四型超敏反应的特点
四种超敏反应的特点
性 毒 > 细
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超敏原
皮
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临床常见疾病
喘 处 哮 皮 鼻胃湿 敏r化脫经 过呼消皮神
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小
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惑 红性 病<炎性湿 清球肾统风 血链球系类
超 身 型 应自 发 炎反性 迟 站斥异 性应性排特病 染反触植器疫 传敏接移脏免
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四型超敏反应总结
类型过敏原抗体补体细胞活性介质常见病小结1型超敏反应即速发型，又称过敏反应。
该型超敏反应是已被超敏原致敏的机体再次受到相同超敏原刺激后所生的急性超敏反应。
发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向。
过敏原进入机体后，诱导B细胞产生IgE抗体。
IgE与靶细胞有高度的亲和力，牢固地吸附在肥大细胞、嗜碱粒细胞表面。
当相同。
可经血清被动转移。
植物花粉、真菌孢子、尘螨或其排泄物、昆虫或其毒液、异种动物血清、动物皮屑，以及乳、蛋、鱼、虾、蟹、贝等食物和青霉素、链霉素、先锋霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化合物等药物及化学物质。
主要由IgE介导，其次为IgG4（IgE主要由鼻咽、扁桃体、器官、胃肠道粘膜下固有层浆细胞产生）无肥大细胞与嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、FceR、组胺、白三烯、前列腺素（PG）、血小板活化因子（PAF）、激肽原酶、感觉神经肽。
全身过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应。
1、必须有与肥大细胞及嗜碱细胞高亲和的IgE参与。
2、IgE多由粘膜分泌，所以多引起黏膜反应。
2型超敏反应即细胞毒型（Ⅱ型变态反应），抗体（多属IgG、少数为IgM、IgA）首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同的途径杀伤靶细胞。
细胞固有抗原（ABO、Rh、白细胞抗原）、自身抗原、外来抗原或半抗原。
IgG、IgM、IgAC1-C9 单核吞噬细胞、中性粒细胞、NK细胞（）各种血细胞可作为破会对象。
输血反应、新生儿溶血、免疫性血细胞减少症、肺肾综合征（Goodpasture）、自身免疫性甲亢（Graves）1、必须有靶细胞表面抗原结合的IgG、IgM参与3型超敏反即免疫复合物型（Ⅲ型变态反应），又称血管炎型超敏反应。
其主要特点是：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与自身的核抗原、特异性细胞抗原、肿瘤抗原、变性IgG以及外来的微生物抗原、寄生虫抗原、异种血清IgG、IgM、IgAC3a、C5a、C5b67、C3b中性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板。
第10章超敏反应
（四）链球菌感染后肾小球肾炎
发生机理：
① 链球菌 机体 肾小球基底膜抗原改变 产生特异性抗体 与肾小球基底膜结合*
② 链球菌 机体 产生特异性抗体 与肾 小球基底膜结合(交叉反应)*
* 补体、ADCC及吞噬细胞参与 肾小球基底 膜损伤
注：链球菌感染后肾小球肾炎可由Ⅱ、Ⅲ型超敏 反应引起，Ⅱ型占20%左右。
二.Ⅲ型超敏反应的常见疾病
(一)局部免疫复合物病 1.Arthus反应
皮下多次注射
马血清
家兔 再次注入马血清
局部红肿、出血及坏死。
2.人类局部免疫复合物病
（1）
局部多次注射
胰岛素
糖尿病人局部出现红肿。
（2）粉尘吸入(含霉菌孢子或动植物物蛋白等) 变 应性肺炎，如农民肺。
（二）全身免疫复合物病 1.血清病 抗毒素血清(大量) 机Байду номын сангаас 产生抗体 与抗
