搭桥手术后如何护心及恢复时间

冠状动脉搭桥手术术前需注意什么

手术前需要做一些检查，这是为了让医生更清楚您的病情。以便安排更合理的治疗措施和手术方案。这些检查包括血、尿化验、心电图、心脏超声波、胸片以及心导管检查等。

外科医生将要对您进行检查．讨论手术的细节并回答您的问题．护士将对您进行评估，使您尽可能感到舒适，同时给您一些资料并解答一些问题．此外麻醉师将讨论与麻醉有关的细节，并计划对术中您的生命体征进行监测。其他人员如护士会来抽血、打留置针，康复医生和治疗师会给您指定康复计划．告诉您术后怎样预防并发症和如何恢复的方法。

术前应做些什么?

术前要将体毛剃掉．尤其是胸部和大腿。您最好用杀菌肥皂要洗个澡，这可以减少感染机会。应将个人配戴物品如眼镜、隐形眼镜、假牙，以及手表、项链等交给家人保管。晚上应做好充足的睡眠休息。术前一小时，将给您服药以便使您放松。

术后饮食注意事项

在手术的恢复期,通常需要增加热卡,蛋白质,以及维生素的摄入。需要进食新鲜水果蔬菜，瘦肉，蛋白等食物。

出院后，在饮食方面,注意控制高脂血症的发生是预防和减缓冠状动脉或术后再堵塞的重要措施之一。日常生活中要注意饮食搭配,科学进餐,肥胖病人应减少总热量摄入,高血脂病人应以低脂饮食为主,少吃含胆固醇高的动物脂肪,如动物的肝、脑、肾、鱼子、奶油等。多食含维生物的食物,如新鲜素菜,水果,应增加植物蛋白,尤其是豆蛋白,若合并高血压或心衰应坚持低盐饮食,限制食盐摄入量。

心脏搭桥手术术后

魏民新主任说，搭桥只是改善了心肌缺血，但并未去除高血压、血脂异常、糖尿病等能引起冠脉狭窄的危险因素。

所以，搭了桥也并非一劳永逸，患者术后还应积极控制饮食、戒烟限酒、适当运动、坚持服药等，严格控制这些危险因素，只有这样才能最大限度延长“血管桥”寿命，尽量避免血管再狭窄。

随着科技发展，搭桥手术的创伤明显减少，治疗效果极大提高，许多患者术后几天便能上、下楼，术后1至2个月

便能从事轻便工作，术后3至4个月就基本能和健康人一样工作、生活。

搭桥手术后如何“护心”及恢复时间

冠状动脉搭桥术是治冠心病、心梗的有效方法，这个手术之后必须好好休养。时间最长应该是半年左右就能恢复。

美国前总统克林顿6日在纽约的一家医院成功地接受了心脏搭桥手术,媒体的连续报道使搭桥手术成为人们关注的热点。记者从北京安贞医院了解到，心脏病目前已成为西方国家的第一号杀手，在我国的发生率也相当高，而且有逐步增高的趋势。

心脏搭桥术是当今国际上公认的最有效的方法，已有三十多年的历史。北京的多家医院近年来广泛开展了冠脉搭桥手术，并积累了丰富的临床经验，取得了很好的效果。但是，大多数人对此手术并不十分了解，对手术存有或多或少的畏惧心理。安贞医院心外科专家黄方炯说，除去麻醉、体外循环等术前准备时间，医生搭一个“桥”只需要6—7分钟时间。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后3天内便能上下楼梯。若恢

复良好，一周后便能上街。60%—70%的患者术后能保持10-20年的血管畅通。当然，他们同时更要注意合理饮食和适量运动。

■心脏病和饮食习惯密切相关

据黄医生介绍，冠心病是冠状动脉硬化使心脏的血液供应减少，因此，冠心病又称缺血性心脏病。当冠状动脉管腔狭窄超过50%-70%时，导致心肌供血不全，才出现明显症状：包括心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心室颤动和心脏骤停（猝死）。

心外科专家临床发现，冠心病患者的饮食习惯是爱吃大鱼大肉、油炸食品，不爱吃粗粮蔬菜；口重、爱吃咸菜、炒菜猛放酱油；爱喝酒、吸烟及喝甜饮料。

医生建议，主食米面之外，适当搭配杂粮及豆类。瘦肉（包括鸡、鱼）每日2-3两，不吃或少吃肥肉，少吃动物内脏，但也不要绝对化，不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油，不用或少用动物油。青菜水果多吃有益，西红柿可以天天吃，但不要加太多糖，还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。

少盐：虽然盐是每天不可少的，但如吃得过量则钠摄入过多，是高血压的一个危险因素。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食盐量在12克左右，所以大体上减半为好。虽然这并不

是一个独立的发病因素，但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。

控酒：喝酒过量有害，酒的热量高，烈酒不可常喝，黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。

饮料：最方便有益的饮料是白开水和茶，含糖多的饮料不可多喝。

严重冠心病、心梗患者需要进行搭桥手术

安贞医院的心外科专家顾承雄介绍，冠心病病情轻时仅在剧烈活动后出现心前区发闷，左臂或上腹部阵发性疼痛，即心绞痛。严重时就连吃饭、穿衣等轻微活动也受到限制，还可发生心肌梗死和猝死。一般来说，冠状动脉管狭窄低于50%时，对血流的影响不大，狭窄达到75%时就会明显影响血流的通畅而产生心绞痛。因此，凡是单支冠状动脉狭窄达75%或两支以上狭窄大于50%时，均需行冠状动脉搭桥手术，许多接受过冠脉成形治疗并在冠状动脉内安装支架的病人（俗称PTCA），一旦再发生心绞痛也需及时行搭桥手术。这样不但可以消除心绞痛，使病人能够正常生活和工作，而且还可以预防心肌梗死和猝死。

冠状动脉搭桥手术是取一段位于腿部的自体大隐静脉或其他血管，在主动脉和冠状动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的搭桥，从而使主动脉

的血液通过移植的血管供应到冠状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等症状。简单地说，就是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭窄部位而达远端，利用的是自身的大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等。用大隐静脉搭桥手术损伤小些，相对简单，但远期效果比动脉搭桥差，适用于年龄大的病人。而用动脉搭桥损伤大，技术要求高，手术相对难一些，但远期效果较大隐静脉好，适用于年轻病人。

一般情况下，80岁以上的老人可单独使用大隐静脉搭桥，55岁以上可考虑全用动脉搭桥，其他年龄可用一根乳内动脉加大隐静脉。手术通常在全身麻醉低温、体外循环、心脏停止跳动的情况下进行，一般需要2-3小时，简单的病例也可不用体外循环。

冠脉搭桥手术效果立竿见影

顾大夫说，冠状动脉搭桥手术是一种非常复杂、病人损伤大的高难度手术。手术前必须做冠状动脉、左心室和乳内动脉造影检查，以明确冠状动脉狭窄的部位和程度，据此决定搭桥的数目和准确的位置。同时，还需要做超声心动图、心电图、血生化；肺、肝、肾功能及大小便常规等检查，了解全身各脏器的功能