喉部血管瘤CT表现

3. 声门下型癌原发声门下型癌极少见，若声带下 气管与环状软骨间，其内侧面软组织厚度大于1mm ， 或出现软组织块影则提示异常。
平扫
混合性喉癌伴颈部淋巴结转移（图）
平扫
左侧声门上型癌（图）
平扫
右侧声门型喉癌（图）
喉癌
（犁状窝） M/67
平扫
贵阳医学院附属医院CT室
喉癌
M/67
平扫
定位像
矢状位
喉癌
喉癌好发于声门区（60～70%）、其次是声门上 区和梨状窝，声门下区少见。
声门型 原发于声带或前联合，以声带前、中1/3最常 见；早期为声带局部增厚，表面欠光滑；前联 合软组织厚度≥3mm为肿瘤侵犯可靠依据
喉癌
声门上型
原发于会厌、杓会厌皱襞、室带、喉室、杓间
区，以会厌喉面最常见
声门下型
原发于声门下缘至环状软骨下缘，仅占喉癌的
5%
贯声门型
主要侵犯喉旁间隙，并跨越两个喉解剖区，易
向深层侵犯，破坏软骨，为喉癌的晚期表现。
喉癌
喉癌CT表现

CT平扫可见肿瘤部位软组织不规则增厚和肿块， 以及由此而产生的喉腔变形和功能异常，但无 法区分肿瘤与正常肌肉组织，两者皆为中等密 度。肿块表现为边界欠清，形态不规则的等、 高密度灶，若瘤内坏死、液化，则呈低密度， 周围可有水肿及软组织漫润;增强扫描后肿块 有不同程度的强化。
喉部正常CT表现
声门区：



真声带及声门裂 前连合处两侧声带会合并附着于中线的甲状 软骨上 后面附着于杓状软骨声带突 声带部位没有淋巴管，只有当声门区肿瘤侵 及声门上、下区时，才会发生淋巴转移
声门下区

上界真声带游离缘的下表面，向下到气管软 骨
喉部正常CT表现
a 舌骨体上层面
b. 舌骨体层面
喉部正常CT表现
c.甲状软骨切迹层面
d.甲状软骨中段层面
喉部正常CT表现
e.甲状软骨下段层面
f.声门下区层面
喉部正常CT表现
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g.矢状面重组
h.冠状面重组
喉部肿瘤
喉部良性肿瘤
喉部恶性肿瘤
喉部良性肿瘤
发生率极低，有乳头状瘤、血管瘤、纤维瘤、软
骨瘤等
多数好发于声带附近，亦可见喉腔各部
喉癌
组织学上以鳞癌最常见，约占90% ，而腺癌、未 分化癌及肉瘤等少见。 主要临床症状有声音嘶哑、呼吸困难、咽喉痛、 喉部不适等，发生溃烂者常有咽喉痛和痰中带血 等症状。 临床上喉癌症状还与肿瘤部位有关: 声门上型癌 早期仅有喉部异物感，咽部不适，中晚期出现咽 喉痛，痰中带血，声嘶;声门型癌主要症状为声 嘶，肿瘤较大时可有血痰、喘鸣、呼吸困难; 声 门下型癌早期无明显症状，中晚期可见血痰、呼 吸困难。
血管瘤和软骨瘤可发生钙化
乳头状瘤多发生于儿童，常位于声带或室带阿发
喉部血管瘤
喉部血管瘤发病率低，分为毛细血管瘤和 海绵状血管瘤。
毛细血管瘤是由成群的血管构成，其间少 量结缔组织，多见于成人。 海绵状血管瘤是由窦状血管构成，柔如海 绵，弥漫性生长于粘膜下，多见于婴幼儿。
喉部血管瘤
贵阳医学院附属医院CT室
喉癌
静脉期
贵阳医学院附属医院CT室
喉癌
静脉期
贵阳医学院附属医院CT室
喉 鳞 癌
平扫
平扫
喉 癌
贵阳医学院附属医院CT室
喉癌
贵阳医学院附属医院CT室
仿 真 内 窥 镜
贵阳医学院附属医院CT室
喉癌
M/54
静脉期
贵阳医学院附属医院CT室
平扫
平扫
全 喉 癌
平扫
喉癌
喉癌CT表现

1. 声门上型癌表现为会庆游离缘或构会庆皱璧 软组织增厚或结节样肿块。会厌前间隙和喉旁间 隙受侵，表现为低密度的脂肪消失，代之以等密 度或略高密度的软组织影。室带、喉室癌肿表现 为低密度区被高密度组织取代。
喉癌
喉癌CT表现

2. 声门型癌早期局限于声带内，仅见两侧声带不 对称，一侧声带毛糙、增厚或局限的软组织结节， 肿瘤易侵犯前联合，然后向对侧声带浸润，前联合 厚度正常不超过2mm，超过即为受累表现，并可由 此向前破坏甲状软骨。甲状软骨破坏表现为软骨增 生、硬化，骨髓腔变窄、消失，或局部骨质中断。
第六节
喉部
石河子大学医学院一附院CT&MRI室
喉部正常CT表现
包括会厌-声门下区 横断面3mm~5mm 容积扫描：三维重建、仿真内镜技术 增强检查
喉部正常CT表现
喉上起会厌，下达环状软骨上缘 喉软骨包括：舌骨、甲状软骨、杓状软骨和环状软 骨
声门上区：



从会厌软骨的游离缘开始，下界是假声带和 喉室 侧壁为杓会厌皱襞 喉前庭 咽部鳞状上皮黏膜向下延伸入声门上区
CT表现：
CT平扫多呈均匀等密度，肿瘤形态规则，边界清 晰，血管瘤内存在静脉石或出血时可有高密度灶。 增强扫描血管瘤明显强化。
静脉期
T1WI
T2WI
喉部血管瘤
喉部恶性肿瘤 ——喉癌
喉癌(laryngeal carcinoma) 约占全身恶性肿瘤 的2% ，好发于50 -60 岁， 30 岁以下少见。 男性发病率远高于女性。 喉癌常见于嗜烟酒者，声带过度疲劳、慢性喉炎、 暴露于粉尘、石棉或电离辐射也与喉癌的发病有 关。