（三）慢性脱敏治疗(chronic desensitization) 方法：采用微量(g、ng)，长时间反复多次皮下 注射。 应用：已查明且难以避免接触的环境中抗原如尘 土、花粉、螨虫、霉菌类等的病人。
（四）药物治疗 1.抑制免疫功能的药物 药物：地塞米松、氢化可的松等。 作用：a.抑制单核细胞、T、B细胞功能； b.消炎。
影响免疫复合物形成与沉积的条件：
1. 抗原成分在体内长期滞留
滞留的抗原 持续抗体产生 免疫复合物不
断形成。
2.免疫复合物的性质 ◆ 颗粒性抗原(细菌、细胞等)+ 抗体 免疫复 合物 易被吞噬细胞清除。 ◆ 可溶性抗原 + 抗体 形成可溶性免疫复合 物(小) 吞噬清除或肾小球基底膜滤出。 ◆ 可溶性抗原 + 抗体 形成可溶性免疫复合 物(中） 组织内沉积。
IV型超敏反应
(4)意义: 意义: 阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应， 阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染 过结核。但不表明有病。 过结核。但不表明有病。 强阳性反应可能表明有活动性感染， 强阳性反应可能表明有活动性感染，应进一步检查是否 有结核病。 有结核病。 阴性反应表明无结核杆菌感染，但应考虑下述情况。 阴性反应表明无结核杆菌感染，但应考虑下述情况。 ①受试者处于原发感染的早期，尚未产生变态反应。 正患严重结核病如全身粟粒性结核或结核性脑膜炎， ② 正患严重结核病如全身粟粒性结核或结核性脑膜炎 ， 机 体已丧失反应能力，或患者慢性消耗性疾病， 大面积烧伤 体已丧失反应能力， 或患者慢性消耗性疾病 ， 大手术、 、 大手术 、 免疫抑制剂治疗期和注射其他疫苗一周以内的 人。 细胞免疫功能低下，如无反应性结核病、 肿瘤、 ③ 细胞免疫功能低下 ， 如无反应性结核病 、 肿瘤 、 白血病 AIDS敏感性衰退的高龄者 敏感性衰退的高龄者。 、AIDS敏感性衰退的高龄者。
二、常见疾病 （一） 传染性超敏反应 （二） 接触性皮炎 （三） 移植排斥反应
Poison ivy / poison oak reaction
active hapten molecule
Contact dermatitis reaction to leather
Granuloma in a leprosy patient
抗原 再 次 机体
致敏 Tc 细胞：直接杀伤靶细胞
致敏 T 细胞 致敏 Tc 细胞释放淋巴因子
LT SRF TF MCF MIF MAF
以单个核细胞浸润为主的组织损伤、细胞变性坏死的炎症反应。 IV 型超敏反应的发生机制示意图
结核菌素试验
是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体 对结核分枝杆菌是否能引起迟发性超敏反 型变态反应） 应（Ⅳ型变态反应）的一种试验
临床医学超敏反应
开发新型药物和治疗方法
针对超敏反应的不同阶段，开 发具有靶向性的新型药物，如 抗炎药、抗组胺药、免疫抑制 剂等。
研究细胞治疗、基因治疗等新 型治疗手段在超敏反应中的应 用，提高治疗效果和安全性。
探索中西医结合治疗超敏反应 的方法，发挥中医辨证施治的 优势，提高临床疗效。
提高公众对超敏反应的认识和预防意识
超敏反应的发生与免疫系统的异常识别有关，当免疫系统将 某些物质识别为威胁时，会触发一系列的免疫反应，导致炎 症、组织损伤等。
超敏反应的发生机制
• 超敏反应的发生涉及多个免疫细胞和分子的相互作用。当免疫 系统首次接触过敏原时，抗原呈递细胞将过敏原呈递给T淋巴细 胞，并诱导B淋巴细胞产生特异性IgE抗体。当再次接触过敏原 时，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合，触发 炎症反应和组织损伤。
案例二：药物引起的超敏反应
总结词
药物引起的超敏反应是指患者在使用某些药物后，体内免疫系统对药物成分产生 过度反应，导致一系列不良反应。
详细描述
药物引起的超敏反应可表现为皮疹、发热、关节痛等症状，严重时可能导致过敏 性休克甚至死亡。预防药物过敏的方法包括了解患者过敏史、避免使用过敏药物 以及严密观察患者用药后的反应。
预防为主
对于已知过敏原的患者，应采 取预防措施，如家中不养宠物 、不接触花粉、使用空气净化
器等。
注意饮食
