输血不良反应处理措施样本

输血不良反映解决办法

一、溶血反映

1、及时停止输血，予以氧气吸入

2、及时予皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5～1ml（紧急状况可

静脉注射）。

3、静脉输入低分子右旋糖酐或706代血浆，以及地塞米松或氢化可松，血压下降者静滴多巴胺或间羟胺。

4、保护肾脏。为解除肾血管痉挛，可行双侧腰封或肾区热敷。正

确记录每小时尿量，测定尿血红蛋白，注意观测尿色。

5、密切观测病情，特别血压、尿量，一旦浮现尿少、尿闭者，按

急性肾功能衰竭解决。

二、发热反映

反映轻者减慢输血速度；严重者应及时停止输血。寒战时注意保暖，给热饮料，加盖被；高热时给物理降温，也可用解热镇痛药如复方阿斯匹林。反映严重者用肾上腺皮质激素，并严密观测病情。

三、过敏反映：

一旦发生过敏反映，应及时停止输血，依照医嘱皮下或

静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1ml。可选用抗过敏药物如苯海拉明、扑尔敏、氢化可松和地塞米松等治疗。有循环衰竭时用抗休克治疗。喉头水肿伴有严重呼吸困难者，需作气管切开。

四、细菌污染反映

1、及时停止输血，告知医生

2、严密观测病情变化，定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，以利初期发现休克先兆。

3、抗休克和抗感染治疗。

4、高热者予以物理降温

5、留置导尿管，并记录出入液量。

五、循环负荷过重

心脏负荷过重：及时停止输血，并按肺水肿解决。

六、枸橼酸盐蓄积中毒：

输血在1000ml以上时，加用10％葡萄糖酸钙10ml作静脉注射。

七、酸碱失衡：

需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒，大量输血可加重酸血症，可考虑每输500ml 加入5％碳酸氢钠35－70 ml。