.5h-1h。
3、观察胃液颜色、性质和量：术后24h内呈暗红色或
护理措施
妥善固定，定时挤压 保持引流通畅：避免受压、扭曲、折叠、
堵塞 观察引流液色、质、量：若出现浑浊并带
有异味且体温高，疑为腹腔感染，及时通 知医生 严格无菌操作，更换引流袋：每周两次
五、并发症的观察
1、出血：术后24h内，观察生命 体征、切口敷料、胃管、腹腔引 流管 2、胃肠吻合口瘘或破裂：术后 一周左右，腹腔引流管引出胆汁 样或粪性液体 3、梗阻：表现为上腹部饱胀、 恶心呕吐等
2）肠内营养 EN
营养液的浓度：低浓度 高浓度 输注量和速度: 少量开始250-500ml/d,5~7
内达全量。速度：20ml/d 100-120ml/d 营养液的温度：接近正常体温为宜(36̊-37̊) 原则：由少 多、由慢 快、由稀 浓
以患者能耐受，无呕吐、腹胀、腹泻等并 发症为宜。
胃癌 术 后 护 理
普外科
现存护理问题
疼痛 1
2 营养失调
知识缺乏、 6 焦虑
பைடு நூலகம்
护理 问题
3 清除呼吸道无效
有口腔粘膜改变的 风险
5
4
活动无耐力
其他护理问题
潜在并发症：出血、吻合口瘘、
1
梗阻、倾倒综合征
2 有皮肤完整性受损的危险
3
有导管脱出的危险
护理措施
一、一般护理
1、病情观察：生命体征、神志、尿量、切口 渗液及引流液情况。
护理措施
措施：
给予止血药、输血，必要时手术止 血 禁食、抗炎、肠外营养支持、保持 引流通畅
给予禁食、胃肠减压、使用促胃动 力药物
五、并发症的观察
4、胃排空障碍：术后一周，表现为 上腹部饱胀、钝痛、呕吐，呕吐物 含胆汁和食物 5、倾倒综合征：表现为上腹部饱胀、 痉挛性腹痛、恶心呕吐、腹泻、心 悸、眩晕头痛、面色苍白、口感多
二、营养支持治疗
护理措施
1)肠外营养
留置PICC，禁食期间静脉补液，维持水、电解质平 衡
输注营养液TPN：术后24小时
纠正低蛋白：输注人血白蛋白
止血药
TPN
PICC导管护理
• 妥善固定：弹力绷带包裹 • 观察：
注意事项
PICC导管护理
• 保持穿刺部位干燥 • 置管侧不能负重<5kg,每日用力握拳>1000次 • 穿刺侧肢体不能测血压，睡觉时避免压迫 • 穿衣应宽松，先穿置管侧，先脱对侧 • 禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 • 输注黏稠、血制品、刺激性大等的药物每4h冲管
咖色，2~3天后渐清渐少。若1~2h内吸出100~200ml
鲜血，示吻合口出血，停止减压，通知医生。
胃管作用
三、留置胃管的护理
4、口腔护理：每日2次，多漱口，雾化吸入，减轻咽
喉疼痛。用油膏涂拭鼻黏膜，防干裂损伤。
5、定期检查（两不准）：
若胃管不通畅，不准盲目冲洗
若胃管脱出，不准私自重插
请照顾好我
四、腹腔引流管的护理
上身:30̊~45̊ 下肢20~̊ 30̊ 功能锻炼
护理措施
3、呼吸道管理：指导深呼吸、有效咳嗽
翻身扣背、吸氧、雾化吸入
4、切口、疼痛护理 ①观察：疼痛部位、性质、持续时间
空心掌扣背
切口有无红、肿、热、痛及渗液
轻度疼痛：病人能忍受，一般行为无表现
中度疼痛：病人出现呻吟，面部表情痛苦
重度疼痛：辗转不安，出汗，甚至休克
疼痛分级及表情
切口、疼痛护理：
护理措施
②环境安静，减少刺激
③取舒适卧位（半卧位） ④妥善固定引流管，防牵拉 ⑤双手按压伤口两侧，使用腹带 ⑥遵医嘱使用止痛剂 ⑦分散注意力，心理护理
汗、体位性低血压等
措施： 给予禁食、胃肠减压、营养 支持、促进胃动力的药物
少食多餐，进低糖类、 高蛋白、高纤维素的干食； 餐时限制进水，可在餐间引 用，避免高糖过咸食物，进 食后平卧20-30分钟，减慢 食物进入。
感谢聆听！