对于食物过敏的患者，应避免 食用过敏食物，选择低过敏食 品。
增强免疫力
保持充足的睡眠、适当的运动 、均衡的饮食等，有助于增强 免疫力，减少超敏反应的发生 。
随身携带药物
对于过敏体质的患者，应随身 携带抗过敏药物，如盐酸肾上
深入探究超敏反应的机制与防治方法
iv型超敏反应原理
iv型超敏反应原理
IV型超敏反应是指迟发性超敏反应，也称为细胞介导型超敏反应。
它主要通过T细胞介导，并且与特定的抗原结合后，诱导和调节免疫细胞的活化和分化。
IV型超敏反应主要包括两个步骤：敏感化和反应性。
1. 敏感化：当机体初次接触特定抗原时，抗原被处理和呈递给T细胞。
在此过程中，抗原感受性T细胞（Th0细胞）将分化为不同的类型（如Th1、Th2等）。
这个过程涉及到抗原递呈细胞（如树突状细胞、巨噬细胞等）、T细胞、和抗原的特定结合。
2. 反应性：在再次接触同一个抗原时，已经敏感化的T细胞会认出抗原，并释放出不同类型的细胞因子。
这些细胞因子包括炎性介质（如细胞因子、趋化因子等）和细胞毒性因子（如淋巴因子、自由基等），这些因子的产生导致局部组织变化和炎症反应。
IV型超敏反应在许多免疫相关疾病中起重要作用，如特应性皮炎、骨关节炎、类风湿关节炎等。
它是一种迟发性反应，通常在24小时以后才会出现症状，与IgE介导的I型超敏反应（即即发性过敏反应）有所不同。
10.8 Ⅳ型超敏反应
Ⅳ 型超敏反应
效应T细胞再次接触相同抗原后引概念
起的以单个核细胞（如单核细胞、淋巴
细胞）浸润为主要特征的炎症反应。
反应发生慢（通常再次接触相同抗
原后24-72小时发生）、消退也慢，故又特点
称迟发型超敏反应（DTH），与抗体、补
体无关。
抗原
1、胞内寄生的病原体是引起Ⅳ型超敏反应的主要抗原
2、某些化学物质如二硝基氯苯、甲醛等
3、组织抗原如肿瘤细胞、移植细胞等
效应细胞
CD4+Th1（也称迟发型超敏反应性T细胞，即T
）、
DTH
CD8+CTL
发生机制
临床常见疾病
小结
•掌握超敏反应的概念和分型；参与Ⅰ型超敏反应的主要成分以及发生机制。
•熟悉Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应的发生机制。
•了解常见的各型超敏反应性疾病；Ⅰ型超敏反应性疾病的防治原则。
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《四型超敏反应》课件
1 类型一
过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏症状。
2 类型二
贫血、溶血性疾病、眼部疾病等相关症状。
3 类型三
肾炎、风湿病、系统性红斑狼疮等自身免疫 性疾病。
4 类型四
接触性皮炎、疣状结核等细胞介导反应疾病。
诊断方法
1
过敏原检测
通过皮肤划痕试验或血清检测来确定过敏源。
2
免疫电泳
用于检测免疫复合物或细胞毒性抗体。
3
组织活检
如果临床症状不典型，可通过活检获得确诊。
治疗策略
药物治疗
使用抗组胺药物、类固醇或特定 免疫调节药物来缓解症状。
免疫治疗
通过过敏原免疫疗法逐渐提高免 疫系统对过敏原的耐受性。
支持治疗
针对严重症状的处理，如哮喘， 使用雾化器或吸入器等。
预防措施
1 过敏源避免
尽量避免接触导致过敏反应的物质或环境。
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欢迎来到《四型超敏反应》PPT课件！在本课程中，我们将介绍四种类型的超 敏反应，探讨其定义、分类、临床表现、诊断方法、治疗策略、预防措施以 及未来的研究展望。
定义
四型超敏反应是一种免疫系统过度反应的现象，由于对外界刺激物过度敏感， 引发不同类型的反应。
分类与特点
类型一
即即时型超敏反应，特点是发作迅速且剧烈， 与IgE抗体有关。
类型三症反应。
类型二
即细胞毒性型超敏反应，特点是攻击性抗体损 害自身细胞，如自身免疫性溶血性贫血。
类型四
即细胞介导型超敏反应，特点是细胞免疫反应， 由于T细胞敏感性引发。
临床表现
2 健康饮食
保持健康的饮食习惯，增强免疫系统功能。
3 维持健康生活方式
超敏反应的四个类型详解
I型超敏反应I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。
具有明显个体差异和遗传倾向。
基本介绍.Ⅰ型超敏反应，亦称过敏反应（anaphylaxis）或变态反应（allergy）。
主要由特异性IgE抗体介导产生，可发生于局部，也可发生于全身。
主要特征是：1.超敏反应发生快，消退也快；2.常引起生理功能紊乱，几乎不发生严重组织细胞损伤；3.具有明显个体差异和遗传倾向。
4.肥大细胞和嗜碱粒细胞参与5.IgE抗体参与根据发生的速度，可分为两个时相：Ⅰ 速发相：在机体再次接触相同的抗原后数秒至数十分钟内发作，主要由活性介质引起功能异常，一般在数小时后消退，但严重时发生过敏性休克则可导致死亡。
Ⅰ 迟发相：一般在机体再次接触相同的抗原数小时后发作，持续24小时后逐渐消退，以局部炎症反应为特征，也伴有某些功能异常。
主变应原1.某些药物及化学物质：如青霉素、磺胺类、普鲁卡因、有机碘。
2.吸入性物质：粉尘颗粒、尘螨、真菌菌丝、真菌孢子、昆虫毒液、动物皮毛等。
3.某些酶类：细菌酶类物质、尘螨中的半胱氨酸蛋白等。
4.食物蛋白：奶、蛋、鱼虾、蟹贝类等。
抗体受体1.针对某种变应原的特异性IgE抗体是引起Ⅰ型超敏反应的主要因素。
2.IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠道粘膜下固有层淋巴细胞中的B细胞产生，这些部位也是变应原易于侵入引发超敏反应的部位。
3.IgE受体：有高亲和性受体和低亲和性受体两种。
其他细胞肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞在引起Ⅰ型超敏反应中起者极为重要的作用。
发病机制1.机体致敏；2.IgE交叉连接引发细胞活化；3.释放生物活性物质Ⅰ预先形成储备的介质；包括①组胺（histamine），引起速发相症状的主要介质，可使小血管扩张、毛细血管通透性增强、平滑肌收缩、黏膜腺体分泌增强，其作用短暂，很快被组胺酶灭活，②激肽原酶（kininogenase），可将血浆中激肽原转变为缓激肽等，后者是参与迟发相反应的重要介质，可引起平滑肌缓慢收缩、强烈扩张血管、增加局部毛细血管通透性、吸引嗜酸粒细胞和中性粒细胞③嗜酸粒细胞趋化因子（eosinophil chemotactic factor of anaphylaxis，ECF-A），能趋化嗜酸粒细胞。
超敏反应
接触性皮炎
输血反应：ABO血型不合所致 新生儿溶血症：母子Rh血型不符所致
可于初次产后72h内给母体注射抗Rh抗 体加以预防。 自身免疫性溶血性贫血：红细胞膜抗原改变 所致 过敏性血细胞减少症：药物半抗原吸附于红 细胞、粒细胞、血小板所致。
异嗜性抗原引起的疾病： 抗基底膜型肾小球肾炎 风湿性心肌炎
过敏性休克：最严重。药物（青霉素等）、 抗毒血清
呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、支气管哮 喘 、花粉症
消化道过敏反应：过敏性胃肠炎 皮肤过敏反应 :荨麻疹、血管性水肿、过敏
性紫癜等
I型超敏反应的防治原则
查找变应原，避免接触 脱敏疗法 药物治疗 ❖ 抑制生物活性介质合成和释放的药物： ❖ 生物活性介质拮抗药： ❖ 改善效应器官反应性的药物： ❖ 免疫抑制剂的应用：皮肤局部
超敏反应
Hypersensitivity
概述
概念：又称为变态反应(allergy)或过敏反 应(anaphylaxis)，是指已致敏机体再次接触 相同抗原或半抗原所引起的组织损伤或生 理功能紊乱的特异性免疫应答。
是病理性免疫 引起超敏反应的抗原称为变应原。 过敏体质
分型： 根据发生机制和临床特点，
亦快。 ❖ 通常使机体出现功能紊乱性疾病，而不
发生严重组织损伤。 ❖ 具有明显个体差异和遗传背景。对变应
原易产生IgE型抗体应答的超敏患者，称 为特应性素质个体
发生机制
参与反应的物质： 1. 变应原（抗原）：花粉、动植物蛋白、
异种动物血清、药物、食物等。 2. 抗体：IgE，IgG4 3. 细胞：肥大细胞和嗜碱性粒细胞；表面
有IgE的Fc受体 4. 生物活性介质：组胺、白三烯、PGE、
血小板活化因子等。
Ⅳ型超敏反应
Ⅳ型超敏反应一、概念细胞介导的免疫反应有不同的类型。
与上述的由特异性抗体介导的三种类型的超敏反应不同，Ⅳ型或迟发型超敏反应（delayed type hypersensitivity,DTH）是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。
在豚鼠、大鼠和小鼠中，对绝大多数蛋白质抗原的DTH反应均可经CD4+T细胞被动转移。