营养泵
2）肠内营养 EN
定时冲洗喂养管：输注前后用30ml温水或NS 冲洗，连续管饲间隔2~3h冲洗 营养液应在24h内输完，每天更换营养袋 取合适体位：半卧位、右侧卧位 观察并发症:恶心、呕吐、腹痛腹泻、腹胀、 水电解质紊乱等
3)饮食护理
经口进食：肠蠕动恢复，吻合口愈合拔除胃管 拔胃管当日-- 少量饮水或米汤，每次4-5汤匙，2h一次 第二日-- 半量流食，每次50-80ml，如鸡蛋汤、菜汤、藕粉 第三日-- 全量流食，每次100-150ml，每日6-7餐，每2-3h进食一次 第四日-- 半流食，如：稀饭、面条、混沌等，每日5-6餐 第10~14日-- 软食，如馒头、面包等
饮食原则：少量多餐，少食产气食物，忌生冷、硬和刺 激性食物
三、留置胃管的护理
护理措施
15F 100ML
14F 85CM
1、妥善固定：有效负压吸引，双重固定，红线标记。
2、保持通畅：可用10~20mlNS冲管，防止堵塞，如
需注药须夹管0.5h-1h。
3、观察胃液颜色、性质和量：术后24h内呈暗红色或
护理措施
妥善固定，定时挤压 保持引流通畅：避免受压、扭曲、折叠、
堵塞 观察引流液色、质、量：若出现浑浊并带
有异味且体温高，疑为腹腔感染，及时通 知医生 严格无菌操作，更换引流袋：每周两次
五、并发症的观察
1、出血：术后24h内，观察生命 体征、切口敷料、胃管、腹腔引 流管 2、胃肠吻合口瘘或破裂：术后 一周左右，腹腔引流管引出胆汁 样或粪性液体 3、梗阻：表现为上腹部饱胀、 恶心呕吐等
2）肠内营养 EN
营养液的浓度：低浓度 高浓度 输注量和速度: 少量开始250-500ml/d,5~7
内达全量。速度：20ml/d 100-120ml/d 营养液的温度：接近正常体温为宜(36̊-37̊) 原则：由少 多、由慢 快、由稀 浓
以患者能耐受，无呕吐、腹胀、腹泻等并 发症为宜。
胃癌 术 后 护 理
普外科
现存护理问题
疼痛 1
2 营养失调
知识缺乏、 6 焦虑
பைடு நூலகம்
护理 问题
3 清除呼吸道无效
有口腔粘膜改变的 风险
5
4
活动无耐力
其他护理问题
潜在并发症：出血、吻合口瘘、
1
梗阻、倾倒综合征
2 有皮肤完整性受损的危险
3
有导管脱出的危险
护理措施
一、一般护理
1、病情观察：生命体征、神志、尿量、切口 渗液及引流液情况。
护理措施
措施：
给予止血药、输血，必要时手术止 血 禁食、抗炎、肠外营养支持、保持 引流通畅
给予禁食、胃肠减压、使用促胃动 力药物
五、并发症的观察
4、胃排空障碍：术后一周，表现为 上腹部饱胀、钝痛、呕吐，呕吐物 含胆汁和食物 5、倾倒综合征：表现为上腹部饱胀、 痉挛性腹痛、恶心呕吐、腹泻、心 悸、眩晕头痛、面色苍白、口感多
二、营养支持治疗
护理措施
1)肠外营养
留置PICC，禁食期间静脉补液，维持水、电解质平 衡
输注营养液TPN：术后24小时
纠正低蛋白：输注人血白蛋白
止血药
TPN
PICC导管护理
• 妥善固定：弹力绷带包裹 • 观察：
注意事项
PICC导管护理
• 保持穿刺部位干燥 • 置管侧不能负重<5kg,每日用力握拳>1000次 • 穿刺侧肢体不能测血压，睡觉时避免压迫 • 穿衣应宽松，先穿置管侧，先脱对侧 • 禁止使用小于10ml的注射器冲管给药 • 输注黏稠、血制品、刺激性大等的药物每4h冲管
咖色，2~3天后渐清渐少。若1~2h内吸出100~200ml
鲜血，示吻合口出血，停止减压，通知医生。
胃管作用
三、留置胃管的护理
4、口腔护理：每日2次，多漱口，雾化吸入，减轻咽
喉疼痛。用油膏涂拭鼻黏膜，防干裂损伤。
5、定期检查（两不准）：
若胃管不通畅，不准盲目冲洗
若胃管脱出，不准私自重插
请照顾好我
四、腹腔引流管的护理