但最近证明，CD 8+T细胞也可被动转移DTH样反应。
如抗病毒的DTH反应主要是由CD8+T细胞介导的。
而对注射入体内的蛋白质或细胞外的抗原主要由CD4+T细胞所介导。
DTH反应中的最终效应细胞是活化的单个核吞噬细胞。
该型反应均在接触抗原24小时反应出现反应，故称为迟发型超敏反应。
在对胞内寄生菌如分枝杆菌、单核细胞增多性李斯德氏菌、病毒、真菌感染的许多变态反应中；对某些简单化学物质的接触性皮炎中以及对移植组织器官的排斥反应中均可见DTH反应。
典型的皮肤DTH反应1．Jones-Mote反应是一种以可溶性抗原单独注射或抗原加福氏不完全佐剂免疫动物后所出现的皮肤DTH反应。
24小时反应达到高峰，红肿明显，但硬结持续时间较短，皮肤的反应消退较早。
其组织学改变的主要特征是皮损中有大量嗜碱性粒细胞浸润，故现亦称此反应为皮肤嗜碱性粒细胞超敏反应（cutaneous basophil h ypersensit ivrity,CBH）。
不过致敏T细胞仍是引起CBH的主要细胞，因注射抗T细胞血清后CBH被抑制，提示嗜碱性细胞的大量浸润可能是一种较早出现的继发反应的表现。
2．结核菌素反应临床上具有诊断意义的结核菌素试验是DTH的原型。
在被试者前臂皮内注射结核素（结核杆菌菌体脂蛋白）或分枝结核杆菌的纯化蛋白衍生物（purified protein derivative,PPD）后，如被检者曾有结核感染史但已痊愈或接种过介苗，则在注射后约4小时，中性粒细胞聚集在注射部位后毛细静脉周围，随继中性粒细胞的浸润迅速消退。
最新四型超敏反应总结
仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢12020年普通高等学校招生全国统一考试（山东模拟卷）语文一、现代文阅读（35分）（一）现代文阅读I（本题共5小题，19分）仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2阅读下面的文字，完成1～5题。
材料一：《流浪地球》的票房奇迹，加上此前《三体》的热销，刘慈欣的作品影响巨大，但社会各界的评价却颇有两极分化之势。
刘慈欣的大多数作品都没有精巧的剧情或百转千回的人物感情，更多是直接甩出一个个宏大震撼的设定，靠设定本身为读者带来审美快感。
在他笔下，主人公与他人的情感联结不过是宇宙规律中很小的部分，和人类命运、宇宙洪荒相比，根本不值一提。
刘慈欣自称是“一个疯狂的技术主义者”，他坦承自己“喜欢文学因素较少、科幻因素较多的科幻作品，一直认为，透视现实和剖析人性不是科幻小说的任务，更不是它的优势”，甚至有过“把科幻从文学剥离出来”的激进想法。
在写作的过程中，刘慈欣却逐渐意识到需要保持“科学性与文学性的平衡、思想性与可读性的平衡、作为文学的科幻与作为商品的科幻的平衡”，他后来的作品“正是这些平衡的结果”，这“或多或少地背叛了自己的科幻理念”。
刘慈欣对文笔也并不是没有自觉。
他评价阿西莫夫的文笔，“平直、单色调、刚硬、呆板……几乎所有这类文学上的负面词都可以用来形容他的文笔”，却又话锋一转，表示“这种笔调无论如何是不适合文学的，但却很适合科幻，也使他的小说风靡世界”。
刘慈欣对于他敬仰的阿西莫夫的描述，显然也适用于他自己的文风。
（摘编自冰村《刘慈欣：黄金年代的守望者》）材料二：为什么有人认为科幻小说欠缺文学性？科幻小说描绘幻想世界，我们当然能够发现幻想世界与现实世界的某些相似性，但是在细节设置和整体结构方面，幻想世界是超出我们现在的社会结构和人的行为心理的。
一般的小说在进行情节描绘的时候，存在一种天然的便利性，作者不用浪费笔墨在整个世界的构想上，细节的描绘和推陈出新就成了这些小说的长处。
四种超敏反应的特点
平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多
引起以细胞裂解死亡为主的病理损伤
经典途径活化补体
激活吞噬细胞
介导ADCC效应
血管扩张、渗出
中性粒细胞浸润
出血坏死和血栓为特征的血管炎
单个核细胞浸润和组织损伤
临床常见疾病
过敏性休克
呼吸道：过敏性鼻炎、哮喘
消化道：过敏性胃肠炎
胞内寄生菌
病毒
寄生虫
化学物质
抗体
IgE或IgG4
IgA、IgM、IgG
IgA、IgM、IgG
无
参与细胞
肥大/嗜碱
嗜酸（负反馈）
单核吞噬细胞
中性粒细胞
NK细胞
中性粒细胞
肥大/嗜碱
血小板
CD4+Th1
CD8+CTL
单核巨噬细胞
补体
不直接参与
C1---C9
C3a、C5a、C5b67、C3b
无
特点
早期相反应速发速止，多为功能性紊乱。
四种超敏反应的特点
过敏反应
细胞毒性
免疫复合物性
Байду номын сангаас迟发型
超敏原
吸入性：花粉、真菌、动物皮毛
食入性：鱼虾、牛奶、鸡蛋
某些药物：青霉素、磺胺
固有抗原：ABO、Rh、HLA
自身抗原：抗原性改变
外来抗原或半抗原：药物半抗原与体内血细胞或蛋白质合成
内在抗原：变性IgG、核抗原
外来抗原：微生物、寄生虫
生物制剂（抗毒素血清）、药物等
皮肤：荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿
输血反应
新生儿溶血症
药物过敏性血细胞减少症
四型超敏反应
细胞损伤后释放 炎性介质引起炎 症反应
常见疾病
哮喘
过敏性鼻炎
湿疹
食物过敏
诊断方法
皮肤试验：检测皮肤对过 敏原的反应
血清学检测：检测血清中 特异性IgE抗体
细胞因子检测：检测细胞 因子水平
基因检测：检测相关基因 突变或变异
治疗原则
避免接触过敏 原
药物治疗：抗 组胺药、糖皮 质激素、白三 烯受体拮抗剂
常见疾病 过敏性鼻炎
哮喘
过敏性皮炎
食物过敏
药物过敏
过敏性休克
诊断方法
皮肤试验：如斑贴试验、点刺试验 等
血清学检测：如IgE检测、过敏原 特异性IgE检测等
细胞因子检测：如IL-4、IL-5、IL13等细胞因子检测
基因检测：如HL-DRB1基因检测等
影像学检查：如X线、CT、MRI等 检查
临床症状观察：如皮疹、瘙痒、呼 吸困难等临床症状观察
治疗原则
避免接触过敏原ຫໍສະໝຸດ 药物治疗：抗组 胺药、糖皮质激 素、白三烯受体 拮抗剂等
免疫疗法：脱敏 疗法、免疫调节 剂等
辅助治疗：保持 良好的生活习惯 避免过度劳累和 压力过大。
03
Ⅱ型超敏反应
发生机制
抗原刺激：抗原与B细胞表面受体结合激活B细胞 抗体产生：B细胞产生特异性抗体与抗原结合形成免疫复合物 免疫复合物沉积：免疫复合物沉积在组织或血管壁激活补体系统 炎症反应：补体系统激活释放炎症介质引起炎症反应
等
免疫治疗：脱 敏疗法、免疫
调节剂等
辅助治疗：保 持良好的生活 习惯如饮食、
运动等
05
Ⅳ型超敏反应
发生机制
Ⅳ型超敏反应是一种迟发性超敏反应通常在接触抗原后48-72小时出现症 状。
2024版超敏反应的名词解释优选全文
精选全文完整版超敏反应的名词解释超敏反应，又称为变态反应，是指机体受到某些抗原刺激，如食物、吸入性颗粒、药物、酶类物质、血液等，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。
根据超敏反应发生机制和临床特点，可将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型。
1、Ⅰ型超敏反应：特点为发生快，消退也快，常引起生理功能紊乱，少部分可发生组织细胞损伤，具有明显个体差异和遗传倾向。
临床常见疾病为药物过敏性休克、血清过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应以及皮肤过敏反应。
发生Ⅰ型超敏反应后要回避过敏原刺激，也可在专业医生指导下使用肾上腺皮质激素等药物抑制生物活性介质合成和释放，以及西替利嗪等抗组胺药物阻断组胺受体从而缓解过敏症状；2、Ⅱ型超敏反应：发作较快，是以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应。
临床常见疾病为ABO血型不符的输血反应、新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症等，可在医生指导下通过补充血浆防止休克，并使用糖皮质激素类药物及免疫抑制剂防止肾脏、脾脏等器官损伤。
如果是新生儿溶血症及自身免疫性溶血性贫血患者，必要时需进行换血治疗；3、Ⅲ型超敏反应：可引起充血水肿、局部坏死为主要特征的炎症反应和组织损伤，临床常见于Arthus反应、血清病等。
通常情况下Arthus反应无需治疗；血清病需遵医嘱口服抗组胺类药物治疗，如西替利嗪、氯雷他定等，可配合泼尼松等糖皮质激素类药物治疗；4、Ⅳ型超敏反应：反应发生较慢，亦称迟发型超敏反应，临床常见于变应性接触性皮炎、特应性皮炎等。
如果为接触性皮炎，患者应阻断过敏原刺激，然后遵医嘱使用抗组胺药物及外用性药物治疗，如醋酸氟轻松乳膏等；特应性皮炎还需要使用局部糖皮质激素类药物治疗，如泼尼松、地塞米松等。
超敏反应知识点总结
超敏反应知识点总结超敏反应是一种过度敏感的免疫反应，其特点是免疫系统对一般情况下无害的物质产生异常的过敏反应。
本文将从超敏反应的定义、分类以及引起超敏反应的常见物质等方面进行探讨。
超敏反应是免疫系统对一般情况下无害的物质产生异常的过敏反应。
免疫系统在正常情况下会对外来的致病物产生免疫应答，以保护机体免受感染。
然而，在某些人群中，免疫系统会对一些本来无害的物质如花粉、食物、药物等产生过度的免疫反应，导致过敏症状的发生。
超敏反应根据发病时间和机制的不同，可以分为四类：即I型、II型、III型和IV型超敏反应。
其中，I型超敏反应是最常见的一种，也是我们通常所说的过敏反应。
I型超敏反应主要通过IgE抗体介导，即免疫球蛋白E抗体。
当机体对某种物质产生过敏时，免疫系统会产生大量的IgE抗体，并结合到体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。
当再次接触到这种物质时，IgE抗体会与其结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放出组胺等导致过敏症状的物质。
引起超敏反应的常见物质有很多，其中最常见的是花粉、尘螨、宠物皮屑等空气中的过敏原。
这些过敏原会通过呼吸道进入人体，激活免疫系统产生过敏反应。
此外，食物也是常见的过敏原，如鱼、虾、牛奶、鸡蛋等食物中的蛋白质成分容易引起过敏反应。
药物也是引起超敏反应的常见原因，如青霉素、阿司匹林等。
此外，某些化学物质如染料、香精等也可能引起超敏反应。
超敏反应的症状多种多样，可以表现为呼吸道症状、皮肤症状、消化道症状等。
常见的症状包括喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痒等呼吸道症状；皮肤症状包括红斑、湿疹、荨麻疹等；消化道症状包括恶心、呕吐、腹泻等。
严重的超敏反应可导致过敏性休克，甚至危及生命。
针对超敏反应，预防和治疗是非常重要的。
预防措施主要包括避免接触过敏原，保持清洁卫生，增强自身免疫力等。
治疗方面，常用的方法包括抗过敏药物的使用，如抗组胺药、类固醇等。
在严重的超敏反应中，可能需要应用肾上腺素等紧急救治。
超敏反应主要分为几种类型？各型之间有何特点？
超敏反应主要分为几种类型？各型之间有何特点？四种超敏反应的特性对比是免疫学中的重要考点。
它是考察的重点，同时也是考察的难点，绝大多数同学容易对四种超敏反应的特性对比不了解。
无法判断出具体是哪一类型的过敏，它的特征是什么，为了方便大家记忆，中公卫生人才网通过表格的形式就四种超敏反应的特性对比进行了相关知识点的总结，希望可以帮助各位考生进行复习。
首先我们来看一道考题：1.【单选题】下列哪种抗体参与I型超敏反应：A.IgGB.IgAC.IgDD.IgEE.IgM1.【答案】D。
可以看出，这道题目的考点就是四种超敏反应的特性对比。
接下来，我们就一起来看一下关于四种超敏反应的特性对比的知识点。
一、超敏反应，又称变态反应，是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的特异性免疫应答。
二、超敏反应的分型：1.I型超敏反应又称速发型超敏反应，即过敏反应。
2.Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型或细胞溶解型超敏反应。
3.Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型超敏反应。
4.IV型超敏反应又称迟发型超敏反应。
其鉴别要点如下表：特性I型超敏反应II型超敏反应III型超敏反应IV型超敏反应抗体IgE IgG、IgMIgG、IgE -抗原外源性细胞表面可溶性细胞内反应时间15-30minMin-hrs3-8h 48-72h介导因素抗体抗体抗体Tc 组织肥大细胞、嗜抗体和中性粒单核细胞学（碱）酸性粒细胞补体细胞和补体和淋巴细胞表现风团及潮红细胞溶解与坏死红斑和水肿红斑和硬化。
四型超敏反应总结
即免疫复合物型（Ⅲ型变态反应），又称血管炎型超敏反应。其主要特点是：游离抗原与相应抗体结合形成免疫复合物（IC），若IC不能被及时清除，即可在局部沉积，通过激活补体，并在血小板、中性粒细胞及其他细胞参与下，引发一系列连锁反应而致组织损伤。
自身的核抗原、特异性细胞抗原、肿瘤抗原、变性IgG以及外来的微生物抗原、寄生虫抗原、异种血清蛋白与药物半抗原。
可经血清被动转移。
植物花粉、真菌孢子、尘螨或其排泄物、昆虫或其毒液、异种动物血清、动物皮屑，以及乳、蛋、鱼、虾、蟹、贝等食物和青霉素、链霉素、先锋霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化合物等药物及化学物质。
主要由IgE介导，其次为IgG4
（IgE主要由鼻咽、扁桃体、器官、胃肠道粘膜下固有层浆细胞产生）
无
肥大细胞与嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、FceR、
组胺、白三烯、前列腺素（PG）、血小板活化因子（PAF）、激肽原酶、感觉神经肽。
全身过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应。
1、必须有与肥大细胞及嗜碱细胞高亲和的IgE参与。
2、IgE多由粘膜分泌，所以多引起黏膜反应。
2型超敏反应
即细胞毒型（Ⅱ型变态反应），抗体（多属IgG、少数为IgM、IgA）首先同细胞本身抗原成分或吸附于膜表面成分相结合，然后通过四种不同的途径杀伤靶细胞。
4型超敏反应
Ⅳ型是由特异性致敏效应T细胞介导的，亦称细胞介导性。此型超敏反应发生较慢，一般在接受超敏原刺激后24-72h发生，又称迟发型超敏反应。此型超敏反应无明显个体差异，无抗体和补体参与。
主要有细胞内寄生菌（结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌）、病毒、真菌（白色念珠菌、毛廯菌）、寄生虫、化学物质等
细胞因子及效应分子：IFN-r、IFN-B、IL-2、IL-3和GM-CSF
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02
抗原：
胞内寄生菌，如结核杆菌、麻风杆菌（主要） 细胞抗原，如肿瘤抗原、移植细胞 真菌、病毒、寄生虫 某些化学物质
皮试检测：
方法：给受试者上臂皮内注射一定量抗原，24~72小时观察注射部位的炎症反应。 结果：注射部位出现红肿、硬结为皮试阳性，说明该机体存在针对受试抗原的特异性致敏T细胞。 例：结核菌素试验，注射分枝结核杆菌的纯化蛋白衍生物PPD
01
IV型超敏反应：是受抗原刺激产生的效应T细胞介导的以单个核细胞浸润为主要特征的炎症性免疫应答。
特点：
以单个核细胞浸润为主的炎症反应 以效应T细胞介导，无抗体和补体参与 反应发生慢，通常在接触抗原后24~72h出现，称迟发型超敏反应DTH
知自行强合不一息、 厚经 德世 载致 物用
Hale Waihona Puke Tsinghua University of China
知自行强合不一息、 厚经 德世 载致 物用
Tsinghua University of China
四型超敏反应是效应T细胞再次与特异性抗原结合引起的以单个核细胞比如说淋巴细胞、单 核吞噬细胞、嗜中性粒细胞，以这些炎症细胞的浸润造成的炎症损伤或组积损伤为主的炎症反应。
所以它的第一个特点是以单个核细胞浸润为主的炎症反应。 四型超敏反应与前面的一二三型超敏反应不同，一二三型反应是以抗原抗体的复合物为主， 反应类型属于体液免疫。而四型是由T细胞介导的，以细胞免疫为基础，没有抗体和补体的参与。 由于免疫细胞的激活、增殖、分化以及炎症细胞的聚集需要较长的时间，炎症反应发生较迟， 一般需要1到3天出现反应，所以我们也把它称作迟发型超敏反应DTH。 引起四型超敏反应的抗原主要有胞内寄生菌，比如说结核杆菌、麻风杆菌等等。另外还有细 胞抗原，细胞抗原包括肿瘤抗原和移植细胞，还有一些真菌、病毒、寄生虫以及某些化学物质。 再来简单介绍一下四型超敏反应的皮试检测。 通过皮试法检测机体细胞免疫对某抗原的应答强度可明确IV型超敏反应。 给受试者上臂皮内注射一定量抗原，在24~72小时内观察注射部位的炎症反应。注射部位出 现红肿、硬结为皮试阳性，说明该机体存在针对受试抗原的特异性致敏T细胞。 比如结核菌素试验就是在被试者前臂注射分枝结核杆菌的纯化蛋白衍生物PPD，如被检者曾 有结核感染史但已痊愈或接种过介苗，则在注射后会引起组织红肿和硬结。